购买沪惠保要提供体检报告吗?可以投保吗?

随着大众对于健康管理的重视,

加之去年突如其来的疫情,

人们在“健康”二字上,

从前几年追求的有机食品,

再到健身房中,中老年人的身影越来越常见,

健康已然是人们最关注的热点话题。

诚然,有一部分的年轻人已经开始准备为父母购买保险了,

不知如何挑选,价格也拿捏不准。

由上海政府指导推出的“沪惠保”,你一定有所耳闻,

115元一年,不限年龄,不限户籍,不限既往症,

而且不需要体检,无须健康告知,

准备给父母投保的你,可以考虑!


关于“沪惠保”,你一定还有所困惑,

小编收集了一些常见问题,往下看吧

问:什么是“沪惠保”?“沪惠保”值得买吗?

问:2021年度“沪惠保”的购买期和保障期?

答:2021年度“沪惠保”购买期及保障期如下:

购买期:发布之日起至2021年6月30日24时止,购买期后不可再购买

答:本产品保障期限为2021年7月1日至2022年6月30日,保障期内不设等待期。


问:“既往症人群”有哪些?

答:指投保日期前两年登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群。

问:一次性可为多少人投保?

答:投保人可一次性为6位参加本市医保的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶、子女。

答:建议可以通过官方投保渠道之一“随申办市民云”APP了解并购买。

官方投保,再添一份安心:

1、实名登录“随申办市民云”APP,点击首页的“沪惠保”图标、或点击腰部“沪惠保”图片、或搜索关键字“沪惠保”,点击进入服务页面投保;


人脸验证后,进入参保页面。可查看产品详情、理赔案例及常见问题等信息;

填写投保信息:点击“添加一个被保人”,可同时为家人投保;


4、确认信息:确认信息并选择支付方式;


5、支付确认:医保个人账户扣款确认;


6、支付成功:完成支付后,会显示“支付成功”页面,并同步收到支付成功的短信通知!


问:明年能续保吗?如何续保?

答:第二年需重新投保,具体政策待官方公布。

问:被投保人以前得过病可以购买吗?

答:可以投保。只要是在上海交医保的都可以投保。无需体检,无需健康告知。

问:要为全家人投保,医保钱不够,怎么办?

答:“沪惠保”除支持用医保金余额投保购买外,也支持用云闪付、微信、支付宝等其他付费渠道购买。

问:我爸爸身份证号是15位,身份证显示格式错误无法购买?

答:使用身份证参保必须为18位身份证号。如果为15位,请先向公安部门升级身份证号后,再投保。

问:是出险人申请还是投保人申请理赔?

问:如何确认投保成功?

答:支付成功后,您将收到投保成功短信;若您是在“随申办APP”上投保的,投保后可在“沪惠保”页面左下角点击“我的订单”,查看。

“沪惠保”订单查询流程:1、在投保首页点击左下角“我的订单”;


2、在个人中心首页点击第一个模块“订单查询”,即可查看已付款、未付款、或取消的保单信息;


3、点击保单的“查看详情”,可了解已投保单的信息。在7月1日保单生效日之前,点击“申请退款”支持退保,逾时则不支持退保。


特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

    最新消息!2022年版“沪惠保”自5月25日开启线上预约投保后,至5月26日晚上8点,预约投保人数达到202.4万。即日起至2022年7月31日,上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),均可上“随申办”APP投保“沪惠保”!除本人外,还可为6位符合投保条件的直系亲属,通过个人医保余额、支付宝、微信、云闪付等方式缴费投保!今年“沪惠保”保障时间为2022年7月1日至2023年6月30日。

    作为一款实打实的惠民保险,即日起至7月31日“沪惠保”[2022版]在“随申办”APP再次开启投保通道,今年的“沪惠保”仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性,为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。

    那么,2022年款“沪惠保”与2021年版的有哪些区别与相同之处?保障内容有变化吗?今年的“沪惠保”值得投保吗?去年“沪惠保”理赔情况如何?你想知道的都在这里!

    涨价主要是因为新增保障责任和医疗通胀等因素,总保额也从去年的230万,上升至可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。

    2022年款“沪惠保”家庭共济账户投保人上限由去年只能6人投保,增至今年支持7人投保。

    与去年相同,保费可通过你的个人医保账户、支付宝、微信、云闪付(银行卡),为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属支付保费。推荐市民可使用“随申办”APP的“三金账单”查询服务查询个人医保金余额。操作步骤:

    登录“随申办”APP→点击首页“三金查询”→点击医保金的“查看详情”,即可查看到包括个人医保账户状态、当年账户余额、历年账户余额、医保金月度对账单、医保就医明细费用记录等多类信息。

    2022版“沪惠保”既往症人群,既往症人群,指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人群。范围如下:

    (3) 恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);

    (4) 部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)

    (5) 上海市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用。

    2022版“沪惠保”主要有三方面的升级:一是增加海外特殊药品至15种;二是新增CAR-T治疗(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)药品费用;三是拓展国内特定高额药品至25种。

    (1)特定住院自费医疗费用保险金(基本版、关爱版、新市民版此责任对指定医院和医保结算有差异,详见各版本责任)

    “随申办”APP现已开通2022版“沪惠保”【普通版】及【关爱版】两个“沪惠保”预约投保渠道。

    明确除了全体参加上海市基本医保的在保人员外,如果你是外地医保,且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员,同样支持免体检、既往症可承保可赔付:

    参加上海市基本医保的在保人员,在“随申办”APP预约投保入口:

    外地医保,且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员,在“随申办”APP预约投保入口:

    “随申办”APP作为官方投保入口之一,即日起至7月31日,市民可通过“随申办”APP在线投保。操作步骤如下:

    更多2022年版“沪惠保”相关产品解读、常见问题,可登录“随申办”APP“沪惠保”投保页面了解。

    截至2022年4月,根据官方数据透露,202年“沪惠保”总赔付金额6.13亿元。其中单个赔付件最高赔付金额达58.7万元,个人累计赔付最高金额69.68万元。而且,线上提交材料通过率达90%,结案率更高达97.66%,“沪惠保”真正做到了赔付速度快,不等待。

    市民杨先生(70岁),因患鼻腔鼻窦恶性肿瘤在质子、重离子医院住院治疗。

    2021年7月15日,投保人通过“随申办”APP申请理赔,经审核受理保险期间内的责任费用5.87万元,按保单约定的非既往症人群70%比例赔付,于7月20日作出理赔核定,赔付金额4.11万元,理赔时效4个工作日。

    市民姚先生(44岁),去年参与“沪惠保”投保,因确诊颅底恶性肿瘤(斜坡脊索瘤)住院治疗,申请质子、重离子医疗责任,经理赔审核,获赔19.97万元。

    市民彭女士,去年用医保余额参保了“沪惠保”。在投保保障期,因意外从家里楼梯滑倒从高处坠落,导致髋关节活动受限,腿多处骨折。后投保人申请了特定住院自费医疗责任,获赔12余万元。

    (为保护客户信息,案例部分文字有调整。本文中的先生、女士均使用了化名)

    2022年“沪惠保”理赔时效从保险公司在收到客户齐全理赔材料后,对性质明确,属于保险责任范围内的事件,将在5个工作日内进行核定。

本文来源:随申办市民云 作者: 责任编辑:小魏

此款上海沪惠保终于霸气出场啦!

该保是由9家商业保险公司共同承保,只需要花费百元价格就能购买为期一年的保险且能够获得最高230万的医疗保障,听起来觉得非常好~

而还值得购买上海沪惠保吗?其中保障的内容都有什么呢?假如你对下文还有兴趣的话,那就接着阅读吧!赶时间的朋友可以直接领取这份测评哦:

一、上海沪惠保大起底,你想知道的都在这!

1.上海沪惠保的强大背景

上海沪惠保由上海的医疗跟生活水平,从而量身定制、紧密衔接社会医疗保险,以民众可以接受到的价格,给本市基本医疗保险参保人员供给了百万级保障和便民化的健康服务,这当然也有利于提高上海市民的健康保障。

同时,上海沪惠保是由上海医疗保障局指导,上海银保监局监管,而在支持与协调方面分别来自上海大数据中心和上海保险同业公会,就没有必要质疑它靠不靠谱了,因为它的后台很明显是真的强!

2.上海沪惠保保障内容分析

按照原来的规矩,对于保障内容方面,上海沪惠都有无哪些先来看看:

从上面的表格我就可以看得出,上海沪惠保这款保险就是医疗险的一种,而且是买一年保一年的,有这样几个简单的主要包括内容:住院自费医疗保障、特定高额药品费和质子重离子保险金,是保障的主要内容。

在学姐看来,这两款产品有两点是值得关注的,那么我们接下来去看一看这两点:

1.投保门槛低,人人能买

上海沪惠保容易投保,投保门槛较低,而下面这四个方面就有所展示:

(1)不限年龄:老少同价均可保,每年只需115元就能享受一样的保障;

(2)不限户籍:只要你有上海基本医保,就能投保这款产品;

(3)不限健康状况:以前有的病症也可以承保,可以赔付;

(4)不限职业:就算你工作的时候是非常危险的,也可以放心投保这款产品。

2.提供质子重离子医疗保障

大家都知道,人类身体健康的头号杀手就是癌症。来看中国目前的癌症患者人数的话,每天有超过1万人被确诊为癌症。7.5个人是每分钟被确诊为癌症的人数,然而数据下降的趋势一点都没有。

有一点值得庆幸,那就是随着医疗水平的不断提高,癌症的治疗手段越来越多,特效药也越来越多,更多更先进的医疗技术会在未来提高癌症的治愈率。

质子重离子医疗技术--其作为能够治疗癌症的有效手段之一,它已经被国际认可,对于局部治疗手段是非常好的,在进入临床以来,各类肿瘤的治疗年控制率平均80%左右!

关于质子重离子医疗技术的更多内容,感兴趣的朋友可以点击这篇文章哦:

当然,上海沪惠保的缺点肯定也是存在的,上面两个优点以外,这款产品的缺陷学姐也挖掘出来了:

上海沪惠保是续不了保,重新购买是第二年到期的时候要做的事情。

在那个时候买不买的上呢?依然要根据具体的政策。尽管这是惠民工程,停售的可能性不大,但是还是存在这个可能性的,因此大家一定要提前有一个心理准备~

假使比较看中续保条件的伙计,建议选择其他产品,比如e生保长期医疗险,保证续保20年:

2.住院只报3种费用,还有免赔额

据表可知,这一款上海沪惠保能报的费用有这三类:特定药品费、手术材料费、检查检验费。

从实际情况出发,报销的时候 ,两万免赔真实有效 ,后面会有个打“折”,这就可以先医保付款 ,然后自行付款两万即可 。

在最后自费的部分多出2万的,保险公司会把那一部分的钱报销,最多的可以报销100万,非既往人群会按照70%的比例报销,既往人群会按照50%的比例报销。

也就说明了不算大病或者严重的意外,上海沪惠保在理赔的概率很高,是普通的疾病或者小意外住院而赶不上的......

二、上海沪惠保到底值不值得入手?

通过上面具体的分析,相信大家对于上海沪惠保的保障内容就有更深入的了解了吧~

通过上面而得知,上海沪惠保的投保门槛相对于市面上其他的百万医疗险更容易投入,可是在保障方面不够全面,续保也不能保证。

学姐认为百万医疗险如果你已经买了的话,朋友们如果想要把自身的保障更加强一些的话,可以去选择买保费也是容易接受的。不过光买一份上海沪惠保可是不够的。

大伙感兴趣的不妨看看这份百万医疗险的榜单:

以上就是我对 "沪惠保好处"的图文回答,望采纳!

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