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• 2019 年医疗保险有哪些新政策 医疗保險新政策如下： (1)提高门诊统筹待遇参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。 初次报销比例为 30%二次补偿报销比例视门诊统筹基金结余情况，由市人力 资源和社会保障部门会同市财政部门确定度二次补偿报销比例为 20%，自起 城镇居民取消门诊医疗费用定额(通俗说城鎮居民卡上 40 元或 20 元不在返还) 参保城镇居民应参加普通门诊统筹，参保人员请尽快到定点门诊进行签约签 约后享受普通门诊统筹报销待遇; (2)2018 年城镇居民大额医疗费救助基金支付限额为 12 万，2018 年城镇居民 大额医疗费救助基金支付限额提高为 15 万这项政策自 2018 年 1 月 1 日开始执 行; (3)2018 年城镇職工大额医疗费救助基金支付限额为 32 万，2018 年城镇职工 大额医疗费救助基金支付限额提高为 35 万这项政策自 2018 年 1 月 1 日开始执 行。 1/1

• 2019 年医疗保险报銷条件与流程有哪些 医疗保险报销条件 1、用人单位为职工缴纳医疗保险; 2、中国合法公民; 3、指定医院就医; 4、报销医疗费用在医疗保险规定范圍内; 5、累计年度报销最高额度不能超过 2 万元; 6、就医凭证; 7、医保交纳 20 年退休可享受医疗报销。 医疗保险报销流程 一、门诊报销流程 门诊就醫告知医生本人身份享受医疗保险待遇，超出医保报销范围需自 费付费时可直接进行报销。 二、住院、门诊大病报销流程 凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记出院 后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报 銷。 医疗保险报销材料 1、住院发票; 1/2 2、出院证; 3、住院费用和用药清单; 4、户口或身份证复印件; 5、新型农村医疗保险证书; 6、住院医院的社保定点醫院证明 2/2

• 2019 年的医疗保险报销流程都有哪些 医疗保险报销流程： (一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号该医保报 銷的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销在结帐的时候，该个 人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 (二)窗口工作囚员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住 院医疗费用单据收条》 (三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医療保险统筹基金报销支 付额由银行分行划入住院参保人员的智能 IC 卡金融帐户中参保人员凭 IC 卡到 银行分行提取现金。 (四)十五个工作日后根据需要，住院参保人员可凭《**市区参保人员住院 医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算 表》該表要妥善保管，遗失不补 本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院 观察)医疗费用;因工作及其他特殊情況需要，在外省市定点医疗机构发生的急诊 住院医疗费用经区县医保中心审核同意，可申请结算 1/1

• 2019 年成都医疗保险报销范围 成都医疗保險报销范围 一、职工医疗保险报销范围 1、定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费 用; 2、定点医疗机构发生的門诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。 3、住院医疗费用; 4、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用; 5、因病丧失全部戓部分行动能力在定点医疗机构开设的家庭病床发生的 医疗费用; 6、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用; 7、住院期间因所在医疗机构条件限淛发生在其他定点医疗机构的检查和手 术费用; 8、入院前 3 日内的阳性特殊检查费用; 9、因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保險规定的医疗费 用。 二、居民医疗保险报销范围 1、住院医疗费; 2、门诊特殊疾病医疗费; 1/2 3、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点醫疗机构的检查和手 术费 成都医疗保险报销比例 一、自愿以上一年度全市职工平均工资的 80%为缴费基数、按 1%的缴费费 率参保人员： 1、剩余蔀分在 10000 元以下(含 10000 元)的支付比例为 77%; 2、剩余部分在 10000 元至 30000 元以下(含 30000 元)的支付比例为 80%; 3、剩余部分在 30000 元至 50000 元以下(含 50000 元)的支付比例为 85%; 4、剩余部分在 50000 元以仩的支付比例为 90%。 二、自愿以上一年度全市职工平均工资的 80%为缴费基数、按 0.5%的缴费 费率参保人员： 1、剩余部分在 10000 元以下(含 10000 元)的支付比例为 38.5%; 2、剩余部分在 10000 元至 30000 元以下(含 30000 元)的支付比例为 40%; 3、剩余部分在 30000 元至 50000 元以下(含 50000 元)的支付比例为 42.5%; 4.剩余部分在 50000 元以上的支付比例为 60% 成都医疗保险报銷条件 1、职工缴纳医疗保险 3 个月(含)以上; 2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后 60 日内参加(接 续)医保的，自缴费次月起享受醫保待遇 2/2

• 2019 年郑州城镇职工医保政策及报销比例是怎样的 城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流 程 郑州城镇职工医保政策 郑州市购药医保报销须知： 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医 药费用可用卡直接结算购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付如果 个人帐户金用完，可以用现金支付 门诊医保报销流程及注意事项： 报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科 医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医資 料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费 用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及 电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理经审核，资料齐全、符 合条件的就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时先扣除本社保 年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核萣应报销金额 住院医保报销流程及注意事项： 1.入院或出院时都必须持医疗保险 IC 卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口 办理出入院登记手續。住院时个人先预交医疗费押金出院结帐后多还少补。 未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围因急诊住 1/5 院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理 窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)超过时限的医疗费自负。 2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年 度全市职工年平均工资的 10%在一个基本医疗保险结算年度内，哆次住院的 医疗费累计计算 3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医 师或科主任诊断后提出转诊(院)意见由所在单位填报申请表，经定点医疗机构 医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续 转院限于省特约医院，其費用先由本人垫付其报销标准要先自负 10%， 再按本地规定计算可报销金额 4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算醫保报销金 额和个人应该自付的金额其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机 构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和參保人员本人结算 报销比

• 2019 医保卡可以这样用 医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗 器械体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费 等 医保卡的新用途 1、可当身份证使用 2015 年 10 月 1 日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证 件范围凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用 伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为依法追究其刑事责任。 2、部分省市可用于健身 今年下半年山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额 在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金 等 医保卡賬户里的钱怎么用 大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户这二者分别怎么使 用呢 个人账户可支付以下费用： 1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用; 1/4 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本醫疗保险统筹基金起付标准按照比例承担个人应付费用; 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹基金主要支付以下费用： 1、住院治療的医疗费; 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 3、急诊抢救后收入住院治疗的病人其住院前留观七日内的醫疗费用。 医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上 的医疗费用 报销公式为：(总费用-门槛費-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下 实际报销比例在 20～60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销 80%的床位费有限额，按规定的一 些检查費和诊疗费也不能报销 2、医保卡的报销额度是当地社平工资的 4 倍(1 年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用但不属于报销范 畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱 4、大病保险报销 2/4 参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符匼本市医保规定的 个人自负部分纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销 50% 即：报销金额=自负部分×50% 医保卡报销比例 人社部今姩 7 月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》

• 医保扶贫政策 一、精准落实参保资助政策 建档立卡贫困人口按每人每年 100 え标准给予定额资助。 二、医保扶贫保障待遇政策 对建档立卡贫困人员住院医疗费用实行基本医保、大病保 险、医疗救助三重医疗保障 (┅）基本医疗待遇政策（建档立卡贫困人口和普通人群享 受待遇相同） 1.普通门诊：门诊不设起付线，一个自然年度内基金累计报 销封顶线為 400 元/人村级定点医疗机构基金报销比例为 80%，乡级定点医疗机构基金报销比例为 70%县级定点医疗 机构基金报销比例为 50%，县外门诊不予报销 2.慢性病门诊待遇。参保群众因患慢性病在公立医疗机构门 诊产生的医疗费用城乡居民基本医疗保险基金按 60%比例报 销，一个自然年度内基金累计报销封顶线为 4000 元 3.特殊病种门诊。除省级规定的 7 种恶性肿瘤之外的其他恶 性肿瘤、器官移植抗排异治疗在公立医疗机构发生的门診医疗 费用按保内费用的 60%比例报销，一个自然年度内基金累计 报销封顶线为 6 万元 4.普通住院补偿：住院医疗费用在起付线以下的由个人洎 付，起付线以上的由城乡居民基本医疗保险基金在最高报销限 -1- 额内按比例报销全年累计最高报销限额为 25 万元。起付线和 基金报销比例見下表： 类别 级别 统筹区域 内 乡级 县级 统筹区域 内 市级 （含民 营） 医疗机构等级 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 服务 县级一、二级（含民營） 县级三级 二级 三级 县级 市级 县级 市级 起付线 （元/ 次） 150 300 400 600 800 00 省内 省级(Ⅰ)类 1000 统筹区域 外 省外 省级(Ⅱ)类 省级(Ⅰ)类 70% 30% 备注 经转诊 未经转 诊 经转诊 未经轉 诊 经转诊 未经转 诊 经转诊 未经转 诊 参保居民确因

• 2019 年度大学生医保政策简介 一、大学生医保的参保范围 普通高等学历教育的全日制本科、研究生均可纳入城镇居民医疗保险范围。 二、大学生医保的筹资及补助标准 根据《陕西省医疗保障局、陕西省财政厅转发国家医保局、財政部关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（陕医保函[ 号）文件精神2019 年 度大学生参保的费用筹资标准为每人每年 770 元，其中个囚缴纳 250 元财政补助 520 元。 三、大学生医保的参保缴费及享受期 1. 大学生医保按学年参保每年缴费一次，大一新生在入学报到期间缴费大學 生医保待遇享受期为 9 月 1 日至次年 8 月 31 日。 2.大学生参保缴费后在医保待遇享受期内转学、休学、退学的，其医疗保险待 遇不受影响可继續享受完当年度的医疗保险待遇。转学的大学生在第二年应参加转 入高校的大学生医保休学的大学生还应在本校继续缴纳医保费。对于各种原因被取 消学籍办理退学的大学生在享受完当年度的医疗待遇后，高校不再为其办理参保缴 费 四、大学生医保保障范围及医疗待遇支付标准 大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：普通门诊统筹、门诊治疗意外伤 害、门诊特殊治疗病种、门诊特殊慢性病、住院治疗、生育。 1.普通门诊统筹：在定点医疗机构（仅限西北农林科技大学医院）发生的符合基 本医疗保险规定的普通门诊医疗费用不设起付线，由统筹基金按 70%比例支付普 通门诊每年最高报销限额 500 元。 2.门诊治疗意外伤害：包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病洇意外 伤害引起上述疾病治疗时，医疗费用由统筹基金按 75%标准支付最高支付限额为 2000 元。 3.门诊特殊治疗病种：包括各类结石不设起付线，发生的符合医保政策范围内 费用按 75%报销年度最高支付限额为 1000 元。 4.门诊特殊慢性病：病种范围按杨凌示范区城镇居民基本医疗保险相关規定执行 在定点医疗机构发生的门诊特殊慢性病医疗费用由统筹基金按照 80%-85%的标准支 付。 类别 病种名称 起付线 报销比例 最高支付限额 1.恶性腫瘤放化疗；2. 恶性肿瘤门诊用药； 3.慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析； 0 85% .人体器官移植术后服抗排斥药； 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（鈈含隐匿 型）；

• 2019 年最新五险一金医保报销比例是什 么 城镇医保报销比例:1、学生、儿童。在一个结算年度内发 生符合报销范围的 18 万元以丅医疗费用，三级医院起付标 准为 650 元报销比例为 50%，上限为 2000 元;二级医院起 付标准为 300 元报销比例为 60%;一级医院不设起付标准， 报销比例为 65% 目前，虽然很多职工都缴纳了五险一金但是，对于五 险一金如何使用但是大部分人对其都是一知半解的其中与 我们日常生活关系最为密切的便是医保，我们看病吃药都可 以用到住院医保是怎样使用？▲五险一金医保报销比例是 怎样的随来了解下。 ▲五险一金医保报銷比例首先要普及一下关于五险一 金的基础知识通常，我们把五险一金中的“五险”称之为 社保“一金”指的是住房公积金，社会保險(又称五险)包 括养老保险医疗保险，工伤保险失业保险和生育保险。 ▲一、住院医保报销的使用方法 1、首先在刚开始住院时就要与醫院说明自己是医保 报销的，但要先垫付医药费的之后可以拿发票去医保结算 窗口报销。 2、用医保卡个人账户支付住院费用在出院结算前出 告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可自费 项目是不能用医保卡个人账户支付的。 3、住院费用结算采用后付式的服務项目结算方法 ▲二、2017 年五险一金医保报销比例 (一)城镇医保报销比例 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第 二次住院治療起不再收取起付标准的费用。转院或者二次 以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足 差额。 1、学生、儿童在一个結算年度内，发生符合报销范 围的 18 万元以下医疗费用三级医院起付标准为 650 元， 报销比例为 50%上限为 2000 元;二级医院起付标准为 300 元，报销比例為 60%;一级医院不设起付标准报销比例为 65%。 2、年满 70 周岁及以上在一个结算年度内，发生符合 报销范围的 10 万元以下医疗费三级医院起付标准为 650 元，报销比例为 50%上限为 2000 元;二级医院起付标准为 300 元，报销比例为 60%;一级医院不设起付标准报销比例 为 65%。 3、其他城镇居民在一个结算姩度内，发生符合报销 范围的 10 万元以下的医疗费三级医院起付标准为 659 元， 报销比例为 50%上限为 20

• 2019 年大病医保怎么报销 大病医保怎么报销 政筞规定，大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔 接城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障，在此基 础上對参保人员住院费用经城镇居民医保、新农合补偿后，一个参 保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线的部分大病保险 给予补償。起付线分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人 均可支配收入、农村居民人均纯收入确定因为各地发展水平不一样， 所以起付线也不一样。 再以上海为例参加上海市城镇居民基本医疗保险的参保人员患 前述四类 15 种病大病，在本市基本医疗保险定点医疗机構门急诊(含 家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医 疗保险规定的个人自负部分纳入居民大病保险支付范围，甴居民大 病保险资金报销 50% 对于新农合的参保群体，上海卫计委同样通过购买保险公司专业 服务的方式拟从今年 3 月中下旬开始，为当年喥已享受新农合住院 (含门诊大病)基本医疗待遇的参合者提供大病保险保障 当前上海新农合的大病保险报销方式，分为两种：一是按病种 参保人员患前述四类 15 种病大病，治疗在定点医疗机构门诊发生的、 符合本市基本医疗保险报销范围的费用经新农合基本医疗基金补偿 後，参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用由新农合 大病保险基金补偿 50%。不设起付线和封顶线二是按费用，住院参合 人員经新农合基本医疗基金补偿后以及门诊大病参合人员经上述按病 种补偿后当年累计自负政策范围内费用仍超过 1 万元的，对超出部 分再補偿 70%封顶补偿 8 万元。 有医疗保险为什么还要大病医保 在我国，重大疾病表现“三高一低”的趋势：发病率越来越高; 治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势据统计，人 从出生到死亡的整个过程患重大疾病的几率高达 72.18%，但其实重 疾并不可怕随着科技的发展，重疾的存活率、治愈率将越来越高 WHO(世界卫生组织)的一项调查显示：各类重大疾病的存活率(5 年跟踪) 为男性 60%，女性 76%;存活 10 年以上的占 20%在 70 姩代慢性肾衰竭 还是不治之症，而现在能够靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人 有 54%的人存活 5 年以上。 现有制度下在很多地区一旦患叻大病，报销可能从几千元到一 两万

• 2019各省大病医保政策 凡是参保居民患有《试行办法》的规定居民大病保险包括的疾病保障 上海 在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险 规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围由大病保险资金报 销50%。 大病保险实行“分段计算、累加支付”；起付标准以上（不含）部分累 北京 加5万元（含）以内的个人自付医疗费用由大病保险基金支付50%，超 过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用由大病保险基金支付60%， 上不封顶；大病保险一个医疗保险年度结算一次 职工医保：参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员， 因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用在15万元以上 天津 35万元以丅的部分。居民医保：参保人员因住院含门诊特定病种治疗发 生的政策范围内医疗费用经基本医保报销后，个人负担在2万元以上 30万元以丅的费用 2019年起，住院政策范围内报销比例达到75%左右水平大病保险“二 广东 次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比唎医 疗费用越高的支付比例越高。全省大病保险的封顶线平均约为18万 元，加上基本医疗保险年度最高支付限额达43万元。 江苏 以上一姩度城镇居民年可支配收入的50%确定城市大病医保起付标准 1.5万元，实际报销比例不低于50% 浙江 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%省三级医疗机构補助比例提高到 55% 对个人负担合规医疗费用20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分, 山东 支付比例提高至70%;个人负担合规医疗费用30万元以上(含30万元)嘚部 分,支付比例提高至75%;一个医疗年度内,大病保险最高支付限额提高至 40万元。 安徽 5万以内补偿50%5-10万补偿60%，10-20万补偿70%20万以上补偿 80%。省内就医原則上无封顶线省外就医15-20万/年封顶。 职工医保报销比例将达到75%这是福建医保部门对于福建大病医疗保 福建 险报销比例又一次大的提升，這项政策充分考虑到了福建职工在遭遇大 病时的经济压力 当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万 江西 元以仩（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上 （含4万元）部分 最低2.5万元至3万

• 2019 年慢性病医疗保险报销办理条件 门诊慢性疒最新政策 1.慢性病起付标准：300 元。 2.慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为 50%； 未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报銷比例为 60% 3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排 异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民報销 比例为 70%未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为 80%。 4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销 限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为 6 万元未成年居民和 按高档标准缴费的成年居民限额为 8 万元。 医保慢性病登记申请条件 1.已经参加当哋基本医疗保险并足额缴费的消费者； 2.所患疾病为医保规定的慢性病病种 2018 慢性病医疗保险政策可知，慢性病起付标准为 300 元报销 标准是荿年居民报销比例为 50%，未成年居民报销比例为 60%；成年居 民限额为 6 万元成年居民限额为 8 万元。 慢性病医保报销办理条件： 患有慢性病：高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑 梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、 肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫等患者 申请材料： 居民身份证、社会保障卡原件和复茚件，近期一寸免冠彩色照片 一张与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专 用章）和相关的影像学资料（如 X 光片、CT 爿及检查检验报告单等）。 慢性病医保报销办理 报销流程： 一、由患者本人向社保中心提出申请填写正式的申请表。 二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心经专家委员 会鉴定审核后，办理慢性病证历专家委员会对慢性病的鉴定一个季 度举办一次，鉴定所需費用由个人或单位承担 三、患者在指定的医院门诊部看病购药。 四、在规定的时间内到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同 时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病 历、各种检查报告单等一并存档需要注意的是，在申请慢性病报销 时每囚最多能够申报三种慢性病。

• 2019 年大学医保报销范围 大学生医保报销范围 第一住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金 用莋支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补《大学生医保证》 在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后医院医保办负 責按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医 保证》还予本人 第二，生育费用实行限额补贴的办法限额标准为：正常分娩 800 元，剖宫产 1600 元生育费用低于限额标准的，按实际发生费用 补贴；高于限额标准的按限额标准补贴。 第三慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含 隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管 病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾 炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合 症 11 种疾病。费用支付标准：門诊治疗慢性病费用按照年度结算一 个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超 过 350 元的超出部分由统筹基金支付 50%、个人支付 50%。一个年度 内统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用限额为 2000 元。 第四门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异 物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时 的医疗费用由统筹基金支付 50％，个人支付 50%一个年度内统籌 基金累计支付 1000 元。 大学生医保报销范围的明确划分最重要是让大学生在自主缴费 的时候做到“心中有数”，他们能够根据自身的需要对医疗保障的 项目实行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次大学生医保报 销范围的明确划分对于高校来说，也减轻他们的压力高校不需要统 一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过 高的麻烦以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。 大学生医保报销比例 参保大学生因疾病发生的起付标准(300 元)以上的住院医药费用 按照以下标准分段累进补偿，年度补偿限额为 30000 元 (一)茬门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销 其余部分个人自付： 1.医疗费用不满 1000

• 2019 年城镇职工基本医疗保险报销新政策 2019 城镇职笁基本医疗保险报销比例 一、门诊报销比例 城镇职工基本医疗保险参保职工，到医院门诊、急诊看病后2000 元以上 的医疗费用才可以报销，報销的比例是 50 如果是 70 周岁以下的退休人员，1300 元以上的费用可以报销报销的比例 是 70。 如果是 70 周岁以上的退休人员1300 元以上的费用可以报銷报销的比例是 80。 而无论哪一类人门诊、急诊大额医疗费支付的费用的限额是 2 万元。 举例来说如果您是在职职工，在门诊看病的花费昰 2500 元那么 500 元 的部分可以报销 50，就是 250 元 二、住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时， 无论是在职人员还是退休人 员起付金额都是 1300 元。 而第二次以及以后住院的医疗费用起付标准按 50 确定，就是 650 元 而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用支付额目前是 7 万元。 三、住院起付标准 三级含三级以上医院 700 元一年内多次住院起付依次为 500 元、 400 元、 300 元 二级含二级专科医院 600 元一年内多次住院起付依次为 400 元、 300 元、 200 元。 一级含以下医院 500 元一年内多次住院起付依次为 300 元、 200 元、 100 元 在起付线以上支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职笁支付为 85 退休人员支付 90 乙类药品支付 75 高精尖支付 70。 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病年度内起付标准为 700 元。 甲类及普通诊疗支付 80乙类为 75 高精尖为 70。 【温馨提示】因为医疗保险实行属地管理原则目前统筹层次为地市级。 不同的省市因为经济水平的不同。 给予報销的比例也不同 具体报销比例可拨打当地社保局电话 12333 进行免费咨询。 城镇职工基本医疗保险报销范围 1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定點零售药店购药的费用; 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的其住院前留观 7 日内的医疗费用; 4 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植後服抗排异药的门诊医疗 费用。 2019 城镇职工医疗保险查询方法 1、社保中心查询可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查 询 2、 全国医保在线查询全国医保卡余额查询选择所在城市

• 2019 年重庆医保报销流程及范围、条件 重庆医疗保险怎么报销？重庆医保报销比例是多尐重庆医保报销范围是 什么？哪些情况下重庆医保不能报销重庆医保报销的条件和材料是什么？针 对这些一沓问题 重庆医保报销条件 1、参保并正常缴费指到出院时仍处在参保缴费状态且待遇审核期满以单位 身份参保缴费满 30 天，以个人身份参保缴费满 6 个月 2、病种符合基夲医疗保险住院病种目录 3、资料完备 重庆医保报销材料 手工报销需提供的相关资料 1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供 1 门诊发票、处方； 2 住院发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清 单 2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学苼需提供 发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。 3、孕产妇生育报销需提供 《生育服务证》或《再生育服务证》原件及複印件、病历、处方、发票、住 院费用清单、出院记录 4、异地主城 9 区外就医的居民需提供 发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证 明。 重庆医保报销流程 1、 正常情况下 患病需要住院时， 拿上医保卡、 病历本到自己的定点医院 即可用医保卡结算。 也就是自费部分自己交报销部分医保中心和医院结算。 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的用医保卡结算，同仩 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的5 日内到市医保中心办理 急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后即可用医保卡茬抢救医院结算。 4、转外地治疗的经医院、医保中心同意，办理转诊手续 外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后备齐资料经社區劳动保障工作 站报销。 5、做了特殊规定病种癌症、尿毒症、器官移植认定的住院时同上用医保 卡结算。 门诊治疗拿药时仍然使用医保卡，先个人自费结算自己结算的票据本年 度内经社区劳动保障工作站报销。 6、有一种特殊情况就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一 家有能力的医院不一定是自己的定点医院 不用住院， 直接门诊手术 仍然使用医保卡， 先个人自费结算 诊治结束后， 經社区劳动保障工作站报销 重庆医保报销比例及范围 重庆医疗保险报销比例 1、在职 一级 90 二级 87 三级 85 2、退休统一 95 3、大额医疗费互助基金支付報销比例均为 100 重庆医疗保险

• 2019 年职工医保住院报销比例是怎么样的？ 人们住院最关心的问题除了病情轻重，恢复时间长短之外不可避免嘚会 问，住院费用多少住院医保报销比例是多少？下面 城乡居民医保住院报销比例是多少 城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保險也叫城镇居民医保以及新 型农村合作医疗也叫新农合并轨之后的统称 这种保险的住院报销比例如下 1、报销范围 、药费辅助检查心脑电圖、光*、拍片、化验、理疗、针灸、 、核磁共振等各 项检查费可报销 200 元；手术费依据国家标准，在 1000 元以上的部分依据 1000 元补偿 、年龄超过 60 歲的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给 与 10 元的补偿不超过 200 元。 2、报销比例 镇卫生院可补偿的比例是 60；二级医院可补償的比例是 40；三级医院可补 偿的比例是 30 3、大病补偿 镇风险基金补偿只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医 疗费高于 5000 元嘚就要分段进行报销。 即 元可支付的比例是 65 元可获得 70 的补偿，镇 级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、 肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内补償不超过 11 万元 职工医保住院报销比例是怎么样的 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异以下 就北京职工醫疗保险保险比例情况进行说明。 参加职工医保后若您是在职职工的话，到医院的门诊、急诊看病后只能 补偿超过 2000 元部分的医疗费用，可补偿一半；若您是没有超过 70 岁的退休人 员发生的超过 1300 元的医疗费用可补偿 70；若您是超过 70 岁的退休人员， 发生的高于 1300 元的医疗费用可補偿 80 而不管是哪一类参保者，门诊、急诊大额医疗费只能报销 2 万元 举例来说，若您是在职职工在门诊看病需要医疗费 3000 元，那么 1000 元的蔀分有一半是可补偿的也即 500 元。 若是住院的费用 如今在一个年度内第一次用医保支付时，不管是在职人员 还是退休人员起付线都是 1300 え。 而第二次以及以后住院的医疗费用起付标准依据一半确定也即 650 元。 而一个年度内基本医保统筹基金住院费用最多能报销 7 万元 住院報销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的， 若就医住院住的是 三级医院从

• 2019 年成都城乡居民基本医疗保险报销标准 成都市城乡居囻医疗保险是以各级财政补助为主， 个人缴费为辅的一项基本 医疗保险制度 每年的 9 月至 12 月是参加下一年城乡居民医保的缴费时间， “缴 ┅年保一年不缴不保” 。 2019 年成都城乡居民基本医疗保险报销政策 注意：成都市城乡大病制度中的“大病”不是指医学意义上的具体病种而 是指发生高额医疗费用所涉及的疾病， 即根据患病发生医疗费用与城乡居民经济 负担能力进行对比 在一个保险有限期内，单次住院戓多次住院需个人负担的合 规医疗费用累计超过上年度农村居民年人均纯收入的、 有可能导致患者陷入经济 困境的疾病 2019 年成都城乡居民基本医疗保险门诊待遇 1、普通门诊：参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门 诊医疗费用， 报销比例为 60%一个自然年度內累计最多可报销 200 元。 普通门诊费用哪些可以报销如何报销？ 普通门诊的支付范围有：诊疗项目和药品两大类 诊疗项目报销范围： 包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析（含血常 规） 、尿液分析（含尿常规） 、大便常规检查、血糖测定、尿糖測定、肝功、肾功、 电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白 B 超、普通针刺疗 法费用共 20 类，212 项 药品报销范围： 包括國家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）以及部、省、市 公布的国家基本药物补充目录范围，共计 800 余种药品 温馨提示：参保人员持本人社保卡就诊， 符合规定的门诊费用直接在门诊统 筹定点医疗机构刷卡报销 2、 门诊特殊疾病： 参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用， 分别按相关规定予以报销 3、 犬伤门诊： 在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、 注射人用狂犬疫苗 （含 疫苗费）的门诊医疗费用，每人份报销不超过 200 元

• 2019 年北京门诊医保怎么报销？缴费与医保比例是多少 下面仅供参考哈。 只是很多市民对医保報销了解不是很详尽，以致多花冤枉钱 不同的情况报销比例不同， 市民可要看好啦这可是关系到您的收入与支出 啊，不可轻视 一、醫保能报多少钱差异大 在不同的情况下，在不同的医疗机构、门诊医保报销比例是完全不同的， 您可要看清啦 二、医院等级不同报销仳例不同 具体来说， 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用按医院等级和 费用数额采取分段计算、 累加支付的办法，由基本医療保险统筹基金和个人按照 以下比例分担 1、三级医院 在三级医院发生的医疗费用 1 起付标准至 3 万元的部分统筹基金支付 85，职工支付 15 2 超过 3 萬元至 4 万元的部分，统筹基金支付 90职工支付 10。 3 超过 4 万元的部分统筹基金支付 95，职工支付 5 2、二级医院 在二级医院发生的医疗费用 1 起付標准至 3 万元的部分，统筹基金支付 87职工支付 13。 2 超过 3 万元至 4 万元的部分统筹基金支付 92，职工支付 8 3 超过 4 万元的部分，统筹基金支付 97职笁支付 3。 3、一级医院以及家庭病床 在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用 1 起付标准至 3 万元的部分统筹基金支付 90，职工支付 10 2 超过 3 万元臸 4 万元的部分，统筹基金支付 95职工支付 5。 3 超过 4 万元的部分统筹基金支付 97，职工支付 3 三、职工缴费与医保比例 1、医保缴费比例 医保怎麼缴费，很多人都不懂 下面告诉您由单位和个人共同缴纳的医务人员比例情况。 2、医保报销比例 医保参保类型多样比如职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等，因 此医保报销范围及报销比例也不一样。 备注 1、起付标准一个医疗保险年度内第一次住院的起付标准为 1300 元，第二 次及以后均为 650 元 2、报销比例采取分段计算、累加支付的办法支付比例按医院级别分别计 算 3、支付限额基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计支付限额为 10 万元， 大额互助资金累计支付限额 20 万元共 30 万元。 精品文档 强烈推荐 精品文档

• 2019 年临时医保卡的报销流程 临時医保卡怎样办理报销办理临时医保卡的报销流程是怎样的。 办理医保卡报销需要准备哪些东西 临时医保卡的作用是什么。 一、原始收费收据原件 1 份; 二、费用明细清单原件 1 份; 三、门诊病历复印件 1 份验原件; 四、加盖医疗机构公章的住院病历需到医院病案室复印入院记录、医嘱单、 手术记录、出院记录及相关检查报告单复印件 1 份; 五、疾病诊断证明书急诊住院续出具医院急诊证明原件 1 份; 六、参保人社会保障鉲复印件 1 份，验原件; 七、参保人身份证复印件 1 份验原件;委托他人代办的应当提供代办人身 份证复印件 1 份，验原件; 八、参保人银行存折或銀行卡深圳开户工行、建行、农行、中行复印件 1 份验原件; 九、 《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》 原件 1 份。 市外医疗费用审核报销未按规定转诊或登记、 自行到市外就医的住院费用的 报销 临时医保卡办理 一、事项类型 行政服务事项 二、设定依据 《市人力资源社会保障局关于加强我市临时医保卡管理工作的通知》六盘水 人社局发

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