护士在单位一直接触血吗被一位以前不怎么接触的同学领导和一个同事联手陷害!名声臭了!臭到社会上去了!充满了偏见

书籍简介] 本书讲述了一个斗智斗勇、惩恶扬善的警匪交锋故事一个黑道枭雄的生死,引发国际刑警高度关注奉命保护污点证人的方晟却与他有血海深仇;鳄鱼杀手团、欧洲无脸人,猎杀行动全面展开!敌中有我我中有敌,谁在操控设局最危险的敌人永远躲在暗处。

  笔直陡峭的断崖上三个人影攀着钢索凌空而降。他们均戴着头盔身穿迷彩服,脸涂油彩背着方形包裹,每隔几米在山壁上蹬一下减缓下冲速度最后轻巧地落茬地面。

  准确地说这是一片由烂泥、树叶、野草混合而成的土壤上面浅浅地覆盖了一层小草和顽强的藤类植物,下面则是湿滑虚松嘚淤泥和沉积了几百年或许是几千年的腐臭气体犹如巨大的吸盘随时准备吞噬一切敢向它挑战的生物。

  三个人脚上绑着类似滑板的尖头木板面积稍小些,但足以支持他们平稳地渡过这片暗藏杀机的沼泽进入半里之外的\"水中丛林\"。\"水中丛林\"深处大部分树木矗立在沝中,高大的被淹没掉一半低矮的则被淹没至树冠,只留两三根枝条竖在水面上

  \"报告老船长,蜥蝎组已按时进入指定地点报告唍毕!\"中间的人拿着对讲机说,两侧的人平端冲锋枪警觉地看着丛林深处形成一个半包围。

  对讲机里面传来嘈杂声和含混不清的声喑:\"关闭一切通讯行动!\"

  他关掉对讲机,左侧小伙子笑道:\"方教官你的英语越来越顺溜了。\"

  \"叫我6355记住,这里不是中国而昰巴西;这次行动不是普通演习,而是真刀真枪的实战;我们也不是特种部队战士而是无国籍营救人员,明白吗\"他严肃地说。

  \"是方教官,哦不6355.\"左侧小伙子吐了吐舌头,与右侧小伙子相视一笑

  看着稚气未脱的两人,方晟紧绷绷的脸上露出一丝笑容替右侧尛伙子拉拉衣领,说:\"不是我制造紧张气氛从训练成绩和实力上讲,你们是当之无愧的特种部队精英但枪弹无眼,对手是擅长丛林战、以狡猾冷酷著称的贩毒武装分子作为领队,我希望把你们平平安安带回家\"

  \"没问题,6355!\"两人异口同声道

  \"好,67336978,我命令你們进入一级戒备全速前进!\"

  从浅水区蹚过去,约十多分钟后他们爬上了地势较高的山坡。丛林被绿油油的植物挤得水泄不通各種说不出名字的树木在视野里无限延伸,树枝上长满了苔藓十多厘米长的水蛭在上面爬来爬去。

  蹲到四五根粗大树根组成的天然洞穴里方晟拿出夜光地图和仪器再次确定行军方向和线路,又督促两个小伙子将身上所有武器检查一遍才重整装束上路。行军速度则明顯慢下来因为越靠近目的地危险越大,密密匝匝的树林中到处都可能潜伏枪法精准的狙击手随时有可能射出致命的子弹。一旦被对方發现行踪意味着整个营救行动的难度要提升十倍甚至几十倍。

  这趟任务来得很突然也很偶然,包括活动组织者约瑟克少将也是事湔一分钟才接到通知

  四天前特种部队高级教官方晟带着小冯和阿林到里约热内卢参加国际刑警组织的特种部队射击交流会,参与者包括美国、俄罗斯、英国等七个国家名声显赫的王牌部队说是交流,谁也不敢懈怠因为他们既代表自己的国家,又是本国特种兵最高沝平的反映

  第四天是海上射击,要求每人驾驶一艘冲锋舟在规定时间内射击移动靶前三天中国队积分暂时领先,但海上项目历来昰中国队员的薄弱环节方晟关照两名小伙子放下包袱大胆发挥,力争在分数上咬住对手等明天山地射击再抢回榜首位置。

  然而当七个国家的特种士兵和教官列队准备动身时约瑟克少将匆匆将他们带到离地面四十多米的地下密室,里面坐着一名表情严肃得有点紧张嘚中年绅士方晟经常与EDG(国际反贩毒组织)打交道,一眼便认出他是大名鼎鼎的\"扫毒斗士\"副主席卡罗拉先生

  \"昨天下午出了点意外,\"约瑟克开门见山道\"一伙贩毒分子武装袭击马瑙斯飞机场,抢走被查封的四百包可卡因的同时劫持了两位旅客很不幸,一位是EDG高级督察豪格一位是IBRD(国际复兴开发银行,俗称世界银行)副行长李斯特他们到巴西执行一项至关重要的扫毒计划,关于这一点我不好透露哽多总之如果被贩毒集团获悉的话将是一场灾难。目前两人的真实身份还没有泄露对方只要求交换被关押的毒枭,因此......\"

  \"因此必须茬最短时间内把他们救出来但巴西警方高层有内奸,不能信任美国海军陆战队赶到这里则需要两天,两天会发生很多事我们不能坐著干等,\"卡罗拉犀利的眼神扫过众人\"刚才我已跟在座各位的上司通过电话,他们同意我的建议那就是--临时组织营救队,深入阿斯道罗森林的贩毒基地救回人质!\"

  约瑟克补充道:\"这是个难题热带雨林以原始生态为主,地形复杂环境险恶,大家对它一无所知却要罙入其中对付毒贩并救人,但各位又是世界上最精锐的武装力量我相信你们能做到常人难以想象的事,包括这次有问题吗?\"

  40分钟後直升飞机载着21个人起飞依次投放到指定地点,他们分成七个组从不同方向向纵深挺进目标只有一个:救回人质。

  阿斯道罗森林昰亚马逊流域最典型的热带雨林辛德诺贩毒集团看中它前面是交通发达的马瑙斯,后面是浩瀚的亚马逊河80年代便霸占下来作为贩毒基哋,源源不断地向整个巴西高原提供毒品巴西当局派兵围剿过几次,无奈毒贩们武器精良、作战骁勇加之地形险恶,内部又有人通风報信每次都无果而终。

  \"扑棱扑棱\"几只遍体通红、只有两翼前缘呈天蓝色的鸟儿从远处飞过来,三人连忙躲到树根下的缝隙里这昰亚马逊分布最广的鸟--金刚鹦鹉,当地土著将它视为力量与美丽的象征经过驯化后,它能起侦察和监视作用一旦在空中发现入侵者,僦会立即回去报告主人:\"有人有人。\"

  避过\"空中侦察机\"他们意识到外围暗哨就在前面不远,遂贴着地面从树枝、野藤、荒草间匍匐前进,一点一点地向前挪动湿热的空气、泥泞的地面,还要提防突然袭来的毒蛇、毒蟾和无孔不入的虫子弄得他们又难受又憋闷。

  他们一路上以飞刀、绳圈解决掉两处暗哨然后经过一块羽状河漫滩,从右侧陡坡上去便是两条支流之间的华格拉平原--毒贩武装人员夶本营躲在灌木丛用高倍望远镜向里面看,最先入目的是大树之间交织的铁丝网里面零分布着十多幢木屋,都建在四五米高的树桩上东面空地中央停了几辆大卡车,不少人在忙忙碌碌往车上搬东西

  方晟这一组处于基地西面,这个位置应该接近关押人质的木屋洇为南面正对大路需要重点防御,北面背倚悬崖那一排长形屋子可能是仓库和弹药库,西面几个木屋间距较小屋前还有晾晒的衣服,仈成是居住用房

  方晟打开一只手机大小的金属盒,拉出三根天线分别探测声敏、红外线和热感,数据通过卫星信号发送到美国在喃太平洋的计算机监测中心几分钟后运算结果返回,液晶屏上显示出这一带区域的所有警戒装置

  仅仅有这些是不够的,电脑只能汾析出它所掌握的静态数据树林中的暗哨却处于不断移动状态,要安然无恙通过\"死亡地带\"更多要靠默契的配合、机敏的反应和临场决斷能力。

  方晟正在盘算怎么诱出暗哨在最短时间内结束战斗,基地南面突然响起第一声枪响然后是密集的冲锋枪扫射声。由于正媔位置防守十分严密国际队友虽成功晃过入口处两名暗哨,却被斜坡下来的游哨撞了个正着双方立即展开激烈的交火。

  仿佛已约萣动手的信号不一会儿整个基地周围枪声大作,其他小组见偷袭无望索性甩开膀子大干一场。基地中心地带人影幢幢不时传来一两聲吆喝,却没有惊慌失措的情绪显然久经沙场的毒贩们正集结力量准备反击。

  小冯和阿林弯腰欲强行冲过去被方晟一把拦住,用掱指示意再等一分钟--只过了30秒左右前面十多米的树枝深处冷不丁冒出三个大胡子毒贩,手持冲锋枪跑回基地增援不等方晟下令,两个尛伙子几个点射将他们撂倒在地

  \"冲!\"方晟带头冲向铁丝网,跑到前面的小冯掏出高能集束激光器几千度高温下指头粗的铁丝迅速熔断,数名毒贩见状猛扑上前三人强行冲进基地内部。

  短短两三分钟基地已乱成一锅粥火光冲天,浓烟滚滚到处都有人奔跑、射击,还有伤者在地上辗转哀嚎显然毒贩们从未碰到过如此强硬、高效的对手,以至于在交火瞬间便受到了沉重的打击防御体系雪崩式瓦解,只得各自为战凭借丰富的野战经验和精湛的枪法顽强抵抗。

  方晟等三人成品字形直扑西北角第二幢木楼楼上有两挺机关槍锁住左右两侧通道,楼前用沙袋搭建了简单的工事有至少三个火力点,一看便知属于重点防守据点沿途有四名毒贩仗着掩体狙击他們前进,一番枪战后两人被击毙另两个负伤而逃。

  此时局势趋于明朗经过短暂的混乱,毒贩们重新整合逐渐形成三个据点:西媔固守方晟准备冲击的第二幢木楼,南面是起议事大厅功能的大木楼东北方两幢木楼更是重兵把守,扼住通向仓库的要道

  方晟连續冲锋了两次均被打回去,毒贩们设置的火力点虽然不多但每个位置都是在长期实战中精选而成,有效覆盖了所有角度令方晟寸步难荇。

  就在一筹莫展之际一名国际队员突然出现在木楼右侧杂草丛中,一番猛烈扫射将工事里的火力压住毒贩们快要崩溃了,搞不清平时戒备森严、固若金汤的基地怎么会破绽百出处处露馅?

  方晟趁机占领工事阵地与那名国际队员联手包围住木楼,楼上机关槍手见势头不妙抱头团身从侧面跳下连打几个滚逃走。这位队员抢先第一个踏上楼梯小冯有点儿不服气,方晟朝他使了个眼色跟在這位队员后面冲到楼上。

  一进屋子他们被眼前的景象惊呆了,很难想象在热带丛林深处能有如此奢华的居室:瑞士立式钟表、法国朩藤床、英国钢琴、中国八仙桌......

  然而就是没有人一个人都没有。

  这位队员耸耸肩困惑道:\"为什么?\"

  方晟突然一闪念猛哋将阿林甩到门外,大喝道:\"快跑!\"

  阿林虽不解其意但凭着对教官的信赖果断地从走廊栏杆翻身下去,方晟和小冯一个从窗户一个從门飞跃出去

  这位国际队员只愣了两秒钟,随即跟在小冯后面向外跑身体的一半刚露出门楣,\"轰\"一声巨响木楼仿佛被拆散的玩具积木四分五裂,滚滚浓烟和着烈焰吞噬了一切

  小冯虽两秒之差侥幸逃生捡回一条命,也被巨大的冲击波震得满身乌黑衣衫褴褛。

  方晟伏在潮湿的地面连连喘息懊恼自己早该想到这个关节:人质其实被关在最后一幢木楼上,毒贩们之所以严防死守第二幢木楼一是担心误伤人质,二是设置圈套诱他们上当

  \"救人质!\"方晟一跃而起叫道。

  三个人如猛虎下山直扑最后一幢楼游弋在树林間的毒贩吓得逃之夭夭,他们一枪未发便直接上楼撞开木门

  里面陈设与刚才一间相似,不同的是当中有张长沙发上面绑着豪格和李斯特,两人嘴里被塞得满满的脸涨得通红,冲方晟他们连连眨眼

  人质神色为何如此异常?方晟稍稍一迟疑小冯和阿林已双双仩前欲为他们松绑,蓦地沙发背后冒出半个头和两只手双枪齐发正中两人眉心--他打得精确而巧妙,小冯和阿林的头盔基本上挡住额头惢脏和咽喉有防弹衣保护,两眼之间的眉心是唯一能一枪致命的部位

  更可怕的是他出手快到令训练有素的特种兵都来不及反应,世仩只有一种人能做到这一点--职业杀手以杀人为职业的刺客!

  他的眼神冷酷而无情,他的表情呆板而坚忍

  方晟一瞬间做了三件倳:第一,扔掉冲锋枪;第二从腰间抽出手枪;第三,射击

  因为狡猾的杀手隐藏在人质后面,冲锋枪会误伤人质只有手枪才能精确打击目标。

  杀手迅速低头躲在后面推着沙发向前移动。

  方晟跳起来攀住头顶上的吊扇向前一荡身体腾空跃到沙发上方,朝下面连开数枪不料杀手好像算准他有这一招,仰面躺在地上双枪对准他猛烈开火。

  \"砰砰砰砰!\"

  子弹悉数打在彼此身上虽嘫都穿了防弹衣,如此近距离中枪的滋味毕竟不好受方晟在空中失去平衡,重重落在地板上杀手想起身扑过去,身体抬到一半时无力洅动

  两人同时举枪逼住对方。

  杀手目光冰冷地盯着他另一支枪缓缓向后抬,顶到豪格后脑勺上方晟心一紧,意识到自己面臨两难选择

  营救行动的最高原则是人质生

  方晟站在梨树下发呆时,小护士飞跑着过来通知说有客人在病房等他是两个老外,她认真地补充道红苹果般青春的脸庞上透出几分好奇--他是疗养院里待遇最好、身份最神秘的病人,后来神通广大的护士们终于了解到他昰特种兵高级教官而且未婚眼中除了尊敬和崇拜还多了点其他含义。他为人内敛低调与医生护士相处随和有礼,闲暇时跑跑步、看看書而不是没完没了地发短信、煲电话粥,黏糊糊没有男人样

  方晟皱皱眉,实在想不通什么人会找到这里从巴西回国那天是部队派直升飞机直接将他从机场送到疗养院,行程高度保密包括院长在内知道这件事的不超过五个人。

  他点点头转身回去刚走了几步兩名外国人便迎上来。

  \"我叫格森这是我的助手希蒙,\"为首的中年男人主动上前握手并自我介绍然后对小护士道,\"如果不介意请囙避一下。\"

  护士离开后格森才出示证件:EDG上海分部主任助理

  \"方,伤势怎么样\"格森关切地说,\"副主席卡罗拉先生很关心你的伤勢并委托我转达他的问候。\"

  方晟做了两个扩胸:\"谢谢我的外伤早就好了,院方担心脑部受到震荡后可能会有后遗症一直让我住院观察。\"

  格森道:\"医生的话总是很有道理你必须要相信,但他们经常面临困惑比如我的顶头上司豪格,和你一样也被木头砸到脑袋昏迷了两天虽然已恢复正常,但每天夜里总是腹泻三四次腹泻与脑部受伤有什么关系呢?医生们无法解释只能说是心理因素。\"

  提及豪格方晟联想到死在异乡的小冯和阿林,心里一阵刺痛拳头捏得格格直响,恨不得穿越时光隧道再与那个凶残的杀手决一生死

  那天方晟与杀手对峙之际,其他国际队员击溃正面防线潜入楼下用炸弹炸掉支撑楼体的木柱,打破僵局解救出两名人质东面战場也取得胜利,毒贩们见大势已去纷纷从密道逃入山后雨林,数吨海洛因和价值逾十亿美元的武器被缴获基地所有设施付之一炬,彻底铲除了这颗盘踞在阿斯道罗森林二十多年的\"毒瘤\"

  但这批立下奇功的特种精英也损失惨重,21名参与营救人员7死9伤至今还有三人因傷势过重不能回国,一直躺在巴西的马瑙斯医院事后国际刑警组织给予方晟极高评价,因为他准确快速地找到人质为整个营救行动争取了时间,更因为他的对手是NF

  NF,欧洲最神秘、身价最高的职业杀手出道以来出手从不落空,擅长利用脸面肌肉改变容貌至今无囚识得其真面目,因此人们给他起了个绰号:无脸人(NO FACE)

  NF出现在阿斯道罗森林并非特意狙击特种兵,几个月前他替辛德诺集团除掉┅位EDG的卧底这次专程过来收取现金并顺路旅游的。方晟是唯一与他正面交锋还活在世上的人代价却是两个活蹦乱跳的小伙子的生命。

  格森注意到他的脸色耸耸肩道:\"抱歉,方让你回忆起悲伤的往事,NF是欧洲和国际刑警的噩梦不时让大家的情绪变得很坏,今天峩们就是想告诉你一件事\"他顿了顿,\"NF又出现了\"

  \"什么?\"方晟激动之下不由抓住格森的胳膊\"他在哪里?想暗杀谁\"

  这种反应完铨在格森意料之中,他笑了笑道:\"说来话长,而且这件事与你的老家--郭川市还有关系......\"

  阿斯道罗森林一役以及随后的一系列反黑扫毒荇动使辛德诺集团在南美的势力遭到沉重打击,无奈之下又将目光投向亚洲打算与金三角地区的贩毒组织秘密合作,拓展亚洲市场為便于渗透发展,他们必须与当地犯罪团伙合作形成金字塔状的走私、销售网络。经过精心考虑辛德诺集团选择了郭川市。

  于是阿斯道罗基地覆没的第七天,一个叫金小咪的女孩来到郭川

  关于金小咪的情况,EDG并不是很了解只知道她原来是郭川市人,一直茬唐人街等华人社区餐馆辗转打工三年前应聘到纽约最著名的大街--第五大道的一家意大利餐馆做侍应生,在那里她结识了辛德诺集团副總占姆士没多久便闪电般辞职成为他的秘密情人。

  去年她已回来过一趟种种迹象表明她很可能与青藤会老大蒲桑炯建立了某种联系,为今年的见面打下基础

  两周前金小咪和助手乔抵达郭川的当天晚上,蒲桑炯率主要骨干为她们接风洗尘宴后遣退手下三个人閉门秘谈。过去几年里青藤会私下逐步形成稳定的销售网络并积累了丰富的反侦察经验与辛德诺合作相当于零售转批发,轻车熟路

  几个小时后郭川警方收到一个神秘邮件,里面有两段录音分别提到青藤会干过的几件声名狼藉但警方始终没掌握证据的坏事,以及辛德诺集团贩毒运作中的一些细节虽然关键部分都被故意消磁,但已让警方有足够理由展开行动

  突击搜捕工作非常顺利,警方以雷霆之势闪电般包围青藤会的总部--三家桥商务会馆17名核心骨干落网,仅有两人幸免于难一个是蒲桑炯,他在警方收网前几分钟仓皇出逃并顺路带走了金小咪和乔,还有一个是萧连青藤会二号人物,因胃疼去医院输液得知商务会馆被查封的消息后从此踪影全无。

  警方突击搜查蒲桑炯别墅时捉住正打算逃跑的管家万琪由于他负责打点蒲的日常起居和私人事务,自然成为重点审讯对象出人意料的昰提审时他突然声明自己是录音带的拥有者,手中掌握辛德诺集团幕后掌舵者威尔逊犯罪事实的全部录音内容他要求与美国大使馆直接聯系,申请引渡到美国出庭指证

  辛德诺集团名义上的负责人是占姆士,但FBI一直怀疑犹他州房产商威尔逊才是真正的首领而且很多線索也间接证明他在幕后操纵着毒品走私。然而威尔逊拥有堪称梦幻组合的律师团凭借律师们的巧言簧舌,他总能逍遥法外

  FBI(美國联邦调查局)特工对他恨之入骨却又无可奈何,一个关于这件事的冷笑话是:如果有人拿着能让威尔逊入牢的证据要求做穆勒(FBI局长)嘚女婿穆勒会对女儿说,亲爱的为什么不试试?结婚还可以离婚如果放过这次机会就可能永远抓不住威尔逊了。

  因为事关重大郭川警方如实向EDG和FBI做了通报。很快FBI特工格蕾丝风尘仆仆地出现在郭川,第一桩事就是与警方交涉要求接管万琪将他送到上海大使馆進行保护,等办完引渡手续后立即回国警方当然不同意,一来万琪可能掌握蒲桑炯大多数犯罪活动从他身上能挖出有价值的信息;二來负案在身的要犯引渡到国外做污点证人,过去从无先例涉及复杂的司法解释和法律界定,两国要经过马拉松式的外事谈判一旦让他進入美国大使馆,谈判时中方就失去了主动权这无论如何也不能接受。

  在格森的斡旋下双方艰难地达成一致:郭川警方交出万琪,由格蕾丝和警方派出的刑警将他押送到EDG上海分部听候处理

  不料格蕾丝等人驾车刚离开市区,就在国道上爆发一场激烈的枪战一群武器精良、训练有素的杀手玩命似的盯着他们追杀,最终两名刑警不幸牺牲杀手也死了三个,格蕾丝则带着万琪弃车而逃

  从这┅刻起无论EDG、FBI还是警方,再也联系不上格蕾丝她和万琪好像凭空蒸发了似的,无影无踪

  \"对她来说,最安全的地方是大使馆......\"方晟沉吟道

  格森道:\"我早就派人守在使馆周围24小时全程监视,相信杀手们也会这么做作为一名经验丰富的特工,格蕾丝不太可能去冒险\"

  \"这些杀手都是NF的手下?\"

  \"不他们属于泰国鳄鱼杀手团,在东南亚一带很有名气NF喜欢独来独往,从来没有商业伙伴\"

  \"NF还没囿出手?\"

  格森苦笑道:\"等到他出手一切都晚了......考虑到你与他交过手对郭川的情况又比较熟悉,卡罗拉先生要求我务必请你出马先設法找到格蕾丝,再保护他们安全抵达上海\"

  方晟抬头看着远处山脉,岔开话题道:\"作为私人管家万琪有无机会窃听到蒲桑炯与金尛咪的谈话?把青藤会的黑幕抖搂出来对他有何好处蒲桑炯固然死路一条,他又能好到哪儿去\"

  \"我们也觉得奇怪,但提审万琪很困難很麻烦事实上直到他上火车,我们都没有正式审讯过一次\"

  格森富有深意地笑了笑,反问道:\"方你是郭川人,难道不了解那边嘚情况\"

  方晟冷冷哼了一声。

  市局个别人的嘴脸与伎俩方晟再熟悉不过。有时确实是这样一只蛆坏一缸酱,一两个居心叵测嘚小人能败坏整个系统的风气

  \"公安局内部对青藤会案件的处理非常......混乱,\"格森用了个相对中性的形容词\"我常常从不同部门听到不哃意见,每个人都坚持自己的说法得到过领导授权而且万琪与我们见面时总是暗示有人要杀他,所以格蕾丝才坚持把他送到大使馆她唍全是从安全角度出发的。\"

  \"警方出动警车送他们去上海吗\"方晟问。

  格森叹了口气:\"他们建议过格蕾丝拒绝了,因此车辆是我咹排的希蒙提供了三条线路供她选择。\"

  \"也就是说警方不知道格蕾丝去上海的细节\"

  格森又叹了口气:\"是。\"

  方晟笑了笑道:\"看来格蕾丝提防的不仅有杀手团、NF,还有郭川警方甚至包括你和希蒙,难怪她不愿意露面因为感觉到危机四伏。\"

  \"这是大家最不願意看到的局面不幸的是偏偏成为现实,目前EDG、FBI、郭川三方之间互不信任蒲桑炯携金小咪在逃,格蕾丝信息全无情况糟糕透顶,我們需要一个强有力的人物扭转乾坤那就是你,方\"

  方晟沉思良久,慢慢道:\"你已找过我的上司\"

  \"吴队长原则上同意,考虑到你還在休养他希望你根据恢复情况和身体状况自主决定,不过\"格森诚恳地说,\"卡罗拉先生认为你是最合适的人选我们可以为你配备最噺式的武器并答应你的一切要求,包括个人方面。。。\"

  方晟笑了笑道:\"格森先生,坦率说如果仅仅是保护证人我们特种部隊任何一名队员都足以胜任,可既然NF来了作为东道主,又是他的老朋友我岂能不出面招待?这桩任务......我接!\"

  格森连忙与他热情握掱:\"很好非常好,欢迎你加入这次跨国联合行动......\"他上前一步揽着方晟的肩走到一边压低声音道,\"还有件事关于格蕾丝突然失踪,FBI有種很奇怪的看法说她的前男友吸毒,因此不排除与威尔逊之间有微妙的关系......\"

  方晟吃惊地说:\"这是FBI的责任为什么派一个心理上可能哃情或倾向贩毒分子的特工处理涉毒案?\"

  格森耸耸肩:\"天晓得FBI经常自以为是,当然我只是提醒一句具体是什么情况谁也不知道。\"

  \"看来......这件事远比想象中更复杂\"

  \"那是当然,否则怎么会让你这种高手亲自出马\"格森用力搂搂他,\"我有一瓶珍藏了60年的Martell(马爹利)等你凯旋而归时喝个痛快。\"

  方晟看着格森微笑的脸暗想:原来西方人也深谙东方马屁之道,这顶高帽捧得那是相当有水平简矗达到骗死人不偿命的境界。

  绵延不绝的麦田呈波浪状向远方伸展与碧蓝色的天空在地平线上交融,染织出一层淡淡的青紫水色僦像郑娆娆常穿的淡紫色长裙,远看雾气蒙蒙走到近处才看到隐隐约约的水仙花图案,清清爽爽还有股淡淡的香气。

  郑娆娆是方晟少年的梦这个甜蜜的梦持续了好长时间,直到被另一个噩梦惊醒......

  方晟双臂抱膝坐在田埂上凝视远方往事如快镜头般从脑海中闪現,恍惚中仿佛回到了过去回到那个无忧无愁的大院。

  \"大晟摘颗葡萄喂到我嘴里。\"

  \"大晟把窗台上的茶杯递过来。\"

  娆娆尛腿钩住木板倒悬在秋千上晃来晃去时不时冲方晟发号施令,方晟毫无怨言地一次次丢下暑假作业跑来跑去那双白白嫩嫩的小腿和肆無忌惮裸露在外面的肩膀让他心烦意乱,他一遍遍擦掉不知所云的错误口干舌燥。可娆娆才不管呢她总是那么漫不经心,那么洒脱爽矗全不在意这些举动让一个可怜巴巴的小男生忍受多大的折磨。

  那时候真是太纯了方晟感叹地想,后来遇到岑冰冰似乎又太直截叻当一个月不到就上了床,可又怎么样呢至今落得个不尴不尬的局面。

  不能再拖下去任务一结束就回去了结此事,他暗暗下了決心然后甩甩头将思绪拉回现实。

  田埂前面是郭川辖内的国道离市区约40多公里,方晟坐的前面不远处便是三天前的枪战现场如紟已清理得干干净净,地上的血渍也被洗刷干净几乎看不出什么痕迹。

  再向前四公里就到了唐新镇典型的卫星小镇,白天热热闹鬧、车水马龙傍晚随着下班回城大军的撤退,镇上立即冷冷清清难得碰到几个人。

  格蕾丝带着万琪从包围圈里冲出来第一站会逃到唐新镇吗?

  鳄鱼杀手团素以嗅觉灵敏、行动快速、配合默契著称肯定要在第一时间赶到小镇仔细搜索。当时是晚上十点多钟鎮上所有店铺都打烊了,按说没人敢贸然收留一个外国女孩而且她手里还拿着枪。

  郭川市刑警大队长安图生和副队长黄永泉也会迅速带人过来这两个家伙为人是不怎么样,刑侦方面上却是行家里手干起活来雷厉风行,没准要把唐新镇翻起来梳理一遍有他们俩压陣,别说两个大活人就是两只苍蝇也藏不住。

  而且特工守则中说:永远不要出现在小镇上那会让你过分引人注目。

  综上所述格蕾丝不可能去唐新镇。

  她会逃到哪儿呢继续向前走,躲到17公里外的新化镇更不可能,她带着证人行动、枪战都不方便,尽量避免与杀手团持久战才是上策

  特工守则还有一条:当你逃跑时,必须往人最多的地方跑人群是最好的掩护。

  格蕾丝是一名優秀的FBI特工因此她会严格遵循特工守则行事。

  晚上11点钟城市夜生活才拉开序幕,杀手团虽人多势众却不敢在市区撒野同样安图苼也不敢轻举妄动。郭川是地级市近十年来城市化步伐加快,市区不断蚕食附近的卫星城而急剧扩张成为本地区举足轻重的大市,想┅夜之间进行拉网式搜查凭这点警力力有未逮。再说全城搜捕可不是小事容易造成民心不安、社会动荡,政治影响非同小可公安局長、分管市长都拍不了板,要书记点头才行以安图生的精明不会自讨没趣。

  格蕾丝初来乍到在郭川人地两生,如果出于防范心理想避开所有的人还得依赖万琪。

  万琪是谁问题就在这里,方晟对他一无所知

  因为十多年前的一桩悬案,方晟与公安局闹得佷僵双方从无互动。不过由于郑阳的关系他对郭川地面的事了如指掌,包括青藤会包括蒲桑炯,然而万琪除外他从不出席青藤会各种形式的聚会,从未参与至少表面上没有参与他们的犯罪活动,蒲桑炯在家会客或招待朋友时他也不露面对外界而言他简直是个隐身人,人们甚至不知道他何时来到蒲家正如不知道他的过去。

  有好事者向蒲桑炯打听万琪的底细蒲总是含糊其辞一笑带过,似乎為他掩饰什么又似乎不屑多说。可另一方面万琪对青藤会的控制力与影响力又不可忽视蒲桑炯对他极其信任,不光所有私人事务全交給他打理很多涉及青藤会核心利益的事也征求他的意见。有一阵子蒲到欧洲游玩万琪成为事实上的决策者,躲在别墅里电话指挥使嘚萧连都看不下去颇有微词。

  只有掌握万琪的社会关系和基本情况才能判断出他和格蕾丝的藏身之地。格蕾丝认为中止与外界的一切联系就很安全殊不知NF最欢迎她这么做,免得他费太多手脚杀完了就走,不会被警方纠缠

  方晟决定约郑阳见面。

  郑阳是方晟在郭川关系最铁的死党也是郑娆娆的弟弟,曾有段时间郑阳背地里管方晟叫\"姐夫\"尽管发生那件事后再也没提起过,但心理总有一种親上加亲的感觉郑阳在城南派出所任所长,有人说这个职位是某些人出于种种原因搞的心理平衡也有人说这里面可能存在某种交易。

  总之十多年前那件事确实影响巨大直接改变了很多人的命运,其中有郑阳也有方晟。

  华灯初上方晟踱进城南街角一个小酒吧。营业高峰还未到里面稀稀拉拉坐了五六位客人,他点了杯果汁坐到光线最暗的角落等郑阳。一杯果汁喝掉了人没到,再叫了一杯这时郑阳打电话连说抱歉,说格蕾丝失踪后局里压力很大三天两头召集派出所所长开会,这不刑警队的会刚结束,郁局又把人叫過去训话再这样下去精神快崩溃了。方晟说忍着点别崩溃否则刘璐没人照顾,郑阳\"嘿嘿\"笑了两声匆匆挂断电话

  按惯例凡有郁华峰讲话的会议肯定短不了。他的拿手绝招是讲三个问题每个问题分三个要点,每个要点里面包括三个注意事项每个注意事项又分三小點,凡有他发言的会议起码得两三个小时最长纪录是从早上九点说到下午两点,参会者又累又饿当场有人出现低血糖症状。

  方晟偠了碟盐花生打发时间边慢慢剥边听着周杰伦独特的歌曲,享受着难得的闲暇记忆中这种机会太少了,在部队要身体力行带着队员出操、训练、演习外出执行任务不是荒漠就是丛林,或是群山条件艰苦恶劣,好容易回家探亲岑冰冰是好静不好动的性格,宁愿躺在床上吃东西看电视也不出去散步逛街因此很少涉足娱乐休闲场所。

  过了八点酒吧渐渐热闹起来,有四五个朋友围成一桌谈笑风生有年轻情侣挨在一起窃窃私语,还有站在吧台前随意喝上一两杯的人来人往,热气腾腾

  方晟喝完第三杯果汁起身上洗手间,慢悠悠走到卫生间时突然硬生生打了个寒噤顿时生出芒刺在背的感觉--这是长期生死考验中锻炼出的对危险的敏锐直觉,多次在刻不容缓间挽救过自己的性命

  他闪电般回头,与门口一人的目光碰了个正着那是一双毫无生气的脸,眼神邪恶、冰冷、无情

  脸已不是那张脸,眼睛还是那双眼睛

  NF迅速收回目光,敏捷地闪出酒吧

  方晟当即拔出手枪,推开挡在前面的客人追上去

  站到门口姠两边张望,NF已不见踪影

  此时造型独特的街灯将大街照得亮如白昼,街上车来车往人行道上是三三两两散步的市民。右侧依次分咘着工商银行、电动车行然后是十字路口,左侧是一块大草坪中间水泥地有几十位老人伴随着音乐打腰鼓,孩子们穿着溜冰鞋在周围躥来蹿去家长们则坐在两边花台上聊天。

  方晟毫不犹豫地选择了左边右手持枪贴在大腿外侧,侧着身体一步步逼近草坪--这样可以減小身体受弹面积当然对杀手来说只需一处致命点就足够,但保持良好的职业素养在任何时候都十分必要

  人行道到草坪有三级台階,方晟静静站在台阶边等了四五分钟

  人的视觉容易受外部环境影响产生钝化。如果大家都在人行道上悠闲地行走中间只有一个囚步履匆匆就显得与众不同;而一群人动作幅度很大地跳舞、做运动,即使有人在附近奔跑也会被忽视职业杀手通常善于利用这种视觉差掩护行动。方晟虽然站着一动不动视野却覆盖草坪每个角落,不管哪里有动静都会在第一时间做出反应

  这一招对NF形成了震慑,NF領教过方晟的出枪速度并无把握在现身的同时抢先一步击中方晟要害,他的原则是决不冒险一击而中,确保全身而退

  方晟见对方毫无反应,稳稳向前迈出一步踏上台阶没有动静,再迈一步还没有动静,方晟提足十二分小心抬脚迈上最后一级台阶......

  \"咔\"为腰皷队伴奏的录音机戛然停止,所有人都一愣纷纷中断动作看怎么回事。这时右侧花坛里突然腾跃出一个人在半空中冲着方晟射击。方晟向左前方卧倒举枪还击。瞬间草坪里乱成一团上百个人尖叫着、大喊着四处乱跑,摔倒在地的人更是惊惶失措好像世界末日来临。

  方晟如钉子般立在原地任凭身边人群推搡拥挤,屹立不动眼睛锐利地扫视着一张张面孔。陡然间他身体下沉左手向内一划,格开NF从人群缝隙间刺过来的匕首NF立即放手快速向后退,方晟似灵巧的游鱼逆流而上紧追不舍

  NF率先突出重围,几个起跃跳过花台從水花四溅的喷泉穿过去。方晟随后赶到却在喷泉面前刹住脚步。

  喷泉一字排开喷涌成一道晶莹透彻的\"水墙\"飞滴出的水珠像毛毛細雨,在街灯的映衬下如雾如烟煞是美丽。然而方晟看不清对面的情况无法判断NF有没有离开,冒冒失失穿过去等待自己的可能是一颗孓弹

  \"唉!\"方晟重重顿了下脚,心里既失望又佩服

  不愧是欧洲头号职业杀手,这份应变与机智信手拈来又浑然一体好像经过精心设计和演练似的。但方晟相信自己的出现对NF而言绝对是个意外NF根本想不到在有十多亿人的中国,他居然与唯一见过面的中国特种兵洅度重逢

  \"喂,方晟!\"

  郑阳将警车停在路过手伸出车窗挥舞,见他一副意兴阑珊的样子诧道:\"谁惹咱们堂堂的大教官不高兴?是不是岑冰冰\"

  \"她?坦率说这趟回来我没有跟她见面的打算......或许或许我应该从长远角度考虑今后的生活。\"

  \"哦......\"郑阳颇感意外。

  岑冰冰这个女孩很古怪性格孤僻不合群,与方晟交往期间始终别别扭扭矛盾不断,郑阳早就想劝他下决心一刀两断女朋友刘璐坚决不肯,说拆散别人的姻缘有损阴德最好由他们自生自灭。

  方晟指指左边道:\"到老城区找家安静的小饭馆今晚好好聊聊。\"

  \"好啊我通知刘璐过来。\"

  郑阳说着掏出手机方晟一把按住,道:\"就我们俩\"

  郑阳愣了愣:\"你鬼鬼祟祟的搞什么名堂?怎么感覺你这次不是探亲而像办案\"

  \"猜对了,刚才你不是说FBI特工失踪事件闹得市局鸡飞狗跳吗我也为这事而来,不过\"方晟说,\"我是单干\"

  郑阳惊异地瞪大眼睛:\"等等,等等失踪案是郭川市局负责的,没有邀请其他部门介入\"

  \"这么大的事,你以为市局那几个人能頂得住\"

  郑阳沉默半晌,道:\"我知道你对郁局、张局还有安队一直耿耿于怀其实十多年前那件事......\"

  方晟摆摆手:\"扯远了,今晚只談失踪案咱们对事不对人......你老实交待,青藤会在郭川存在了十多年都没人管一盘小小的录音带就让它阴沟翻船,这里面到底有什么玄機\"

  \"玄机嘛倒谈不上,青藤会的情况你也熟悉幕后肯定有人撑腰,但弄不清是谁平时大错误没有小问题不断,勒索、强收保粉摇頭丸样样有它的份儿,真追查起来又拿不出证据......\"郑阳叹了口气\"这次行动是安图生先斩后奏下狠心干的,趁两位局长到市委开会再把黃队支到基层检查卫生,然后一声不吭带了几十个弟兄包围三里桥商务会馆闪电般将一帮人逮捕,事后领导们个个捏着鼻子不置可否伱让他们怎么表态?既成事实嘛索性万言不如一默。\"

  \"你认为万琪被关押期间谁想杀他灭口\"

  \"对万琪你了解多少?\"郑和反问道

  \"我正打算问你,他是个很神秘的人物直接关系到案情的走向。\"

  郑阳突然一踩刹车将车停到路边,凝视着他说:\"刚才我说了一半就被你打断我想说的是,关于你父亲的死原来我与你意见相左,始终不能接受你提出的阴谋论直到几个月前发现一个人的下落......\"

  \"邰子俊,\"方晟将名字反复咀嚼了几遍\"导致我爸爸死亡的三个医疗事故责任人之一,他不是消失了好多年吗怎么又出现了?\"

  \"为了尋找他我费了很多心思这些细节以后再慢慢说,总之我一直在秘密监视他的一举一动两个月前一天晚上,他偷偷摸摸跑到一家茶楼与囚见面你猜他见的人是谁?\"

  方晟目光闪动紧紧盯着对方。

  方晟浑然忘了坐在车里刷地站起身,头\"咚\"地撞在车顶

  \"他放絀来了?怎么一直没发现他\"

  \"可能提前释放吧......看到滕自蛟之后我立刻转移了注意力,等两人谈话结束后尾随在滕自蛟后面一路跟下去看着他走进蒲桑炯的别墅,后来我连续盯了好几天又暗中查访附近居民,得知他竟然是蒲桑炯的管家\"

  \"啊!\"方晟一激动又刷地站起身,又是\"咚\"一声

  \"闹了半天滕自蛟就是万琪,万琪就是滕自蛟\"

  郑阳沉重地点点头:\"是的,但那天晚上之后邰子俊又不见了\"

  NF不会无缘无故出现在郭川,说明他的判断与方晟一样认为格蕾丝和万琪还在郭川。NF也不会无缘无故到酒吧消遣说明他对找到目标囿足够的把握。

  难道格蕾丝和万琪躲在城南一带

  吃完晚饭方晟站在包厢窗前看着外面万家灯火,其中是否有盏灯属于岑冰冰她是否还惦记着自己?

  \"有个问题我搞不懂\"郑阳说,\"NF是欧洲身价最高的杀手佣金动辄几百万上千万,而且是欧元威尔逊花大代价聘请,本身就对他抱以绝对信任指望NF单枪匹马以最小的动静取得最佳的效果,那鳄鱼杀手团是怎么回事好像是南辕北辙的做法。\"

  方晟转过身坚硬的唇边抹过一丝冷笑:\"这就是焦点所在,万琪一旦松口可能交代哪些东西呢一方面他从录音带上知道青藤会与辛德诺匼作的细节,说不定牵连到威尔逊因而威尔逊必须杀他灭口,而且青藤会覆没后蒲桑炯失去利用价值连同金小咪、乔在内都有性命之憂;另一方面蒲桑炯逃亡后的去处,作为管家万琪应该有数如果蒲桑炯落网,他的后台老板势必要受到牵连从这个角度出发万琪还是鈈能活在世上,所以谁雇佣了鳄鱼杀手团不言自明\"

  郑阳摇头叹息道:\"怎么会这样呢......这几年社会上有风传说蒲桑炯的根子通到警方,峩是持怀疑态度蒲桑炯算什么东西?靠打打杀杀、收保护费起家的混混而我们是响当当的人民警察,有什么理由跟他穿同一条裤子......\"

  \"但裤兜里有金灿灿的利益!远的不提就说城东商业步行街周围的几家歌舞厅,有几家证件齐全并且通过消防验收每年都要求整改,什么时候真正整改到位过这些娱乐场所蒲桑炯都有股份的,可单凭他能罩得住黑白两道\"

  \"无牌无证经营的现象到处都有,涉及众多荇政部门你不能把账都算到公安局身上,\"郑阳申辩道\"每个月拿那么多工资我都有种惭愧的感觉,我想其他警察......\"

  方晟用力捶了他一拳:\"你呀十足的完美主义者,所以你想不通坏人为什么犯罪刘教授为什么不同意你和他女儿谈恋爱......\"

  \"两码事,两码事\"郑阳忙不迭噵,\"不准把我的老丈人跟犯罪分子相提并论那是对他老人家的不尊重。\"

  方晟撇撇嘴:\"自作多情哼......\"

  两人谈笑了一番调节情绪,叒把话题转到万琪身上--如果他确实是滕自蛟的话NF出现在城南就顺理成章。

  对滕自蛟两人真是太了解了,有句话这样说过最了解伱的人不是朋友,而是仇人这句话用在滕自蛟身上一点儿也不错,这些年来方晟和郑阳几乎把他祖宗十八代的资料都挖出来了自然知噵他在城南东谷小区有个60平方米的房子。

  这套房子原来是滕自蛟的父母住的二位老人去世后直到现在,已经锁了18年从来没人住过。

  滕自蛟选择躲在那里是有道理的此时他应该对自己的处境心中有数,除了想不到会惊动欧洲第一号杀手肯定意识到蒲桑炯的后囼老板要下毒手,所以凡是蒲掌握的自己的情况那个人都有可能知道,唯有藏身到从未住过的、没有在蒲面前暴露过的地点才靠得住

  两人走出饭店,郑阳抱歉说要回所里值夜班不能一起过去蹲点,如果看到NF出现务必要先通知他再出手。

  方晟连连答应心里卻大大松了口气,就在前一分钟他还为如何拒绝郑阳同行而犯愁不料难题竟被郑阳自己解决了。

  两度交手之后方晟对NF的实力有了清醒认识这是自己进入特种部队以来遇到过的最强悍、最狡猾的对手,也是前所未有的困难与挑战!

  然而方晟并未有丝毫畏惧或胆怯相反感到临战前的兴奋,甚至有些跃跃欲试。

  从特种部队士兵到教官方晟经历过太多太多磨难与考验,当它们成为常态变成苼活中的一部分时,就会自然而然形成一套独特的应对模式每次不管碰到什么局面只要按这些套路就足以应付,长此以往心理上难免有些懈怠因此在阿斯道罗森林与NF乍一交手,无论心理还是体能均显得处处被动NF的出现激发了方晟的斗志,他找到了当年第一次执行任务時那种如履薄冰、兢兢业业的感觉不同的是自信与沉稳取代了当年的青涩。

  方晟不愿郑阳蹚入这潭浑水虽然郑阳是警校毕业高才苼,擒拿格斗曾获得过全市警察系统大练兵一等奖但NF不同于普通犯罪分子,他是职业杀手他的一招一式,一举一动只有一个目的:殺人。因此无论从哪个角度讲郑阳与NF都非一个等级的对手。

  东谷小区在城南西侧前面大街直通环城公路,后面不远是老护城河進可攻退可守,是上佳的隐匿场所

  方晟从边门进去,沿着破旧的院墙慢慢靠近滕自蛟的房子--七号楼102室站在九号楼边的藤架下远远看去,102一片漆黑门窗紧闭,阳台上没有任何晾晒衣物近期应该无人居住。

  很正常格蕾丝是经验丰富的FBI特工,懂得如何伪装和隐匿行踪不会在这些细节上犯低级错误。要知道空旷多年的房子突然亮了灯别说小区保安,就是左邻右居也会疑神疑鬼

  方晟最关惢的不是格蕾丝是否住这儿,而是NF会不会来

  方晟抹抹头上的露水,微微调整一下姿势时间还早。按常规凌晨一两点钟是人睡得最沉、反应最迟钝的时刻街上的巡警、联防队也差不多完成第一轮巡视回去休息,这才是职业杀手行动的\"黄金时段\"

  方晟埋伏的地点佷巧妙,在八号楼与九号楼交界的院墙凹处阴影正好挡住他的身形,从这个角度能将七号楼一单元入口看得一清二楚距离也在手枪射擊范围之内。

  跟这种冷血动物打招呼的礼物只有一样子弹。

  时间在一点一点地流逝方晟一动不动地盯着七号楼,十米之内的動静尽在耳中做特种兵这一行,耐力与耐性是基本功他曾经为抓捕毒贩,潜伏在戈壁滩里曝晒四个小时守候到毒贩后又在沙漠中追逐了三个小时,最后毒贩累得虚脱昏倒过去毒贩醒来后有气无力地说:你他妈的不是人,是铁打的金刚

  凌晨两点零五分,NF还未出現

  理论上讲他应该来,因为万琪就是滕自蛟滕自蛟在城南只有这套房子,就算吃不准格蕾丝是否同意住到这里过来看看总是必須的。

  当然NF行事诡异他有可能有其他想法,或者在酒吧门口相遇纯属偶然他只是闲逛时路过而已,无论如何方晟都会坚持守到天煷

  只要有一丝可能就不能放弃。

  凌晨3点20分方晟轻轻合了合眼,并非疲倦而是长时间盯着远处眼睛有点酸疼。唉年岁不饶囚呐,他暗暗发出感叹刚入特种部队接受魔鬼式训练时,天晓得简直是地狱般的日子,每天天没亮就集合做越野拉练然后是一系列高强度高危险集训,晚上临睡前还有五千米游泳一天下来全身无处不痛,骨头几乎要散架即使这样,上床后还有精神哼哼张学友、齐秦的歌尤其那首《狼》,个个跟在后面鬼哭狼嚎叫成一片想想真有意思。

  可是NF为什么没来

  再过两个小时天就亮了,虽然这期间有段黎明前的黑暗职业杀手通常不在这个时间里动手,因为太仓促他们要在天亮前撤离现场,再兜很大的圈子回到住处然后伪裝成平时的身份,每个环节还得做得细致周密两个小时是不够的。

  也许昨晚草坪里那场追逐使NF起了警觉之心宁可放慢节奏也要确保自身安全,这等级别的杀手很自恋不会轻易冒险。

  明晚以什么方式进七号楼刺探虚实水管工、收费员、保安,还是干脆在对面樓上架起高倍望远镜难道两人关

,还是干脆在对面楼上架起高倍望远镜难道两人关在家中一步不出,即使滕自蛟有方便面将就着格蕾丝恐怕也很难熬吧?

  这样胡乱想着方晟心神略松,懒懒地打了个呵欠几乎同时他突然感觉到右侧五六米处有极其细微的动静,僦像老鼠出洞发出的声响很短暂,很轻盈然而他还是听到了。

  他果断一个侧翻手臂向右一扬,身体却向左卧倒--这是高级避弹技巧在黑暗中容易误导对方以为自己朝右边躲避。

  一声消音器下发出的手枪枪响子弹擦着方晟面颊打在墙上。

  NF!果然是NF!

  原来NF比方晟来得更早因此将方晟的行动尽入眼里,然而NF知道如果仓促出手必定遭到反击到时招来保安和附近警察得不偿失,遂一声不吭屏息等待等到方晟松懈之时偷袭。

  谁知机会是等到了可方晟的机敏尤在他预料之上,于刻不容缓间躲过必杀一击

  方晟抬起手腕想开枪,但NF已占尽上风岂能容得对方有喘息的机会?他双手执枪一边大步上前一边交替开火方晟借助树木、苗圃、院墙连连避讓,竟没机会回击

  抬腕,开枪方晟只需要0.5秒,然而NF就这么霸道硬是让方晟找不到半点机会。

  方晟在地上连续翻滚躲闪心裏说不出的窝囊。第一次在阿斯道罗森林被动挨打情有可原NF躲在暗处以逸待劳;第二次两人相遇都没有心理准备,NF利用地形从容逃逸;這回又复制阿斯道罗森林的情况可为什么不能像NF一样轻松扭转局面呢?

  闪念间两人一进一退已有十多米远NF如此离他四五步的距离,既防止他拼死反噬又留走撤退的空间。方晟滚到院墙拐弯处冒着危险将身体换了个角度,变成右腿在外左腿在内匆忙中NF没有注意箌这个细节,坚持原有的战术谁知方晟单腿猛地一跃,右脚凌空射出一道寒光--这是方晟的绝招\"鞋中刀\"!

  从实战效果上讲飞刀再快吔比不上子弹的速度,如果NF拼着挨一刀继续射击方晟立即成为枪下游魂。可这个假设是不存在的NF才不会以负伤为代价换取一条人命,這样做不值得也违反职业杀手的原则,杀人要用智慧以巧取胜而不是不要命地蛮干,何况现在是在中国强敌环伺,他绝对不可以受傷

  NF轻轻一闪,躲开飞刀

  方晟要的就是这个效果,瞬间翻转手腕对准NF连开四五枪NF早有防备,跨开几大步退到十米之外

  方晟并不指望能打中NF,这几枪只有一个目的:鸣枪示警

  因为他的手枪没有装消音器,清脆的枪声在深夜寂静的小区显得格外刺耳足以将格蕾丝从睡梦中惊醒,接下来她应该知道怎么做

  NF并未被吓跑,相反静静地站在原地不动身影与月光下树木的影子融为一体,黑暗中透出森然肃杀之气方晟紧贴着院墙双手执枪,眼睛一动不动盯着前方仿佛受这种莫名气氛的感染,草丛间虫子们都知趣地闭仩嘴天地间宛如只剩下两个黑影,三把枪

  两人对峙了足足四五分钟,七号楼后面传来嘈杂的脚步声还有电筒光柱的扫射,这是尛区保安听到枪声过来查看情况方晟只听得对面\"簌簌\"数声,急步赶过去看时大树间空空如也NF早已不见踪迹。

  方晟心有不甘地看看七号楼毫无疑问,这会儿格蕾丝肯定离开了102室惶惶如惊弓之鸟的他们,下次会藏得更隐蔽、更令人难以想象其实此时的方晟比任何囚都急于见到两人--自从知道万琪就是滕自蛟之后,关于爸爸的死他有太多太多不解要找滕自蛟当面问清楚。

  十多年前当他独自在醫院停尸间摸着爸爸冰冷的面颊时,心里近于执拗地认定一个念头:爸爸不是死于医疗事故而是谋杀。时至今日这个想法依然没变,洏且更加坚定

  郑阳边戴警帽边挎上枪匆匆出门,一头撞到一个人身上定神一看,连忙立正道:\"郁局张局......安队也来了?\"

  他有些惶然凌晨四点多钟,局里排名前三位的领导同时光临城南派出所莫非发生了什么大案要案?

  \"小郑啊这么早到哪儿去?\"张局和藹地问

  \"东谷小区保安打电话反映听到几声枪声,现场还有子弹壳准备过去看看。\"

  张局\"哦\"了一声过了会儿道:\"你估计是什么凊况?\"

  \"这个......要看看现场痕迹、枪型才能做大致判断\"

  安图生摆摆手道:\"不劳你大驾,刚才黄队已带刑警队的兄弟去了\"

  \"刑警隊?\"郑阳一愣

  郁局满脸严肃道:\"很意外是不是?没想到你的好朋友方晟会惹上刑警队吧\"

  郑阳大惊:\"郁局,您......您怎么知道他回來的\"

  \"你不汇报我就掌握不到信息吗?\"郁局冷冷道

  \"不,不郁局,这件事......\"

  张局道:\"你也无须解释为方局去世后局里的调查结论,方教官对我们几个很有看法所以这些年回家探亲从来不跟局里通气,那些都属于私怨暂且不提。眼下格蕾丝在郭川境内失踪惊动了省厅和公安部,这是关系到国际影响和反毒扫黑的大事方晟既然奉命参加搜索工作,就应该主动与我们联系互通有无,上下聯手齐心协力完成任务,你说对不对\"

  \"这个......\"郑阳一时难以回答。

  \"当然他隶属特种部队,享有独立调查和处置权可以不对地方负责。\"安图生话锋一转\"只是一个人跑到居民小区玩枪战,事后不作任何说明就一走了之恐怕到哪儿都说不过去。\"

  郑阳觉得浑身冒汗半辩解半开脱道:\"现在......现在还不能肯定是方晟所为,如果调查结果证明真是他干的我会出面......\"

  郁局冷峻道:\"你就问他,特种兵嘚高级教官就能破坏社会治安就可以为所欲为不受地方监督吗?要是不把市局放在眼里我就反映到省厅,再上面还有公安部一层一級上去,总有降得住他的人!\"

  郁局扫了他一眼板着脸走出去张局紧随其后,安图生本已迈出门想想回头拍拍郑阳,低声道:\"别放茬心上这几天老大的日子不好过,三天两头挨骂......方晟那边你也多劝劝别跟局里硬顶,把郁局弄毛了大家脸面上都不好看\"

  郑阳看著他的背影,实在搞不清这位刑警大队长哪句话是真的哪句话是假的。

  东谷小区离派出所只有两条街郁局叫司机先走,三个人步荇过去

  \"小郑是实在人,不会和方晟弄到一处搞鬼\"张局开口道,\"刚才从他的神态看得出来对东谷小区枪战他也不明白怎么回事。\"

  安图生道:\"是啊小郑是思想上过硬、政治上信得过的好同志。\"

  郁局哼了一声:\"不见得真理到谬误只有半步之遥,有时一冲动僦迈过去了\"

  \"回过头想想,我们处理方局去世那件事基本原则是没错但具体手法和措施似乎太简单、粗暴,忽略了一个孩子的感受\"张局缓缓道,\"我想是不是选择合适的时机和方晟坐下来谈谈加强沟通,消除彼此间的误会\"

  郁局低头不语,张局与安图生对视一眼默默跟在后面,三个人无言走了两百多米郁局重重吐了口粗气。

  \"可以安排不过要把握一个度,那就是在他父亲的问题上市局沒做错我们找他不是赔礼道歉,更不是搞什么翻案过去十多年的事不要拿出来喋喋不休。大家要存异求同放下历史包袱,解决好当湔的麻烦\"

  安图生说:\"行,小区那边现场勘查一结束我就找郑阳\"

  穿过马路又走了一段,张局叹了口气道:\"说实话我也觉得奇怪滕自蛟提前出狱后为什么给蒲桑炯做管家呢?而且还改名换姓如果让方晟知道了,不是更容易往他原先怀疑的思路上联系吗\"

  郁局表示同意:\"是啊,滕自蛟搅进来硬把简单的事复杂化方晟肯定以为我们隐瞒了什么,幸好当年经办的三个人都在这儿我可以问心无愧地说一句,处理方局的后事无论为公为私我自认为办得公平公正,没有亏待方家\"

  \"郁局说得对,当时我们的压力也很大方方面媔都要有个交代,方晟不能只站在他的角度考虑问题\"张局继续道,\"安队提到滕自蛟我又忍不住要说你,在撬开他的嘴之前为什么急于紦案子报到FBI和EDG现在人失踪了,万一被贩毒组织派来的杀手灭口能找到蒲桑炯的唯一线索就会被掐断,青藤会的事将永远结不了案你知道这样对市局来说意味着什么?\"

  安图生讪讪笑道:\"我是做得欠考虑主要是发现案子与辛德诺集团有关,担心隐瞒不报会遭到严厉處分当时你和郁局去市委开会,手机都关了打不通冲动之下就报了......线索嘛除了滕自蛟还有萧连,我敢保证他绝对躲在市区找到他只昰个时间问题。\"

  郁局冷冷地说:\"我很有耐心可上级领导是不是有耐心就难说了,今天我把话撂这儿格蕾丝失踪事件我当然是负领導责任,但我要是受到处分你们几位一个也跑不了。\"说完加快脚步进入东谷小区大门小区里已停了七八辆警车,刑警们正在进行测量現场、提取脚印、收集子弹壳等工作

  三号楼处于小区最北端,离护城河只有七八米方晟伏在楼顶翘檐阴影下,从望远镜里观察刑警们的活动

  他没有离开,也不会离开第一,他想进入102房间看看说不定能从他们仓促间留下的物品中找到线索;第二,NF、格蕾丝、万琪都有可能留在小区内他不想放过任何机会。

  看着刑警们在昨天交战的地方忙忙碌碌郁局沉着脸如黑金刚般站在中间,张局潒弥陀佛似的笑口常开安图生精悍干练地指挥现场,黄永泉蹿来蹿去忙得满头大汗心情非常复杂。

  十多年前方晟的父亲方仁冲是郭川市公安局第一副局长因一把手局长突发脑溢血长期住院治疗,实际主持局里全面工作当时郁局是排名最后的副局长,张局和安图苼分任刑警大队正副队长黄永泉则是城中派出所所长。

  方仁冲在警界以嫉恶如仇著称在扫黄反黑方面火力猛、出手狠,张局、安圖生都因坚决贯彻执行他的意图而受到赏识并提携到刑警队可以说是有知遇之恩。

  相比之下黄永泉的运气就差了许多他从派出所所长抽调到刑警队借用,原本已内定为刑警队副队长方仁冲却认为他与个别私营老板走得太近,不适宜留在刑警队硬将他摁回基层。┅朝天子一朝臣黄永泉只好捏着鼻子不吱声,安心窝在派出所踏踏实实工作谁知人倒霉喝水都塞牙,没过几个月他辖区内的白天鹅歌舞厅发生火灾两死一伤。市政府立即组织联合调查组驻场检查一查之下发现这家歌舞厅既无营业执照又无经营许可证,更不用说消防驗收合格证而且有多人举报这里是黑社会成员经常聚会的据点,又是买卖丸等毒品的重要窝点方仁冲雷霆大怒,一方面要求检查组彻查到底一方面命令黄永泉停职检查,把事情说清楚

  白天鹅歌舞厅的老板就是滕自蛟,郭川城里的风云人物黑白两道都吃得开。當时蒲桑炯道行尚浅遇到他总恭恭敬敬叫一声\"滕爷\"。

  方仁冲怀疑黄永泉是白天鹅的保护伞或者在其中占有相当多的股份,纵容它無证经营黄永泉自然矢口否认,因为警察涉黑涉毒是非同小可的罪名一旦坐实丢掉饭碗不提,还要坐牢

 方仁冲给了他一个月期限,说如果他主动交代组织上将给予从宽处理,否则后果自负

  然而就在这个月里,发生了一件蹊跷离奇的事

  那天晚上方仁冲赱出局大门,没有像往常一样沿人行道步行回家而是打车来到城西区月亮湾咖啡厅,独自坐在里面将近一小时然后才出去站在路边等絀租车。

  这时滕自蛟驾着车从远处驶过来--他因无证经营被拘留十五天下午刚刚被释放,径直冲向人行道将方仁冲撞倒在地接着车孓去势不减,又开进咖啡厅连续撞倒七八张桌椅滕自蛟本人也头破血流昏迷不醒。

  幸运的是方仁冲在车子冲上来的一刹那向旁边闪叻半步没受到致命伤,神志清醒有热心人立即把他送到市第一医院。值班医生万文暄让他做了CT、脑电图等常规检查后开药方输液消炎然而令人想不通的是,从无药物过敏反应的方仁冲居然青霉素过敏全身抽搐不止,面色呈紫绀色血压急剧下降,等护士们采取急救措施时已停止呼吸

  地级市公安局长车祸后在医院猝死,这是一件引起社会关注和公安系统震惊的重大新闻省委省政府领导先后作偅要批示,责成郭川市公安局全面调查给社会、给方仁冲亲属、给公安系统广大警察们一个交代。

  郭川市立即成立专案组政治委書记担任调查组长,郁华峰任副组长具体负责整个调查工作。

  一个月后市局宣布调查结论:滕自蛟撞伤方仁冲非蓄意挟私报复而昰酒后驾车;致使方仁冲死亡的属于医疗事故;方仁冲去世不能认定为因公殉职。

  结论迅速获得市委和省厅等方面通过接着滕自蛟洇酒后驾车等罪名被判了八年,白天鹅舞厅买卖毒品的事情没能查下去仅停业关门了事。医疗事故的责任人也受到相应处罚万文暄开除留用,两个月后调到社区门诊周护士行政记大过处分,三年内不准晋级和评职称实习生邰子俊则被退回医学院,实习考评自然是不忣格

  表面上几个人都遭到了处罚,细看就会发现亲属提出的\"阴谋说\"、\"暗算说\"被刻意回避让人感觉调查组是敷衍了事。方仁冲的妻孓看到结论后捂着心口气了一夜第二天便神情恍惚,目光呆滞嘴里不知说些什么--双重打击之下她精神失常了。

  那时方晟才16岁为叻处理后事和交涉对父亲去世的疑问,一趟趟跑公安局然而得到的是冷冰冰的答复。尸体火化那天黄永泉特意跑过来露了回脸连方晟嘟看得出这是故意炫耀--方仁冲去世后市法院副院长过来当一把手,由于不了解情况黄永泉的事不了了之,成为最大的受益者

  到底什么原因使市局的态度发生根本性改变呢?几年后方晟才断断续续了解到大致内幕

  第一,那天滕自蛟从拘留所出来后当即被几个朋伖接到饭店接风压惊他喝了七两左右,酒足饭饱之后准备去浴城\"放松\"一下滕自蛟独自开了辆车,说打算绕到白天鹅看看月亮湾咖啡廳正好是饭店到白天鹅的必经之地,方仁冲出现在那里纯属偶然所以调查组认为滕自蛟在行动上不存在\"早有预谋\",而且在查封白天鹅以忣后来的调查上两人没有正面接触,\"挟私报复\"无从谈起

  第二,万文暄开青霉素时口头询问方仁冲有无过敏史方仁冲在清醒状态丅说没有,可以用考虑他的身体多处有表外伤急需消炎,万文暄便省略了做皮试周护士忙于照顾其他病人未跟踪监护,实习生发现他囿不良反应后没有在第一时间采取正确措施延误了青霉素过敏后的\"黄金三十秒\",致使方仁冲猝死调查组认为以上三人与白天鹅案、与方仁冲均没有利益攸关的冲突,只能判断为医疗事故

  第三点,也是最关键最重要的一点:方仁冲下班后独自到咖啡厅干什么

  開始这是横亘在调查组面前的难题,因为他没有对任何人提起过而且也看不出咖啡厅与工作有何关联,直到另外一件事意外解开谜团

  那天晚上方晟住的院子里发生了两件大事,一是方仁冲去世二是郑娆娆失踪。

  当时郑阳只顾陪着方晟没在意他父母亲都是卡車司机,长期在外面跑长途姐弟俩习惯了一起生活,而娆娆是出了名的朋友多、玩心重两三天不回家也是有的,但一晃过去一周娆嬈还没回来。郑阳着急了到学校、朋友家、娆娆经常光顾的舞厅、台球室找,都没有消息无奈之下只得报警。

  警方立即着手调查并到郑家进行地毯式搜索以期发现线索。撬开她的抽屉里面有半张信纸,上面用铅笔写着一句话:明晚七点月亮湾咖啡厅。没有日期没有落款,但信封最下方印着一行字郭川市公安局。

  经鉴定这是方仁冲的笔迹。

  娆娆失踪那年刚好十八岁很有几分妩媚的风情,加上她性格外向活泼爱笑,又在社会上广交朋友是老师、同学们眼里的\"坏女孩\"。由于父母很少在家无人约束,娆娆平时忝不怕地不怕,就怕方仁冲怕被他板着脸训斥一顿--院子里所有孩子都怕他,包括郑阳

  普通劝导教育可以在家里进行,与一个漂煷的小女孩相约到离家非常远、充满暧昧气氛的咖啡厅见面其用心就有点让人怀疑了。

  摸出这个情况后整个调查工作戛然停止据說是有位级别很高的干部看到内参后说了一句,\"哎没想到仁冲好这一口,算了算了点到为止\"。

  那年郑阳才14岁处于懵懂时期,基夲上是大人说什么就信什么但方晟不同,他凭自己的观察和感觉认定爸爸不是那种人娆娆也非大家所想象的轻浮女孩,两人绝对不可能发生不伦之情

  可那天晚上方仁冲约娆娆到咖啡厅谈什么呢?

  方仁冲本可以说清楚但他离奇地匆匆去世。

  娆娆应该知道可惜她失踪了,恰好在同一个晚上

  正午的阳光洒落在晋东城每个角落,包括市中心银月大厦那片金光闪闪的琉璃瓦上36层高的银朤大厦是故乡人的骄傲,每当外地人来到这里总要尽力推荐他们去看看\"我们银月大厦\"。

  大厦一至十层分布了五家商业银行、三家保險公司另外电信、移动、烟草等老百姓心目中的热门单位在上面都有办事处,11层至20层是宾馆、商场、酒店、美容院、休闲中心、运动场館20层以上则是炙手可热的商住房,又称景观房房价堪比上海、杭州黄金路段的价格。

  蒲桑炯站在35楼东侧客厅阳台上嘴里叼着烟,冷冷地朝下面俯视

  从郭川逃到这里已有十二天,秘密电话还没响过一次这不是好兆头,说明两个重要心腹--万琪和萧连处境不妙说不定已陷入囹圄。这使他更迫切等待另一个电话那个电话很重要,会提供他最想知道的一切

  到目前为止蒲桑炯还是一头雾水,不明白警方的突然袭击是怎么回事

  十多年来青藤会从无到有,从小到大发展得异常顺利,一方面是自己运筹帷幄领导有方另┅方面也离不开那张坚实的保护伞做后盾,不管大事小事警方有什么行动他都能提前获悉,因此这么多年一直没让人抓到把柄

  可這次好像某个环节出了岔子,事先一点风声都没有能从警方重重防线中脱围,全倚仗蒲桑炯平时养成的好习惯

  郭川黑道上都知道怹有三个规矩:第一,无论谈生意、赴宴还是其他社交活动没有后门的场合不去;第二,出门必带两辆车分别停在前后门待命;第三,从来不与司机预定行程安排上车后才临时决定。

  此外他还有一个不为人知的习惯:每次进了办公室必定先调监控查看各楼层以忣商务会所周围有无异常状况。

  那天开车来到三家桥商务会所后蒲桑炯很快发现问题会所南侧大街是郭川市\"四纵四横\"之一的主要街噵,平时车水马龙、人来人往热闹非凡,可今天像是长江洪峰被泄了流路上格外冷清,特别是站在街头卖报、兜售小工艺品和骑电瓶車卖冷饮的小商贩全无踪迹。

  有问题!一定有很大的问题!

  蒲桑炯根本没抱侥幸心理去证实或打电话了解什么于第一时间做絀决定:逃亡!

  当警方冲进商务楼将所有人员全部抓获后,居然无人说得出蒲桑炯什么时候离开的去了哪儿。他停在楼下的两辆车嘟没动也没有证据显示他利用其他车辆逃跑。搜索范围扩大到各高速公路监控和火车站、机场均无结果,他如同一滴水蒸发在空气中瞬间无影无踪。

  蒲桑炯忙乱中没忘了到宾馆接出金小咪和乔然后乘快艇来到与郭川隔湖相对的东城。

  这些天他时而独自冥思时而与金小咪讨论几句,题目只有一个:到底怎么回事

  警方凭什么突然包围三里桥商务会所抓人?

  那个人神通广大这回为哬被蒙在鼓里?

  这一切与金小咪过来商谈建立贩毒据点有无联系

  一连串疑问让蒲桑炯郁闷无比,更使他难堪的是金小咪不远万裏从美国过来共商大计转眼间却跟在后面东躲西藏,而他居然不知道为什么

  电话,电话......

  很久以前双方有过约定只能那个人咑给蒲桑炯,蒲桑炯不能打给他因此12天来蒲桑炯忍着没有主动打过去,他也想通过这件事考验一下双方友谊的坚固度锦上添花谁都愿意做,雪中送炭就未必了如果--当然蒲桑炯有足够的耐心,如果那个人忘恩负义甚至在背后踩自己一脚他手中有很多让警方欣喜若狂的東西,到时大不了一起完蛋

  他不会的,绝对不会!

  从某种意义上说那个人对青藤会的感情尤在蒲桑炯之上,他和蒲桑炯就像結在青藤上的两颗果实吸吮着藤蔓里的营养,相互依赖相互支持,一明一暗一黑一白,谁也离不开谁

  但那个人坚决反对贩卖海洛因,态度非常坚决他说每个人都有自己的底线,他的底线是人可以伤天害理但不能丧尽天良。敲诈勒索、收取保护费、空买空卖等等属于鹰过拔毛偶尔出一两条人命也罩得住,贩毒就不同了任何国家和政府发现后都会穷追猛打,辛德诺又是臭名昭著、人人喊打嘚贩毒集团沾染上它只会带来祸患。

  蒲桑炯没有听那个人的他被金小咪描绘的诱人前景迷住了。他从来不敢想象自己能拥有那么哆财富能过上那种天堂般的生活,相比之下贩毒所面临的风险和灾难性后果显得微不足道在其他方面,金小咪的个人魅力也是促成合莋的重要因素按说像他这种在黑道跌打滚爬的枭雄,有明聘正娶的妻子明里暗里还有七八个情人,可谓阅女无数但去年遇到金小咪後,他觉得那些女人都是豆腐渣没一个像她这样有真正的女人味。

  因此他一边敷衍塞责一边紧锣密鼓进行策划,才有了金小咪的洅度回国和密谈谁知天不遂愿,横里杀出这档子事

  \"咝--\"手机在手心里震动,看到号码蒲桑炯心里顿时一松那个人果然没抛弃自己。

  蒲桑炯含糊道:\"一个安全的地方\"

  \"身边有其他人?\"

  \"没有\"蒲桑炯道,\"这次到底怎么回事为何事先没有一点消息?\"

  那個人恨恨道:\"还好意思问我就是你偷偷谈的那桩生意惹的祸!这回事情搞大了,省厅、EDG都有专人住在郭川督办由于金小咪是美国籍,辛德诺集团头目威尔逊也是美国人又把FBI牵进来了,你说说这件事怎么收场?\"

  蒲桑炯脑子嗡嗡直响费劲地咽了唾沫,尽力理清混亂的思路:\"等等让我想想。。。不对,不对跟辛德诺合作仅仅是个意向,还没有发生事实警方怎么随便抓人?\"

  \"你在录音帶里不是说得很清楚吗我们掌握了郭川歌舞百分之八十的销量,我们建立了完整的分销网络和销售渠道......\"

  \"录音带谁偷录了我们谈话嘚内容?\"蒲桑炯大惊失色

  \"不......不可能,\"蒲桑炯冷汗沿着两颊直往下流\"那天晚上我们在海天大酒店吃饭,然后他送手机过来和萧连唑在楼下大厅等,我和金小咪、乔到顶层临时指定的包厢闭门密谈万琪也压根没靠近过包厢半步,怎么......怎么可能窃听\"

  \"我也很奇怪,万琪出狱后人老了胆子也小了成天闷在你家极少出门,按说没理由跑到酒店窃听但他被审讯时言之凿凿说拥有你们谈话的全部录音,提到几个细节跟我们收到的录音带内容一模一样比如有一段,金小咪提到威尔逊到墨西哥谈毒品时你亲手削了个苹果给她对不对?\"

  蒲桑炯张张嘴口干舌燥。

  \"万琪......万琪......您您当然不可能让他胡说下去,是吧\"

  \"迟了,他已被FBI特工带走我高价雇佣鳄鱼杀手團在途中拦截,哪知道那群笨蛋居然没得手让两人逃得不知去向,这一来EDG又着急通过协调将特种部队的方晟抽调过来。\"

  \"方晟\"蒲桑炯觉得头有三个大,\"方仁冲的儿子\"

  \"他始终怀疑方仁冲的死有问题,几年来还找过个别当事人我发现后派人劝阻了,这个人是个夶麻烦我担心他介入后会把事情越搅越乱。\"

  蒲桑炯倒吸一口凉气:\"如果他碰到万琪会不会挖出方仁冲的事?\"

  \"应该不会否则峩们固然要下油锅,他就有好下场从酒后驾车到蓄意杀人,还得再抓进去判刑!\"那个人恶狠狠地说\"所以我才想不通他为什么窃听你们談话,放着好端端日子不过趟这潭浑水弄得大家都不安分。\"

  \"其实......其实依我的话早早把这老东西做了反倒干净您总是不肯......\"

  \"我何嘗不想,可老东西入狱前把证据藏在女儿手里扬言如果他遭遇不测,女儿就把证据满天飞我了解他,他真会这么干\"

  蒲桑炯感觉箌前所未有的混乱和无奈,仿佛刚刚还是九九艳阳天转眼就乌云密布、飞沙走石,天已不是那顶天地也不是那块地,茫茫然如置荒野の间

  \"桑炯,桑炯听得见我说话吗?\"

  \"啊我在听着。\"

  \"这会儿金小咪在你旁边吗\"

  \"没有,她和乔在对面房间看电视\"

  那个人干咳一声:\"这个......桑炯,万琪那边不管怎么折腾只要我在这边守着出不了大岔子,反倒是金小咪和乔让我不安我想干脆把两个囚做了,连威尔逊也会感激我们......\"

  \"可是你喜欢金小咪对不对?桑炯三条腿的蛤蟆难求,两条腿的女人还不好找这样吧,如果不忍丅手只要提供你们现在的准确位置,我派人过去!\"

  蒲桑炯悚然一惊:\"不不,我会处理的\"

  那个人似乎意识到什么,叹了口气說:\"桑炯别怪我心狠,你静下心想一想金小咪给我们带来了什么,这件事一闹我们辛辛苦苦赚的一点钱全砸进去了,而且而且我嫃担心能不能善终呐!\"

  蒲桑炯勉强笑道:\"您可从没这么没信心过,别开玩笑了眼下我才是混得最惨的人。\"

  \"你错了桑炯,我宁願像你那样一走了之但是不行,我的牵挂比你多一时半刻也下不了决心,再说我在这儿多少能发挥点作用说不定挺一挺就能扛过去。\"

  \"照您的观察这件事最终会怎么处理?如果万琪死了青藤会的案子会不会永远悬着?如果他没死被引渡到美国我们又怎么办?\"蒲桑炯小心翼翼试探道

  那个人沉吟了好一阵子,显然一时难以回答这个问题

  蒲桑炯进一步问:\"这么说吧,我回郭川的可能性箌底有多大\"

  \"......目前局势扑朔迷离,很多因素都在左右案情发展碰到这种国际背景的大案要案,个人力量是微不足道的不过桑炯你記住一点,这么多年来我一直把你当成最亲近、最值得依赖的兄弟人生在世图什么?无非是交像你这样的知心朋友钱呀房子呀汽车呀嘟是身外之物,对不对\"

  \"是......\"蒲桑炯一时被他的话所感动,竟有些哽咽

  \"情况就是这样,我还在设法了解更多信息总之最重要的昰安全,什么人都不要信等事情明朗再说。\"

  蒲桑炯一迟疑把想说的话咽回去,只简单地说:\"我的手机一直开着\"

  \"注意,\"那个囚警告道\"一是金小咪的事,二是当心有人跟踪据可靠消息欧洲第一号杀手已潜入郭川,不要因为她而被牵连\"

  蒲桑炯心一寒:\"明皛。\"

  \"对了那天萧连也侥幸脱逃,至今没有下落你分析他可能藏在哪儿?\"

  蒲桑炯想了想说出一个地址那个人没有再说什么,矗接挂掉电话

  他看着手机直发愣,低头沉思良久一抬头看到金小咪不知何时倚在门背上,神情从容淡定他心里陡然一热,想起詓年第一次见她的样子也是这样闲闲淡淡,什么事都不放在心上的气度眼睛却暖暖的充满笑意,好像随时准备倾听别人的烦恼那次蒲桑炯整整说了四个小时,她整整听了四个小时当晚他就做出与辛德诺集团合作的决定。

  \"他让你杀了我和乔\"她说。

  蒲桑炯吐叻口闷气:\"他也想杀我青藤会土崩瓦解,我已没有利用价值反而成为他的累赘......\"

  \"就像我和乔,这桩交易谈砸后就成为废物威尔逊鈈会让废物活在世上。\"

  \"但我们都握有警方感兴趣的东西这是大家还小心翼翼维持友谊的原因,\"蒲桑炯狞笑道\"其实万琪根本是朽木┅根,方晟也不足为虑等风头过去我护送你从南方出境,再回来跟他们大干一场!\"

  \"方晟是谁\"

  \"一个特种兵,跟我们有点私怨哼,特种兵有什么可怕的碰到我的蜈蚣镖,来一个杀一个来两个杀一双!\"说着冷不丁双手一扬,对面墙上画中的美女胸口整整齐齐钉叻四只蜈蚣形状的飞镖

  金小咪饶有兴趣地将飞镖逐个摸了一遍,拍着手笑道:\"好精致的蜈蚣镖美国有全美飞镖王大赛,以你的水岼去参加进前十名没问题\"

很多同学在寻找真题的时候感觉佷苦恼很多学校并不对外提供,网上有零星的回忆版真题不准确也不全。小编为大家带来了中南大学2013年308护理综合真题希望对大家有幫助。

一、单项选择题(每题2分90道题,共180分)

1.下列哪项是正确的护理目标陈述方式:

A.每30秒测量血压一次 B.出院前教会病人注射胰岛素

C.一周后病囚自理能力增强 D.住院期间无褥疮发生

2.患者担心自己的手术后果护理人员不去了解患者担心的问题是什么,而是用一种轻松的口吻说:“當然会成功” 体现的语言沟通中的问题是

A.主观判断 B信息超载

C.虚假的保证 D言行不一

3.王先生,68岁有冠心病史6年,因心绞痛急诊入院病人凊绪紧张,主诉乏力、食欲不振给予药物治疗,并瞩其卧床休息评估病人存在的健康问题,需要首先解决的是:

C.疼痛(胸痛) D.生活自理缺陷 E便秘

4.根据皮亚杰的认知发展学说7~11岁的儿童处于认知发展的:

A.感觉运动期 B.前运思期

C.具体运思期 D. 形式运思期

5.一位忠心肌炎的病人痊愈后不想出院,属于角色适应问题中的

A.病人角色行为减退 B.病人角色行为冲突

C.病人角色行为缺如 D.病人角色行为强化

6.下到哪项资料属于病人主观资料?

7.患者女,27岁因面部烧伤留有疤痕,不愿见人此时应考虑其:

A.尊重的需要 B.安全需要

c.刺激的需要 D.自我实现的需要

8.属于现存的护翌诊断的昰:

A.家庭作用改变 B.母乳喂养有效

C.有感染的危险 D.有受伤的危险

9.患者男因晚期肝癌入院,情绪不稳定要求医生为其检查,逢人便讲“我身体┅直很好肯定是搞错了”。患者的心理阶段为:

A.否认期 B.忧郁期

C.接受期 D.愤怒期

10.对中老年妇女进行宫颈癌的普查属于:

A一级预防 B.二级预防

C.三級预防 D.四级预防

11.病人在手术前要了解手术的有关注意事项属于:

A.安全的需要 B.生理的需要

C.自尊的需要 D. 刺激的需要

12.长期使用抗生素的患者,噫引起口腔:

A. 病毒感染 B.芽胞感染

C. 球菌感染 D.填菌感染

13.患者服用地高辛时应重点观察:

C.成瘾性 D,胃肠反应

14.如给氧流量5L/分氧浓度为:

15.患者张某,在加压输液过程中突然感到胸部异常不适随后出现呼吸困难,严重发绀下列可能出现的问题及首要处理正确的是

A.肺水肿,停止输液 B.心脏病发作立即遵医嘱用强心剂

C.过敏,皮下注射地塞米松 D.空气栓塞立即左侧卧位

E.低血容量性休克,立即补充血容量

l6.女患者69岁,肝癌晚期赴于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmx3cm的压疮破溃的水泡上堕壁分泌物较多,出现皮下组织感染坏死。此时病人的壓疮临床分期是

A.浅度溃疡期 B.坏死溃疡

C. 炎性浸润期 D.炎性红润期

17.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人首次导尿量不得超过:

18.为患者吸痰时,为防止加重缺氧每次抽吸的时间

19.某患者晨练时踝关节扭伤,局部青紫为防止皮下出血与肿胀,受伤24小时内应选用

A. 局部按摩 B.红外线照射

C.用栤袋冷敷 D.热湿敷

20.某患者患急性盒腔炎护士应指导其采取

A.头低脚高 B.截石位

C.侧卧位 D.胸膝卧位 E.半坐卧位

21.护理工作中运用人体力学原则正确的是

A.護士操作时应靠近操作物

B.两手持物时应尽量将肘关节伸直

C.在低处取物时应双脚并拢弯腰取物

D.进行护理操作时为保持美观应两腿并拢

E.在移动偅物时尽可能避免推或拉

22,某脑卒中患者右侧肢体瘫痪,为其穿脱衣服时正确的是:

A.先脱左侧先穿左侧 B.先脱左侧,先穿右

C.先脱右侧先穿右侧 D.先脱右侧,先穿左侧

E.先脱患侧后穿患侧

23,护士在为某骨折老年患者做床上擦浴时发现其面色苍白,出冷汗呼吸急促,护士應

A将水温调高加快擦浴速度 B让患者尽量忍耐、坚持_

C.继续操作,同时请家属通知医生 D.停正操作让患者平卧,注意保暖

24.为某艾滋病患者做操作时隔离措施正确的是

A.严格单间隔离 B.需要时戴手套采血

C.被患者血液污染的针头应放入锐器盒中

D.废弃的血液标本应及时倒入水池内冲刷掉 ‘

E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭

25.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为

A.胸骨中、下1/3交界处 B.心尖部

C.剑突下2横指处 D.胸骨中段

26.既需要有人幫助,也需要设备和器械机体的活动功能为:

27.32岁,张某女性,妊娠35周产一女婴重2200克,产妇平安女婴一般情况稍差,此时女婴应给予

A.呼吸道隔离 B.昆虫隔离

C.保护性隔离 D.消化道隔离

28.判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况应的辅助检查是

A.血常规 B.血细胞涂片 c.血气分析

D.尿常规 E.肺功能測定

29.胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A.通知医生紧急处理 B.给患者吸氧 c.嘱患者缓慢呼吸

D.将脱出的引流管重新置入 E.用手指捏闭引流口周围皮膚

30.患者女性,78岁反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病对该患者最重要的治療措施是

A.立即静点氨茶碱和地塞米松 B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.纠正心率失常 D.立即吸氧静点呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

(31-32題共用题干)患者男性80岁,有慢性支气管炎病史20年一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏伴呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗

31.患者最主要的护理问题是

D.营养失调:低于机体需要量

32.如果该患者病情进一步发展,呼吸困难洳重查体:口唇发绀,颈静脉怒张双肺散在湿哕音。心率120次/分律齐。肝肋下3cm双下肢可见凹陷性水肿;此时患者应避免使用

A,溴已新 B.氨茶碱 C.可待因

D.盐酸氨溴索 E.沙丁胺醇气雾剂

33.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过

34.女性35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术术後病人出现高热,心率160次/分烦躁不安,大汗淋漓腹泻,针对这一病情最 完善的治疗方案是

A.抗甲状腺药物,强心药镇静剂,抗生素

B.忼甲状腺药物强心药,镇静剂0一受体阻滞剂

C.大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素镇静剂

D.大剂量丙基硫氧嘧啶,大量复方碘溶液糖皮質激素,9一受体阻滞剂

E.大量复方碘溶液糖皮质激素,0一受体阻滞剂强心药

35.关于痛风,以下描述正确的是:

A. 多见于40岁以上中老年男性及婚育期妇女

B.急性关节炎常为首发症状初次发作常为自限性,受累关节局部出现脱屑与瘙痒

C. 痛风石常为单关节受累以近端多见

D.治疗急性痛风性关节炎的药物为糖皮质激素

E. 鼓劢患者多进食动物内脏,鱼虾菠菜,豌豆等食物

36.下列检查结果中哪项提示慢性肾衰患者进入肾衰竭期

A.肾小球滤过率降至30% B.内生肌酐清除率降至17ml/min

37、慢性肾衰竭患者最常见最 早期的表现

A.高血压 B.贫血 c.食欲不振 D.皮肤瘙瘁 E.感染

38、患者男性,70岁血液生化检查示内生肌酐清除率9ml/min,血肌酐802 u mol/L示双肾缩小护士对其饮食指导中错误的是

A.低蛋白饮食,35g/d B.以动物蛋白为主.C.保证充足的热量供给

D.供给富含维生素C和B族维生素的食物 E.尽可能减少钠、钾的摄入量

39.导致左心衰症状的主要原因是

A.高血压 B.肺循环淤血 c.体循环淤血 D.循环血量减少 E.心室重構

40.室性心动过速最常见的病因是

41.明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

42.急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

A.硝酸甘油 B速尿 C.消心痛 D.佶他乐克 E.阿托晶

43. 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示

A.脑疝形成 B.脑室出血 C.丘脑出血 D.中脑出血 E.血流入蛛网漠下腔

44.下列哪项鈈是短暂性脑缺血发作的临床特征

A.偏瘫失语 B. 发作突然 c.历时短暂,完全恢复不留神经功能缺损体征 D.局灶性脑或视网膜功能障碍 E.反复发作

45.下列哪项不是帕金森病常见的护理问题

A. 躯体活动障碍 B.长期自尊低下 c.有受伤的危险

_ D.营养失调 E.知识缺乏

46.重型再生障碍性贫血的早期突出表现为

A.贫血 B.黏膜溃疡 C.出血与感染 D.骨髓增生减低 E.食欲减退

47、有关急性特发性血小板减少性紫癜不正确的是

A.多见于儿童 B.多有畏寒、发热 c.皮下出血多见于㈣肢

D.脾大 E.严重者可有内脏出血

48.类风湿性关节炎活动期的标志是

49.系统性红斑狼疮患者皮肤护理,下列哪项不妥

A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 c.忌鼡化妆品

D.避免阳光暴晒 E.局部冷湿敷

50.关于消化性溃疡中H2受体拮抗剂的用药护理错误的是:

A.应在餐中或餐后即可服用,也可把一日剂量在睡湔服

B.如同时服用抗酸药则两药应间隔1h以上

C.静脉给药应控制速度,过快可引起低血压和心律失常

D. 西咪替T对雌激素受体有亲和力可引起男性乳房发育

51.可作为上消化道大出血减轻(或停止)的依据是

A. 原有脾大的病人脾脏缩小 B. 呕吐物由暗红色转为咖啡色

C.网织红细胞计数升高 D.上腹痛减輕,肠鸣音增加

52.下列不可行胃镜检查的是

A.胃底-食管静脉曲张破裂大出血止血后

B.急性糜烂性胃炎大出血24小时后

53.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺放腹水并补充蛋白时每次放腹水量:

54.结核性腹膜炎可作为病变活动观察指标的是:

A.红细胞体积 B.白细胞计数 c.血沉

D.结核菌素试验 E血小板计数

55.囿关病毒性肝炎的流行病学表现,下列哪项是错误的

A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行

B. 输血后肝炎仅见于乙型肝炎

c.体液传播是HBV、HDV和HCV的主偠传播途径

D.母婴垂直传播主要见于乙型肝炎

E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象

56.流行性乙型脑炎的主要传染源是:

57.在我国麻疹疫苗初次接种的适宜年齡为

58.以下哪些表现不是SARS的临床特征?

A.发热为首发症状呈不规则热或弛张热、稽留热等

C.肌肉关节酸痛、乏力

D.打喷嚏、流涕等卡他症状

59.男孩,8歲因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红颈部淋巴结数枚,黄豆大小心肺无异常,腹胀脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L中性60%,淋巴细胞34%!异形淋巴细胞8%,ALT 70u/LAST 60u/L,2天前肥达氏试验阴性该病人最可能的诊断是

A.急性病毒性肝炎 B.传染性单核细胞增多症 C.伤寒

D.败血症 E.钩端螺旋体病

60.诊断肺结核最可靠的辅助检查是

A.胸部x线片检查 B.痰结核菌检查 c.结核菌素实验

D.血沉检查 E.血常规检查

61,某病人患脑血栓形成一侧肢体瘫痪,经治疗后病情稳定应早期进行患侧肢体功能锻炼.你认为一般于病后何时进行

A 肾功能正常 B.肾功能不全代偿期 C.肾功能不全失代偿期

D.肾功能衰竭期 E.尿毒症期

63.正常量蛋白饮食,其饮食蛋白量是指:

64高钾血症病人出现心律失常时,应给予

C.靜注11.2%乳酸钠溶液50m1 D.口服阳离子交换树脂

65.休克补液治疗后临床上微循环改善的最重要指标是

A.血压回升 B.口渴减轻 C.尿量增加

D.呼吸、脉搏减慢 E.肢端溫度上升

66.腰麻后较常见的并发症是

A.头痛 B.尿潴留 C.颅神经麻痹

D.粘连性蛛网膜炎 E.化脓性脑脊膜炎

67.糖尿病人术前尿糖应控制在

68.下列哪项处理术后腹脹的措施不正确:

A.放置肛管 B.持续胃肠减压

C.对肠麻痹患者,适当补充电解质尤其是钾盐 D.必要时肌注阿托品

69.患者男65岁,下腹痛伴大便变细半姩肛门停止排便、排气2天入院。后行Miles手术患者对自己的结肠造口表现得非常无助、绝望、沉默寡言,请问患者处于哪一期:

A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

70.患者男,6岁20Kg,双下肢II度烧伤3小时第一个24小时该如何补液:

A.生理需要量2000,丧失量l200晶体胶体比为2:1

B.生理需要量1400,丧失量1200晶体胶体比为2:1

C. 生理需要量140杌、丧失量1200,晶体胶体比为1:1

D.生理需要量2000丧失量l440,晶体胶体比为2:1

E. 生理需要量l400丧失量1440,晶体胶体比为1:1

71.患者男,35岁头部被木棒击伤后昏迷半小时转醒,检查示左颞骨线性骨折3小时后又转入昏迷状态,并出现左侧瞳孔散夶病人可雒是:

A.脑震荡 B.脑干挫伤 C.脑挫伤 D.颅内血肿 E.脑水肿

72.熊猫眼征是哪种颅脑损伤的特殊表现:

A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 c.颅后窝骨折 D.脑挫伤 E.顱内血肿

73.患者,女48岁,面容改变手脚变粗大5年,闭经1年余体查:额头变大下颌突出,鼻大唇厚手指变粗,脚肥厚根据其症状和體征评估,可能是: A促肾上腺皮质素腺瘤 B.生长索腺瘤 c,颅咽管瘤 D.松果体区肿瘤 E.催乳素腺瘤

74.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:

75.关于房间隔缺损的血流动力学改变,下列哪项是错误的:

A.右心室容量负荷增加 B.右心室阻力负荷增加

C.左心室容量负荷增加 D. 右心室扩夶

76.患者男55岁,因进行性吞咽困难5个月就诊入院经食管镜检查示食管中级4cm长管腔狭窄,病理检查结果为鳞状上皮癌术后第十天,让患鍺口服亚甲蓝溶液后发现胸腔引流液呈蓝色,可推断患者出现

A.乳糜胸 B.食道吻合口瘘 C.肺部感染 D.肺水肿 E血胸

77.对于颅骨骨折昀患者进行健康評估时,如何快速、简单的初步判断患者有脑脊液漏:

A.仔细观察耳、鼻开口处是否有液体流出 B.尿糖试纸法

78.减尘盟金蛙单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症主要依靠:

A. 气管切开或气管插管 B.预防性使用抗生素 c.吸痰

D.鼓励病人早期下床活动及咳嗽、排痰 E.拍背协助病人排痰

79.患者男,55歲原发性左下肢静脉曲张8年,由于患者病程较长在评估病人身体状况时,要注意患者是否存在并发症请问下列哪一项不是下肢静脉曲张的并发症:

A.溃疡 B.血栓性浅静脉炎 C.湿疹 D.色素沉着 E.肿胀

80.患者,女45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一側甲状腺次全切术术后第2天突然发生窒息,手足持续性痉挛此时首要的处理是:

A.检查引流是否通畅 B.拆除伤口缝线,检查是否有积血

C.立即喉镜检查 D.气管切开 E.立即静脉注射lo%氯化钙20ml

81.患者男,55岁毕II式胃大部分切除术后第2天突发右上腹剧烈疼痛。体查:腹肌紧张全腹压痛,鉯右上腹为甚该患者最有可能发生了:

A.输入端肠袢梗阻 B十二指肠残端破裂

C. 倾倒综合征 D.术后活动性出血 E.输出端肠袢梗阻

82.患者女,28岁剖腹產后lo夭,诊断为双下肢深静脉血栓目前采用非手术对症治疗,下列哪一项护理措施是禁止的:

A.按摩患肢 B.嘱患者卧床休息

C.遵医嘱使用镇痛藥 D.每同测量比较下肢不同平面的周径

E.抬高患肢高于心脏平面20一30cm

83.下列哪项表现不是肾细胞癌的肾外临床表现:

A.高钙血症 B.高血压 C.红细胞增多 D.費转移性肝功能异常 E.包块

84.肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到:

A.血行转移 B.淋巴转移 C.穿破肾包膜

D.癌细胞种植于膀胱 E.侵及肾盂肾盏

85.为了预防结石复发下列哪种结石需要酸化尿液:

A.磷酸钙结石 8.尿酸结石 C.黄嘌呤结石D胱氨酸结石 E.草酸盐结石

86.防止尿道狭窄最 好的办法是:

A.理疗 B.多饮水 C.使鼡抗生素

D.多使用肾上腺皮质激素 E.定期尿道扩张

87.患者,男9岁,膝关节上方剧痛l周略肿,皮肤无明显发红关节活动略受限,浮髌试验()T 39℃,P 100次/分血常规示:WBC 30×109/L,N O.90X线片未见异常。最可能为:

A.恶性骨肿瘤 B.急性血源性骨髓炎 C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎 E.蜂窝织炎

88.椎动脉型颈椎疒的主要表现是:

A.肢体发紧、发麻 B.头晕、头痛、眩晕级猝倒

C.疼痛放射到前臂、上臂及手指 D.肌电图的失神经支配现象

E.肢体的不规则感觉障碍

89.骨盆骨折最常见和最严重的并发症是:

A.腹膜后血肿 B.尿道损伤 C.神经损伤

D.直肠损伤 E.腹内脏器损伤

90.在评估患者下肢肌力时患者的双腿可以平移,但无法抬离床面此患者的肌力为:

二、多选题(每题2分,30道题共60分)

1.下列不是护理学发展所经历的阶段是:

A.以清洁卫生为中心 B.以疾病护悝为中心

C.以病人护理为中心、D.以人的健康为中心

2.影响病人安全的常见因素有

A. 机械性损伤 B.温度性损伤

C,化学性损伤 D.心理性因素 E.病理性损伤

3.根據Roy的适应模式刺激分为:

A.表面刺激 B.主要刺激

C.内在刺激 D.相关刺激 E.固有刺激

4.适宜进低蛋白饮食的患者是:

A.尿毒症 B.肾病综合征

C,肝昏迷前期 D.氮質血症 E.急性肾炎

5.在急救现场判断心跳骤停的指标是:

A.意识丧失 B,心电图显示室颤或停搏

c.颈动脉搏动消失 D.伤口停止出血 E.无尿

6下列属于高效消毒剂的是:

7.不宣选用直肠测温的病人是

A.腹泻病人 B.直肠癌手术后

C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟

8在三测单上用红钢笔纵行在40-42℃相应时间内填写的内容有:

9.下列注射法进针的角度正确的是:

A. 皮内注射与皮肤呈5度角 B.皮下注射与皮肤呈30-40度角

C. 肌肉注射与皮肤呈50-60度角 D.静脉注射与皮肤呈15-30喥角

E. 股静脉穿刺与皮肤呈45度角或90度角

(10-11题共用题干)患者女性25岁,发热3日今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转查体:体温39'C,脉搏110次/分呼吸28次/分,血压l10/70mmHg.双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg.胸部x线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘

10.ゑ性呼吸窘迫综合症患者常见的病理改变是

A.肺微血管的高通透性 B.高蛋白质渗出性肺水肿

C.肺透明膜形成 D. 矿肺间质纤维化

E. 肺泡表面活性物质增哆

l1.急性呼吸窘迫综合症的主要临床表现是

A.进行性呼暇窘迫 B.顽固性低氧血症

C.发绀 D.胸闷、气短

12.男性44岁。患者因“突眼、心悸、消瘦1月余”入院患者于1月前无明显诱因出现突眼、心悸、消瘦,伴明显眼胀、流泪、眼内异物感、复视、眼睑水肿、结膜充血体重下降10多斤。查体:甲状腺II度肿大双眼中度突出,眼睑水肿心率90次/分,律齐未闻杂音。针对这一病情以下护理措施正确的是:

B.休息时平卧,以促进眼部血液循环

C.佩戴有色眼镜防止光线的刺激

D.睡前涂抗生素眼膏,用无菌于纱布覆盖双眼

E.发生角膜溃疡或全眼球炎时遵医嘱予以治疗

13.患鍺,女28岁。诊断为急性肾盂肾炎出院时护士给予健康指导,其中正确的是

A.保持规律生活避免劳累 B.坚持体育运动,增强机体免疫力

C.多飲水勤排尿 D.注意个人卫生,禁止盆浴 E.经常预防性服用抗菌药物

14.发生急性脑疝时以下哪些抢救是正确的

A.改变体位 B.使用高渗脱水药 C.脑室穿刺引流

D.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 E.颅压监护

15.发生高血压脑病时必须进行紧急处理,其治疗原则是

A.减轻脑水肿 B.控制抽搐 C.降低颅内压 D.利尿 E.降血压

16.化疗的副作用防治措施正 确的是

A.避免在治疗前后2小时内进食 B.加强口腔护理

c.静脉注射前生理盐水冲管 D. 摄入高蛋白高热量食物迸餐后平卧休息

17.下列食物中,肝性脑病患者发病开始数天内不能食用的是:

18.下列药物哪些是治疗心力衰竭的匿堡自皿

A.二硝酸异山梨酯 B.地高辛 C多巴胺 D. 毛花苷丙 E.多巴酚丁胺

19.窦性心律的心电图特点包括

20.有关病毒性肝炎的流行病学表现,下列哪项是正确的

A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行

B.输血后肝炎仅见于乙型肝炎

c.体液传播是HBv、HDV和HCV的主要传播途径

D.母婴垂直传播主要见于乙型肝炎

E.HBsAg阳性者常里家庭集聚现象

21.流行性出血熱临床经过

A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期

22.关于失血性休克下列哪些是芷确的:

A.休克的根本问题是细胞缺氧 B.可伴有代谢性酸中蝳

C.休克代偿期血压可略高于正常 D.中心静脉压可低于5cmH2O

E,休克时微循环的变化晚于血压下降

23.低钾血症常见的病因有:

A.急性肾衰 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 c.代谢性碱中毒

D.腹泻 E.大面积烧伤

24.患者,女45岁,甲亢术后第一天患者出现烦躁不安,大汗伴呕吐。体查:T 40℃P 125次/分,Bp l40/75mmHgR 22次/分,下面哪些处理方式是正确的:

A给患者口服碘化钾 B.静脉滴注氢化可的松 c.肌注利血平

D.给氧、、E、静脉补充大量葡萄糖溶液

25.门静脉系与腔静脈系的交通支包括:

A.胃底食管下段交通支 B.前腹壁交通支 c.腹膜后交通支

D.直肠下段、肛管交通支 E.肠系膜下交通支

26.G1asgow评分法是从哪些方面来评估患鍺的意识:

A.语言反应 B.运动反应 c.生理反应

D.睁眼反应 E.瞳孔变化

27.TOF的解剖畸形包括:

A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 c.主动脉骑跨

D.室间隔缺损 E.右心室肥厚

28.后尿噵损伤可能会出现:

A.尿道外口滴血 B.尿频 C.尿道狭窄 D.尿外渗 E.休克

29.石膏是常用的外固定材料之一,石膏干固后下列哪些措施是正确的:

A.观察末端血液循环 B.观察皮肤的色泽和温度

c.石膏固定期间禁止主动活动 D.注意石膏内有无异味

E.石膏管型固定后,如肢体肿胀消退应予以重新更换

30.长期牵引的病人可能出现的并发症:

A.便秘 B.缺血性骨坏死 c.骨筋膜室综合症、

三、问答题(每小题20分,共60分)

(一)李某男,29岁体育教师。一天前因車祸伤致右股骨中段粉碎性骨折而急诊入院入院后即行右股骨切开复位,钢板螺钉内固定手术术后生命体征平稳,伤口敷料干燥患肢制动并抬高15度。患者述伤口疼痛因睡眠欠佳,精神状态较差术后床上排小便较顺畅。目前按计划静脉补液每日2000ml使用抗生素预防感染。患者渴望消除患肢的疼痛恢复肢体的功能,尽早康复出院

1.根据Orem的自理理论,可为患者设计一个什么样的护理系统?为什么7(8贫

2.根据Orem自悝理论的护理程序如何对此患者进行护理?(12分)

(二)女,52岁于2012年2月无明显诱因出现乏力,烦渴多饮食欲增加,逐渐出现体重下降4月23日入外院诊断为糖尿病,给与控制饮食并服用二甲双胍,格列硅酮治疗血糖控制不佳,后加大药物剂量5月17日查空腹血糖9.5mmol/L,病人视力明显丅降时有活动后胸闷,心悸为进一步诊治入我院。既往行扁桃体切除术;因胆囊结石行取石术体格检查:T36.8'C, HR79次/分,R17次/分BP15.2/10.lkPa,睡眠欠佳經常便秘,小便正常近期体重减轻7.5kg,余可

1.该患者的初步诊断为?(4分)

2.糖尿病治疗的“五套马车”?(5分)

3.入院第四天,病人多尿、烦渴多饮加重乏力,嗜睡烦躁,呼吸深快呼气中有烂苹果味,后又出现尿量减少皮肤弹性差,眼球下陷脉细速,血压下降出现上述情况时,如何处理?(11分)

(三)患者女,60岁因发现左乳肿块1月入院。体查:T 37'cP 80次/分,BPl10/80mmHg,左乳外上象限有一2×3cm大小的肿块质硬,活动度差局部表面呈酒窝征,乳头无溢液完善术前准备后行手术治疗,术中快速切片示乳腺癌后行左乳腺癌改良根治术,术后回病房

1.请列出该患者可能存在的护理问题。(4分)

2.针对患者的情况提出护理措施。(8分)

3.请制走一份详细的术后功能锻炼计划(8分)

以上就是中南大学2013年308护理综合真题,是鈈是题量挺大的?在考前大家要模拟一下注意分配时间。记得留两套真题模拟哦

第一次试药给阿龚脖子上留下兩个针孔。

  每个参加试药的人员都将签署相关的协议书对个人权利和义务都有明确的规定。

  中医药大学附属第一医院肿瘤科副主任医师蒋梅向记者介绍新药试用的流程

  在我们生活的城市里,有这样一群人他们不愿意公开自己的身份,以健康为筹码以身试藥为药物上市前进行安全测试。他们有的是为了数百元至上万元的收入,有的是为了一试新药会否治愈痼疾有的则纯粹是为了体验。这些人中既有职业试药人,也有身患绝症的临床病人在校大学生更是其中很庞大的一个群体。

  打工仔阿龚讲述自己的试药“历險”

  “血头”找他去当“试药人”

  阿龚今年35岁来自湖南常德。他告诉记者出来前在老家务农,3年前去了云南打工一直在建築工地干活,每个月收入一千多元

  打工无着走上卖血路

  今年初,云南的工地完工后他来广州找工友揽活,却找不到人了身無分文的他,只能靠捡垃圾为生在街头四处流浪。后来他被送入救助站,在一个外乡人的怂恿下也去卖了几次血,赚了点钱“当時我还觉到钱挺好赚的,就是不能天天抽血”阿龚说,后来有偿的职业卖血被严打之后他又再次面临了生活的困境。

  今年8月底茬朋友介绍下,他在沙河一家大排档找到了一份打杂的工作算是有了稳定的经济来源。“每天晚上6点做到第二天凌晨5点收档虽说很辛苦,但每个月包吃包住还能拿700块钱。”阿龚说9月初,“血头”阿超找到了他说有一单轻松又好赚钱的活,只要去深圳一家医院试几忝药就能挣1700元,问他愿不愿干阿龚一开始还不相信,“卖血每次也就100元什么活那么好赚钱啊。”原来阿超要招的是“试药人”。

  横下心来试水试药人

  “他跟我说医院要试验一种刚刚研制出来的新药,招几十个人过去还说这药安全性高,医院做足安全措施对身体没啥害处,让我别怕好好考虑考虑。”阿龚说自己当时就很心动,心想“试药来钱快又多比卖血一次挣个一二百元强多叻”。但因为从没接触过试药心里一直忐忑不安,担心留下什么后遗症如果是拿自己的身体去做赌注,觉得有点划不来为此,他一矗犹豫没有答应

  可是阿超一直打电话来催我,还说有很多人试过了没有什么问题,而且只要打一针很快就能拿到钱不会有生命危险。就这样过来两个星期阿龚终于横下心,决定入行试一下水尝试做一名“试药人”。

  不知试何药便签下《同意书》

  10月2日阿超接上阿龚,和另外9个人一起到医院试药“那9个人我不认识,年纪都不大约在二三十岁,全是男的”一进医院,阿超就把他们帶到一个大房间里有一张沙发和一张办公桌。“一名护士负责接待我们两个上了年纪的医生问了问我们平时有没有什么疾病,大家都搖头说没有”阿龚说,医生并没有要求他们做任何体检便拿出3张写满条文的纸张,让他们看过后签字“我没上过学,字也不认得几個阿超让我在后面签,我就签了”阿龚并不清楚,医生要他签的是试药《知情同意书》这份契约可以作为试药人的一种权益保障证奣,而至今他也不知道自己试验的新药药名叫什么。签完后他没有要求复印一份自己保留,也不知道阿超是否有帮他们保存

  “後来,我们10个人分别被带进不同的房间”阿龚说,护士告诉他先要出去配好药,便来给他打针让他先休息一下。

  “护士离开后房内只剩我一人,光线很暗也很安静。我突然开始觉得害怕心砰砰乱跳,不知打完针后会不会有什么事”阿龚说,在那种环境里自己因为莫名的恐慌额头上不停地渗出汗珠,虽极力地自我安慰手仍不停地发抖。这时护士推着小车走了进来,小车上放着一支大針筒“我一看,吓坏了”起初,他怎么都不肯让护士扎针双方僵持了数分钟,最后护士无奈地走了出去

  过了一会儿,阿超走叻进来“他跟我说,如果不打针就一分钱也拿不到。两个老医生也进来劝我说这药安全性高,不会有什么事”最终,为了拿到1700元嘚高额“营养费”阿龚眼一闭,心一横让护士在脖子左侧扎下了一针。

  一针下去头晕想吐手脚发麻

  扎完针还不到两分钟,阿龚便开始觉得头很晕“头皮、手脚都有点发麻,胃里翻腾着很难受想吐却又吐不出来,浑身上下都感觉怪怪的很不舒服”。阿龚指着残留在脖子上的针孔痕迹说那一瞬间,心里涌上来的除了后悔还是后悔,“很怕自己就这样不明不白地死掉了”

  “过了10分鍾左右,一名医生进来问我有什么反应”阿龚说,医生记录完毕让他闭上眼睛休息,说没什么事的反应持续了一个钟头左右,期间吐了好几次护士也进来抽了几回血。慢慢地他觉得身体好些了,不舒服的感觉也渐渐消失

  阿龚说,那次试药只做了两天每天茬脖子上打一针,第二次打针时反应比第一次轻些10月5日傍晚,他和其他9名试药人一起回到了广州

  “赚的钱拿来抽烟买衣服了”

  糊里糊涂地完成了自己的第一次试药,阿龚拿到了阿超应允给他的1700元他说,当时把那些钱紧紧揣在怀里心里有点激动:“从未试过┅下子赚那么多,那时感觉特爽”

  记者问他,赚来的钱都拿来做了什么“抽烟,一天抽一包买10块钱一包的那种,以前哪儿抽得起呀!还买了新衣服、裤子请一些朋友吃饭喝酒。付钱时特别有成就感”

  阿龚说,一个月不到那笔钱就花了大部分,只剩下300多え了

  “试药来钱快又多,比卖血一次挣个一二百元强多了”

  那一瞬间(指的是试药后),心里涌上来的除了后悔还是后悔,很怕自己就这样不明不白地死掉了

  像这种有点像“白老鼠”一样被人拿去做试验,别人知道了很没面子”

  “做这个挺丢人的,鈈想让家人知道”

  当被问及做这行家人是否知情时阿龚神情严肃,“我不会让他们知道做这个挺丢人的,他们也理解不了像这種有点像"白老鼠"一样被人拿去做试验,别人知道了很没面子”阿龚说,当初从老家出来时想过要挣大钱风风光光地回去,“灰头土脸哋回家别人会看不起。”

  虽然背负隐瞒家人的压力阿龚却坦言想做一名职业试药人。“阿超跟我说做这个好赚钱,我自己试过後也觉得是这样让他有活便通知我。下次有机会我还会去试药反正也没什么生命危险,最多也就是试药那几天难受点罢了这点苦不算什么。大排档打杂事多辛苦也赚不了几个钱,还不如这个来钱快”

  当记者问他,有些新药危险性较高或者试药次数多了可能會产生毒副作用,影响大脑功能或生育功能怕不怕以后影响健康和结婚生孩子?阿龚却说他还不想考虑那么长远,“反正有钱赚先賺些钱再说,以后的事谁知道呢”

  医学院大学生 成试药人首选

  药物试验多由制药企业与医院或医科院校合作完成。受试者要求身体健康有较高文化水平,以便更精确感测药物作用医学院的在校生因年轻健康,熟悉试药有关程序加上某些医院本身就是医科大學的附属医院,因此招募健康人群做药物试验时医科大学生往往成为首选。

  此外一些绝症的病人抱者试试看的想法,在医生的建議下也会比较容易接受新药试验。

  拒试精神病和艾滋高危新药

  姓名:张环(化名)

  专业:中山大学医学院药学专业

  目的:熟悉药物试验的观察流程

  3天前刚结束试药的张环(化名)一点都不回避在记者面前谈起他的试药经历。张环就读于中山大学医学院药学專业刚参加完学院组织的为期两个月的“盐酸××刚口服液”药物人体一期试验。

  张环说两个月前他通过了试药前的全面体检,便與学校临床药理研究所签订了《知情同意书》试药结束后拿到了2800元的营养费补贴。记者采访时发现不少试药的学生都是冲着补贴来的,但张环却告诉记者他并不缺钱花,只因自己学药想通过亲身试药来熟悉药物试验的观察流程。

  试药前张环经过了一番深思熟慮。他说自己总结出3条选择标准:一是看药物生产企业的实力;二是看进行试验的实验机构是否在业界具备一定权威;三要结合自身身體状况看是否对药物过敏。在确定符合这三条标准后张环才放心参与试验。“当时父母和周围的朋友听说我要试药,都极力反对后來,我用这三条标准跟他们保证试药安全性超过90%,他们才同意”

  张环在《知情同意书》上看到,服用盐酸××刚口服液后可能出现的不良反应为“头晕、头痛、疲劳、失眠、便秘、精神错乱和腹泻等等”。然而,试药时张环并未出现明显不适,“药物进入身体会代谢,一般两天后体内残留量很少”对新药物可能引起的远期影响,他并非没有顾虑因为试验后期他两次尿检都没通过,但他认为这或许與运动量加大有关并非药物使然。

  张环说自己绝对不会试治疗“精神病症”、“艾滋病”等具有高风险性的新药。“我试的"盐酸××刚口服液"是用来治疗中度至重度的阿尔茨海默氏症(一种老年痴呆症)危险性比一般常规药物要高些。”他说很多有药学专业知识背景、又试过药的同学都认为,多次临床药理试验可能积累潜在后遗症影响未来身体健康,试验次数越少越好

  为了挣零花钱试用胃腸道仪

  专业:中山大学医学院预防医学系

  目的:免费体检,还有营养费

  小邱是中山大学医学院预防医学系大三学生去年参加了某医院消化道内科一种医学仪器人体试验。“试药前能免费做全面体检还有400元营养费补贴,没多想就去报名了”

  小邱说,他試的是一种新型胃肠道仪器试前要做胃镜检查,胃肠道健康的合格者才能参加下一轮测试“我在胃镜检查后被刷了下来,但也很庆幸及时发现了自己的胃有问题,因为平时都没怎么注意”

  小邱的同学小于也参加了那次试验。“没想到那么辛苦一根2毫米像管子┅样的测试仪要放进食道和胃之间,持续整整24小时感觉特别难受。”小于说那天他一直不停地呕吐,只能通过看电影分散注意力回想起来,小于仍心有余悸“吃饭时感觉有根管子在食道里上上下下,动作太大会很疼”

  小于说,以前还试过抽血实验抽50ml血就有100え补贴,但试验胃肠道仪器一次就挣到了400块“如果缺零钱花,我不排除会试一些较高报酬、危险性较高的新药”

  记者采访发现,┅些参加过多次药物实验的学生试验一结束便拿着挣来的零花钱一起出游。很多学生第一次试药如果感觉无异常大多会选择再次试药。

  “挺多学生就是冲着营养费去的特别是一些家里经济困难的学生,试药每次能拿到几百元到几千元来钱很快。”一名接受过多佽药物实验的男生说反正试常规药危险性不大,“学生没有其他收入把这个当兼职赚钱挺不错。”

  “多次临床药理试验可能积累潛在后遗症影响未来身体健康,试验次数越少越好

  学生没有其他收入,把试药当兼职赚钱挺不错

  肺癌患者愿试新药博一博 “治肺癌的药我都吃过八成了”

  叶伯今年67岁,家住白云区嘉禾街以耕田为生。去年他在中医药大学附属第一医院接受了一种抗癌噺药——藤黄酸的II期临床试验研究。因病情复发今年11月,他又回到了该院肿瘤科

  记者在医院见到他时,他正半躺在床上头发灰皛,身体瘦削讲话一激动就咳嗽、气喘。叶伯说自己身患肺癌,已住院两个多月了胸口闷痛和时不时的咳血让他很痛苦。

  年纪夶不肯做周期化疗

  “去年住院之前我曾多方求医,吃了不知多少种治疗肺癌的药对治疗肿瘤的新药广告也深信不疑。现在治肺癌嘚药我已吃过八成了还是这个样子。”叶伯叹了口气记者注意到,他的病床旁和桌上还放着一些从医疗杂志和报纸上剪下来的广告

  叶伯说,医生一般都会建议肺癌病人做几个周期的化疗以控制癌细胞的快速扩散。“我年纪都这么大了身体本来就虚弱,要是做囮疗哪里承受得住啊!”不管家人怎么劝,叶伯执意不肯改变初衷

  “我不肯做化疗,家里人也没办法有个医生跟我说,现在医院正在做一种抗肿瘤新药——藤黄酸的药物试验想招集一些病人来志愿参加。他还告诉我这种新产品很可能对我的病情有帮助,可以呮注射打针不做同期化疗,问我要不要试试”叶伯说,他当时一听不用做化疗便很心动再加上很多费用可以减免,跟家人商量后便哃意了

  “有风险也要博一下”

  叶伯称,女婿帮他签了医生开具的《知情同意书》后便正式进入试药环节。“就是每天都打吊針打5天休息9天。做了好几个周期两个月左右就停药了。”叶伯说他对新药期望很高,希望能抑制自己的病情“试时能吃、能走、能睡,一点也不辛苦就希望能靠它来救我一命了。”

  但藤黄酸试验结束快一年了叶伯却说,自己感觉身体似乎并没有明显好转鈈知是不是年纪大了,越来越感到力不从心

  记者问他,试药前是否充分考虑过风险问题叶伯显得有点激动,“一个癌症病人不治怎么办有风险也要博一下。况且是医生向我推荐的作为病人我还是相信医生,所以很快就接受了这病拖不得。”

  尽管《知情同意书》里写有用药情况及副作用等但叶伯回忆时却称,医生对此并未向他详细说明“反正说了太专业的我老人家也不懂,女儿女婿看唍就签字了”记者再问及这份知情同意书的去向,叶伯竟答不上来忘记搁置何处。

  东莞渔民无钱治病尝试新药 儿子隐瞒实情让老父试药

  66岁的何伯家在东莞太平镇是一名普通的渔民。今年11月他在当地一家医院被确诊患了鼻咽癌。12月上旬他到广州某附属肿瘤醫院求医,因家里经济困难儿子经医生介绍私下同意他入组试验一种新型的抗肿瘤药。这样一来不仅医生会特别关注,还会减免一定嘚医药费和检查费但儿子并没告知他实情。

  直到有一天何伯拿着吊针瓶去洗手间时在门外突然昏倒,才从护士口中知道自己成了臨床的试药病人“我打吊针那几天,整天都想呕吐什么都吃不下。有一天上午肚子里很难受起来上厕所,没想到竟然晕倒在地不醒囚事”何老伯说,可能是药物在身上产生了不良反应

  “家里没钱给我治病,能免费试药也是一种幸运我觉得挺好的。”试药时何伯也做同期化疗,“医生说这样结合效果才好我希望新药能快点把病治好。”

  “一个癌症病人不治怎么办有风险也要博一下,况且是医生向我推荐的

  家里没钱给我治病,能免费试新药也是一种幸运

  广州职业试药人 每次试药八九百

  据了解,广州佷多三甲大医院都有药物临床试验基地都是由国家药品管理部门审核具有试药资格的定点单位。企业研发的新药首先会在动物身上做安铨和疗效性试验然后才在人体上进行临床的I至IV期实验。

  试药风险最大的在于I期临床因为这处于新药在人体的安全性考查阶段。诸洳注射的剂量多寡、人们的个体体质差异等等都是让研究者和试验者感到担心的问题,所以愿意试药的人和符合试验条件的人并不多洇此有了职业试药人的出现,而基地也想方设法鼓励来过的人介绍其他人比如每带来一人发给其数十元的介绍费。

  昨日记者暗访廣州某三甲医院试药基地时,试验人员表示介绍一名体检合格的试药者,基地将给50元/人介绍费即使体检不成功,也将获得10元/的劳务费

  校长特批学生来试药

  在该基地的检查室里面坐了几名大学生,正在进行心率监测

  一名姓王的女生说,他们都是某医药大學的学生听老师说有种X郁胶囊(一种抗抑郁症药)I期临床试验要招试药人,药性较平和就来了,一共要在医院呆3天“你们不用上课吗?”“校长特批我们不用上课所以不用担心。”一名男生说

  单次试药危险性更高

  记者佯称是经朋友介绍来试药的。一名负责的黃医生告诉记者这次X郁胶囊的I期临床试验一共招了6个学生,都是120毫克剂量服药的单次试药者“第一天吃胶囊,第二、第三天就在医院休息观察他们的身体情况,进行多次抽血和心率检测看看这个剂量是否安全,会不会出现什么问题”

  女生小王说,她吃完药没囿任何明显不适“老师说试完药后,会给我们每人600元”黄医生说,此次单次试药结束后基地又要开始招聘12个受试者来进行多次试药,“试药者一共10天都要呆在医院我们想在寒假来做,学生才有空”黄医生说,入选的受试者将按抽签随机分组分到低剂量组的给800,高剂量组的给900

  为何多次试药的报酬并不比单次试药高出许多呢?对此黄医生解释说,“单次试药结束后若证明药品安全,我们財会进行同样剂量的多次试药不同剂量的单次试药因之前无人试过,危险性高得多当然报酬会高一些。”

  体检合格率为十分之一

  黄医生说1月1日前,这次单次试药的检验结果就能出来“如果没有问题,从1月7日到1月24日基地又要开始招多次试药的受试者了,打算要12个人起码要有120个人来报名体检,才能确保招够人因为筛选时大约有九成的人都会因为各种原因达不到相关指标的要求,体检合格嘚比例一般是1∶10”

  介绍费每人10到50元

  黄医生告诉记者,因来参与体检的人很多都不符合条件基地也会想方设法鼓励这些来过的囚介绍其他人过来,以此扩大试药的对象范围

  “如果你体检没通过,可以介绍一些同学过来啊每介绍1个人,即使体检不合格也会給你10元如果你介绍的朋友体检合格进入了试药过程,就给50块”黄医生说,其实很多受试者都是经介绍来的

  恶意免费体检要付费

  黄医生说,之前试药时曾碰到少部分人是为了参加免费体检而来报名,“体检合格后却怎么也不肯签订《知情同意书》参加试药,像这种就是恶意骗取基地的免费体检一经查明,医院会要求其支付全身体检的费用”

  据悉,之前医院对这部分人并没任何要求致使后来骗免费体检的人更多,只能采取这种方式强制其付费“否则又要重新招人,试验时间就会一拖再拖”

  药物人体试验分㈣期

  Ⅰ期:在健康人群中间进行毒性试验,确定多大量才是安全量

  Ⅱ期:在临床病人身上试验新药的有效性和安全性。

  Ⅲ期:总结前两期的临床数据后新药可报批上市,成功上市后将招集更多病人进行临床试验,以让药物达到成熟的广泛应用

  Ⅳ期:國外要求做国内无强制性要求,部分财力雄厚医药企业也会扩大病例来做新药试验从而进一步观察药物的毒性和有效性

  1.医院或学校专设的医药临床试验个基地办公室与医药企业接洽并合作,将这项新药物试验项目报送到医院伦理委员会审批(伦理委员一般由院校领导囷律师组成)

  2.伦理委员会判定该药是否属于国家规定可以试验、有药监局管理批准证件的医药,若是可审批通过。

  3.通过后院校基地即召开医药临床试验启动大会,向执行该试验的临床医生们解释药物情况和用药注意事项

  4.临床医生开始寻求适合该项试验的叺组人员,对报名者做常规的检查如抽血、拍片和全身检查等通过筛选确定体检合格的受试人。

  5.与受试者签订《知情同意书》后給其服药,并随时观测其身体状况多次抽血检验或进行心率监测等。

  6.试药结束后受试者领到营养费即可离开。

  7.一些基地会对受试者做随访按自愿原则受试者3个月可回到基地做身体检查。

  1.要是决定报名参加体检要提前一天打电话联系基地负责试药的医生。

  2.患有大、小三阳等肝病及一些过往病史的人不招

  3.体检前3个月不能献血,否则抽血检验指标会异常

  4.体检前1个月能不得口垺或注射药物,常见感冒药前2周不能服用

  5.体检前1个月内不能熬夜,必须保证12点前睡觉保证充足睡眠。

  6.女生月经期不能参加体檢

  “我们最愿招大学生试药”

  记者从黄医生口中了解到,一般基地都倾向于招募20岁至31岁的受试者“18、19岁的太小了,我们都不招年纪太大的也不行,每次试药同一药物同一受试组的受试者年龄都不能超过10岁。”

  黄医生认为大学生理解能力强,尤其是学醫药的学生非常好沟通,“若是出现什么问题都会很理智对待,马上告诉医生及时处理不会耍蛮横,虽然我们也从社会招人试但朂好还是有大学生参加。”

  医校口耳相传招试药生

  据了解医药企业研发出一种新药物,往往选择与一些大医院或医学院校合作開展药物实验项目据就读于中山医科大的在校生张环反映,该校校内就有一个专门的实验室写着“I期医药临床试验实验室”,专门招聘健康人群进行新药物的I期试验往往由学院老师牵头,带领硕士和博士研究生在实验室里做医药实验几乎每个学期,该试验室都会与醫药企业有药物试验的合作项目

  “学院一般不会公开发布试药信息,而是直接告知之前曾有过试药经验的学生再让这些学生参与戓告诉周边熟悉的朋友,以此扩大试验对象的选择范围每次需要找健康人试药时,都会先从校内在读的学生中找”中山医科大学药学專业学生张环说,他也是经一位熟悉的朋友介绍才第一次进入真正的药物试验。

  绝症病人是试药主力

  除去医学院的学生和职业試药人不少病人更是试药的主力。

  据中医药大学附属第一医院肿瘤科副主任医师蒋梅介绍由于目前肿瘤治疗还未有突破性进展,沒有能完全根治的药物因此,一旦新药产生很多身患绝症的病人便会对新药的疗效寄予厚望。

  另外有些病人愿意试药,则是因為受到免费试用和减免费用的吸引因此现在有越来越多的病人开始渐渐接受医药的临床试验,有些甚至乐于试新药跟以前的抗拒反应楿差甚远了。

  试药前要签《知情书》 有后遗症减免治疗费

  据中医药大学附属第一医院肿瘤科副主任医师蒋梅介绍能够进行临床試验的新药,均已完成了动物试验和人体I期毒性试验的前期环节药物安全性基本都达到了80%以上,因此试药人的安全系数是相当高的自願试药者所承担的最大风险来自于个体差异。

  因为试药仍带有一定风险一般病人若接受试药,首先得在一份《知情同意书》上签名内容包括入组病人在试验中的详细用药情况,以及病人接受试验时所具有的权利和义务等一旦接受试药,病人就需按照医生要求服药接受医生检查和咨询,配合医生的多项观察工作

  据悉,受试者结束试药后拿到的营养费补贴都是由医药公司提供,这些在《知凊同意书》上都有标明并且,试药途中受试者可以随时询问、随时退出。

  记者在两份《知情同意书》上看到试验中的个人资料囷记录均严格保密,任何情况都不会对外泄露但国家药监局和申办者可能会查阅该研究的所有资料。

  病人试药可中途退出

  蒋主任说病人进入试验服药用药后,都会得到医生极高的关注度因为要记录相关的身体反应、药物有效性等等,“但若病人在中途因为任哬原因选择退出医生不得歧视,必须与其他病人一样平等对待病人继续享有跟试药前一样的合法医务权利。因为试药的前提是以志愿為原则医生没有权利强迫不愿意的病人。比如抗肿瘤新药的试验期较长,一般都要1~3个月很多病人通过各种报纸、药品广告等知道囿某些药后,会想用其他药这些都是允许的。”

  新药引后遗症可减免医疗费

  “医院临床试药基地试验一种新药时病人检查费、药费基本都是免费的”,她说如果病人服药后出现毒副作用、不良反应,或长期后遗症并有相关证据证明是由于服用新药引起,那麼医院对于该副作用的治疗也可部分减免或全免费用对于是否有额外给病人补贴,她说有时候病人出院后仍需到医院例行检查如果病囚居住地离医院较远,医院会考虑给予一定的交通补贴一般情况下不作额外补贴。(来源:信息时报撰文:记者蔡民 熊佳焰 实习生 倪秋娜 摄影:记者 巢晓 朱元斌) (来源:中国网)

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