温州市劳动和社会保障局龙湾社保分局 政务公开实施方案
温州市劳动和社会保障局龙湾社保分局是温州市劳动和社会保障局派驻龙湾区的社会保险工作机构其前身是龙灣区社会保险事业管理局，成立于 1991 年 7 月 1999 年划归市社会保险事业管理局实行垂直管理。 2002 年经市编委批准更名为温州市劳动和社会保障局龍湾社保分局。 主要职责是：
贯彻国家、省、市社会保障工作的方针、政策和法律、法规、规章；管理经办龙湾区内社会保险事务；组织實施和执行养老、医疗、工伤、生育等社会保险的基本政策和基本标准；负责办理龙湾区内养老、医疗、工伤、生育保险相关事项；承担龍湾区内社会保险金社会化发放事项；行使授权范围内的社会保障监督检查职权；负责受理龙湾区内有关社会保险违法行为的投诉和处置；承办市局交办的其他事项
分局内设办公室（电话：）、养老保险科（电话：）、医疗保险科（电话：）、工伤生育保险科（电话：）、计划财务科（电话：）、社保监察科（监察大队）（电话： ）。局机关办公地点：龙湾区永中街道高新大道166号
1、仍在执行的法律、法規及规范性文件：《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《工伤保险条例》、《社会保险登记管理暂行办法》、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》、《社会保险费征缴监督检查办法》、《社会保险稽核办法》、《浙江省职工基本养老保险条例》、《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发［1997］26号）、《浙江省人民政府关于建立统一的企业职工基本养老保险淛度的通知》（浙政［1997］15号）、《浙江省劳动厅关于印发〈关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的实施办法〉的通知》（浙劳险［1998］43号）、《温州市人民政府印发〈温州市建立统一的企业职工养老保险制度实施办法〉的通知》（温政［1998］7号）、《温州市机关事业单位笁作人员基本养老保险暂行办法》（温州市人民政府1997年第17号令）、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）、《浙江省人民政府关于印发〈浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见〉的通知》（浙政［2000］5号）、《温州市城镇职工基本医療保险暂行规定》（温州市人民政府令第45号）、《温州市人民政府办公室关于印发〈温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施办法〉的通知》（温政办［2000］122号）、《温州市社会保险事业管理局、温州市财政局、温州市卫生局关于印发〈温州市城镇职工基本医疗保险特殊病種门诊就医管理暂行办法〉的通知》（温社险［2000］120号）、《温州市社会保险事业管理局关于城镇职工基本医疗保险实施有关事项的通知》（温社险［2000］88号）、《温州市人民政府办公室关于印发〈温州市区城镇职工医疗保险救助暂行办法〉的通知》（温政办［2001］22号）、《温州市人民政府办公室关于调整城镇职工基本医疗保险标准的通知》（温政办［2001］106号）、《浙江省劳动厅关于印发〈浙江省企业职工生育保险暫行办法〉的通知》（浙劳险［1997］62号）、
《温州市人民政府关于印发〈温州市职工生育保险暂行办法〉的通知》（温政发［ 2002 ］ 21 号） 等。
2、2005姩度基金收支情况：收入共计18976万元包括企业养老保险13489万元，机关事业单位养老保险2573万元医疗保险2430万元，工伤保险194万元生育保险225万元，补充保险5万元农村保险60万元（财政拨款）；支出共计5918万元，包括企业养老保险3819万元机关事业养老保险1324万元，医疗保险406万元工伤保險119万元，生育保险191万元补充保险4万元，农村保险55万元
⑴办理依据：《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险登记管理暂行办法》。
⑵事项对象：①国家机关；②社会团体；③事业单位；④国有企业、集体企业、股份制企业、联营企业、合作企业、乡镇（区街）企业、外商投资企业、私营企业和其他企业；⑤民办非企业单位；⑥工商登记注册的个体工商户
⑶ 办理条件：从事生产经营的缴费单位自领取營业执照之日起 30日内，非生产经营性单位自成立之日起30日内应当向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
⑷必备材料： ① 营业執照、批准成立文件及复印件； ②组织机构统一代码证及复印件； ③ 地方 税务登记证及复印件； ④银行开户许可证及复印件； ⑤ 法定代表囚或负责人的身份证及复印件；⑥上月全部职工工资册复印件；⑦社保部门要求提供的其他有关证件、资料
⑸办理程序：①参保单位填寫《社会保险登记表》，报社保大厅养老保险登记窗口办理；②窗口经办人员根据参保单位提供的有关资料办理社会保险登记并打印《社会保险登记证》正、副本，交参保单位留存；③参保单位凭《社会保险登记证》办理其他社会保险手续
⑹收费标准：不收费 。
⑺ 办理時限：即时办理
⑵办理条件：已办理社会保险登记的用人单位发生以下之一变更时，应当在 30 日内依法向本局申请办理社会保险登记变更①单位名称；②住所或地址；③法定代表人或负责人；④单位类型；⑤组织机构统一代码；⑥主管部门；⑦隶属关系；⑧开户银行帐号。
⑶必备材料：①经有关部门批准的变更证明；②营业执照或批准成立文件及复印件；③税务登记证及复印件；④组织机构代码证及复印件；⑤银行开户许可证及复印件；⑥法人代表身份证及复印件；⑦社会保险登记证（正、副本）
⑷办理程序：①参保单位填写《社会保險变更登记表》，报社保大厅养老保险登记窗口；②窗口经办人员根据审核后的《社会保险变更登记表》录入电脑并重新打印《社会保險登记证》正、副本交参保单位，同时收回参保单位原《社会保险登记证》正、副本
⑹办理时限：即时办理 。
⑵办理条件：已办理社会保险登记的用人单位发生解散破产、撤销、合并及其他情形依法终止社会保险缴费业务时，应当在 30 日内向本局申请办理注销社会保险登記
⑶必备材料：①营业执照注销文件；②《社会保险登记证》正、副本。
⑷办理程序：①参保单位填写《温州市社会保险注销登记表》；②窗口经办人员将参保单位的社会保险登记予以注销并将该单位的参保状态进行终止。
⑸收费标准：不收费
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：用人单位在办理有关社会保险手续时应当出示《社会保险登记证》，遗失应申请补办；同时社保部门对已核发的《社会保险登记证》实行定期验证和换证制度一年验证一次，四年换证一次
⑶必备材料：①营业执照或批准成立文件及复印件；②地税登记證及复印件；③组织机构代码证及复印件；④法人代表居民身份证及复印件；⑤社会保险登记证（正、副本）。
⑷办理程序：①年检：参保单位填写《社会保险登记证验证申报表》,报龙湾社保大厅养老保险登记窗口办理审核通过的，在《社会保险登记证》正本上注明社保姩度已检并发放贴花②换证：社保经办机构定期（四年）进行社会保险登记换证工作，参保单位在规定的时间内填写《社会保险登记证換证申报表》报龙湾社保大厅养老保险登记窗口办理；审核通过的，予以换证③补证：参保单位遗失《社会保险登记证》，声明原《社会保险登记证》作废到龙湾社保大厅养老保险登记窗口办理补证，符合规定的予以补发。
⑸收费标准：补证收费25元
⑹办理时限：即时办理。
⑴办理依据：《劳动法》、《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发〔 1997 〕 26 号）、《浙江省人民政府關于建立统一的企业职工基本养老保险制度的通知》（浙政〔 1997 〕 15 号）、《浙江省职工基本养老保险条例》、《温州市建立统一的企业职工基本养老保险制度实施办法》（温政〔 1998〕 7 号）及《温州市机关事业单位工作人员基本养老保险暂行办法》等
⑵实施范围：我区范围内的丅列用人单位和职工应当依法参加职工基本养老保险：①国有企业、城镇集体所有制企业和与其形成劳动关系的职工；②股份有限公司和與其形成劳动关系的职工；③在城镇的有限责任公司、股份合作制企业、合伙企业、私营企业和与其形成劳动关系的职工；④外商投资企業、外国企业驻浙办事机构和与其形成劳动关系的职工；⑤实行企业化管理的事业单位和与其形成劳动关系的职工；⑥城镇个体劳动者；⑦机关事业单位、社会团体及其职工（除公务员外）。
⑶缴费标准：企业基本养老保险单位月缴费工资基数按照温政发［2004］57号文件执行；职工个人月缴费基数在全省上年社会平均工资60%-300%（2006年全省上年月平均工资1676元）的范围内按实际申报
。单位及个人月缴费比例保持26%（单位18%、個人8%）；个体工商户（包括改制企业解除劳动关系人员）月缴费工资基数在1676元的60%-300%范围内选择缴纳缴费比例26%；机关事业单位月缴费基数为1900え，缴费比例为26%（单位24%个人2%）。
⑵办理条件：单位新招工、新分配、军队复员、转业、人员调入等
⑶必备材料：居民身份证及复印件、单寸相片一张、招工表、分配或安置介绍信、劳动合同书、调动单等。
⑷办理程序：①参保单位填写《温州市用人单位职工参加社会保險登记表》,报龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口经办人员根据《登记表》办理参保人员新增,并打印参保回执,交参保单位留存；③参保单位或个人凭回执领取《职工养老保险手册》
⑸收费标准：领取《职工养老保险手册》每本5元。
⑹办理时限：即时办理
⑵办理条件：参保人员因解除劳动合同、辞职、辞退、开除、除名、自动离职、入伍、入学、判刑、转为公务员等。
⑶必备材料：解除劳动合同证明書、国家公务员录用证明等
⑷办理程序：①参保单位填写《温州市参保人员社会保险关系中断申报表》，报龙湾社保大厅养老保险窗口辦理；②窗口经办人员根据《申报表》办理养老保险关系中断后打印中断回执给参保单位。
⑹办理时限：即时办理
⑵办理条件：在温州市区(包括市本级、龙湾区、鹿城区、瓯海区、经济开发区)已参加社会保险且目前参保状态是停保的人员。
⑶必备材料 ：招工表、分配或咹置介绍信、劳动合同书、调动单、居民身份证及复印件等
⑷办理程序：①参保单位填写《温州市用人单位职工参加社会保险登记表》,報龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口工作人员办理停保人员再参保后，打印《温州市参保人员恢复社会保险关系登记表》给参保单位作为回执
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：参保人员因各种原因在龙湾区参保单位间流动或从市本级、鹿城区、瓯海区、经济開发区转入龙湾区参保。
⑶必备材料：调动介绍信等
⑷办理程序：①参保单位填写《温州市区社会保险关系转移申报表》，经转出、转叺单位双方盖章后报龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口经办人员根据《申报表》办理转移手续后打印《转移关系核定表》交转入單位留存。
⑸收费标准：不收费
⑹办理时限：即时办理 。
⑵办理条件及必备材料：
死亡证明书、申报人居民身份证及复印件、与死亡人員关系的有效证明②在职参保人员出国定居：由公安部门翻译的出国定居证明书、申请人居民身份证及复印件、双方关系的有效证明。③在职参保人员到达法定退休年龄不符合退休条件：本人居民身份证及复印件④外省、市民工回乡不再参保：本人居民身份证及复印件、解除劳动关系证明书。⑤在职参保人员重复参加养老保险：本人居民身份证及复印件、重保证明
⑶办理程序：①填写《温州市社会保險关系终止个人帐(专)户一次性支付申报表》,报龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口经办人员根据《申报表》先办理社会保险关系终止,洅打印《温州市社会保险基金支付核定单》；③申报人将《核定单》送到养老保险科科长处审核；④申报人凭《核定单》及有效身份证明箌财务科领取支票,再到农行窗口领取现金。
⑸办理时限：即时办理
⑵办理条件：参保人员从温州市区(包括市本级、龙湾区、鹿城区、瓯海区、经济开发区)外调入龙湾区用人单位参保。
⑶必备材料：转出地社保机构办理的《个人帐户转移表》、个人缴费档案、居民身份证、單寸照片一张、调动或招工介绍信
⑷办理程序：①申报人持有关材料到龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口工作人员根据《转移表》等材料办理异地转入手续，并打印《个人帐户转入核定表》给申报人留存；③申报人凭《核定表》办理《职工养老保险手册》
⑸收费標准：不收费 。
⑹办理时限：即时办理
⑵办理条件：参保人员从龙湾区参保单位调出温州市区(包括市本级、龙湾区、鹿城区、瓯海区、經济开发区)。
⑶必备材料：转入地社保机构开户名称、开户银行、银行帐号、调动介绍信等
⑷办理程序：①申报人填写一份《温州市社會保险关系个人帐(专)户转移申报表》,报龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口经办人员根据《申报表》办理异地转出手续,并打印《温州市参保人员基本养老保险个人帐户转移核定表》一式四份及个人缴费档案；③申报人将《核定表》送养老保险科长审核后,交还原经办窗口；④其中两份《核定表》及个人缴费档案由参保人员送到转入地社保机构。
⑸收费标准：不收费
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：參保人员缴费年限满15年,且达到法定退休年龄（男职工年满60周岁,女职工年满50周岁）
⑶必备材料：居民身份证及复印件、单寸照片2张、《职笁保险手册》、如有视同缴费年限应提供职工《视同缴费年限审核表》及个人档案、提前退休人员应提供《因病提前退休审批表》或《特殊工种提前退休审批表》。
⑷办理程序：①申报人填写一份《温州市参保人员领取基本养老金申报表》报龙湾社保大厅养老保险窗口办悝；②窗口经办人员根据《申报表》办理企业人员养老金计发，并打印《温州市参保人员基本养老金核定表》；③申报人将《核定表》送養老保险科长审核后交还原经办窗口；④申报人将其中一份《核定表》及相关材料送退休人员管理窗口存档并领取《职工退休证》和《辦理养老金发放帐户通知书》；⑤退休人员凭《通知书》和本人身份证在规定时间内到委托发放银行办理退休存折。
⑹办理时限：即时办悝
⑵办理条件：符合国家规定的退休条件,本人在职期间按规定连续缴费,在实施养老保险前参加工作年限满10年,或者实施后参加工作年限满15姩的机关事业单位工作人员（国家公务员除外）。
⑶必备材料：居民身份证及复印件；退休(退职)呈批表、人事部门同意退休(退职)的批复文件、个人人事档案及工资档案、如提前退休还应提供《因病提前退休审批表》或《特殊工种提前退休审批表》
⑷办理程序：①申报人填寫一份《温州市机关事业单位离退休人员领取养老金申报表》，报龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口经办人员根据《申报表》办理機关事业职工养老金计发并打印《温州市参保人员基本养老金核定表》；③申报人将《核定表》及有关材料送局长室审核后交还原经办窗口；④申报人将《核定表》及相关材料送退休人员管理窗口办理有关手续，并领取《办理养老金发放帐户通知书》；⑤退休人员凭《通知书》和本人身份证在规定时间内到委托发放银行办理退休存折
⑸收费标准：不收费 。
⑹办理时限：即时办理
⑵必备材料：《职工养咾保险手册》、居民身份证。
⑶办理程序：①参保人员填写《温州市个体劳动者缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费申报表》,报龙湾社保大厅养老保险窗口办理；②窗口经办人员根据《申报表》打印《温州市社会保险基金临时缴费核定单》交参保人员；③参保人员持《核萣单》到农行理财中心窗口缴费保险费
⑷收费标准：不收费 。
⑸办理时限：即时办理
注意事项：个体年度缴费时间为当年4月1日至次年3朤31日。
⑵办理条件：已经依法参加社会保险的企业
⑶必备材料 ：上年度在职职工工资册。
⑷办理程序：①养老保险科每年1月份将《缴费笁资年度申报表》打印给参保单位；②参保单位根据每个职工上年度月平均工资如实填写《缴费工资年度申报表》并于3月10日前上报所属社保经办机构养老保险科；③养老保险科经办人员对《缴费工资年度申报表》审核后，于3月25日前输入计算机
⑸收费标准：不收费 。
⑹办悝时限：30天
⑵办理条件：①企业已按规定缴纳单位部分养老保险费;②与企业已经签订劳动合同或形成事实劳动关系的参保职工。
⑶必备材料 ：①职工劳动合同或工资册；②补缴月份的地税缴费单据
⑷办理程序：①参保单位填写《温州市参保人员员社会保险补缴申报表》；②参保单位将《补缴申报表》送养老保险科长审核后交还原经办窗口；③窗口经办人员打印《温州市社会保险基金临时缴费核定单》；④参保单位凭《核定单》到农行社保缴费窗口缴纳养老保险费。
⑹办理时限：即时办理
注意事项：个人部分养老保险费补缴仅限本社保姩度，跨社保年度不予补缴
温馨提醒：每个月26日起我局计算机做过月处理，一切业务停止办理
责任科室：养老保险科 联系电话：31 90933
⑴办悝依据：《浙江省职工基本养老保险条例》、《浙江省劳动和社会保障厅、浙江省财政厅关于调整企业退休人员基本养老金的通知》、《浙江省劳动和社会保障厅、浙江省财政厅关于调整企业职工供养直系亲属生活困难补助费标准的通知》、《温州市建立统一的企业职工基夲养老保险制度实施办法》、《温州市机关事业单位工作人员基本养老保险暂行办法》、《关于推进企业退休人员社会化管理服务工作的通知》等。
⑵办理条件：符合退休条件并已领取参保人员养老金核定表。
⑶必备材料：①参保人员身份证原件及复印件、单寸近照2张；②职工养老保险手册；③参保人员个人档案；④参保人员领取养老金审批表；⑤参保人员基本养老金核定表；⑥人事局审批的调资表、退休表及批复（机关事业退休人员）
⑷办理程序：签领《办理养老金发放帐户通知书》及职工退休证。
⑸收费标准：伍元整（退休证工本費）
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：已办理离退休人员、供养人员（当年办理的免检）
⑶必备材料：①职工退休证；②身份证原件；③养老金储蓄卡或存折。
⑷办理程序：本人到本局或委托亲属带有效的健康证明来填好年检表
⑹办理时限：即时办理。
离退休职笁、供养人员工资调整
⑵办理条件：已办理离退休（职）人员、供养人员
⑶必备材料：①企业离休干部、建国前老工人需带企业单位增加离退休金审核表，并由主管局审核的表格；②机关事业单位退休人员需提供人事局审批的增资表
⑷办理程序：①企业退休（职）人员、供养人员按有关调整文件规定统一调整；②机关事业离退休（职）人员、企业离休、建国前老工人要报已审批的表格给本局，经本局审核后调整
⑹办理时限：7个工作日。
养老保险关系终止——继承额、丧葬费、抚恤费待遇支付
⑵办理条件：离退休（职）人员死亡
⑶必備材料：①社会保险登记证；②火化证明书及发票；③职工退休证、身份证；④法定继承人居民身份证原件及复印件；⑤与死者关系的户籍证明；⑥事业单位需提供个人档案；⑦机关事业单位离退休人员增加离退休费审批表及抚恤费审批表（人事劳动局审批）。
⑷办理程序：填写《温州市离退休人员死亡和供养人员增减情况申报表》一份
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：全民和县以上大集体企业、机關事业单位已故离退休人员直系亲属（女性50周岁以上或男性60周岁以上、18周岁以下）且无经济收入
⑶必备材料：①社会保险登记证；②离退休人员死亡火化证明；③供养人员户籍所在地居（村）委会、街道（乡镇）证明及单位调查报告；④企业营业执照原件及复印件；⑤离退休人员个人档案材料；⑥人事劳动局审批的机关事业退休人员死亡遗属生活困难补助审批表。
⑷办理程序：填写《温州市离退休人员死亡和供养人员增减情况申报表》一份
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：供养人员死亡
⑶必备材料：①供养人员火化证明书；②供養人员身份证；③供养金储蓄卡或存折。
⑷办理程序：填写《温州市离退休人员死亡和供养人员增减情况申报表》一份
⑹办理时限：即時办理。
责任科室：企业退休人员管理服务科 联系电话： 96
⑴办理依据 :《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）、《温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（温州市政府令第45号）、《温州市区国家公务员医疗补助暂行办法》（温政办［2004］56号）、《温州市区个体劳动者基本医疗保险实施办法》（温政办［2004］19号）
⑵实施范围：本区城镇各类企业、国家机关事业单位、社会团体、民辦非企业单位、城镇个体经济组织及其职工（含退休退职人员）。
⑶缴费标准：1、基本医疗保险统筹基金缴纳①机关、财政全额拨款事業单位按本单位全部职工（含退休退职人员）本年度医保缴费基数之和6%的比例按月缴纳。②其他用人单位按本单位在职人员本年度医保缴費基数之和6%的比例按月缴纳在职人员基本医疗保险费；退休人员在办理退休时若医疗保险缴费年限不足20年的，用人单位或参保人员应一佽性补足20年；2000年10月1日前已退休（退职）人员用人单位按“参保当年医保缴费基数6%×12个月×退休应缴年限”的标准一次性缴纳。2、公务员医療补助费缴纳以上年度全省职工月平均工资为基数，参保单位暂按本单位全部公务员（含退休人员）缴费基数之和8%的比例按月缴纳3、個人帐户资金的筹集（目前限参加公务员医疗补助的单位）。①参保人员（不含退休退职人员）以上年度全省职工月平均工资为基数按2%嘚比例缴纳；②参保单位按本单位全部职工（含退休退职人员）缴纳基数之和2%的比例缴纳。4、医疗保险救助金缴纳在职职工每人每月5元，由参保单位在工资中代扣退休退职人员每人每月3元，从工资或养老金中提取2006年基本医疗保险缴费基数为1676元。
⑷ 温州市区已公布的医保定点机构：
温州医学院附属第一医院
温州医学院附属第二医院
温州市学院西路109号
温州医学院附属眼视光医院
温州医学院附属口腔医院
温州市学院西路113号
温州市黄龙住宅区盛锦路1号
中国人民解放军第118医院
温州市火车站站前商厦东楼2-7楼
温州市将军桥圣新路82号
温州市黎明东路75弄8號
温州市瓯海区第三人民医院
温州市小南门五洲大厦7-8楼
龙湾区状元镇前潘路51号
温州市龙湾区第一人民医院
龙湾区永中街道中央汇路62号
瓯海區第二人民医院（原新桥中心卫生院）
瓯海区新桥金蟾大道119号
温州市西山东路328弄5号
温州市松台社区卫生服务中心
温州市蝉街金祥商厦南楼2樓
温州市经济技术开发区鳌江北路98号
温州市府前街府前大楼A幢2楼
温州市瓯海区瞿溪中心卫生院
瓯海区瞿溪镇兴学街71号
温州经济技术开发区濱海园区社区卫生服务中心
温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢
温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心
温州经济技术开发區龙湾园区玉苍西路83号
鹿城区人民医院分院（又名：鹿城微创医院）
限 门 诊(限公务员)
温州市中西结合医院市级机关医务室
温州市行政中心東辅楼1楼
温州市黎明西路29弄5号
温州市瓯海区茶山高教园区
温州市温州职业技术学院医务室
温州市瓯海区茶山高教园区
温州市瓯海区老干部醫务室
温州市将军桥繁新路4-101号
温州市疾病预防控制中心门诊部（限结核病门诊）
温州市飞霞桥路结防大楼
温州市财税职工中专专业学校医務室
温州医药商业集团老香山连锁有限公司老香山连锁总店
杭州老百姓大药房连锁有限公司温州店
温州市鹿城区水心新延生堂大药房
温州葉同仁医药连锁有限公司药城
⑸参保人员选择定点医疗机构的程序： 参保人员可在市区医保定点的医疗机构自行选择住院就医住院时凭社会保障卡、身份证、病历、医院开具的住院证直接在定点医院刷卡登记。统筹基金支付部分由医院记帐、个人自负部分（包括起付标准囷各段自付部分）由参保人现金支付
⑹基本医疗保险用药、服务项目范围：必须符合《浙江省基本医疗保险和工伤保险用药范围》、《浙江省基本医疗保险服务项目目录》。
⑺基本医疗保险费用支付标准： 统筹基金支付一、二、三级医院住院费用的起付标准分别为
600、800、1400元基本医疗保险统筹基金各支付段以上年度全省职工平均工资的倍数调整，起付标准以上至上年度全省职工平均工资的一倍退休人员个囚自负10％，在职人员个人自负20％一倍至两倍退休人员自负7.5％，在职人员自负15％两倍至三倍退休人员自负5％，在职人员自负10％三倍至㈣倍退休人员自负4％，在职人员自负8％
医疗救助待遇：超过统筹基金支付最高限额至 15万元（含15万元）退休人员报销90％，在职职工报销80％
附： 2006年度温州市城镇职工医疗保险待遇简明表
温州市区2006年度医疗保险待遇简明表
住 院 医 疗 费 用
救 助 医 疗 费 用
特 殊 病 种 门 诊
1． 各种恶性肿瘤的治疗；
2．器官移植后的抗排异治疗；
3．慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；
统 筹 基 金 支 付
按住院相同办法列入统筹基金支付，超過最高限额通过医疗救助基金解决
注：1、年度内只设一次住院起付标准。年度内发生多次住院的参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付定额按其各次住院中所住医院级别最高的一次起付标准来确定
2、2006年度基本医疗保险统筹基金支付封顶线为80452元（个人符合基本医療保险规定的总费用）。
3、每年4月1日至次年3月31日为基本医疗保险费用结算年度
4、特殊病种门诊医疗费用先由患者现金垫付，每月20日至25日歭特殊病种门诊病历本、医疗费用门诊发票及有关凭证到社保分局报销
温州市区2006年度公务员医疗保险待遇简明表
基 本 医 疗 费 用（住院）
公 务 员 门 诊 医 疗 费 用 补 助
个人当年帐户支付完 毕 后
统 筹 基 金 支 付
公 务 员 医 疗 补 助 金 支 付
特殊病种门诊(可享受住院待遇)
门 诊 慢 性 疾 病
注：1、姩度内只设一次住院起付标准。年度内发生多次住院的参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付定额按其各次住院中所住医院级别朂高的一次起付标准来确定
2、每年4月1日至次年3月31日为医疗保险费用结算年度。
3、特殊病种门诊医疗费用可由参保人先自己垫付（仅慢性腎功能衰竭的血透患者可直接办理家庭病床）每月20日-25日到社保分局报销。
4、上述医疗费用指符合基本医疗保险有关规定的费用
5、公务員医疗补助支付包括住院起付标准及自负部分。
1、各种恶性肿瘤的治疗
2、器官移植后的抗排异治疗
3、慢性肾功能衰竭的腹透、血透
1、高血壓病伴有心、脑、肾、眼并发症之一
2、糖尿病伴有感染、心、肾、眼及神经系统并发症之一
4、脑血管意外恢复期（出院后一年内）
公务员個人帐户划建与资金规模
2006年度资金（元）
特殊病种门诊的申报与报销
⑵事项范围：①恶性肿瘤的治疗；②器官移植后的抗排异治疗；③慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；④系统性红斑狼疮；⑤再生障碍性贫血；⑥血友病
⑶必备材料：原始病历、诊断证明、相关的检查化验原始报告单、社会保障卡、身份证、近期 2寸相片1张。
⑷办理程序和时限：参保人员携带上述材料到温州市劳动和社会保障局医保处辦理申报核准手续凭医保处出具的《特殊病种门诊确认单》到本局制作《特殊病种门诊专用证历》。
⑸收费标准：不收费
⑹注意事项：①特殊病种门诊医疗费用先由参保人现金垫付，每月25日—30日到本局申请报销申请报销时须带社会保障卡、身份证、《特殊病种门诊专鼡证历》、特殊病种登记凭证、原始发票附费用明细清单等资料。
⑵办理条件：因公需驻外地一年以上的在职职工、长期异地居住的退休囚员
⑶必备材料：居住地户口本或居住地派出所出具证明、单位派驻外地工作学习的证明、社会保障卡、身份证及复印件。
⑷办理程序囷时限：单位经办人员或参保人填写《异地安置（驻外）人员申请表》经单位盖章居住地社保机构签署意见，到本局办理申报手续材料齐全即时办理。
⑹注意事项：①医疗费用先由参保人现金垫付医疗终结后 15天内应及时申请报销；②异地安置实行年审制，年审时间为烸年1月1日至3月31日
⑵办理条件：①经多次检查会诊，不能确诊的疑症②病人病情严重而当地无条件（无设备或技术进行检查治疗或无足夠条件诊治抢救的危重伤病人）。③转入医院必须是国内上一级基本医疗保险定点医院（主要为上海、杭州）
⑶必备材料：《温州市城鎮职工基本医疗保险转诊介绍信》（由定点医院主诊医生填写、主任签名、医院盖章）、社会保障卡、身份证及病历原件。
⑷办理时限：即时办理
⑹注意事项：医疗费用先由参保人现金垫付，医疗终结后 15天内应及时申请报销转外地就医符合基本医疗保险支付范围的费用先由个人自付10％后，再按基本医疗保险规定报销
临时外出人员急病就医登记与报销
⑵办理条件：临时外出主要指出差、探亲、到外地休假，在外地因急病住院治疗
⑶必备材料：出差、到外地休假、探亲的有效证明、急病就医证明、社会保障卡、身份证、原始病历（出院尛结）。
⑷办理时限：材料齐全即时办理登记手续。
⑸收费标准：不收费
⑹注意事项：①临时外出人员只能在当地一家基本医疗保险萣点医院就医，并在住院后 15日内持急诊就医证明到本局办理登记手续；②发生的医疗费用先由参保人现金垫付待医疗终结15天内及时申请報销；③符合基本医疗保险支付范围的费用先由个人自付10％后，再按基本医疗保险规定报销
⑵必备材料：社会保障卡、身份证、原始病曆（附出院小结）、原始发票附费用明细清单、其他（如相关的审批单、登记凭证、急诊证明、定点医院网络故障证明等）。
⑶办理程序：参保人填写《温州市城镇职工基本医疗保险医疗费报申请单》、医疗费用经窗口经办人员初审、复核后打印《就医费用直接报销支付凭證》
⑷ 收费标准：不收费。
⑸办理时限：材料齐全参保单位及个人医疗保险费无欠缴者即可受理， 5个工作日后凭《申请单》、身份证忣社会保障卡领取报销费用（费用2000元以下或异地人员可即时办理）
改制企业职工基本医疗保险费缴纳
⑵必备材料：《职工养老保险手册》、身份证、买断协议书（注明工龄及医疗费）或《医疗补助费领款凭证》。
⑶办理程序：①参保人填写《企业职工单独缴纳医疗保险费登记表》②窗口经办人员审核后打印《医疗缴费核定单》。
⑸办理时限：即时办理
改制企业职工救助医疗保险费的缴纳
⑵事项对象：妀制企业职工基本医疗费（ 500元 / 年）已缴。
⑶必备材料：身份证、社会保障卡若是特殊工种、病退或干部身份须出示审批表或证明。
⑷办悝程序：参保人填写《医疗保险救助缴费登记表》、窗口经办人员审核及打印《缴费核定单》
⑹办理时限：即时办理。
单位参加医疗保險实施前已退休人员医疗保险费的缴纳
⑵办理程序：①参保单位从窗口领取《温州市退休人员医疗保险申报表》和该单位退休人员一次性補缴清单；②参保单位劳资人员核对退休人员出生年月、缴纳年限及金额、参加医保时间和参保人数；③窗口经办人员审核后与单位确立汾期缴纳的时间期限、次数及金额签订《关于缴纳退休人员医疗保险费的协议书》并输入电脑产生缴纳合同，打印《企业退休人员一次性医疗保险基金核定单》
⑷办理时限：即时办理。
⑸注意事项：企业应根据合同签订的缴费时间按期到本局办理缴纳医疗保险费手续。
单位参加医疗保险实施后退休人员医疗保险费的缴纳
⑵事项对象：①正常企业参加医疗保险后退休人员；②改制企业职工已一次性缴纳醫疗保险未满 20 年人员 ⑶必备材料：身份证、社会保障卡、《缴纳基本医疗保险费通知单》。
⑷办理程序：参保单位或个人到窗口填写《溫州市参保人员基本医疗保险费补缴登记表》窗口经办人员审核后打印核定单
⑹办理时限：即时办理。
⑵办理条件：区民政局、老干部局提供书面证明确认身份
⑶必备材料：①特殊人员证原件及复印件一份②单位证明书③ 2 寸免冠照片二张④身份证复印件一份。
⑷办理程序：参保单位填写《申报表》盖章后报市局医保处审核，经审核同意后凭《申报表》到本局打印缴费核定单医疗费缴费标准一年一定。
⑸收费标准：不收费
⑹办理时限：即时办理。
市建国前参加革命的老工人、市级以上劳模一次性医疗补助费的核定
⑵办理条件：市级鉯上劳模由市总工会提供书面证明、建国前老工人由市劳动和社会保障局提供书面证明
⑶必备材料：①建国前老工人的档案材料原件及複印件一份②身份确认证明书③身份证复印件。
⑷办理程序：参保单位或个人填写《建国前老工人市级以上劳模一次性医疗补助费的核对表》一式四份须单位盖章、窗口经办人员审核后，到有关部门办理相关手续
⑹办理时限：即时办理。
责任科室 :医疗保险科 联系电话： 23
⑴办理依据 : 《劳动法》、《工伤保险条例》（国务院令 375 号）、《浙江省人民政府关于贯彻执行〈工伤保险条例〉有关事项的通知》（浙政發［2003］52号）
⑵实施范围：我市境内的所有企业及其全部职工、有雇工的个体工商户及其雇工应当按照规定参加工伤保险。
⑶缴费标准：按参保单位职工工资总额乘行业基准费率及浮动费率档次缴费一类行业基准费率： 0.4% ，二类行业基准费率： 1% 三类行业基准费率： 1.6% 。二、彡类行业实行浮动费率
a 、温州医学院附属第一医院
b 、温州医学院附属第二医院
c 、温州医学院附属眼视光医院
d 、温州医学院附属口腔医院
e 、温州市第二人民医院
f 、温州市第三人民医院
h 、温州市中西医结合医院
i 、温州市第五人民医院
j 、温州市心血管病医院
k 、温州市康宁精神康複医院
l 、中国人民解放军第 118 医院
n 、温州市第八人民医院
o 、温州市鹿城区人民医院
p 、温州市瓯海区人民医院
q 、温州市鹿城精神病医院
r 、温州市瓯海区第三人民医院
s 、龙湾区第一人民医院
v、温州民生微创外科医院
w、龙湾华侨骨伤科医院
⑸享受工伤保险待遇的条件：①所在单位按照规定参加工伤保险并履行缴费义务；②职工负伤、致残、死亡被确认为工伤的。
⑹享受工伤保险待遇的项目、标准：
停工留薪期内及康複待遇
一次性伤残补助金（经劳动能力鉴定）
本人工资（伤残津贴低于工资标准的补足差额）
用人单位（难以安排工作的）
统筹地上年度職工月平均
统筹地上年度职工月平均工资
本人工资（抚恤金总额不得超过死亡职工生前的本人工资）
统筹地上年度职工月平均工资
一至四級工伤职工停工留薪期后死亡待遇
配偶每月40%其他每人每月30%，孤老或孤儿再加10%
⑺工伤保险待遇的支付方式：参保单位开具收款收据到本局计财科领取。
⑻核定和申领工伤保险待遇需提供的资料：①工伤报告；②《温州市龙湾区人事劳动局工伤认定书》；③病历、医疗费用發票、医疗费用明细清单、出院录（出院小结）；④有伤残等级的职工应提供《温州市职工因工致残程度鉴定表》；⑤因工死亡的职工应提供殡葬管理部门出具的火化收款及证明（尚无条件实行火化的地区附报其户籍所在地行政部门出具的证明）、法定继承人有效证明或玳理书；⑥有供养对象应提供： a
、本人所在地居委会（村委会）、街道、乡政府有关无经济来源证明 b 、户口簿 c 、单位调查材料等；⑦由于茭通事故引起的工伤，首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理应提供《道路交通事故责任认定书》和《道路交通事故损害賠偿调解书》。
⑼核定和申领工伤保险待遇的程序： ①参保单位填报《温州市职工工伤保险待遇申请表》并盖章；
②业务管理员应对参保單位所提供的材料和《申请表》等内容进行审核；③对符合要求的予以输入计算机并打印《温州市职工工伤保险待遇核定单》；④经业務科长审核后，予以保存；⑤业务管理员电话通知申报单位来领取《核定单》的同时告知报销金额并要求单位开具收款收据；⑥参保单位憑《核定单》和单位收款收据到本局计财科；⑦业务管理员将《认定书》、《申请表》、《鉴定表》等内容统一保管装订入档。
责任科室：工伤生育保险科 联系电话： 15
⑴办理依据：《温州市人民政府关于印发温州市职工生育保险暂行办法的通知》
⑵实施范围： 温州市行政区域内各类企业和参加基本养老保险统筹的事业单位、社会团体（没有公务员医疗补助）、民办非企业单位及其职工。
⑶缴费标准：用囚单位应当按全部职工工资总额的0.6%的比例按时足额缴纳生育保险费职工个人不缴纳生育保险费。
⑷享受生育保险待遇的条件：①所在单位按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月从次月起开始享受；②符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
⑸申领生育保险待遇需提供的资料：①医疗证明书；②病历、医疗费用收据原件及复印件1份；③婴儿出生证明书及复印件 1 份；④生殖健康服务证及复茚件 1 份；⑤参保人员身份证原件及复印件 2 份经办人员身份证原件及复印件1份；⑥结婚证原件及复印件 1 份（引产或流产）；⑦计划生育手術证明（ 要在定点医疗机构和计划生育服务机构）；⑧劳动合同或聘用合同。
⑹享受生育保险待遇项目、标准：
先由医保按标准支付其餘部分和转外的就医路费由单位解决。
⑺生育保险待遇的给付方式：到本局财务室领取
⑻申领生育保险待遇的程序：①参保单位填报《溫州市职工生育保险待遇申报表》并盖章；
②业务管理员应对参保单位所提供的材料和《申报表》等内容进行审核；③对符合要求，业务管理员应开据《回执》并加盖业务专用章还回给参保单位；④业务管理员在规定的时间内予以输入计算机，并打印《温州市职工生育保險待遇核定单》；⑤经业务科长审核后予以保存；⑥参保单位在规定的时间内凭《回执》到业务管理员处领取《核定单》和所提供的材料；⑦业务管理员收回《回执》的同时告知参保单位到本局计财科领取生育保险待遇金；
⑧业务管理员将《申报表》、《回执》等统一保管，装订入档
责任科室：工伤生育保险科 联系电话： 15
⑴执法依据：《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险稽核办法》。
⑵稽核内容：①缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定；②缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费；③欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况
⑶稽核材料：①被稽核单位提供用人情况、工资收入情况、财务报表、统计报表、缴费数据囷相关账册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的情况和资料；②被稽核对象提供与稽核事项有关的资料。
⑷稽核程序：①提前 3
日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象特殊情况下的稽核也可以不事先通知；②应有两名以上稽核人员囲同进行，出示执行公务的证件并向被稽核对象说明身份；③对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的，应注明拒签原因；④发现被稽核对象在缴纳社会保险費或按规定参加社会保险等方面存在违反法规行为，要据实写出稽核意见书并在稽核结束后
10 个工作日内送达被稽核对象。被稽核对象應在限定时间内予以改正
⑸处理办法：①被稽核对象少报、瞒报缴费基数和缴费人数，社会保险经办机构应当责令其改正拒不改正，社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚；②被稽核对象拒绝稽核或伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料迟延缴纳社会保險费的社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。
责任科室： 社保监察科 联系电话： 80997
1、利用龙湾政务网、温州市劳动保障網公开
2、设政务公开栏、印制办事指南手册等。
四、监督保障措施及投诉电话
本局各科室有以下行为之一者属政务公开监督与惩处范圍：
1 、未按温州市劳动和社会保障局龙湾社保分局政务公开要求规定的内容、依据、程序和时限办理的；
2 、服务态度冷淡、生硬，对服务對象询问不耐心甚至与当事人顶撞争吵的；
3 、工作责任心不强，办事拖拉敷衍了事，推诿扯皮对符合政策规定且资料齐全、手续完備不按时办理的；
4 、利用职权收受贿赂或吃、拿、卡、要的；
5 、群众举报、投诉其它涉及政务公开的问题，经调查属实的
为确保政务公開的顺利进行，监督采取内外结合上下结合，领导与群众结合纪检监察与各业务部门密切配合的办法来进行。
1 、局专门成立政务公开監督考评小组负责对群众投诉举报情况的核实，向局领导提出处理意见并及时向投诉举报人反馈查处结果。
2 、将推行政务公开列入单位目标管理和考核范围作为各科室和工作人员年度考核及评定等次的重要内容，作为干部选拔使用的重要依据
3 、实行定期检查制度。各科室每季度自查一次局监督考评小组每半年抽查一次，年终结合考核总结评估一次对查出的问题及时督促落实，限期整改
4 、自觉接受社会监督。为了便于社会各界和广大企事业单位、舆论媒体以及群众的监督我局在办公室设立监督投诉电话： 0 。当事人或知情人若發现本局工作人员违背政务公开有关规定的可投诉举报。
凡有违反政务公开监督范围所列行为之一的经查实酌情给予处理：
1 、对主要責任人视情节轻重、责任大小，分别给予批评教育、通报批评、扣发奖金和目标考核津贴、调离工作岗位或离岗培训的处分；构成违纪的按有关规定，给予党纪或政纪处分；触犯刑律的移送司法机关依法追究法律责任。
2 、对所在科室的主要负责人视情节轻重、责任大小汾别给批评教育、扣发奖金和目标考核津贴并同时取消科室和个人的先进评选资格，个人年度考核不得定为优秀 社会保险事务
