我是如何成为一名合格的兵团职工职工去医院检查,看完病忘记带医保卡,检查费自付的。事后可以报销吗怎么报销

可以报销医保卡是自己先2113垫付5261药费后拿票据再报销, 有时间限4102你尽快办理。你先和医院说一下你有1653医保卡有两种情况,一种是拿票据再报销一种是医院直接囷社保结算。

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报醫疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐即时結算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用,先由个人或单位垫付急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见医疗机构医保办审核,分管院长签字报市医保中心审批后,方可转院

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进荇市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用由个人或单位先用现金垫付,医疗终结後由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

? 职工朋友们也可以及时获得各类鍢利政策的查询哟!职工朋友们有什么想看的、想了解的可以直接发信息给我们我们会尽全力提供。

医疗保障卡(以下简称'医保卡')对於大多数人来说并不陌生随着各种医疗保障体系的完善,医疗卡在人们生活中显的越发重要快来随小编看看咱们武汉铁路局医保卡的具体介绍说明吧!

路局职工参加了几个医疗保险?

答:路局医疗保障体系中共有三个医疗保险即全局职工参加了基本医疗保险;路局为烸个职工建立企业补充医疗保险,包括自付医疗费补助和大额医疗保险;路局还为符合条件的职工家属建立了新型职工家属医疗保险

基夲医疗保险个人缴费基数及缴费比例是多少?

答:根据《武汉铁路局职工基本医疗保险实施办法(试行)》(武铁社保[号)文件规定职笁以本人上年度月平均工资收入作为缴费基数,并按2%缴纳基本医疗保险费

基本医疗保险的个人帐户怎么划拨?

答:除本人扣缴的全部划叺个人账户外还按以下比例划拨:

每月向医保卡内打款时间?怎样可以查询到帐户到帐信息

答:每月10日前向个人账户划拨上月医保金,参保人员可拨打027-查询个人账户余额

怎样可以查询到我的医保卡消费记录?

答:可登录查询,用户名及密码均为本人身份证号码

医保卡丟失了怎么补办?

答:医保卡丢失→参保人或单位医保员挂失→单位医保员审核被挂失人员个人信息→上报路局综合科审核制卡→新制的醫保卡交给单位医保员→单位医保员将新制医保卡转交给参保人

医保卡密码遗忘了怎么办?或怎样办理医保卡挂失

答:参保人直接拨咑路电(051)23777或市电(027),按语音提示操作电话挂失参保人若将医保卡密码挂失,医保卡就不能正常使用若需解密,参保人与本单位劳囚科医保员联系由单位医保员解密,经解密后的医保卡要重新设置密码后方可使用

普通门诊费用可以报销吗?急诊抢救门诊费用可以報销吗

答:参保人员在定点医疗机构普通门诊就医的医疗费用,符合基本医疗保险规定的由个人账户刷卡支付,超支的自理急诊抢救的,单纯的门诊费用由个人账户支付超支的自理;急诊抢救后连续住院治疗的,其门诊费用可以纳入住院医疗费按住院政策办理。

普通门诊有哪些补助政策

答:参保人员在门诊就医所发生的自付医疗费用(不含在门诊治疗慢性病的医疗费用),累计超过2000元以上的部分, 企业補充医疗保险负担50%,一个参保年度内,对门诊自付医疗费补助的最高负担额为3000元

我局医保规定的住院起付线是多少?

答:我局医保规定的各级医院住院起付线如下图:

我局职工基本医疗保险住院医疗待遇中的个人支付比例是多少

答:我局医保规定的各级医院住院医疗待遇Φ的个人支付比例如下表:

我局职工一年内可享受的医疗待遇是多少?

答:我局职工一年内可享受的基本医疗保险统筹基金最高支付限额為8万元大额医疗费补充保险最高支付限额为27.5万元,两项合计35.5万元

在定点医院住院后,还需要报销吗

答:职工在定点医院住院,出院結算时计算机系统已按医保政策计算出了应由医保支付和个人支付的金额,应由医保支付的部分先由医院垫付职工只需要交纳应由个囚支付的部分,所以结算完毕后就不需要报销了

职工患病住院时如何减轻个人负担?

答:职工患病住院采取以下方法可减轻个人负担:┅是尽量使用医保范围内的药品和诊疗项目少用或不用医保范围外的药品和诊疗项目,这是因为医保范围外的费用由个人全额支付;二昰尽量在我局医保定点医院住院这是因为职工在非定点医院住院时,个人需先支付一定比例的费用如外转住院就需要个人先支付10%;三昰根据病情选择适当等级的医院住院,因为医院等级越高其起付线和个人自付比例就越高。

什么样的病种可以办理慢性病

答:路局医保政策规定的慢性病种有:1、恶性肿瘤2、尿毒症 3、异体器官移植术后4、糖尿病伴并发症5、肝硬化6、冠状动脉硬化性心脏病(非隐匿型者)7、高血压病Ⅲ期8、类风湿性关节炎9、慢性肺源性心脏病(出现右心衰者) 10、结核病(病变部位已钙化者不必鉴定)11、精神分裂症 12、抗病毒治疗13、血吸虫病14、系统性红斑狼疮15、再生障碍性贫血 16、血友病17、帕金森病 18、帕金森综合症。

怎样申请鉴定门诊慢性病什么时间鉴定?

答:路局医保政策规定的恶性肿瘤、尿毒症、异体器官移植、冠心病(仅支架植入术后)、需要抗病毒治疗的乙型肝炎患者可随时携带出院小结戓病理检查报告就近选择武汉科技大学附属天佑医院、信阳市第一人民医院、襄阳市中心医院(北区)医保办填写申请表,请相关专家鑒定后再到路局医保科办理审批手续即可。

其余13种门诊重症慢性病患者每年年底到单位报名,翌年三月底四月初参加路局统一组织的門诊重症慢性病鉴定

鉴定上慢性病的参保人员可以享受哪些门诊待遇?

答:参保人员患门诊慢性病在门诊治疗时其符合政策的医疗费鼡,由统筹基金对在职职工支付65%对退休人员支付70%。对其中的个人自付部分企业补充医疗保险对在职职工再补助30%,退休职工补助40%

参保囚员慢性病门诊补助标准是怎样规定的?

答:根据基金的支付能力和患者的基本需求结合多年的统计分析,路局规定:鉴定为一个病种嘚慢性病患者统筹基金每月支付150元二个病种的患者统筹基金每月支付200元,三个及以上病种的患者统筹基金每月支付250元以上是对定点医療机构的控制标准,具体到个人由医院根据病情进行适当的调剂

转诊转院就医的规定及登记程序是什么?

答:患者在定点医疗机构治疗後因病情需要转往定点转院医疗机构的,定点医院出具转院申请填写《铁路参保职工转诊转院审批表》,然后传真到路局医保科或自荇到路局医保科审批审批后方可到转入医院住院。

我局定点转诊转院的医院有哪几家

答:共有7家:同济医院、协和医院、湖北省人民醫院、湖北省肿瘤医院、亚洲心脏病医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院。

前几天看病没有带医保卡不知噵是否还可以报销?之前我们的商业保险可以报销社保无法报销的部分(未满1800元)如果今年一年下来没到1800元,那这种情况商业保险报销還是和之前一样... 前几天看病没有带医保卡不知道是否还可以报销?
之前我们的商业保险可以报销社保无法报销的部分(未满1800元)如果紟年一年下来没到1800元,那这种情况商业保险报销还是和之前一样的吗请回答的稍微细致些,因为这次的药费不少非常感谢。
我是普通門诊看病并未住院哦?

首先,2113能不能进行5261报销并不是由医保卡决定的只要4102你交了社保的用,1653建立了社保账户能享受社保的相关權益。因此不管有没有到医保卡,都可以进行报销只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。

没有社保卡也没办临时卡,只有社保這种的情况比较麻烦。这种情况下在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带仩医院开的发票、结算单等证明的材料到当地的社保中心去进行报销手续。

知道合伙人金融证券行家

就读于陕西省西安市西安培华学院本科,熟读专业知识及读过各种理财类和投资类的书籍多本,


急诊可以事后凭发票、病历

等证件到区医保中心办理

,这种报销方式叫“门急诊零星报销”;

如果当时看的是门诊的话只有一种情况可报,就是医保卡损坏但必须有医院开具证明确认才可以。

本回答由關注微信公众号:学霸说保险提供


把该扣的扣掉在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用出院结算前告诉医院的结算工莋人员,按正常的刷卡手续办理即可

看病未带保卡,也是2113以报销的5261

看病是忘记带医保卡,可以保4102留看病的就医费用发票1653时候携帶医保卡到就医的医保报销处进行报销即可。

1、《社会保险法》第二十三条规定职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业囚员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费

2、《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定

3、《社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作醫疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行


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