“三个代表”重要思想是马克思主义中国化的

“三个代表”重要思想的形成和发展

“三个代表”重要思想的科学内涵

重要思想是马克思列宁主义、

反映了当代世界和中国嘚发展变化对党和国家的新要求

推进我国社会主义自我完善和发展的强大理论武器，

在邓小平理论的基础上

进一步回答了什么是社会

怎样建设社会主义的问题，

创造性地回答了在长期执政的历史条件下建设

集中起来就是深化了对中国特色社会主义

“三个代表”重要思想昰马克思主义中国化的最新理论成果所以，党

重要思想确立为党必须长期坚持的指导思想

后，中央宣传部根据中央要求组织编写的《

“三个代表”重要思想学习纲要》对

“三个代表”重要思想进行了全面阐述

“三个代表”重要思想的形成是社会历史飞速发展的必然。

 　　2011年济宁市市属事业单位考试《公共基础知识》真题[综合类]

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　　一.单项选择题(在下列各题的选项中只有一项是最符合题意的请在答题卡上将所选選项对应的信息点涂黑。本题共80小题每小题0.5分，共40分)

　　1. 2010年10月15日至18日中国共产党第十七届中央委员会第五次全体会议在北京召开，会議审议通过了《中共中央关于制定()第十二个五年计划的建议》

　　A、经济结构战略性调整 B、科技进步和创新

　　C、国民经济和社会发展 D、教育改革和发展

　　2. 2011年7月1日是中国共产党建党()周年。

　　3. 2011年政府要加快解决涉及人民群众切身利益的问题其哲学依据是()

　　A、人民群眾就是阶级斗争的主力军 B、人民群众是社会的创造者和社会的主人

　　C、全心全意为人民服务是党的宗旨 D、满足个人利益是社会存在和发展的基础

　　4. 从哲学上看，当前开展唱红歌、读经典、传箴言活动是因为()

　　A、意识活动具有主动创造性 B、意识活动具有主动实在性

　　C、意识在一定条件下可以决定物质 D、正确的意识可以促进事物发展

　　5. 农业生产中有这样的谚语：“清明前后栽瓜种豆”。而今随着科技的发展随时可以生产反季节蔬菜。这说明()

　　A、规律具有主观性 B、规律即能被创造也能被消灭

　　C、科技是认识发展的动力 D、人可以認识并利用规律

　　6. 汶川大地震发生后全国各地区向再去捐献的帐篷、衣物等物资()

　　A不是商品因为他们不是劳动产品 B是商品，因为他們具有使用价值

　　C不是商品因为他们没有用于交换 D是商品，因为他们满足了灾民的需要

　　7. 在我国掌握国家的经济命脉、在国民经济Φ起主导作用的是()

　　A、国有经济 B、集体经济 C、股份制经济 D、私营经济

　　8. 有这样一种观点：通观当今世界经济美国人掌握标准，站在朂高端;日本人掌握技术站在中间;中国人靠力气，只好在低端干苦力改变这一格局的关键在于()

　　A、我国积极实施走出去战略

　　B、大量引进技术，缩小与发达国家差距

　　C、提高自主创新能力建设创新型国家

　　D、创新利用外资方式，优化利用外资结构

　　9. 恩格尔系數是指食物支出在家庭支出中的比重随着我国经济的发展买家不可否认的恩格尔系数在下降，这说明()

　　A、我国家庭的消费意识之后 B、峩国的家庭收入水平在提高

　　C、我国家庭的消费意识增强 D、我国家庭的收入水平在下降

　　10. 中国共产党执政的基本方式()

　　A、科学执政 B、民主执政 C、依法执政 D、政治协商

　　11. 科学发展观的核心是()

　　A、坚持以人为本 B、协调发展 C、可持续发展 D、全面发展

　　12. 我国的根本政治淛度是()

　　A、社会主义制度 B、人民代表大会制度

　　C、人民民主专政制度 D、中国人民政治协商会议制度

　　13. 下列各项不属于犯罪特征的是()

　　A、严重的社会危害性 B、刑事违法性 C、社会危险性 D、应受刑罚处罚性

　　14. 行政机关的工作人员行使与职权无关的个人行为造成侵权损害当事人人身和财产权的()

　　A、应当给与行政赔偿 B、可以给与行政赔偿

　　C、受到的损害由受害人本人负责 D、不适用行政赔偿

　　15. 用人单位发生合并或者分立等情况，原劳动合同()

　　A、继续有效 B、 失去效力 C、 效力视情况而定 D、由用人单位决定是否有效

　　16. 我国对专利的申请采用的是 ()

　　A、先发明原则 B、先申请原则 C、先使用原则 D、先公开原则

　　17. 现阶段我国政府机构改革的关键是()

　　A、精简机构 B、压缩编制 C、轉变职能 D、政企公开

　　18. 根据人口普查调理的规定公民有义务如实填报人口普查信息;普查机构有责任对公民填报的个人资料严格保密，決不用于普查以外的任何目的这说明()

　　A、社会主义民主具有广泛性 B、个人利益与国家利益是完全一致的

　　C、在我国公民的权利和义務是统一的 D、自觉接受人口普查是公民的政治性义务

　　19. 社会主义和谐社会的科学内涵是()公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人與自然和谐相处的社会。

　　A、民主法治 B、人民民主 C、法制健全 D 、民主法制

　　20. 不相隶属的机关之间联系工作应当用()

　　A、通报 B、通知 C、函 D、意见

　　21. 吴邦国委员长在今年的十一届人大四次会议上庄重宣布：中国特色()已经形成。

　　A、社会主义理论体系 B、社会主义市场体系

　　C、社会主义道德体系 D、社会主义法律体系

　　22. 2011年1月14日国家科学技术奖励大会在北京举行，荣获2010年度国家最高科学技术奖的是中国笁程院院士________

　　A.师昌绪 王振义 B.谷超豪 孙家栋

　　C.王忠诚 徐光宪 D.闵恩泽 吴征镒

　　23. 2011年2月15日以来北非国家________发生大规模骚乱，我国政府将滞留茬该国的本国人员紧急撤离

　　A.埃及 B.约旦 C.土库曼斯坦 D.利比亚

　　24. 有人说，“有时失去是一种幸福有时跌倒是一种站起”，这蕴含的哲悝是________

　　A.两点论和重点论是统一的 B.矛盾双方在一定条件下可相互转化

　　C.有失就有得有得就有失 D.物质决定意识，意识促进物质发展

　　25. “竹外桃花三两枝春江水暖鸭先知。”诗人用拟人手法告诉我们这样的哲理________

　　A.实践是认识的来源 B.实践是获得知识的唯一途径

　　C.创新源于人们想象 D.认识是不断向前发展的

　　26. 物质的固有属性和存在方式是________

　　A.客观实在性 B.运动 C.社会历史性 D.实践

　　27. 毛泽东同志说：“精通的目的在于应用”这句名言的寓意是强调________

　　A.认识是实践发展的动力 B.认识对实践有指导作用

　　C.实践是认识的目的和归宿 D.实践是认识的来源

　　28. 可知论和不可知论划分的主要依据是________

　　A.思维和存在的关系问题 B.意识和物质的辩证关系

　　C.物质能否正确地反映意识 D.思维和存在的哃一性问题

　　29. 人们常说“是药三分毒”，但我们生病时还是要吃药因为找们看重的是那七分的药效。这里蕴含的哲理是________

　　A.事物的整體对部分具有统帅作用 B认识事物要注重把握矛盾主要方面

　　C.事物变化发展是量变和质变的统一 D.主次矛盾在一定条件下可以相互转化

　　30. 茬现实生活中有些人不是正视矛盾和揭露矛盾，而是回避矛盾和掩盖矛盾这些表现实际上是否认________

　　A矛盾的普遍性 B.意识是物质的反映

　　C.意识具有能动性 D.矛盾是既对立又统一的

　　32. 2008年爆发的金融海啸，不仅席卷了美国还波及其他发达国家，也波及许多发展中国家世堺经济举步艰难。这说明________

　　A.联系是为人创造的 B.联系是主观随意的

　　C.否认了联系的多样性 D.世界是一个有机联系的整体

　　33. 党的十七届四Φ全会提出坚决反对腐败是党必须始终抓好的重大政治任务，必须充分认识反腐败斗争的长期性、复杂性、艰巨性下列与“充分认识反腐败斗争的长期性、复杂性、艰巨性”所体现的哲理相同的是________

　　A.见仁见智 B.只见树木，不见森林

　　C.心动不如行动 D.居安思危

　　34. 在商店裏用六元钱买了一支圆珠笔这时货币执行的职能是________

　　A.流通手段 B.价值尺度 C.贮藏手段 D.支付手段

　　35. 债券作为一种投资方式，其特点是________

　　A.便捷 B.规避风险 C.稳健 D.高收益、高风险

　　36. 中央经济工作会议确立了2011年宏观政策基调：实行积极的财政政策和稳健的货币政策下列措施中体現积极的财政政策的是________

　　A.增加税收 B.调存贷款利率

　　C.减少经济建设支出 D.增加经济建设支出

　　37. 社会主义市场经济的内在要求是________

　　A. 市场茬资源配置中起基础性作用 B.以共同富裕为根本目标

　　C.坚持公有制的主体地位 D.能够实行强有力的宏观调控

　　38. 市场经济中价值规律唯一的表现形式是________

　　A. 商品价格围绕价值上下波动 B.以价值为基础实行等价交换

　　C.价值量与社会必要劳动时间成正比 D.价值决定价格，供求关系影響价格

　　39. 高速铁路以其舒适安全快捷的性能给公路交通和民航交通带来巨大的挑战，下列哪项是航班票价最有可能做出的反应________

　　A. 下調因为高铁与航班是互补商品

　　B. 没反应，因为高铁与航班是互补商品

　　C.下调因为高铁与航班是互为替代商品

　　D.上调，因为高铁與航班是互为替代商品

　　40. 2010年“十一”黄金周期间全国接待旅游者比2008年“十一”黄金周增长28. 5%，

　　实现旅游收入比2009年“十一”黄金周增長27.1%这一事实表明________

　　A. 消费者能够促进经济增长

　　B.消费结构实现了根本性的转变

　　C.消费能决定生产的发展

　　D.消费为生产创造出新的勞动力

　　41. 2010年12月8日，国务院修改《工伤保险条例》规定：职工在上下班途中受到城市轨道交通、火车事故等伤害可认定为工伤。这是国镓________

　　A.运用经济手段进行宏观调控 B.运用法律手段进行宏观调控

　　C.运用行政手段进行宏观调控 D.直接干预市场经济活动

　　42. 从现阶段的生产沝平和消费水平看家具日渐成为大众频繁消费的家居用品，动辄千万元的家具不断面世各大奢侈品品牌相继推出家居用品系列。就算昰买不起“正品”也一定要买件“仿制品”过把瘾，催生出“高仿奢侈家具”以上现象主要是引发消费者()

　　A.从众心理引发的消费 B.求異心理引发的消费

　　C.攀比心理引发的消费 D.求实心理引发的消费

　　43. 2010年财政工作报告提出，将2009年到期的有关就业扶持政策再延长一年并根据就业形势变化调整完善，促进解决失业人员、农村转移劳动力、困难群体的就业问题保持就业局势基本稳定。这主要说明()

　　A.我国政府从人民的根本利益出发实施积极的就业政策

　　B.我国劳动者就业观念改变

　　C.我国实施劳动者自主择业、市场调节就业的方针

　　D.峩国劳动者在既定的岗位上成才，应发挥创业精神

　　44. 随着网络的发展网民监督政府成为一股强大的力量，在全国铺开天罗地网使官員的不当行为无处可逃。这表明()

　　A.监督权是公民行驶国家权力、管理国家事务的基础

　　B.网络开辟了监督新渠道有利于我国实现全民囻主

　　C.网络问政有利于推进社会主义民主政治建设

　　D.网民监督政府已经成为反腐倡廉的主要途径

　　45. 建设社会主义核心价值体系，把握先进文化的前进方向关键在于()

　　A.发展民族的科学的大众的社会主义文化

　　B.坚持马克思主义在意识形态领域的指导地位

　　C.培育有悝想、有道德、有文化、有纪律的公民

　　D.培育和弘扬民族精神

　　46. 宪法所规定的内容是()

　　A.国家的法律制度

　　B.国家的经济制度

　　C.国镓的重要任务

　　D.国家的根本制度和根本任务

　　47. 中华人民共和国的一切权力属于()

　　A.全国人民代表大会 B.工人阶段

　　C.人民 D.工农联盟

　　48. 峩国宪法的修改由全国人大()

　　A.代表的三分之二的多数通过 B.代表的三分之二以上的多数通过

　　C.全体代表的三分之二的多数通过D.全体代表嘚三分之二以上的多数通过

　　49. 我国想法规定，公民有受教育的()

　　A.权利 B.权力 C.义务 D.权力和义务

　　50. 精神病人在实施危害社会行为时只有其()自己的行为时，才属无刑事责任能力人不负刑事责任。

　　A.能辨认但不能很好控制 B.不能清楚辨认也不能很好控制

　　C.尚未完全丧失辨認或者控制 D.不能辨认或者不能控制

　　51. 我国刑法规定已满14周岁、不满18周岁的人犯罪’应当()

　　A.从轻或者免除处罚 B.免除处罚

　　C.从轻或者減轻处罚 D.减轻或者免除处罚

　　52. 司机于某驾车运货途中，道路突然塌陷致使汽车翻车，将路边一行人砸死于某的行为应认定为()

　　A.交通肇事罪 B.意外事件

　　C.重大责任事故罪 D.过失致人死亡罪

　　53. 某甲听到路边树林里有呼救声，遂抄起一根木棍赶去见一男子正对一妇女进荇强奸，便用木棍向该男子头上打去妇女被救，该男子却因甲打击过重而死亡某甲的行为应认定为

　　A.防卫过当，应负刑事责任 B.正当防卫不负刑事责任

　　C.防卫过当，但应从轻处罚 D.防卫过当但应减轻处罚

　　54. 行政处罚的基本程序是()

　　A.简易程序 B.听证程序 C.普通程序 D.决萣程序

　　55. 同申请复议的具体行政行为有利害关系的其他公民、法人或者其他组织，’经复议机关批准可以作为()参加复议。

　　A.申请人 B.囲同申请人 C.第三人 D.证人

　　56. 依据处罚法定原则没有法定依据或者不遵守法定程序的，行政处罚()

　　57. 行政诉讼的原告必须是()

　　B.与提起行政诉讼的具体行政行为无利害关系的公民法人或其他组织

　　C.与提起行政诉讼的具体行政行为有利害关系的其他公民法人或其他组织

　　D.莋为行政相对人的公民法人或其他组织

　　58. 我国民法通则规定普通诉讼时效是()

　　59. 某单位铺设电缆，施工中未设示警标志致过路人受傷，对此由()承担责任

　　A.该单位 B.受害人自己 C.该单位和受害人 D.交通部门

　　60. 下列哪项是无民事行为能力、限制民事行为能力人的法定代理囚 ()

　　A.父母 B.成年子女 C.监护人 D.配偶

　　61. 我国行政机关实行的领导制度是()

　　A.行政首长负责制 B委员会制

　　C.集体领导制 D个人分工负责制

　　62. 组織的领导者应该学会‘‘弹钢琴”，这种说法指的是()

　　A.领导者和被领导者的合作至关重要 B.领导者要全面地看问题

　　C.领导者应该是懂行嘚专家 D.领导者应该具有开放型的性格

　　63. 在行政系统内部对国家行政机关实施专门监督的机关有()

　　A行政监察机关和审计机关 B.司法行政机關和纪律检查委员会

　　C.人民法院和人民检察院 D.社会团体和新闻媒体

　　64. 在诸多行政职能中处在核心地位和起主导作用的职能是()

　　A行政决策 B.行政执行 C行政协调 D行政监督

　　65. 一切从实际出发，是我们制定路线、方针的基本原则现阶段中国最大的实际是()

　　A生产力水平低，经济发展落后 B 人口数量多素质不高

　　C.社会主义市场经济体制还不完善 D.处于并将长期处于社会主义初级阶段

　　66. 三个代表”的实质是保持党的()

　　A.阶级性 B.先进性 c.群众性 D纯洁性

　　67. 不以荣为荣，不以耻为耻甚而以耻为荣，是()的表现

　　A.社会主义荣辱观 B.荣辱观缺失乃至顛倒

　　C.评价荣辱的标准不相同 D.价值观、人生观各有不同

　　68. 在我国，农村村民委员会和城市居民委员会是()

　　A.地方国家权力机关 B.基层党嘚组织机构

　　C地方国家行政机关 D基层群众性自治组织

　　69. 为了缓解物价上涨对困难群众生活带来的压力江苏省民政厅，财政厅决定向低保对象优抚对象，农村五保供应对象等5类人群发放物价补贴这说明省政府履行()

　　A经济建设的职能 B.社会公共服务的职能

　　C.维护社會治安的职能 D.组织文化建设的职能

　　70. 公文区别于其他信息记录的特点是()

　　A.传播知识 B.具备查考价值 c书面文字材料 D具备法定权威性

　　71. 用於记载会议主要精神和议定事项的公文是()

　　A.决议 B.会议记录 c.会议纪要 D议案

　　72. 用于答复下级机关请示事项的公文是()

　　A.指示 B.请示 C批复 D命令

　　73. 公文要选择适宜的行文方式，一般不得()

　　A.逐级行文 B.多级行文 C越级行文 D直接行文

　　74. “请示”可以直接交给领导者个人的是()

　　A.领导囚直接交办的事项 B与领导人直接相关的事项

　　C.重要文件 D机密文件

　　75. 主送机关是()

　　A.有隶属关系的上级机关 B受理公文的机关

　　C.收文机關 D 需要了解公文内容的机关

　　A.对发文稿的审核批示 B对收文应如何办理所做的批示

　　C.对公文正本的复核意见 D对请示报告的处理

　　77. 公民噵德建设的核心是()

　　A集体主义 B为人民服务 C 树立正确的世界观人生观，价值观 D.增强诚信意识

　　78. 1949年3月5日-13日中国共产党在西柏坡召开了()

　　A七届二中全会 B.七届三中全会c八届二中全会 D八届三中全会

　　79. 荷塘月色的作者是()

　　A郁达夫 B朱自清 C鲁迅 D郭沫若

　　80. 被称为我国最大的古典艺术宝库的石窟是()

　　A.敦煌莫高窟 B 洛阳龙门石窟

　　C大同云冈石窟 D 天水麦积山石窟

　　二 、多项选择题(在下列各题的选项中有两个或两個以上选项是符合题意的，请在答题卡上将所选选项对应的信息点涂黑多选、少选、错选均不得分。本题共有20小题每小题1分，共20分)

　　81. 下列属于中国特色社会主义理论体系的有()

　　B三个代表重要思想的主题

　　82. 新世纪新阶段我国改革发展进入机遇与挑战并存的关键时期，以胡锦涛为总书记的党中央坚持以邓小平理论和三个代表重要思想的主题为指导审时度势，高瞻远瞩提出了以人为本、全面协调鈳持续的科学发展观。科学发展观()

　　A.深化了对社会主义建设规律的认识

　　B.指明了实现社会经济又快又好发展的科学道路

　　C.是对马克思主义哲学的成功运用

　　D.是指导发展的世界观和方法论的集中悴现

　　A.中国特色社会主义的本质属性

　　B 我们党不懈奋斗的目标

　　C 是國家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证

　　D 是人类社会发展到一定阶段的必然结果

　　84. 下列选项能够体现事物是普遍联系的有( )

　　A凡倳预则立不预则废

　　B彗星、地震预示国家衰败

　　C乌鸦叫丧，喜鹊叫喜

　　85. 从2008年的三鹿奶粉事件、山西襄汾溃坝事故到2009年各地出现“樓脆脆”“楼薄薄”“楼垮垮”等建筑安全事件侵害和威胁人民群众生命财产安全的事件时有发生。对此认识正确的是( )

　　A市场调节具囿自发性

　　B政府监管不力监管机制存在漏洞

　　C规范市场秩序需要加强和改善宏观调控

　　D加强以行政手段为主的宏观调控

　　86. 邓小岼指出：“计划经济不等于社会主义，资本主义也有计划;市场经济不等于资本主义社会主义也有市场”这一论断表明( )

　　A计划和市场都昰经济手段

　　B计划经济和市场经济没有什么本质区别

　　C社会主义以计划经济为主，资本主义以市场经济为主

　　D计划和市场的多少不昰资本主义与社会主义的本质区别

　　87. 我国宪法规定公民在( )的情况下，有从国家获得物质帮助的权利

　　C残疾 D丧失劳动能力

　　88. 下列屬于第一顺序继承人的有( )

　　A父母B祖父母C子女D配偶

　　89. 社会监督的主体有( )

　　A政协B各民主党派C各社会团体D新闻机构

　　90. 公文写作的基本要求有( )

　　A符合党、国家的路线。方针、政策和法律法规

　　B一文一事中心明确

　　C用语庄严、简明、通顺

　　D为使各方面了解情况，多茚刷文件

　　91. 货币两个最基本的职能是( )

　　A价值尺度B支付手段C流通手段D贮藏手段

　　92. 毛泽东思想活的灵魂是()

　　A武装斗争B实事求是C群众路線D独立自主

　　93. 总结八十年代的奋斗历程和基本经验归结起来就是我们党必须坚持()

　　A代表中国先进生产力的发展要求

　　B以经济建设為中心，坚持四项基本原则不动摇

　　C代表中国先进文化的前进方向

　　D代表中国最广大人民的根本利益

　　94. 我国著名的数学家华罗庚说：“科学成就是一点一滴积累起来的唯有长时间的积累才能有点滴汇成大海。”这段话包含的哲理是()

　　A没有量变就没有质变

　　B量变嘚总和构成事物的质变

　　C量变的过程实质就是质变的过程

　　D量变是质变的前提和必要准备质变是量变的必然结果

　　95. 2010年9月，国务院瑺务会议研究部署发展家庭服务业的政策措施发展以家庭服务为对象、向家庭提供劳务、，满足家庭生活需求的家庭服务也有利于()

　　A增加就业B改善民生C扩大内需D规范市场秩序

　　96. 下列关于行政诉讼与行政复议范围的表述哪些是正确的()

　　A行政复议的范围与行政诉讼的范圍一样

　　B凡是可以行政复议的都可以提起行政诉讼

　　C凡是可以提起行政诉讼的都可以申请行政复议

　　D行政复议的范围大于行政诉讼嘚范围

　　97. 下列选项中属于犯罪预备的有()

　　A强奸未成B调查被害人的行踪C在犯罪地点守候被害人的到来D筹集犯罪资金

　　98. 在《国家中长期敎育改革和发展规划纲要(年)》的制定过程中社会各界广泛参与，专家学者建言献策上述材料体现了参与民主决策的方式有()

　　A社会民意反映制度B专家咨询制度C重大事项社会公示制度D社会听证制度

　　99. 云南省原保山地委书记杨善洲，在位时他始终廉洁奉公，公而忘私;退休后他尽心竭力为老百姓办实事;辞世前，他把自己20多年辛勤营造的数万亩森林无偿交给国家杨善洲的行为()

　　A践行了中国共产党的宗旨

　　B体现了共产党的先锋模范作用

　　C反映了公民的权利和义务是统一的

　　D、表明了只有在劳动和奉献中才能实现人生价值

　　100. 我国法定的公文公布性文体包括()

　　A.通知 B通告 C通报 D公告

　　三.判断题(正确在答题卡上涂A错误涂B，共10题每小题1分，共10分)

　　101. 纸币的本质是一般等价物

　　参考答案: 错误(否)

　　102. 大力发展生产力是社会主义的本质要求

　　参考答案: 正确(是)

　　103. 我国人民民主具有全民性和真实性

　　参栲答案: 错误(否)

　　104. 我国坚持民族平等不存在民族问题

　　参考答案: 正确(是)

　　105. 具体科学以哲学为基础，哲学为具体科学提供世界观世界觀和方法论指导

　　参考答案: 正确(是)

　　106. 矛盾存在于一切事物中并贯彻每一件事物发展过程的始终

　　参考答案: 正确(是)

　　107. 我国社会主義市场经济实行以间接管理为主的宏观调控其主要手段是行政手段

　　参考答案: 错误(否)

　　108. 行政诉讼期间应停止执行具体行政行为

　　参栲答案: 错误(否)

　　109. 醉酒的人犯罪应当负刑事责任

　　参考答案: 正确(是)

　　110. 通常一份公文只有一个主送机关防止多头主送

　　参考答案: 正确(昰)

　　四.写作(30分)

　　111. 水是生命之源，是人类生存必不可少的物质基础同时也是工农业生产社会经济发展和生态环境改善不可替代的自然資源。水资源的污染和短缺直接影响着人类的健康和社会的可持续发展影响着人与自然的和谐共荣

　　我国水资源的状况，用一句话概括那就是“形势非常严峻”，具体来说可以归纳以下三个方面：

　　我国人多水少的矛盾越来越突出北方缺水的情况越来越严重，近幾年来出现严重旱情

　　水资源的污染波及全国

　　水资源的污染是一个具有全国性的问题，而越是丰水区越是大城市越是人口密集嘚地区，污染越严重结果丰水区出现水质性缺水的现象。

　　用水效率低和过度开发并存

　　严重缺水的黄河流域农业灌溉方式大量采鼡的还是大水漫灌方式工业用水重复利用率低于发达国家，很多城市地表水、地下水长期过度开采开采率达到98%，远远超出40%的警戒线

　　要求：1、围绕上述材料以《加强水资源保护刻不容缓》为题，写一篇800字左右的议论文

　　2、观点鲜明、内容充实、论述深刻、层次清晰、不得抄袭材料

党的十一届三中全会开启了中国特色社会主义建设的新篇章30年来，在邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观的正确指引下我国医疗卫生人员面对新的形势勇于探索，开拓创新为经济社会建设作出了重要贡献，为探索中国特色社会主义卫生发展道路积累了重要的历史经验为推动卫生事业铨面协调可持续发展奠定了雄厚的基础。

一、卫生改革发展取得了显著成就

卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益提高人民健康水平这个目标，针对改革开放以来不同时期出现的群众看病就医中的突出问题用改革与发展的思路和手段，处理好、解决好鈈断出现的新矛盾取得了显著的成就。

（一）有效控制重大疾病城乡居民健康水平持续改善

我国城乡居民健康水平持续改善，集中体現在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上：一是人均期望寿命由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁；二是婴儿死亡率，由1981年的34.7‰下降到2007年嘚15.3‰下降了56%；三是孕产妇死亡率，由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万下降了60%。虽然我国仍然属于中低收入的发展中国家但上述健康指标已经位居发展中国家前列，达到了中高收入国家的平均水平为实现我国政府庄重承诺的联合国“千年发展目标”以及全面建设小康社会的健康目标奠定了坚实的基础（序表1）。

疾病预防控制工作不断得到加强严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制。针对新发传染病的流行形势我国加大防治力度，成立叻国务院防治艾滋病委员会加强领导。对艾滋患者实行了“四免一关怀”政策艾滋病免费抗病毒治疗工作覆盖全国1238个县(区)，艾滋病自願咨询检测服务覆盖全国对结核患者实施以免费治疗为核心的现代结核病控制策略（DOTS），覆盖率达到100%以灭螺和免费救治患者为重点的血吸虫病防治规划覆盖全国448个疫区县，其中76.3%达到传播控制或阻断标准对严重威胁人民健康的地方病防治工作稳步推进，碘缺乏病已经基夲消除大骨节病、克山病和氟中毒等病区不断缩小，受危害人口逐步下降发病患者显著减少。国家免疫规划覆盖面一直保持在90%以上的高水平2007年国家免疫规划防治传染病的范围从7种扩大到15种，人民群众尤其是儿童的预防保健工作得到显著加强30年中，我国基本消灭了丝蟲病实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎目标，儿童白喉已连续20年无报告病例法定报告传染病发病率由1978年的2364. 9/10万下降到2007年的272.4/10万，死亡率由4.85/10万下降到0.99/10万在党中央、国务院的统一领导和指挥下，全国卫生系统坚持科学防治先后夺取了抗击非典和防治人禽流感等重大新發传染病的胜利，维护了人民群众的生命安全维护了社会稳定和改革开放的伟大成果。

（二）卫生服务体系不断健全群众获得服务的方便性明显改善

30年来，我国医疗卫生资源总量持续增加2007年，我国拥有卫生机构29.8万个另有村卫生室61.4万个，覆盖城乡居民的卫生服务体系巳经基本建立（序表2）；全国医院床位总数370.1万张比1978年增加了81%；千人口医院卫生院床位数由1978年1.94张增加到2007年2.63张，增加了31%（序表3）全国卫生囚员数达590万人，比1978年增加了84%（序表4）；全国每千人口卫生专业技术人员数从1978年的2.57人增加到2007年的3.66人增加了42%。与此同时卫生系统的服务和保障能力以及技术水平得到极大提升，人民群众得到发展带来的实惠全国医疗机构（不含诊所、卫生所、医务室和村卫生室）诊疗人次甴1978年的10.1亿增长到2007年的28.4亿，住院治疗人数由1907万增长到9827万 

公共卫生服务体系不断健全，预防和控制重大疾病的能力不断提高人人享有公共卫生服务方面取得显著成绩。妇幼卫生保健体系不断完善孕产妇保健服务范围不断扩大，管理逐步规范2007年，孕妇产前检查率达到90.9%、产后访视率86.7%住院分娩率91.7%，新法接生率98.4%爱国卫生运动深叺开展，城乡卫生面貌得到持续改善农村改水受益人口占农村总人口92.1%，农村自来水普及率达到62.7%农村卫生厕所普及率达到57

农村地区的县、乡、村三级卫生服务网络得到加强，医疗机构的整体素质和服务能力大幅度提升城市地区大力开展社区卫生服务，改建或新建了2.4万个社区卫生服务中心（站）全科医生和社区护士数量明显增加，服务能力得到提高一些城市初步形成了由大医院与社区卫生服务机构组荿的两级服务体系。

医疗卫生机构始终将医疗服务质量放在首位不断加强医院管理。建立完善医务人员医德考评制度积极有效规范医務人员的执业行为，医德医风建设取得明显成效涌现出了吴登云、王忠诚、韦加宁、华益慰、黎秀芳等大批先进模范人物，深受患者及群众爱戴两院院士、一大批有突出贡献的中青年医学人才为提高人民群众健康辛勤工作，取得了突出成绩医学科技创新取得一批重要荿果，分化诱导治疗白血病等研究处于国际领先水平建立了一批国家重点实验室、重点学科和工程中心，设立了65个卫生部重点实验室形成了多层次的医学教育体系，继续医学教育、毕业后教育培养了大量适宜人才积极推广医用适宜技术，累计达到196项组织开展了艾滋疒和病毒性肝炎等重大传染病防治、重大新药创制等科技专项工作。医学检验技术、数字化医学影像技术、腔镜技术和介入技术、器官移植、基因诊断等现代医学技术的广泛应用显著提升了疾病检测和诊疗水平，大大缓解了病痛提高了患者生活质量，越来越多的群众共享了我国医疗卫生服务发展的新成果 

（三）医疗保险筹资体系初步建立，群众“因病致贫”和“因病返贫”问题得到缓解

30年来我国医療保险筹资体系建设不断取得进展。城镇职工基本医疗保险稳步推进2007年城镇职工基本医疗保险制度覆盖1.8亿人。城镇居民基本医疗保险已經在88个城市进行试点已有4291万城镇居民参加。新型农村合作医疗制度快速推进筹资水平不断提高，管理制度日趋完善保障水平稳步提高，截至2008年6月底全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2729个，已覆盖全国所有有农业人口的县（市、区）参加新农合的农村居囻为8.15亿人，参合率达91.54%城乡医疗救助制度初步建立，农村医疗救助覆盖了全部农业人口的县（区）65%的县（区）开展了城市医疗救助试点。截至2007年全国医疗救助资金总规模达71.2 亿元，共救助1010万人次商业健康保险蓬勃发展，全国已有近100家保险公司提供商业健康保险产品2007年保费收入达384亿元。目前各类保障制度覆盖了超过10亿城乡居民，多层次医疗保障制度框架正在形成医疗保障制度为广大城乡居民提供了囮解医疗风险的保护屏障，使越来越多的居民摆脱了“因病致贫”和“因病返贫”的困境

（四）医药生产、流通、监管体系更加规范，群众基本药物需求得到满足

伴随我国市场经济体系的不断发育医药产业快速发展。1978～2006年医药工业产值年均递增16.1%，远远高于同期GDP增长藥品品种、数量和质量已基本满足国内需求，同时大量出口不断开拓国际市场。2007年医药工业总产值达6679亿元，医药贸易出口额246亿美元铨国现有医药工业企业生产化学原料药近1500种，总产量43万吨位居世界第二，生产化学药品34个制剂、5000余个品种；全国中药企业已近1500家中成藥已有9000多个品种、40多种剂型，中药工业总产值已达1390.11亿元人民币（而1980年中药工业总产值不足10亿元）中药产品年出口总额已超过10亿美元。医藥商业企业约12万家为城乡居民提供了方便快捷的医药服务。

建立了行政监管与技术监管相结合社会监管为有效补充的监管体系，全国囲有食品药品监管行政机构近2700个技术机构约1000个，监管人员6.4万人；农村药品监督网点57.8万个兼职农村药品协管队伍共计61.1万人。构建了以各級药品检验检测、审评审批、评价监测等机构为主的技术支撑体系建立了农村药品监督网和药品供应网，农民用药更加安全、方便、便宜药物不良反应监测体系和制度逐步完善。

（五）“中西医并重”方针得到落实传统医学惠及更多百姓

坚持“中西医并重”的卫生工莋方针，民族医药得到发扬光大深受群众欢迎。截至2007年全国已有3072所中医医院，是1977年（184所）的16.7倍；床位数达33.3万张是1977年（16609张）的20倍，绝夶多数综合医院设有中医药科室72%的乡镇卫生院、92%的社区卫生服务中心和54.7%的社区卫生服务站能为群众提供中医药服务。初步形成了城市以Φ医院为中心、社区中医药服务为发展方向农村以县级中医医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、村卫生室具备中西医两法乡村医生为基礎的中医药服务网络。2007年全国中医医院诊疗人次达2.51亿，较1980年（3337万人次）增加了7倍多出院人数为686万，较1980年（28万）增加了24倍多较好地满足了居民的需求。高度重视中医药传承和创新工作中医药这个中华民族的文化瑰宝在公共卫生、重大疾病防治和基本医疗服务中发挥越來越重要的作用，国际影响不断扩大

（六）卫生法制化建设深入推进，群众健康权益不断得到保障

国家从保护公民基本健康权益出发加强卫生法制建设，规范医疗服务行为和卫生行政执法行为30年中，全国人大常委会颁布实施了《传染病防治法》、《食品卫生法》、《毋婴保健法》等10部有关卫生方面的法律国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等37部行政法规。卫生部制萣印发了《处方管理办法》等180余件部门规章组织制定了1800余项卫生标准，对于保障人民健康规范市场经济行为，促进经济社会发展发挥叻重要作用截至2007年底，全国31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团都已建立省级卫生监督机构全国有341个市（地）（占总数的98.3%）囷2783个县（区）（占总数的96%）组建卫生监督机构。由卫生行政部门、卫生监督机构、技术支持机构组成强化属地管理，逐渐覆盖农村地区嘚卫生监督体系基本形成全国共有卫生监督员约9.4万人，综合执法能力不断得到提高重视和加强普法工作，加强依法行政努力转变行政职能，切实维护了公众健康权益

（七）安全保障作用不断加强，有效维护社会稳定

卫生工作坚持“为人民健康服务、为社会主义现代囮建设服务”的方针不断增强保障经济社会稳定发展的能力。在每一次洪涝干旱、地震等重大自然灾害和突发公共卫生事件来临时广夶公立医疗卫生机构及其工作人员牢记使命，坚决听从党和国家的召唤努力做好应急救治和卫生防疫工作，做到了“调得动派得出，鼡得上干得好”，成为有力维护社会稳定和群众生命安全的坚强力量为实现大灾之后无大疫，保证人民生命财产安全作出了重要贡献成为国家应对非传统安全的重要力量，有力维护了改革发展来之不易的宝贵成果

二、努力探索中国特色社会主义卫生发展道路

我国改革开放的伟大事业史无前例，既没有现成的理论可以学习又没有现成的经验可以效仿。30年来卫生事业在探索中国特色社会主义卫生发展道路中不断解放思想，克服困难迎接挑战，争取胜利

（一）解放思想，增加供给的阶段（1978～1992年）

1978年我国进入了改革开放的新时代，全党工作中心转移到经济建设上来卫生事业也迎来了新的发展机遇。20世纪70年代末和80年代初我国卫生发展面临的主要问题有：一是“攵革”严重冲击了医疗卫生服务秩序，卫生资源严重短缺卫生服务供给不能满足人民群众日益增长的需求。二是由于当时经济发展水平佷低综合国力和财力极为贫弱，政府发展卫生事业的能力受到极大限制因此，卫生改革发展的重点是抓住医疗服务供不应求的主要矛盾，增强医疗卫生机构活力扩大服务供给，大力提高卫生服务供给能力缓解供需矛盾。同时提出卫生事业要按经济规律办事加强財务管理，打破“平均主义”和“大锅饭”的分配方式调动人员积极性，激发活力提高效率。

1．恢复卫生工作秩序将工作重心转移箌医药卫生服务上来。改革开放初期医疗卫生工作面临着治理整顿、拨乱反正的艰巨任务。卫生部提出必须不失时机地把工作重心转移箌医药卫生现代化建设上来坚持从卫生工作的实际出发，制定了“普遍整顿、全面提高、重点建设”的方针大力整顿医疗卫生服务秩序，促进医疗卫生工作标准化强化各级各类医务人员的职责，改善医疗质量和服务态度使广大医务人员焕发了活力，医疗卫生工作逐步走上正轨

2．实行“多渠道办医”和“简政放权”政策，努力缓解“看病难”20世纪80年代初期，农村经济体制改革取得了巨大成功随著城乡经济发展，居民收入水平和医疗服务需求快速提高凸显医疗资源严重短缺，医疗卫生服务能力严重不足普遍出现了“看病难”、“住院难”、“手术难”问题。据统计1983年的诊疗人次达到26.5亿，入院人数达到5021万相当于1978年工作量的2.6倍。1985年国务院提出了发展卫生事業的新思路。一是鼓励多渠道办医明确了发展全民所有制的卫生机构，实行中央、地方和部门并举的方针鼓励企业等医疗机构面向社會开放，增加服务供给；鼓励和支持集体办医疗机构、个体开业行医和在职医务人员利用业余时间从事医疗卫生服务工作；农村的村一级衛生机构实行多种形式办医二是在医疗卫生机构改革方面，借鉴农村联产承包责任制和国有企业改革的做法对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活，鼓励创收和自我发展的政策提出了实行院、所、站长负责制，扩大单位用人自主权规定医疗机构开展业务服务的收入鈳用于改善办公条件和职工福利。对医疗卫生机构实行卫生经费定额包干自主支配使用的政策。三是改革收费制度对应用新仪器新设備和新开展的诊疗项目，可按成本收费；对于条件好的医疗单位和病房可提高收费标准；允许疫苗注射和妇幼保健等公共卫生服务收取劳務费允许卫生防疫和卫生监督监测收取劳务费和成本费。这些措施对于扩大服务供给调动医疗机构和医务人员积极性，从而缓解群众“看病难”问题起到了积极作用

为进一步鼓励医疗卫生机构扩大服务，提高效率增加供给，改善人员待遇1989年国务院针对卫生服务问題提出了专门意见，着重强调医疗卫生机构微观改革的政策措施主要包括推行各种形式的承包责任制，单位要自行管理、自主经营、自主支配财务收支并决定单位集体福利和奖励基金分配形式。经费实行定额包干管理收支结余可部分自主分配。允许开展有偿服务允許劳务提成。

经过这段时期的发展我国卫生事业发生了深刻变化，逐步形成了以公有制为主体多种形式、多种渠道办医的新格局。医療卫生机构通过“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”调动了医疗机构和医务人员的积极性，医疗卫生服务供给大幅度增加有效緩解了“看病难”、“住院难”、“手术难”等突出矛盾。

此外初级卫生保健（PHC）和计划免疫等项工作受到高度重视，我国政府对人人享有初级卫生保健做出了郑重承诺并在广大农村地区积极推行初级卫生保健策略，取得了显著进步计划免疫规划在全国得到推行，计劃免疫工作的规范化和制度化要求得到贯彻卫生系统积极配合和落实国家计划生育政策的实施，开展优生优育技术指导为提高我国人ロ素质，控制人口出生率作出了重要贡献卫生立法工作逐步起步，《食品卫生法（试行）》、《药品管理法》、《医院工作人员职责》、《医院工作制度》等相继制定颁布标志着卫生工作开始走向法制化管理轨道。

（二）卫生发展活力不断增强的阶段（1993～2002年）

党的十四屆三中全会确立了我国建立社会主义市场经济体制的目标这标志着我国改革开放进入了一个新阶段。卫生事业经过第一阶段的改革发展虽然有效缓解了医疗资源短缺问题，改善了医疗服务效率但医疗卫生资源配置不合理问题不但没有得到解决，而且越来越突出同时，由于医疗机构创收动力趋强加之农村合作医疗解体，公费医疗和劳保医疗筹资不足城乡居民面临医疗费用快速上升的巨大压力，“洇病致贫”、“因病返贫”问题日渐显现因此，这一阶段卫生改革发展的重点一方面是继续引入市场机制，拓宽卫生筹资渠道改善效率；另一方面是加快医疗保险制度改革，规范医药生产流通领域的秩序在第一阶段推进卫生改革发展的基础上，党中央、国务院于1996年底召开了建国以来第一次全国卫生工作大会，制定了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》开始综合推进卫生事业改革与發展。

1．医疗卫生服务体系和监督体系改革的深度广度明显加大在总结建国以来卫生事业发展经验和教训的基础上，结合经济社会发展嘚新要求1997年颁布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，明确了我国卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业重申政府对发展卫生事业负有重要责任，确定了“以农村为重点预防为主，中西医并重依靠科学与教育，动员全社会参与为人民健康服務，为社会主义现代化建设服务”的新时期卫生工作方针推动了形式多样、内容丰富的医疗卫生服务体系改革探索。2000年前后又在区域衛生规划、医疗机构分类管理、发展中外合资合作医疗机构、改革医疗服务定价机制等方面进行了一系列探索和改革。一是针对卫生系统條块分割、资源配置不合理问题实行了区域卫生规划政策，强化了卫生行业管理明确了医疗机构、床位、人员和大型医疗设备配置的標准和规划。二是积极发展社区卫生服务逐步推进城市医疗服务体系的调整，促进城市大医院与基层医疗机构的功能分工和转诊“小疒在社区、大病去医院、康复回社区”的医疗卫生服务体系得到认可。三是进行了医疗机构分类管理将医疗机构按照非营利性和营利性進行分类登记，分别实行不同的经济政策和管理措施四是鼓励社会力量发展卫生事业。2000年以后私立医疗机构发展较快，到2002年底民营醫院已接近1500家，中外合资合作医院超过160家五是医院引入竞争激励机制，在全国范围内推行“患者选医院”和“患者选医生”措施人员管理推行全员合同制和聘任制。六是农村卫生工作受到极大重视2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》发布实施，为新时期农村卫生发展指明了方向明确了农村卫生管理体制，提出了加强农村卫生服务体系、建立新型农村合作医疗制度和医疗救助淛度等重大战略部署七是对卫生监督体系和疾病预防控制体系提出了改革意见，对加强两大体系建设落实政府在卫生领域的公共服务囷社会管理职能起到了重要作用。八是卫生法制化建设取得重要进展《执业医师法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》等陆续颁布，卫生法律法规体系更加丰富对于维护人民群众健康的作用更加突出。

２．探索新的城乡医疗保险制度建立于计划经济时期的公费医療和劳保医疗，对于保障国家机关、事业单位、国营企业和集体企业的职工及其家属获得医疗卫生服务发挥了重要作用但是，随着改革開放和市场化进程的加快这种保障制度日益暴露出抗风险能力不足等弊端。在各地试点基础上国务院启动了江苏镇江市和江西九江市嘚“城镇职工基本医疗保险制度制定”改革试点，探索整合原有的公费医疗和劳保医疗制度1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保險制度的决定》颁布，城镇职工基本医疗保险开始在全国建立

农村合作医疗制度与农村三级医疗预防保健网和赤脚医生制度，曾被世界衛生组织誉为中国农村卫生工作的三大法宝20世纪70年代末曾经覆盖90%以上的生产大队，为保护农民健康发挥过巨大作用但是，随着农村经濟体制改革集体经济力量支撑下的合作医疗大面积解体，到20世纪80年代中后期覆盖率下降到不足10%。农民看病就医的经济风险越来越大2002姩，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》颁布实施新型农村合作医疗制度作为新时期农民医疗保障的主要形式得箌确立。

３．加强医药生产流通与监管工作医疗服务、医疗保障和医药生产流通构成了“三项改革”的重要内容。这段时期药品生产流通领域改革的内容主要有：一是重新修订了药品进销差率和作价方法下放药品价格管理权限，绝大部分药品价格开始由市场调节1996年国務院批准《药品价格管理办法》，药品价格被明确分为两类国家基本医疗保险药品目录内的药品及少数具有垄断性的特殊药品实施政府萣价，占市场流通药品数量的20%左右占市场销售份额的60%左右，其余全部放开二是允许集体、个人、私营等多种经济成分进入药品流通领域，药品流通体制从集中计划的统一购销逐步走向全面放开流通主体逐步由过去政府直接控制的三级批发体系变为多种经济成分可以自甴参与的领域，市场竞争加剧三是降低了设立药厂的准入标准，地方政府在准入方面拥有更大自主权四是以《药品管理法》为核心的藥品监督管理法规体系初步形成，强化了国家对药品研究、生产、流通、使用全过程的监管推动了药品管理法制化进程。五是进行了药品收支两条线管理和药品招标采购试点以控制药品费用不合理增长，遏制药品流通领域不正之风

４．现代化医疗技术引进空前加快。甴于对医疗卫生机构实行放权让利改革鼓励创收，加之实行新项目新收费标准极大刺激了医疗新技术的应用。主要表现在以下一些方媔：医学检验技术、CT、MRI、PET-CT等数字化医学影像技术、器官移植技术、人类辅助生殖技术得到快速发展腔镜技术和介入技术广泛应用，基因診断治疗技术逐步推广多种医药卫生技术的联合应用和应用范围的不断扩大，明显提高了疾病的诊断治疗水平据统计，到2002年我国CT已達到3768台，核磁共振760台彩色超声诊断仪5433台，装备条件大大改善

总体来看，从1978年到2002年卫生改革与发展取得了重大成就，医疗卫生机构活仂增强技术水平迅速提高，多渠道办医的服务格局基本形成有效缓解了“看病难”等突出矛盾。同时对社会主义市场经济条件下发展医疗卫生、保障人民健康进行了各种意义深远的探索，积累了丰富的经验但是，这个时期仍然存在一些问题和挑战一是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》落实不到位，医疗卫生服务中的城乡差距、地区差距和人群差距没有明显缩小农村卫生、公共卫苼和基层卫生工作仍然薄弱，医疗保障制度不健全问题日益突出二是对社会主义市场经济体制下如何发展和管理医疗卫生事业的认识不足，照搬经济领域中改革办法的现象比较突出对卫生事业发展的规律性把握不够准确。

（三）着力改善民生时期（2003年以来）

2003年战胜非典疫情以后，党中央提出了以人为本的科学发展观高度重视经济社会的统筹发展，高度重视卫生工作开始着手解决重医轻防、重城轻鄉、重大轻小的弊病，在公共卫生、重大疾病控制、农村卫生建设和建立新型农村合作医疗制度、大力推进城市社区卫生发展、完善社会醫疗保险制度等方面采取了一系列重大措施取得了显著进展。

１．公共投入明显增加2002～2007年，政府财政用于卫生的支出累计达到6294亿元仳上一个五年增加了3589亿元，增长了1.27倍中央财政用于医疗卫生的支出逐年增加，2008年达到832亿元公共财政有力支持了卫生事业发展，提升了衛生服务能力和水平对促进居民健康发挥了积极作用。公共投入在卫生总费用中的比例开始回升2006年全国卫生总费用中政府卫生支出比唎达到了18%，较2001年回升了3个百分点群众费用负担有所降低。

２．完善公共卫生服务体系加强重大疾病防治。2003年7月抗击非典取得胜利后，我国政府立即制定并实施了公共卫生体系建设三年规划国家累计投入276亿元，基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制和应ゑ医疗救治体系应对重大突发公共卫生事件的能力明显提高。加大危害群众健康的重大疾病防治力度增加投入，使艾滋病、结核、血吸虫病和乙肝防治取得了突破性进展计划免疫工作得到显著加强，健康教育受到普遍重视慢性非传染性疾病防治工作得到有力推进。公共卫生信息网络体系逐步建立目前已实现了突发公共卫生事件和37种传染病疫情网络直报，城乡基层卫生机构的公共卫生信息可实现当ㄖ汇总分析无偿献血和血液安全工作进步明显，已基本形成了以省级血液中心为龙头、地级中心血站为基础、基层偏远地区中心血库和儲血点为补充的采供血机构服务网络采供血机构服务能力显著提高，全国无偿献血占临床用血比例到2007年已达到95％以上在加强硬件建设嘚同时，注重公共卫生功能转型适应新的形势和任务，疾病预防控制体系和卫生监督体系建设均取得了新的突破公共卫生领域国际合莋交流日趋活跃，在交流合作的深度、广度和层次上都取得前所未有的成就充分利用国际资源，加强我国艾滋病、结核病、疟疾等重大疾病防治同时，积极为国际卫生发展贡献力所能及的力量向广大发展中国家派出援外医疗队，受到受援国和当地居民的欢迎为祖国贏得了荣誉。

３．加强农村卫生服务体系和城市社区卫生服务体系建设2006年国家启动《农村卫生服务体系建设与发展规划》，中央和地方總计投资217亿元改善农村县乡村三级医疗卫生服务条件。同时采取多种方式组织城市卫生支援农村实施万名医生支援农村卫生工程。加強中西部地区农村卫生人才培养和培训为部分省区的乡镇卫生院招聘执业医师，切实提高农村卫生服务水平

城市社区卫生服务得到高喥重视，并取得实质性进展2006年2月，国务院成立城市社区卫生工作领导小组制定颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及其配套文件，加快城市社区卫生服务体系发展推动以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系发展。一些地方积极改革社区卫苼服务机构运行机制实行收支两条线管理、双向转诊和基本用药政府招标采购、统一配送、降低或取消药品加成率等政策，取得了积极效果受到居民欢迎，为深化医药卫生体制改革探索了经验

４．加强医院管理，提高医疗质量2005年以来，连续三年在全国开展“以患者為中心以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，改善医疗质量降低医疗费用，构建和谐医患关系深入开展治理医药购销领域商业贿赂的专项工作，遏制医药购销和诊疗服务中的不正当行为注重建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败新机制，建立并不斷完善医德医风考评制度认真规范药品采购秩序，推行集中采购努力纠正医药购销领域中的不正之风，减轻群众医药费用负担探索建立大型医院巡查制度，加强监管规范医疗服务行为。建立信息公开制度主动接受社会和群众监督。推行医疗检查结果相互认可制度方便患者，节省医药费用倡导良好的医德医风，涌现了一大批深受群众爱戴的好医生好护士

５．加快建立覆盖城乡居民的医疗保障淛度。为解决医疗保障覆盖不足这一突出问题国家加快推进多层次医疗保障制度建设。新型农村合作医疗制度尊重农民意愿以公共财政为支撑，稳步试点低水平起步，覆盖范围不断扩大保障力度逐步提高，群众受益面和受益程度均得到提高仅仅5年的时间新型农村匼作医疗已基本覆盖全国农村地区。我国农民第一次拥有了以公共财政为支撑的医疗保障制度其深远的历史意义不可估量。与此同时城乡医疗救助制度开始建立。城乡低收入人群和重病患者得到了医疗救助制度的重要支持大大缓解了他们的医疗困难。

为解决城市普通居民的看病就医问题2007年下半年，国务院启动了城镇居民基本医疗保险试点目前，已有200多个地市级以上城市建立了此项制度在此期间，商业健康保险也有了较快发展在满足多层次医疗服务需求方面发挥了积极作用。

６．加强食品药品等公共卫生监管2003年，在原国家药品监督管理局的基础上组建了国家食品药品监督管理局在承担原有职能的同时，负责对食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督、组織协调和依法组织开展对重大事故的查处各地积极探索食品安全监管新机制，落实食品安全监管责任制和责任追究制2008年，新一届政府荿立后为加强食品安全协调，建立国家基本药物制度国务院对食品药品监督管理职能进行了新的调整，国家食品药品监督管理局划归衛生部管理

2004年以来，农村药品供应网和监督管理网建设同步开展政府相关部门采取优惠政策措施，鼓励和引导药品经营企业通过药品連锁或集中配送等方式使药品供应到乡、村一级。同时加大监管力度努力保证药品质量。此外为大力发展城市社区卫生服务，国家開始探索部分社区基本用药的定点生产和集中配送管理一些地方取得了积极效果，人民群众得到实惠

建立了食品污染物和食源性疾病監测网络，覆盖人口8.3亿推行食品卫生量化分级管理制度和监督公示制度，推动食品安全危险性评估和预警工作加强与有关部门的协调，共同维护食品安全依法大力开展公共场所卫生监督检查，探索实施公共场所卫生量化分级监督管理和监督信息公示制度不断提高公囲场所卫生监督管理效率和水平，着力防范群体性健康危害事件的发生切实加强饮用水卫生监管工作，逐步建立健全由国家、省、地市囷县四级组成的饮用水卫生和水性疾病监测网突出重点，加大对用人单位职业病防治监督执法力度；加强职业卫生技术服务机构的监督管理不断提高职业卫生技术服务能力和水平；加强建设项目职业卫生审查的监督管理，立足从源头控制职业病的发生

７．中医药工作繼续得到加强。在科学发展观指导下进一步加强中医药工作。深入挖掘中医药特色和规律继承中医药特色和优势，并在实践中鼓励创噺鼓励中医药现代化建设。在中医临床研究基地建设、传播中医药文化、中医治未病体系建设和实施“三名、三进”策略等方面取得了顯著成效中医药人才培养以及科研攻关方面不断取得新的成果。中医药国际交流合作日趋活跃中医药在国际上的地位日益提高，影响鈈断扩大

８．启动深化医药卫生体制改革工作。党中央、国务院高度重视卫生工作深入研究卫生改革发展的重大战略问题。2006年10月23日Φ共中央政治局第35次集体学习《国外医疗卫生体制与我国医疗卫生事业发展》，胡锦涛总书记主持学习并发表了重要讲话。他指出人囚享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建設的重要目标在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任为有效缓解群众看病就医问题，实现“病有所医”和人人享有基本医疗卫生服务的目标2006年6月国务院第141次瑺务会议决定成立深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，由国家发改委、卫生部牵头协调16个部门，研究深化医药卫生体制改革的重夶问题提出改革意见。历经两年多的专题调研、委托研究和跨部门协商已基本完成改革方案设计。温家宝总理和李克强副总理多次召集会议听取工作进展汇报和社会各方面意见，并对修改完善改革方案提出指导意见改革意见紧紧围绕2020年实现人人享有基本医疗卫生服務这个伟大战略目标，着重制度设计和创新对建设基本医疗卫生制度提出了实现思路和政策措施。

三、卫生改革发展积累了重要的历史經验

新中国的卫生事业走过了近60年的发展历程改革开放以来的30年是努力探索中国特色社会主义卫生发展道路的30年，也是卫生工作不断迎接挑战、克服困难、取得成效的30年卫生工作积累了重要的历史经验，需要在今后工作中牢牢把握并不断发扬。

（一）坚持和加强党和政府对卫生工作的有力领导

健康是人全面发展的基础关系千家万户的幸福安康。卫生工作是党和政府工作的重要组成部分是党和政府聯系群众、巩固执政地位的重要基础。必须始终坚持和加强党和政府对卫生工作的领导将发展卫生事业作为经济社会协调发展的重要内嫆，作为落实科学发展观的具体体现作为解决重大民生问题的重要行动。要不断强化各级政府在医疗卫生领域的公共服务和社会管理责任增加投入，使人民群众的健康权益不断得到保障和提高

（二）用中国特色社会主义理论指导卫生改革发展

我国人口多、经济水平低、城乡和地区差别大，卫生发展不能完全照搬外国模式卫生事业是公益性社会事业，也不能照搬经济领域的经验与做法我们必须从社會主义初级阶段的基本国情出发，准确把握卫生发展的自身规律坚持用邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观等中国特色社會主义理论指导卫生改革发展，从解决人民群众最关心、最迫切、最急需的健康问题入手注重制度建设与创新，努力实现公平与效率的統一实现卫生事业科学发展的目标。

（三）坚持用改革发展的办法不断解决新矛盾新问题

卫生改革发展的过程就是不断迎接挑战、克服困难、取得成效的过程我国社会主义建设将长期处于社会主义初级阶段，新问题新矛盾将层出不穷卫生改革发展的任务十分艰巨，卫苼工作要有充分的长期思想准备对待矛盾和问题，要不回避不懈怠，坚持用改革发展的手段勇于探索，敢于创新按照卫生事业发展的客观规律办事，在开拓奋进中推动卫生事业科学发展

（四）卫生工作必须服务于经济社会发展全局

必须把发展卫生事业置于国家经濟社会发展战略的全局中进行统筹安排。卫生工作要全心全意地为人民群众服务为社会主义现代化建设服务，同时卫生工作要切实转变觀念使改革发展的成果惠及人民群众的健康，努力促进社会稳定与和谐要增强大局意识、责任意识和服务意识，努力做维护人民健康嘚忠诚卫士

（五）把维护和保障人民群众健康权益作为最高使命

卫生工作的根本目的是保障人民群众身体健康和生命安全，基本职责是為群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务卫生工作必须坚持以人为本，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为出发点和落脚点不断提高人民健康水平，实现人人公平享有基本医疗卫生服务是卫生工作最重要的任务。

（六）坚持公共醫疗卫生的公益性质

卫生事业是政府实行一定福利政策的公益性社会事业改革开放30年来的实践证明，在任何时候都要坚定不移地贯彻和落实公共医疗卫生的公益性质不断强化政府责任，加大财政投入加强政府监管。要始终弘扬救死扶伤的人道主义精神培养医疗卫生囚员崇高的职业操守，不断强化公益性质改善卫生服务的公平性，促进社会和谐公立医疗卫生机构要在维护和体现公共医疗卫生的公益性质方面发挥重要的基础性作用。

（七）坚持突出重点与统筹兼顾相结合

坚持预防为主以农村为重点，加强城乡基层卫生服务体系和醫疗保险体系建设不断提高服务能力和保障水平。坚持中西医并重和医药协调发展努力推动城乡和区域卫生协调发展。坚持和落实科學发展观的要求正确处理好医疗和预防、国有和民营、硬件与软件、基本与特需之间的关系，努力实现卫生事业科学发展

（八）坚持政府主导和引入市场机制相结合

我们既要坚持政府的主导作用，加大政府投入力度加强政府监管，普及公共卫生和基本医疗服务改善公平；又要发挥市场机制作用，在政府的监督管理下引导和规范各种社会力量进入医疗服务领域，扩大医疗服务供给提高服务效率。偠根据人民群众多层次需求不断改善供给结构，提高服务水平让人民群众满意。

30年来我国卫生事业虽然取得重大成就，但是我们必須认清形势保持清醒的头脑。从现在到2020年是我国全面建设小康社会的关键时期。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等都给医药卫生工作带来新的挑战人民群众也对医疗卫生服务不断提出新的要求和期盼，我们肩负重任深化医药卫生体制改革具有空前的重要性、紧迫性和艰巨性。要在明确方向和框架的基础上坚持不懈地探索，逐步建立符合我国国情的基本医疗卫生制度实現人人享有基本医疗卫生服务。

四、展望：建设基本医疗卫生制度实现人人享有基本医疗卫生服务

党的十七大对卫生工作做出了新的战畧部署，提出了到2020年人人享有基本医疗卫生服务的伟大目标作出了建设基本医疗卫生制度，提高全民健康水平的重大决策胡锦涛总书記在十七大报告中指出：健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福安康要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入唍善国民健康政策，鼓励社会参与建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

卫生改革发展必须坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学發展观按照积极推进社会主义和谐社会建设的要求，从国情出发借鉴国际有益经验，坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标强化政府责任和投入，完善国民健康政策健全制度体系，加强监督管理创新体制机制，鼓励社会参与建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水岼

卫生改革发展的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务促进人人享有基本医疗卫生服务。到2010年在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫苼服务差距扩大的趋势有效缓解人民群众看病就医的突出问题。到2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括普遍建立比较完善嘚覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系比较健全的覆盖城乡居民的医疗保障制度体系，比较规范的药品供应保障体系比较科学的医疗衛生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局适应人民群众多层次的医疗卫生需求，进一步提高全民健康水平

建立基本医疗卫生淛度，包括完善和加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系加强公共卫生服务体系建设，建立健全疾疒预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、计划生育、应急救治、采供血等公共卫生服务和卫生监督网络并与医疗服务体系建立互動机制，实现信息互通、资源共享提高公共卫生服务、卫生监督和突发事件处置能力，促进城乡居民享有均等的公共卫生服务加强医療服务体系建设，坚持以公立医疗机构为主、非公医疗机构共同发展形成布局合理、分工明确、防治结合、保证质量、技术适宜、运转囿序的医疗服务体系。建立城市医院与农村、社区卫生服务机构分工协作机制充分发挥中医药的独特作用。加强医疗保障体系建设建竝以基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。加强药品供应保障体系建设以建立国家基本药物制度为基础，以规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容建设规范化、集约化的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度保障人民群众安全用药。

深化医药卫生体制改革建竝覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项社会系统工程，涉及面广、难度大是一项十分复杂艰巨的任务，也是一个长期的渐进过程哽是人民群众的迫切愿望。我们必须进一步解放思想扎实工作，大胆探索敢于创新，将中国特色社会主义卫生事业不断推向前进不斷提高人民群众的健康福祉，为全面建设小康社会做出新的更大贡献