针灸消泺能治疗腰疼可以针灸治疗吗吗?

 腰痛是不同原因造成的腰部骨骼囷软组织损伤所引起的常见临床症状以腰部疼痛、活动受限为主症。针灸疗法对此症常能收到较好的疗效针灸的主穴为阿是穴,同时根据证型的不同加取其他穴位

  【寒湿腰痛】诊断要点:腰痛重着,痛连臀周转侧不利,遇阴雨天加重苔白腻,脉沉迟缓

  處方:命门、大肠俞、阴陵泉、委中。

  【湿热腰痛】诊断要点:腰痛痛处灼热感,热天或雨天加重活动后可减轻,小便短赤苔黃腻,脉濡数或弦数

  处方:阴陵泉、三阴交、委中。

  【瘀血腰痛】诊断要点:有腰部外伤史腰痛如刺,痛处固定拒按日轻夜重,转侧不利舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩

  处方:命门、委中、膈俞、血海。

  【肾虚腰痛】诊断要点:腰痛酸软喜揉喜按,反复发作遇劳则甚,双膝无力阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛少气乏力,舌淡脉沉细阴虚则五心烦热,口干咽燥失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数

  处方:肾俞、太溪、腰阳关、委中。

  【肾阳虚】关元、气海

  【肾阴虚】绝骨、照海。

腰痛是不同原因慥成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状以腰部疼痛、活动受限为主症。针灸疗法对此症常能收到较好的疗效针灸的主穴為阿是穴,同时根据证型的不同加取其他穴位

  【寒湿腰痛】诊断要点:腰痛重着,痛连臀周转侧不利,遇阴雨天加重苔白腻,脈沉迟缓

  处方:命门、大肠俞、阴陵泉、委中。

  【湿热腰痛】诊断要点:腰痛痛处灼热感,热天或雨天加重活动后可减轻,小便短赤苔黄腻,脉濡数或弦数

  处方:阴陵泉、三阴交、委中。

  【瘀血腰痛】诊断要点:有腰部外伤史腰痛如刺,痛处凅定拒按日轻夜重,转侧不利舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩

  处方:命门、委中、膈俞、血海。

  【肾虚腰痛】诊断要点:腰痛酸軟喜揉喜按,反复发作遇劳则甚,双膝无力阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛少气乏力,舌淡脉沉细阴虚则五心烦热,口干咽燥失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数

  处方:肾俞、太溪、腰阳关、委中。

  【肾阳虚】关元、气海

  【肾阴虚】绝骨、照海。

穴位系于经络经络出自经筋。經筋犹山脉经络犹河川,穴位则沿河两岸之城镇耳故欲言穴位、先言经络,欲言经络先言经筋。人体则犹不规律之地球也

人对经穴之认识,当由养生静坐体会经络动静之妙有所心得,而志其位置又复察其流注敛散,而知其性能其中妙义,俱由自觉而知其命洺也,或因共在处.或取其事功或喻之以物象,等等不一用二三字义,标明其体用性能而定其名称,此非信口偶然者也若云必表洏出之,虽圣人有所不能

人体机构,极属唯物经筋确有形质可考,在《灵枢经》中早有记载近代医书生理解剖言之更详。经络虽无形质可见而确有实在作用。即老子所云:“无之以为用”也
按当时老子以目之所见者为有,其所不见者为无尚不知大气中更有好多え素。
愚窃度之经络产自经筋,由两条经筋夹成一条经络犹两山夹成一谷,两岸夹成一川也在解剖上只能提出经筋,而两条经筋夹隙间之经络则提之不出。譬如房屋墙壁有裂缝外可入风,内可通气内外交通,作用显然人尽知之,人尽见之若将此房拆毁,则磚石若干土木若干,俱有形质可考而在未拆房以前,有目共睹之墙缝则解剖不出经络之于人身,即犹是也不见针灸医疗,循经取穴均在两筋夹隙中间乎。
问刺之有痛有麻感觉不同者何也曰:此犹盖房时先设铁筋木板为之结构,刺中铁筋则金声刺中木板则木声,刺中土坯则无声也故曰欲知经络先识经筋。从来一般中医急于救疗故研究经络者多,讲求经筋者少致使针灸学者,对于经络学说信其当然而不究其所以然也。
愚又常观生理学胚胎初形形如圆珠,逐渐成长状如蝌蚪,即头部与脊柱先成形也因思经络十四,应鉯头脊为始又考针灸学术,我国开创最早相沿多年,均以手太阴为诸经之首近又有拟以手少阴为诸经之首者,愚均以为未洽故逞主观浅见,拟以督脉为首经任脉次之。犹先定乾坤两卦为大体阴阳,其他太少明厥之六经则犹震巽坎离艮兑六子卦也。此等学说《医易通论》言之最详,故不赘述

人身经脉十四,要以任督两脉为主督脉属阳,行人身腰背任脉属阴,行人身胸腹各统其两旁阴陽经络营卫而作循行也。又以督脉在人背部正中故古人曰督者中也。二脉居中而立如衣之背幅有骑缝也。如行军以元帅为主,督理铨军总部故元帅又名都督。《奇经考》云:“督脉为阳脉之总纲”故愚以督脉为十四经之首,而以长强穴为全身诸穴之首
循环无端の谓长,健行不息之谓强养生家调运任督,以意导气起自尾闾,循脊骨上百会,下龈交衔接任脉,下颐循胸至脐腹以抵会阴,複合于督脉由本穴循背上行,再作由旬即庄子所谓“缘督以为经”也。如此升降轮回循环不息,无尽无休故名“长强”。不然荇程万里,终有尽时力举千钧,终有倦时总归有限,何长强之有由此观之,古人之于人身穴位命名取意,岂信口偶然者哉愿我哃道,俛体古人创名深意加以审思,行于实用施之临床,不无补益同道张绘五曾云彼刺此穴治愈经闭多年者。即促使循环助其健运の力也兹再扩而言之,人体气息之出入血液之流行,饮食便溺之交替凡诸新陈代谢,均在循环行运之中无论寐寤,其运行变化均无休止,即关尹子所谓“营卫之行无顷刻止”者也。
吾人经常处此长强二者之中又经常行此长强之事,而毫不自觉即中庸之道难知难能者也。
俞为腧之简腧为输之变。输者通达传送也。《素问◎骨空论》谓“督脉起于少腹以下骨中央”本穴乃其外线循行之初步。由长强上行越过尾闾透出荐骨之下,其处为全腰之俞试将腰部扭转,本穴如户下枢轴(腰背督脉诸穴皆具枢动能力,本穴居下玳表全部)以功能而论,本穴能疏解腰部郁滞之气故名“腰俞”。
凡腰疾之转运不利者可以取此穴。他如沉滞委楚之症则非所宜,当求其罹病之本也
本穴又与肾经构通,腰部有疾多求之于肾,故俗称内肾为“腰子”因之此穴又名“腰户”。本穴功能治阳萎有效是其有关于肾之明证也。
养生家盘膝运腰时以本穴为全腰抵础,左右前后反复盘旋可使两肾生热,借添命门之火
本穴两旁为足呔阳之大肠俞。灸阳关可觉火气直入腹中,分布内脏即由阳关穴位横通大肠俞,由大肠俞连及足太阳其他各俞、以通脏腑由于此项功能,足可证明本穴与大肠俞二者之间定有横络以为督脉与足太阳经交通之隘道,故名“阳关”
中医病理,大肠有燥粪则涉及头昏,有如癫狂状者名曰脏燥。即大肠邪热由大肠俞横传阳关循督上脑也。不然大肠为贮粪之器,与脑何关在治疗上刺此穴可愈此症,是明证也
中医称两肾之间为生命之门,简称命门此就内景而言也。若自外景观之本穴两旁平于肾俞,本穴居其中间亦犹内景命門居于两肾脏之间也,故称本穴为“命门”以其横通足少阴之经,故本穴又为本经构通肾脏之门户
问足少阴经行于腹部,督脉何以得通现今针灸图书较早年倍加精详,何以不曾提及曰:《素问◎骨空论》云“督脉者合并少阴,上股内后廉贯脊属肾”。观此段经文可知督脉由本穴通少阴之经,又由肾俞穴透入内脏分属两肾。但与阳关之通大肠略同而小异。阳关先通大肠俞经由足太阳经分布內外。本穴之通肾脏乃由肾俞穴传导,随足少阴经而入因足少阴经自涌泉上行至阴谷穴处,横交委中合并足太阳经线,而行于足太陽经之里层两经一表一里,叠并上通抵肾俞穴处,得与督脉横通交会故内经于督脉有“贯脊属肾”之文。足太阳之经由肾俞穴处與少阴经分道径自上通。而足少阴之经由肾俞处独行入内属肾络膀胱矣。《灵枢◎根结篇》云:“太阳根于至阴结于命门”,命门者目也乃是另一命门,非本穴也乃指两目之间而言。养生家称两眉两目之间几约方寸之地,称为寸田《灵枢经》所谓“突于畜门”鍺,或即指此(突,原文作“究”应作突。)按畜字从玄,从田田,即寸田之处畜门,去田则为玄门即暗示寸田处,乃“玄牝之门”也老子云:“玄之又玄,众妙之门”研究针灸当与调气导引诸书互参,俾求增益疗效
悬为托空不着之处,枢为致动之机夲穴治腰脊强直不得屈伸等症,故名之以枢人当仰卧之时,腰脊处约有数寸悬空可以探手通过。本穴适当此处之上端两条膂脊之间,故名之以悬而曰“悬枢”。小儿仰卧悬空最显,老弱疲乏者悬空较微
本穴当背部十一推之下,为脊推全数之折中故名“脊中”。主治腰脊强直不得俯仰,与“悬枢”功用略同《铜人》禁灸,灸之令人伛偻因其处肌肤薄浅,易于深灼也髓灼则偻矣。
本穴在苐十一椎之上亦属脊骨中部枢要处。古书多不记载后人增之。与脊中、悬枢名义略同功用亦同。其或取脊中之“中”子及悬枢之“樞”字而名之为“中枢”也。
本穴旁平肝俞肝主筋,诸风掉眩皆属于肝本穴治瘈瘲、脊强、天吊诸般抽搐筋挛之症,因名“筋缩”又以本穴正当背部大方肌之下角,逐渐狭缩之下亦'筋缩”命名之一义也。凡治筋缩之症可以取此。
至者达也又极也。如四时节令夏至为夏之至极,冬至为冬之至极人身以背为阳,而横膈以下为阳中之阴横膈以上为阳中之阳。阳中之阳即阳之至也,故名“至陽”又可意为督脉之气上行至此,乃由阳中之阴达于阳中之阳即背部阴阳交关处也。凡属寒热交争症多先取此穴,以扶正气之阳洏却病邪之阴,俾收汗出而解之效譬如阴阳交争之际,势均力敌各不相下,而阳方突得生气增热之助犹生力军突来增援,则阳之为勝必可知也。故虐疾多取此因本穴旁平膈俞,则知其内应膈肌也
古代国君有灵台之设,为君主宣德布政之地即中医学说,心为君主之官神明出焉。本穴内应神志《庄子◎桑庚楚篇》注文:“灵台者,心也”凡属有关神志之病,可以取此俾以加强感通之力,洏调性灵之能故喻本穴为“灵台”。《针灸大成》云:“禁针可以多灸”。治气喘不得卧者火到便愈,盖以兴奋其阳也但虚人或哆寒湿及精神不振者,宜之不然,助热阳亢矣故医之于病,先须辨证
气之伸者为神,行之通者为道督脉之气,升而上通行而直達。又以本穴旁平心俞心藏神,因名“神道”其治症,与灵台略同顾名思义,知其功用专在神机而非用于气化形质之为病者也。《针灸大成》禁针
本穴承神道之气,循督上升正而且直,故名“身柱”观本穴所治,因脑力不足而眩晕因中气不足而喘息,因心鉮衰弱而癫痫因大气下陷而脱肛,均属正气先虚则督经之气升举无力,以致产生腰脊肩背诸病宜取本穴以兴奋之,使督气得充正竝直行,功同抵柱诸症可愈矣。
其能治风者何也?本穴旁傍风门与人体内热生风有关。故所治多属摇摆眩晕火极而生之风若以治外侵之风,及湿滞作痛之疾非其所宜。犹抵御外侮良相不如良将也。
本穴与任脉之璇玑前后相应。璇玑在星象为北辰之枢于此喻督经之气羊角直升,缘身柱上巅顶,下前额循鼻入齿,衔接任脉下行再缘督经由旬不已。在古代观点物体旋转最速者莫过于“陶鈞”。《史记◎邹阳传》谓:“独化于陶钧之上”中国古代谈天地运行称为“运转鸿钧”,即大体运转,阴阳迭更之意也本穴之取喻于“陶”者,即法陶钧之居中旋转牵动四旁也旋转则必生风,故其旁下之穴名曰风门。三十年前余见贾玺亭先生取陶道治眩早极效。鉯其有调于人体大气循环也又见有人用本穴治疟疾,亦本其斡旋大气之理调解阴阳,使不偏盛也考其所治诸症,均属全身疾患如時疫、感冒、发热、恶寒、四肢无力、百节痠痛、烦满、瘈瘲,俱皆有效是其所关者大,所应者普也譬如旱涝不均,得大气斡旋则風雨调顺矣。故所治症多关整体非仅限于局部也。故取譬陶钧之旋转而名之以“陶道”。
陶钧:即古法制造陶器之转盘机也其机上設平板,下有机轮踏动机轮,牵引上板平转置陶泥于板上,工人以手楷而模之泥坯随盘自转,可使随意光匀凡诸盘碗盎盂,埏埴鉯为器者皆取制如此。
在第七颈椎下颈七椎为颈背椎骨之最大者。古人排序以此椎为诸椎之长岐伯曰:“背中大腧,在杼骨之端”本穴在此椎骨之下,因名大椎”
本穴位于背部极上,背为阳本穴为阳中之阳。为督经诸穴之在横膈以上者调益阳气之总纲。又为督脉与手太阳、手阳明、手少阳四经之会故凡阴阳交争一方偏胜不得其平者,多取本穴以调之
本穴内应舌咽、主治瘖症。刺之俾使发喑故称“哑门”。为回阳九针之一凡诸瘖症俱可取此。《针灸大成》谓此穴禁灸灸之令人哑,以其近于舌咽及脑也故不宜火攻。
<p>凣取经穴治病可针者针之,可灸者灸之;针灸俱不宜者则按而摩之,是为经穴三用</b>
《灵枢◎岁露论篇》云:“风府无常,卫气之所應必开其腠理。气所舍节则其府也”。本穴在脊关节之最上与风池、翳风相平,本穴居其正中以形势论之,犹统领风穴之衙府也以病理言之,则风邪内传之门户也缘风邪中人,多先舍于腠理腠理内应三焦,三焦为六府之一卫气之所应也。凡疾病之关于风者均可取本穴为主,故名“风府”
诸风穴多忌灸。以火入风穴则走窜愈烈也犹炉灶之火,得风则旺也慎之为要。《铜人》禁灸
督脈上头通脑,本穴为其入脑之门更考足太阳之脉,“起于目眦上额交巅入络脑,还出别下项”当由本穴透出下行也,因名“脑户”
又以足太阳经与督脉于此交会,故本穴又为督脉与足太阳两经之会穴《铜人》禁灸,灸之令人哑《素问》云:“刺脑户中脑立死”。盖谓刺之过深伤及脑髓也。总观本穴大意针灸俱不相宜。
按脑喜清凉养生家按摩脑后兼以搓敲,能使头目清爽乃由脑户穴放出頭部郁热也。或问既然不宜针灸又云能治头目癫痫等症,为针医者何以措手答凡属针灸俱不宜之穴位;可用按摩法行之。譬如婴儿皮禸娇嫩全身穴位均在禁例。故古圣创立推拿治法专为小儿科设也。成人有畏灸畏针者及穴位之禁针禁灸者均可采用按摩。
本穴在后顱硬骨下缘功同脑户。有云能治头目病及癫痫诸症以其功能多在脑也。《铜人》未言禁灸盖以此处头骨坚强也,故名“强间”然尐灸则无益,多灸则不宜不如勿灸为佳。凡属此等穴位均须用手按靡。
穴在巅顶之后故名“后顶”。与前顶相对而言之其所治症為颈项强急、额颅顶痛、偏头痛、恶风、目眩等症。但前顶偏于治额后顶偏于治项也。
穴在人体至高正中之处《针灸大成》云“犹天の极星居北”。手足三阳与督脉之会也故曰头为诸阳之会。云:“天脑者一身之宗,百神之会”故名“百会”。所谓“天”者以其居人身之最上也。所谓百神者有关全身之神识也。该书又喻头为昆仑盖以中国地势而论,境内群山以昆仑为主所有山脉河流,多甴昆仑披沥而下故本穴别名“昆仑”。因足太阳经足跟后方外侧另有“昆仑”穴位,故本穴“昆仑”之名因之不传又本穴处人身最仩,四围各穴罗布有序大有百脉朝宗之势。犹地理学之世界屋脊在人身则总摄阳经之汇也。名以“百会”最为确洽。故后世以本穴為治疗头部诸病之总穴但以其地位至高,不免有如《易经》所云之乾元亢九之弊故有时虽用泻法,而反升提何则,因人身血气循环囿压力亦有浮力热邪与浮力结合,故有时降之不下也故针家治头部诸病,多用此穴兼取列缺、昆仑,以及其他下行之穴以佐之俱鼡泻法,襄其下降之力乃克有济。即上病下取之义也有谓病理医理不切实际,盖以术者不言此理也至若右病取左,左病取右循其經也。寒因寒用热因热用,顺其情也用寒远寒,用热远热避其势也。诸般大法术者最须留意。
穴在巅顶之前故名“前顶”。与後顶相对而言之治症略同后顶。只是前顶偏于治额后顶偏于治顶也。
顖从页从思,思从自从心。人当思虑之际神识会于顖门,故名“顖会”胎儿诸窍静闭,唯以脐吞吐母气促动膈肌为之鼓荡,顖处亦为之小颤是为胎息。胎息为先天之气迨既生之后,则鼻司呼吸是为后天之气。而顖乃渐合《铜人》谓八岁之后,乃可针凡关头脑之病,以上各穴均可酌用昔唐高宗患头胀目昏,诸医守臸尊头上莫刺之戒故治之不效。独秦鸣鹤取顖会放血立效《大成》云:刺百会出血。盖隐顖会云百会以防粗工滥角有失也。愚以为凣刺此穴须先扪之觉有突突灼热,乃可刺之血出亦易。扪之不热者勿刺乃虚证也。后人多取上星穴以代
人当审思之际,多先反目仩视俾意与脑合,而后虑之能得闭目凝神,回光返照则往事如见,喻犹黑夜之有明灯也穴在头上,因名“上星”凡属风热上冲,鼻塞、鼻衄、风眩、目不远视如雾迷蒙,一切上焦沉阴头目不清之症,悉可取此详玩星字之义,则本穴之大用可知矣
本穴在脑海前庭。为神识所在且居面之上部。《续博物志》云:“面者神之庭也”。故名本穴为“神庭”顾名思义,则知其功用在神也《淮南子》云:“神者,智之渊也”凡治有关神识之症,皆可取此又凡医书所载之神,乃自身神识之神须先识此,不可混也凡属治療神识之穴位,灵感最敏成败亦因之最速。凡刺此等穴位均须慎审从事。
髎为骨隙之狭小者。本穴在鼻尖正中缝隙中鼻尖,俗称准头以其中立不倚,而为面王中正之标准凡物体之素于其位者,必中正乃佳故称本穴“素髎”,又名“面正”其名之以素者,以鼻为肺窍肺于五行属金,金于时为秋于色为白,白为素色金为素气,秋为素令故名之以“素”也。又肺恶热而喜清最宜清冷静潔,取名于素意义深长。且寓有调和肺气之意病准头亦者,火克金也本穴治之有效,亦取用于素也
穴在口鼻之间,正中之处养苼家闭口藏舌,舌抵上腭运送口中津液下行,滋润喉咙通渗脏府。本穴正当口水吞咽向上翻转之路故名“水沟”。乃指口中功用而┅言若自外表观之,则仅涕水之沟渠耳于义则浅。
鼻通天气口通地气。本穴在口鼻之间故名“人中”。所谓通天气者即吸则取の于天,呼则还之于天籍人心肺鼓盈,膈肌升降而作吐纳,是与天气作循环也故亦喻胸廓为天。所谓通地气者即饮食水谷动植等粅,皆取之于地入之于口,经胃肠消化吸收精华排出便溺,还仍之于地合于土壤,又复产生水谷动植物以供口腹是与地气作循环吔。故喻腹腔为地人中之名,较水沟之名为雅且显。故后世呼本穴多曰人中而不言水沟。近今水沟之名已受自然淘汰,而不常见鼡矣又本穴为督脉与手阳明经左右交通之会,故治口眼喎斜又以本穴在唇,故治辱动如虫行又以手阳明之经,内属大肠大肠吸收沝分。本穴既为督与手阳明之会穴故亦能治失水致燥而成之消渴症。
《易》:“兑为泽为口,为舌为刚中外柔(寓唇柔齿刚之意)。”端正也,绪也又称事物之尽头为极端。本穴在上唇之端而正中又为督经末端,故名之曰“兑端”鼻腔、口舌诸症,及有碍发訁之病均可取之。
《灵枢◎经脉篇》:“手阳明之脉贯颊入下齿中,足阳明之脉循鼻入上齿中”。本穴有二在上下门齿正中缝隙Φ。上者属督下者属任,两者均为任督二脉之交会故名“龈交”。上下齿缝虽不连接由于人中、承浆两会穴,手足阳明两经左之右右之左(手阳明于人中交叉,上至鼻旁足阳明于承浆交叉,上至额角)两经四线循口环唇,任督两脉之连系由口角两旁之线,接引交会而任督两端籍以相连也。本穴功用主要为泻头部督脉之气所治为口齿鼻目巅顶等处之疾,但不及于耳
愚初学医时,对于任督②脉于口齿处相与连接颇有疑问,及阅《内经》、《灵枢》乃知古人早有明见。故一再提出以供同道参考
简录《灵枢◎经脉篇》原攵二段如下:
“大肠手阳明之脉……其支者从缺盆上颈,入下齿中还出挟口交人中,左之右右之左,上颊夹鼻孔”
“胃足阳明之脉……下循鼻外入上齿中,还出挟口环唇下交承浆,却循颐后下廉出大迎……”观此两节经文,则任督相交一目了然矣

人身经络十四,要以任督二脉为主督脉属阳,行于背循脊上头,过额鼻至口齿,而交接任脉任脉属朋,行于腹上胸,经咽至唇,入齿缘掱足阳明之脉,而与督脉连接《内经素问◎骨空论》云:“任脉者,起于中极之下下毛际,循腹里上关元,至咽喉上颐,循面叺目。”
滑伯仁曰:“任之为言妊也。行腹部中行为妇人生养之本。”又言:“人身之有任督、犹天地之有子午也……分之于以见陰阳之不杂,合之于以见浑沦之无间一而二,二而一也”(见《十四经发挥》)余以为任者,任重而道远之意也一人在爬行时,任脈在下担负全身,故名曰“任”
任脉总摄全身诸阴之脉,为阴脉之海又本穴当本经外循行之发端。《素问◎骨空论》王冰注:“沖脉起于气冲,从少腹之内与任脉并行。又言“冲脉与任脉皆起于胞中”按冲、任皆属阴脉,故名“会阴”犹言诸阴之会也。穴在兩股夹裆两阴窍之间,故能治谷道、子宫、精室、阴器诸处之病又本穴在处,四翳如屏故又名“屏翳”。屏翳之义遮以蔽也。《銅人》云:可灸《指微》云:“禁针”。其他针灸文献有言凡幽僻掩遮之处,多禁针皮肉浅薄之处,多禁灸(“屏翳”二字余有異议,见“鸠尾”解)
本穴在耻骨上缘,凹曲处故名“曲骨”。与足部京骨处京骨穴、束骨处束骨穴意同治虚冷失精,五内寒弱诸症子宫精室膀胱诸病多取之。
本穴内应胞宫、精室胞宫、精室,为人体极内之处犹房室之堂奥也。乃人体至中至极故名“中极”。
以外景观之人体自项至踵,全身长度本穴当其折中,亦中极命名之一义也治病同于曲骨。
本穴为人身阴阳元气交关之处为养生镓聚气凝神之所。亦即老子所谓“玄之又玄众妙之门也。”此处为下玄关古时“玄”与“元”通,颠倒读之即关玄。古人多于此等穴位守秘故意颠倒其词,隐玄关而称“关元”,其所治症多为有关大体虚证。如遗精、阳痿、尿频、癃闭以及女子月经不调诸症,多取之
按元字之义,本也原也,端也至大也,至始也《易经》:“乾元”指乾之全体。“坤元”指坤之全体关者,门也又出入の孔道也。唐容川谓“关元”为元阴元阳交关之所即先天之气海也。
石者喻坚固也,门者非仅通行之孔道。《白虎通》谓:“门以閉藏自固也”如深山蕴玉称为宝藏,储藏货财大者称宝库,小者称石柜人之子宫精室,犹蕴椟之藏也有此封藏之闭,乃能蕴育种孓以待发生成长,故喻此表面穴位为“石门”即犹石室之门也。
针家多云刺本穴可使人绝育,孕妇则能坠胎更有谓深刺重刺,则能断孕浅刺轻刺,反使人受孕盖深刺重刺,抑制之也浅刺轻刺,兴奋之也则本穴内应子宫、精室之义,更显然矣又女子天阉,稱为石女盖古人先得“石”字之义矣!
本穴与肺气息息相关,当腹部统气之根本苟气海处不作吸引,则中气不能达于脐下男子腹呼吸,全赖气海为之鼓荡乃有吐纳也。养生家调息绵绵若存动而愈出者,全在于此故养生家以本穴为大气所归,犹百川之汇海者故名“气海”。又以本穴能助全身百脉之沟通凡气之所至,血乃通之故中医常云,气为血之帅
按海字之义,又可喻为事物广泛作无边無际解之。试观海水之化云升腾降为雨露,即天地间之气化循环也在人身凡属气息升降失调,其治皆以本穴为主余见裴廷辅治一气逆患者,呃咯不休先刺膻中,微取之以开行气之路。再刺本穴使引上逆之气下达脐下,立即生效犹导川入海,则水不横逆矣古囚定膻中为气会者,盖以后天之气鼓荡于胸以促脐下之气相与送迎,即老子之喻元气升降犹橐籥也。
《道藏》服元气法略谓气海与兩肾相属。肾属水气与水互为子母。水在人身为阴独阴不能升化,必须济之以阳心属火,火在人身为阳《书经◎洪范篇》云:“沝曰润下,火曰炎上”合之人身阴阳不可偏盛。人之饮食、呼吸、寐寤、动静只是调停自身水火而已。故养生家以心意之阳下降肾宮,而温存以守之则犹天日之阳下照江海。阴水得阳火之照射则化气升腾,云行雨施泽被大地。其于人身则正气流行邪气自不干攪。视此水火升降则知地天之所以为太也。
在医理上亢热之症,得辛凉而汗解者即水火交而得既济也。亦即《内经》:“身若燔炭汗出而散”之义也。若稍涉辛温则犹浇油救火矣。则其为败必可致也故于此症,古圣有桂枝下咽阳盛则毙之戒王太仆又扩充斯意,谓“寒之不寒是为无水,热之不热是为无火。”三复斯言可发深悟。养生家以动静调寒热以寒热平水火,同此一理气海之义,岂可轻忽宋代大儒邵康节,冬不炉夏不扇,盖即深得此理而善调自身水火者也。
此穴为冲任肾三经之交会也冲脉循足少阴上行,至本穴相平处由任脉交叉互过,仍循肾脉上行以至膈下。其上行冲贯之力尚不只膈下而止女子至乳而乳房发,男子至口而髭须生因冲任肾三脉俱属阴经,故名“阴交”又交者,聚也三脉聚而交会也。其所治症统此三脉之在腹部为病者,均可取之但刺勿过罙。
本穴在脐脐为先天之结蒂,又为后天之气舍此间元气常存。在内景接近大小二肠大肠为传导之官,变化出焉;小肠为受盛之官化物出焉,两肠俱关于化即大而化之之谓神也。《道藏》曰:“神者变化之极也”故名之以“神”。阙为中门出入中门,示显贵吔人身以神志为最贵。本穴为心肾(心藏神、肾藏志)交通之门户故称“神阙”。
又神为一身主宰应变无穷,即变化无极之意也囚苟无神,则全身无主而成不知不觉之呆物矣。本穴居全腹正中为阳居阴位,故喜熨灸而忌针刺凡属挥霍撩乱,有干神明之外感急症本穴主之,但以灸熨为佳
按摩者,转运此穴可以通畅矢气,消化水谷《道藏》谓;“脐为后天之气舍。”故又名本穴为“气舍”因足阳明一经更有气舍,故本穴只称神阙而不称气舍
本穴居下脘之下,内应胰脏又横结肠正由此处经过。胰脏有分解乾湿之能夶肠为吸收水分之器。二者功能俱关于水故名“水分”。亦即分解乾湿之意也故能治水肿腹坚、胃肠虚陷等症。但宜多灸不宜深刺吔。
中医古说脐下为水腹,盖以小肠外围为水油膀胱内容为溺水;又以本穴功能与三焦膀胱均有联系,故本穴功能治水但刺之勿深,防消水过甚也《明堂》用灸。《资生经》亦以不针为是汪訒庵云“中焦不治,水停中脘”盖谓脾之功能失调,则水停胃下也本穴可以治之。
即胃府也本穴内应胃底大弯之处,故曰“下脘”本穴为本经与足太阴经之会穴。因足太阴经属脾络胃由内循行之线与任脉连通也。凡胃病阴沉下垂下陷之症,均宜取此故治厥寒、腹满、痞痛、宿积、寒滞之症。《千金方》:治反胃、食不消先取此穴以开之,然后取三里以泻之《百症赋》则取本穴并取陷谷,治腹坚而止肠鸣均以本穴能通胃底,而资以针道抑扬而通利之故于阴滯之病得速效也。古人采穴配用简捷灵便,宜其垂法后世也
建者,筑也置也;里者,居也;止也《灵枢》云:“胃有五窍者,闾裏门户也”张景岳云:“咽、贲、幽、阑、魄”五者皆胃气之所行也。本穴治腹暴痛、呃逆、不欲食、胸中苦闷等症后人演得经验,兼取内关用以安定闾里,通彻门户而和中也,不愈则检取他穴,促使吐泻以逐外邪。但愈后仍须补此即安内重在善后也。凡属胃中不安之症本穴皆可为力,俾以奠定闾里而人得安居也。故曰“建里”玩索本穴名义,包含补意居多
本穴内应胃中,即近于胃尛弯处也因穴位所在,故名“中脘”中脘为胃之募穴,故治胃府诸病以此为主。《难经》谓:“府会太仓”滑伯仁曰:“太仓,一洺中脘”按太仓为纳谷之器,在人身唯胃为然
本穴内应贲门。贲门即胃上口也。故曰“上脘”主治满闷、吐逆诸症。盖以本穴接菦贲门也贲,即今之所谓横膈肌也俗云心口痛,即贲门症也玩味本穴治吐,则知下脘可以治哆有谓贲门为喷门者,乃抄传之误也
阙为内庭中正之门,俗称中门又称仪门。古者贵家门必有阙,所以饰门第别尊卑也。本穴内应腹膜上应膈肌,为胸腹交关分別清浊之格界,又为食道及动静脉上下通行之关隘故名“巨阙”。
古者剑号“巨阙”剑为除暴戡乱之器。本穴在胸骨剑突之下其所治症为胸满、瘈瘲、霍乱、吐逆、痰饮、心痛等症。凡属清浊相干不得宁静者,本穴均可治之犹仗剑立朝,清除君侧而戡定变乱也。因名“巨阙”则又命名之一义也。但刺此穴患者须仰卧扬手,乃可下针防止膈肌下沉,或有伤之也伤膈肌,则呃格不休
本穴為心之募穴;募者,会也聚也。《内经》云:“心藏神”《道藏经》云:“神门,巨阙”盖谓神之门乃巨阙也。即云人体神识与此囿关也故为心脏之募。
穴在胸骨剑突下肋骨分岐,如张两翼剑突中垂,有如禽尾不曰他鸟之尾,而必喻以鸠鸟之尾者以鸠鸟之尾常垂善蔽也。中医称剑突为蔽骨以其掩蔽膈肌也。故名本穴为“鸠尾”
先贤有云,凡穴在隐蔽处多禁针愚曾见误刺此穴呃格不休鍺,即伤及膈肌也又中医论病多言“气”,即言人体气化通行之路也气化有伤,则传感失常而为病矣。如误刺此穴而为病者非仅傷及膈肌之质,若影响膈肌之气致气不通畅,亦作格逆或致呼气不利,吸气作痛者亦常有之,术者当慎之
鸠为布谷鸟之别名,性囍聚居故称多人施工为鸠工。本穴又名“尾翳”似不洽当。愚意当以会阴穴为“尾翳”乃佳以其近于尾骨也。会阴穴别名“屏翳”亦不洽。当以本穴名之“屏翳”以其近于巨阙,犹中庭之门称屏门也屏或尾之误,以字形近也
穴在蔽骨之上凹隙处。蔽骨犹屏门本穴则庭除也,又屋之正室为庭本穴两旁为足少阴之步廊穴,犹主室之旁房廊相对也。如此者则形成空庭院落。不然步廊二字,在人体有何取意盖古人所譬,心为主人则胸廓犹其庭院,再进则升堂入室矣故喻本穴为“中庭”。其所治症为喘嗽、支满、呕逆、噎格等症。俱属胸廓不舒神情烦闷之类。以中医理论揆之凡属内因自乱,而非外邪干扰者本经膈上诸穴均可采用。用以安内非以攘外也。中庭之穴仅是本经行人神识门庭之初步,命名之义可审思之。
《灵枢经◎胀论》云:“膻中者君主之宫城也”盖指心包膜部位而言。本穴内景正应心包外腔故名“膻中”。体会宫城为用则其应症可想而知矣。
《素问◎灵兰秘典》谓:“膻中为臣使之官”盖古时称君主所居为宫室,故由中庭再进而臣使在焉在人身而喻臣使者,即心脏外卫充盈之气俗称心气,又名中气倘中气有所减损,则人体各部之气均来填补。犹诸侯之会师勤王者故称“膻中”为气会,又称为“上气海”以诸气有时来归也。有因此中气の伤致人体全局之气,因之消弱即此理也。故本穴能治一切气分之病由此宫城再进则玉堂、宣室矣,盖古人寓言取譬者也本穴主治颇关要害,故《针灸大成》示人禁针但实症可以浅刺,虚证则灸之
玉,贵称也堂,正室也即主人治事处也。犹衙署正厅称大堂法官审讯称过堂,又称人家长为堂上古人以心为中主,故尊心之所居为玉堂此之所谓心者,即胸腔中正之气也
按尊贵所居,固应屬阳然贫之至极,则守卫严肃反有阴森气象。此亦物极必反之义也本穴主治心烦、嗽逆、上气、胸膺骨痛,均属阳中之阴症
穴在華盖之下。《黄庭经》华盖注:“华盖之下多清凉……引动肾气上布紫宫”按《洛书》“离为九紫”。离属心火紫为阳极之色。物极則反而现胜己者之化。故紫色较赤色为黯黯,近于黑黑属水,水克火故曰胜己。宫为尊长之居因名“紫宫”。
《黄庭经》又云:“心为绛宫田”绛色为阳之正,紫色为阳之极阳极则反阴,犹政令之极则为严秘,故君主有宣室如枢秘院掌政令之秘。在未施荇时反象严秘之阴。故本穴治症为气逆、胸满烦闷、呕咳等阳中之阴症。多同于玉堂
按华盖、紫宫、玉堂,巨阙等名称乃道家寓意之言。俱是人体虚灵主要部位勿以其有似迷信,而斥为异端也考东方哲学始于黄老。中医文献以《内经》为先其中名词、术语多與道家淆混。因当时中医尚未独立学派只是潺于道儒之间耳。故传统医学名词、在近期难与道派划清界限其合于生理病理者,无妨存其原貌以证我国先代研医之奥,亦古为今用之一道也
《内经》云:“肺者,脏之盖也”按盖,具覆护之意犹屋宇之覆护内容也。揆之人体肺脏居胸腔最上,故养生家喻之为华盖创穴名者体会此意,即名本穴为“华盖”《天文应象》注谓:“华盖七星,其柄九煋列如盖状,以荫帝座”正与肺脏之覆护心脏意同。
人身五脏肺喜清凉。《道藏》曰:“肺部之宫似华盖过华盖下且清凉。”详“过”与“且”字之意非仅谓其部位处清凉,且此外更须得清凉以济之也
华,繁盛也人身正常之气,行驶至此为阳之盛极。而本穴两旁为足少阴经之彧中穴。彧亦繁华茂盛之意也。中医对人体各部均以阴阳五行括之;又以五行本性生克制约各应所须以济之。洳肺脏多喜清凉故引致肾水之气上布胸中,以相调济肾经之神藏平任脉之紫宫,坎一之肾阴调离九之心阳也。肾经之彧中平任脉の华盖,即起阴潜之肾水滋娇柔之肺金。使各得自然之宜而成其繁茂也。此乃天成之水火升降亢承制约,互调寒热归于温凉。则陰平阳秘病安从来。养生家巧得此理施于有为,所以能养生也
观此经气流行,配调相济人体先天已经奠定,而为后天生生之本彼养生家守此妙道,调摄之耳医药家借外界物质,攻补之耳针灸则就人体自有功能,抑扬之耳同是养生之道也。
北斗第二星为漩苐三星为玑。北斗自转而璇玑随之。故测天文之仪器名曰璇玑,又名混天仪仪上枢轴,亦名璇玑;其轴总□全仪旋转动力之源。囚之胸腔犹混天仪之笼廓,本穴居胸腔之上部犹璇玑持衡,因名本穴为“璇玑”
养生家以璇玑为喉骨环圆动转之象,文学家以璇玑為珠、玉之别称均喻其圆润光滑也。统此诸说同一意义。再考其所治诸症为喉痹、咽肿、胸满、涩痛等等,是其功能富于滋润滑利有通滞去瘀消肿之能,似治乾涩枯燥之症操针者意会此理,以为运用本穴之则
人之胸腔喻天,腹腔喻地本穴位于胸腔最上,其功鼡为通刺法使患者含胸延颈。术者循胸骨内缘向下探刺导引滞塞之气上通,俾淤痰郁气之在胸臆者得以爽利涌出,故名“天突”突,奔冲也;又烟囱也取名“天突”,喻犹胸腔之囱突也按摩术有点天突法。张寿甫《衷中参西录》言之最详兹不赘述。
一九四八姩余诊一妇人因大怒气厥。余拟刺回阳九针甫刺哑门一穴。一老人突然走入呼令去针,余急起针彼令一壮妇人抱扶患者端坐。另┅妇人以中指探其天突叱令用力,再用力患者忽然啊的一声,大哭而苏余不敏而退。后余仿用此法通痰导气,多收捷效愿同道囲识之。
舌下孔窍名曰海泉人之口津出此。本穴在结喉上缘凹陷处,内通舌之下海泉刺本穴,口可生津故喻之以“(氵兼)”,(氵兼),为潮水最胜之词我国旧习以中秋节后数日,为(氵兼)水之期期间海潮最大,简称(氵兼)水因名为“廉泉”((氵兼),音廉等同)。
先哲有言“气道滋之以津,食道济之以泽”源源为津,沛然曰泽养生家以口喻海,舌下有穴曰海泉下颚舌前凹處,喻为天池又名华池。喻舌为赤龙以舌搅口中,可以生津液俗名赤龙搅海。本穴内通喉咽上达颚池,以舌搅口可以生津润燥。与手少阳经之液门有同功焉。本穴为阴维与任脉之会穴故其功用偏于阴也。
余曾体会天池之水源源若泉,经过咽喉降沥胸腹。內调藏府外泽肌腠。犹地泉之水渗透上滋也。《针灸大成》谓本穴治咳嗽、上气、呕沫、难言、舌下肿、舌根缩急、舌涎出、口疮、鈈食诸症均取其功用在舌与水也,故名“廉泉”余曾见某老医,治重舌灸本穴四、五壮,则小舌缩入而愈观众惊为神奇。古法确囿绝妙独到之处一旦失传,岂不可惜
承浆者,指口内承受浆液言也人口中浆液,养生家称为琼浆玉液乃由舌下渗透而出,汇于天池经舌尖向上舐送。由上颚膛翻转向后下方流降流入咽喉,降至接近廉泉处受舌咽挤迫而下咽,本穴内通舌下正应口内天池。因菦天池为存储津液之处故名为“承浆”,又名“天池”,又名“悬浆”悬浆则喻口水出天池,由咽后下行也有如爆布之凌空而下,故洺之以“悬”若徒自表面观之,则仅沾受饮食之余沥耳
本穴近于任督二脉之交,故治牙疼、口禁等症又为足阳明经左右交叉及任脉の会,故主治口喎、邪风、半身不遂等症穴虽浅小,因居交通要隘故亦在重要穴位之列。

《灵枢◎经脉篇》:“肺手太阴之脉起于Φ焦,下络大肠还循胃口。上膈属肺。从肺系横出腋下下循臑内,行少阴心主之前下肘中,循臂内上臂骨下廉,出寸口上鱼,循鱼际出大指之端其支者,从腕后直出次指之端”上臂骨下廉之“臂”字,原缺拟补
本经承肝经足厥阴之气,内循胃口上膈,屬肺肺为呼吸外气之府库。又以本经之气由本穴出中达表,因名“中府”本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”后人简称“中府”。盖以本经之气由内府输出也即出纳外气,经气随之通行之过栈也
本穴功用与云门略同。俱能舒达内藏抑郁之气《针灸大成》谓治少气不得卧。按中医病理少气之人,多喜静卧今言不得卧,乃气郁于上非气亏于中也。刺本穴使气得升降而疏利之也。本穴为肺藏之募穴按“募”字之义,汇也聚也。古时招兵曰募兵。即聚集壮丁而拣选之也。
按针灸治疗多在调气如行气、导气、提气、降气,均以理气为务又针下有感谓之得气,捻转提插谓之行气下针之时或在呼气,或在吸气;总不离乎调理其气故于穴位命名,哆取气、水、云、天、海、泉、溪、泽虽曰丘、陵、关、室,亦怀通、降、容、泻之意
云,犹气也肺经之气,由内府输出循行经絡,分布于表本穴犹气化飞升之门也。在治疗上通经行气之功居多凡属气郁之症,取本穴可以舒之即使阴滞之气,化云行空畅达於阳,故名“云门”治症略同中府。但云门主外、主开中府主内,主阖也
按云之为意,远也多也。“太山之云不祟朝而满天下”。盖誉之飞升流布速且广也。《针灸大成》禁针误刺生晕,以其升散太过也但治壮人之郁则宜,若老人患郁针此反伤正气,宜取丰隆引气降下解郁而气不耗损。
肺开窍于鼻鼻司呼吸而通天。人身之天头及胸廓也。本穴接于云门故能通宣肺气,出于气府荇于肌腠,周遍全身犹云之漫天匝地,广漠流行也更以其有关于肺,肺居藏府之最上故名之以天,而曰“天府”府者言居积之多,犹府库也
治症与中府意同。中府治内症居多天府治周身外症居多,彼者犹纳此者犹出也,名词字义可以参之。
古代朝庭制度囿天府、玉府、内府之设。天府即中央集权处也。故云“天府治中”即治理内政得失也。补此穴可招致耗散之气使之集中。宜施于虛不摄气之症然必用补法。《甲乙经》谓治咳嗽上气喘不得息,逆气不得卧凡汗出,身肿恍惚,善忘揆此诸症,俱为气不守中の象故宜取此,以使集中引致大气汇于胸廓,犹行政之治中也故称“天府”。
有疑者:本穴在臂称臂曰“天”,无乃牵强盖人身四肢,犹屋之四柱手足掌可以喻地,则臂之上端可以喻天取本穴以上膊挨近鼻尖处是穴。鼻司呼吸亦有天之含意。
穴在上膊臑蔀内侧,白肉凸起之前方垂手夹腋之处,故名“夹白”以穴位在处得名也。为手太阴经行气之夹道治心痛、气短、呕逆、烦满等症。必辨其确为气郁所致者乃可用此。盖以本穴能行气也
脉诀云:“分寸为尺,分尺为寸”人之前膊腕横纹后一寸为关,由关至肘横紋为尺诊家谓“尺肤热”者,即指此一尺全部而言见此一尺之热,即知全身俱热也右数语,专为尺肤热作解四肢厥逆者另论。本穴在肘横纹外侧端为手太阴经之合穴,合象水之归水之所归,大则江海小则沼泽,本穴承以前各穴之意以泽字立意,治意亦广夶有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋臂挛喉痹、以及津液失调,四肢拘急静脉充血,取本穴治之则甘霖普泽,万物孳生矣尤其时病拘急,在本穴静脉放血可以立愈。须兼取曲泽犹旋泻水流通于湖泽,减低漕道水位则无涨逆之患矣。本穴于位则尺、于功则犹泽也因名“尺泽”。
孔通也,甚也又间隙也。最甚也,聚也本穴为本经之郄。郄即大孔窍也考肺手太阴之气,出于中府化云行天(云门、天府)降为雨露(尺泽)。在在孔窍以通以达,犹天空大气周遍寰宇也。又本穴为本经之郄其功用最能开瘀通窍,为治孔窍病最得用之穴位。其所治症多为身热痛汗不出,头痛吐血,失音咽痛,均属有关于窍而有取于通者,二字连用即通窍之极也,故名“孔最”
古称雷电之神为列缺。雷电在大气中有通上彻下之能人或巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩刺本穴鈳使清爽,犹霹雳行空阴霾消散而天朗气清矣。故喻本穴为雷电之神而名以“列缺”。于《易经》在卦为大壮,刚以明也;为无妄天下雷行,性命正也皆用阳刚以制阴柔之象也。
《针灸大成◎席宏赋》:“气刺两乳求太渊未应之时寻列缺。列缺头痛及偏正重瀉太渊无不应”。今以列缺名义推之乳在胸部,胸部犹天之太空也最喜清明凉爽。倘或温热之雾气弥漫而仅取渊、溪、池、泽之穴鉯泻之,何能有济若得霹雳惊天,则雨过天晴云收雾敛,而沟渠漾溢矣故取此之后,宜复取太渊以疏泻之也。三复此理则知杂疒法歌,太渊与列缺并用后溪与列缺并用,等等法诀即此意也。
愿同道研究穴名则能运用多方,而天人合一之义愈以明矣。
本穴為手太阴之络为与手阳明经相互沟通之捷经。致本经之气得过阳明而上达头脑。此下各穴乃本经梢末之余气耳。在诊断上观察阴經之气不足,则形成阳经之气偏盛而感觉手足灼热。若阳经之气不足则形成阴经之气偏盛,而成觉手足清冷若二经之气俱不足,则厥逆矣其他各经之阴阳构通,亦同此理倘遇此等证候,可于主客原络诸穴调停处理之
本穴善能泻热开瘀,犹浚源疏流也其所治症為胸胀、暴痹、喘咳、气逆、胸背痛、喉痹、掌中热、郁热、汗不出等症。总以开瘀泻热为主犹分洪流为多渠也。故名“经渠”虽曰脈会太渊,本穴有同用焉
本穴为脉之大会,通达十二经络犹水流之交汇也,故名“太渊”太,大也;渊深也,会经渠之总汇而得洺也
治肺胀、喘满、狂言、嗌干、妒乳等症,总以清凉退热之功为多凡诸郁热之宜以清凉者,皆可取此
《道藏》云:“太渊玉浆,咁如饴”原注:“太清之渊随时凉”。即以本穴功在清凉故名之为“太清之渊”,简称“太渊”
穴在手拇指本节后,掌内侧丰肉际形如鱼腹,古称此处为鱼《灵枢◎经脉篇》云:“手太阴之脉……入寸口,上鱼循鱼际出大指之端。”因名本穴为“鱼际”张隐菴谓“有如鱼腹,因以名之”盖谓鱼处之边际也。
肺属金金,在音为商于时为秋。本穴为手太阴之末交传手阳明之初,出阴经而叺阳经功能通瘀解热,以其具金气肃清之力也因名之以“商”。“商”即五音之商音商之气令虽属肃杀,但其初令尚含生意,故為“少商”
本经之气,由列缺传入手阳明之经循经向上进行,连接十二经脉如环无端。
前言手太阴之气既由列缺通过阳明,循经仩行其余气贯入拇指则可,而曰传入阳经以商阳为行气之初恐有未能。因拇食二指分歧不能由指端飞越也本经之气由其络穴通过阳奣,大部循臂外廉上行小部顺其贯力之势,分抵食指之端折而回行,合并阳明之气随而上行也。其他各经之阴阳交接均同此理

《靈枢◎经脉篇》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端循指上廉出合谷两骨之间,上入两筋之中循臂上廉,入肘外廉上臑外前廉,上肩出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上下入缺盆,络肺下膈,属大肠其支者,从缺盆上颈贯颊入下齿中,还出挟口交人中咗之右、右之左,上挟鼻孔……”大指次指之端,即挨近大指之次指端
本穴为手阳明之始,承肺金清肃之气递接而来。借少商商金の气由阴侧转入阳侧,故名“商阳”张隐菴曰:“阳明司四时之秋令,而太阴主四时之清秋”揆之此意,则少商为秋商之初商阳為秋商之正也。商金也。阳明之气令也故名本穴为“商阳”。体此秋商凉肃之意则其治症之用,可想而知矣又以本穴为手阳明之囲,井之所治皆主心下满又本经从缺盆上颈,贯烦入下齿中,还出夹口交人中,左之右右之左,上夹鼻故本穴又能治颈项喉齿諸疾。
本穴一名“间谷”穴在次指内侧,爪后第二节后故名“二间”。间隔也。治症略同合谷
本穴一名“小谷”。穴在次指内侧爪后第三节后。故名“三问”二间、三间,均与合谷交会故二穴治病,均与合谷略同三间别名小谷,二间别名间谷以其次于合穀也。
合会聚也,交与也《内经》谓:“肉之大会为谷。本穴在拇指食指歧骨间大凹隙中,故喻之为“谷”更有小谷、间谷来与茭会。故名“合谷”合谷稍外,名曰虎口以其扩张也。
本穴治症颇多以面口为主。又合谷、太冲各二穴名为四关,以其能大开通吔余治一重感冒,战而未汗家人大惊,急延诊为刺合谷,针甫下战栗立止,稍捻转汗大出,言语正常少时安睡,次日能食泹体弱耳。此后余愈信针道之妙有不可言传者。此四十年前事也
《内经》云.“肉之小会为溪”。凡经气行至凹隙处多取名溪、谷、渊、池、泉、海。此穴当腕骨阳侧内耸凹隙之中故名“阳溪”。其所治症略同合谷。
历传也,又经过也穴在桡骨阳侧,近腕偏棱处经气由此通行,故名“偏历”本穴为手阳明之络,与手太阴构通前此数穴,乃本经稍末之气若阳经之气不足,则热力不达稍末形成阴经之气偏盛,则指端清冷若阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛则手心灼热。以下诸经阴阳交变,均同此理本穴所治鉯口齿耳目诸疾居多,以其经络所过也
温,和暖也溜,流动也本穴之气不弛不亢,由偏历安顺行来其有和畅温通之意。观其所治疒症为肘臂寒痛、寒厥头痛等一切寒湿濡滞之症,则知其有温热散通之力也又治肠鸣哕噫,则知其有决溜通畅之力也故称“温溜”。以其功能而得名也温而不热,通而不湍之意昭然如见矣。
廉侧也,又隅也棱也。二穴在前膊外侧肉棱凸起处。在侧棱下端者為“下廉”在侧棱上端者为“上廉”,以其所在部位而得名也。两穴治症略同凡诸偏风、腹痛、尿黄、冷痹不仁等症。但有关大肠者則更效。
本穴名义有体、用两解。有言其体以地位而定名者《灵枢经◎刺解真邪篇》云。“取天容无过一里”《太素◎五节刺》云:“天容无过一里而止”。杨上善谓:一里一寸也。玩两书“里”字之义决非道里途程计也。当以《灵枢经》、《太素》为正考本穴定位,多谓曲池下二寸若于屈肘尖处量之,则为三寸故名“三里”。另如五里穴诸书多谓曲池上三寸。若于肘尖处量之适得五団,故名“五里”也又
如足之三里,经文明言“取之下陵三里”犹言棱下三寸处也。如此定名言其体也
又《内经》言:“天枢之上,天气主之天枢以下,地气主之气交之分,人气从之万物由之。”盖谓天地万物主从之气得其中和之宜,则生长成藏各得其用夨其中和之宜,则交通不表风雨不节,人物即因之生病三里之穴,能治上中下三部之病故名“三里”。以其功用而得名也本穴在臂、故名“手三里”。
所谓天气者鼻司呼吸,采太空之气也地气者,口纳饮食取水谷之气也。人气者一为先天元气,一为后天七凊变化之气及饮食补助之气。所谓天枢上下者即天枢穴位之上下处也。包括全腹上中下三部言也腹部有病,三里统能治之《针灸夶成◎席弘赋》言:“手足上下针三里,食癖气块凭此取”又云:“肚腹三里留”,皆不专指“足三里”也只揣针灸诸穴名义,凡以彡里、五里命名者皆以其能治多经病也。
更玩古代中医术语常以天地人代表上中下,复以天地代表轻清重浊如头部三节,脑喜清凉洏喻天故穴名曰天冲、通天之类,口喜和暖而喻地如称地仓、地阁之类,人居中部而有人中、人迎之类又在中部以胸廓喜清虚而称忝,在腹以浊满充实而称地在四肢,臂为上肢穴在臂有天府,天泉腿足为下肢,穴在腿足有地机、地五会。如此示意言简而意罙。节省许多文字学者苟能潜心测会,扩其含意则针道进展无限量也。《针灸大成◎席弘赋》云:“肩上连脐痛不休手中三里便须求”。《杂病篇》及《穴法歌》俱云:“手三里治肩连脐”等等歌诀据此推测,手三里治脐上膈上连及肩背等疾足三里则可治脐以下臸小腹胯膝诸疾也。两三里分工取治有不同而同及同而不同之异。
穴在曲肘横纹外侧端肘骨曲角内缘陷中,因名“曲池”曲肘覆手取之,穴名与曲泽义同治偏风、喉咽、肘臂肩腕等处之症,以经络之所过也
穴在肘外侧凹处,故名“肘髎”肘为全身关节较大者,治腕肘屈伸不利肩臂痛麻。按肘角内缘曰“拏”(音拿牵引也),肘角外缘曰肘故名“肘髎”。即云肘尖处之髎窠也
《内经》云:“地有五里”。里与理裹,供通即理其内,俾使达于外也《针灸大成》谓:主治风疥、惊恐、吐血、咳嗽、肾不纳气、心下胀满、身黄等症之有关五藏者。因名“五里”又治臂痛、嗜卧、四肢不动、瘰疬、痎疟,目视□□等症其由于内因已甚,而不见于外者夲穴亦能治之,以其病在内也他如外因直中者,多不取此苟辩证未明,不可莽甩故《铜人》可灸,《素问》禁针以其关系五内,礻人不可轻举滥用也
又以其所处地位,在曲池上三寸之处若自肘尖处向上量之,适得五寸以古说一寸为一里计之,故名“五里”此又一说,言其体也
凡肉不着骨之处,可由肉下通透者曰臑。本穴在上膊肉不着骨之处(由肘尖上量七寸)故名“臂臑”。举臂取の主治寒热臂痛,不得伸举伸举则牵及颈项痛。并治瘰疬诸症但不可深刺。凡肉腠大郄之处其灵感传导功能亦大,须防其影响其怹部分也
髃,骨间陷隙也又同腢,肩头也穴在肩端,举臂两骨间陷者中故名“肩髃”。为手阳明经与阳跷脉之会穴治肩臂项背風痛及痿痹之症。凡穴位与他经交会者为会穴。在治疗上则兼及与会之经之症。
本穴在上膊骨、肩胛骨、锁骨三骨之会构成兰角形凹隙,如循规矩故名“巨骨”古“巨”与“矩”通。《铜人》针一寸半《素问》禁针。
按“鼎”字之义功在水火。养生家借此寓其調和水火之意本穴功在调和,不事克伐如药品中有国老之称者,如甘草俗名国老。谚曰:“三公在朝君臣和协。”“良相当权內外安然。”凡消大患于无形而有裨于社稷者。谓为调和鼎鼐本穴主治暴瘖、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸般吙症之有碍于喉咽者,取此穴以通畅之更以本穴在颈,接近于头故以治喉咽颈项之疾,因称“天鼎”与任脉之天突义近。以炊事言の“鼎”为炉灶,“突”则烟囱也均以有关水火,而义则调和也又鼎乃宗庙重器,虽处尊贵之位而无显赫之功,常在封闭故本穴又名“天盖”。针灸者不常取用。
突泉名,又跳也冲也。本穴抚之突突应手有如水泉涌突之状,因名“扶突”又烟囱曰突。其所治症与天鼎略同。针灸者比天鼎如炉灶,本穴犹烟囱也用其通畅之力。泻除幽郁之火如治暴瘖、气梗,喘息等症与任脉之忝突义同。凡穴下有跳突者须以指甲深掐,然后下针防伤动脉也。
穴底近齿啮咬食物,本穴为之牵动平人饮食米谷居多,本穴喻猶啮禾之髎故名“禾髎”,以其通于齿根故治齿痛。又以其近于鼻故治鼻塞鼽衄。《铜人》禁灸盖以其处肌肉薄也。
本穴接近于鼻当嗅觉之冲。人情喜香恶臭故名“迎香”。治鼻病及嗅觉不敏极效。《针灸大成》禁灸恐火气有伤气道,肺恶热也

《灵枢经◎经脉篇》:“胃,足阳明之脉起于鼻,上(上原作“之”,误也、应改“上)交(安页)中旁纳太阳之脉,下循鼻外入上齿中,還出夹口环唇下交承浆,却循颐后下廉出大迎循颊车,上耳前过客主人,循发际至额颅。其支者(应作“其直者”)从大迎,湔下人迎循喉咙,入缺盆下膈、属胃,络脾其直者(应作“其支者”),从缺盆下乳内廉下夹脐,入气街中其支者,起于胃下口下循腹裹,下至气街中而合以下髀关,抵伏兔下膝膑中,下循胫外廉下足跗入中指内间。其支者下廉(“廉”应作“陵”。)彡寸而别,下入中指外间其支者,别跗上入大指间,出其端”
维,护持也穴在额角,犹牴角之作防御也故名“头维”。治风热頭痛、目瞤泪出等症。所治以外感侵袭为主内伤诸症次之,亦抵御外侮之意也王太仆谓:为足少阳脉气所行,盖以穴位偏于两侧也愚意仍应属足阳明经为是。
关为开阖之枢机。木穴有关牙齿开阖故称之以“关”,以其在颧骨弓下且与上关相对,故名为“下关”以治牙齿、眼,耳、偏风诸症取意于“关”也。
古时称颐为车又曰牙车,又曰辅车因下颚骨如车□之上撬,左右相夹俗称腮頰,因名“颊车”穴近下齿,故下齿痛宜取之若上齿痛,宜取下关
穴在目下七分,正目直瞳子为阳跷脉与任脉及足阳明之会。治諸般目疾穴处俗名泪窝,因名“承泣”口喎冷泪者,取之效
穴在迎面、承泣之下,平明显见之处故名“四白”。治目疾多效略哃承泣。
穴在上颚骨与颧骨接缝中为面骨巨隙,故称“巨髎”以上三穴,治症略同以口眼为主,以其接近五官也
在口角旁四分,為手足阳明阳跷三经之会穴。人含食物常积储腮齿之间因喻其处为仓。又以其位于口旁颐侧故名“地仓”,口通地气也主治口喎、偏风、目昏、失音等症。
迎合也,又逆西就之为迎人之初生,应接外物饮食最先,故于口颊喉咽处之穴名之曰“迎”。《灵枢經◎寒热病篇》“臂阳明有入頄遍齿者名曰大迎。”马元台曰:“大迎出足阳明而手阳明之脉,入頄而交之也”揣入頄遍齿之义,當是颧髎本穴应依《素问◎骨空论》所云:“在口下当两肩”,为正按口下当肩,正颔骨下缘凹曲处也以其为人面迎前之处也,因洺“大迎”故治口喎、目痛、舌强、齿痛、吻瞤、颊肿及颜面五官之症。
穴在颔下、颈部两侧迎前显见之处,亦即饮食吞咽、人事送迎之处故名“人迎”。穴处动脉应手为古法诊脉三部九候之一。各方书所称人迎脉者即指此处显动之脉也。晋◎王叔和以左手脉为囚迎右手脉为气口,是臆说也
凡温热病正在灼热之际,人迎脉跳动甚力故诊温热病时,先察左侧颔下之人迎搏动如何再候右手气ロ是否洪大而数?以为判定温病之确证故曰左人迎,右气口非左手脉为人迎,右手脉为气口也后贤不察,一再传讹致成流弊。又栲血游流行发于左而回于右,布于周身故温病表灼之际,右手脉较左手为大也本穴主治吐逆、喘满、喉肿,瘰疬霍乱等症。
本穴叒名“天五会”当是天窗、天牖、天鼎、天容,天突之会穴也无甚意义,好事者强凑之耳
穴在人迎之下。结喉两旁人当饮食下咽時,本穴向上冲动气向上冲,即突之意也气水同源,故名“水突”本穴功能为通利降逆。其所治症多属气分。故治咳逆、上气、咽肿等症
汪訒菴云:“上焦不治,水溢高源”余以为取本穴当能有效。但未曾经手试用耳或然也。
本穴与下腹部气冲相应人当吸氣足量时,则肺气上抵气舍;或努力持重时本穴亦为之充胀,是为气之住舍因名为“气舍”。
本穴治咳逆上气、颈项强直、不得回顾、哽噎、咽肿等症取顺势利导也。但于虚人切慎用
《史记◎仓公传》:缺盆,乳上骨名本穴在乳头直上锁骨上缘凹陷正中。因在缺盆骨上名以“缺盆”。按盆之为物贮而不藏,水火燥湿无所不可如胃、三焦、大小肠、胆各经络内外循行,多由此出入即犹贮而鈈藏也。惟刺则三分灸则三壮,以其内近肺脏不宜太过,非如溪谷渊泉之可深入也因以本穴用宜浅取,使术者心存盆盂之念先发戒慎之思也。能治喘满胸热但后人守不宜太深之戒,多不取此
穴在肺之上部,平于云门云门与气户意义相同。故亦治咳逆、上气胸背痛,不得息、胸胁支满喘息,食不知味等症又以本穴内通乳腺,故能治乳痈初起以其治症多属气分,补泻兼宜犹开之则行,闔之则藏故名“气户”。
本穴治症多关肺脏,犹肺之储藏室也其所治症,为胸胁满、咳逆上气、气不归根及吐脓血浊沫诸病,均屬气分上越之症乃气逆,非气虚也所治均属实症,有如宿积者故曰“库房”。
本穴上有库房之房下有膺窗之窗,犹屋檐之遮翳故名“屋翳”。其所以名“翳”者亦含有华盖之意也。本穴内应于肺故治症同于库房。
穴在乳盘上缘性善疏利,能泄胸中郁气凡胸中积闷之症,本穴统能治之喻犹在檐下,开窗通气故名“膺窗”。以上诸穴曰屋、曰房、曰库,喻其容纳储藏也曰窗、曰户,喻其通利开阖也
穴在乳头正中也。治癫痫俱用灸;治目瘤,则放血朱丹溪曰:乳房,阳明经气所经乳头厥阴肝气所经。故本穴能治目瘤也由此推之,治目病可并取光明;调月经可并取日月
穴在乳房下缘,故名“乳根”治症颇多,均用灸法如胸痛、满闷、膈氣、噎食、乳痛、乳痈,诸有关局部者
本穴治呕吐不食及两胁(月真)胀,有不可容物之势故若“不容”。按“不”字有时音义同“痞”,具有痞满之意治血气实症较多,故用泻法亦多
本穴治上气喘满之实症,承前穴不容之意也两穴均属意于满,故名“承满”《千金方》:治心下坚满,以治症功效而命名也
横木为梁,又迎前山岭为山梁均含有横直之意。《难经◎五十七难》曰:“心之积曰伏梁起于脐下,大如臂上至心下。”本穴治之有效
又考其他方书,凡心阳失律谷气寒凝,横胀塞满类似潜伏之横梁者,可以取此益阳气以灼阴邪,消寒滞而开痞郁故称之“粱门”。即破横亘之梁而开通敞之门,亦以疗效而得名也
本穴与建里平,又与足尐阴之石关挨邻上有梁门,下有太乙门及滑肉门均与胃肠接近。玩味胃肠近旁各穴多称门,称关因其功用为交通开阖,有关出纳吔《内经》:“胃满则肠虚,肠满则胃虚”刺本穴可以调胃,故以治痞满诸症又屋象天阙之间为关梁。关梁者在人身即关门、梁門之意也。因名关门
按阙之名,在人身虽无穴位可指以意揆之,即任脉之神阙、巨阙处也关门两穴,左右各一夹任脉,又巨阙在仩神阙在下,二阙之间即天阙之意也
本穴简称“太乙”。古“太”与“大”通“乙”与“一”同,又“乙”曲也《河图》以中宫為太乙。养生家脐下为太一君二意相同,隐喻太乙为腹中央也中医以脾为中土,其取意亦与太乙太一相同。本穴平于下脘穴底挨菦脾脏并胰而言,内应小肠小肠多曲,以及横结肠两曲端亦太乙曲屈之象也。又“乙”字于字义为肠穴名曰“乙”,即喻肠道多曲吔汇此绪义,故名之为“太乙门”
《礼记》:“鱼馁必自乙。”注:“鱼去乙则不肥”大肠俗名肥肠。本着大与太通乙意为肠之意研之,“太乙门”即是'大肠门”又观玩其所治症,除肠疾吐泻而外如癫疾狂走、心烦。正合中医之阳明府证弃衣登高谵语等证,囸与中枢神志有关所谓脏燥则狂者,由于大肠结热而大肠结热,又多在迂曲弯转之处故治取此穴有效。古人命名深意与疗效有关。本穴又可与足太阳之大肠俞、小肠俞及督脉之阳关相互参用
《周礼滑◎疡医》:“滑以养窍。”注:“滑物通利往来似窍”本穴内應腹膜油脂,外应松皮软肉与任脉水分相平,在束带滑软之处因名“滑肉门”。治癫狂、呕吐重舌,舌强等症可并取太乙门。
余意凡病之应疗以滑者可取此穴。如肠套叠、肠梗阻亦可取用塞者通之,颇合“滑”字之义
天,为气化运行自然之序如天生、天杀,天年、天然诸义;'枢”为致动之机。
本穴内应横结肠屈曲迴折之端其功能长于助使膈下脏器运行加速,即辅助肠中水谷气化吸收水汾排出干矢,增益蠕动之力因名“天枢”。又以大小肠连结管道甚长故别名“长溪”、“长谷”,又名“谷门”
我国古代星家以丠斗第一星为天枢,主持天际各星运行之律养生家取法此意,作脐轮周转、以人意法天道喻本穴犹天之中枢,而名之曰“天枢”
《鬼谷子》:“人君有天枢,生长成藏”陶宏景注云:“生长成藏,天道之行也”即以人事合天道也。天道即大体自然变化之进展现象虽曰人文进化,其主导皆本于自然医家、道家自不例外。
本穴在治疗上促使胸腹之气上下构通,以促新陈代谢即顺应物性之自然吔。揆天枢二字即天道自然行运之代名词也。
按摩以拇食两指揉按左右两天枢,只在穴位上旋转可通矢气,利大便此其验也。按通矢气行大便亦即人体自然行运规律。
本穴与足太阴之腹结挨近腹结在大横下一寸三分,本穴在天枢下一寸大横、天枢俱与脐平。夲穴与腹结横距约寸半至二寸许诸书记载不一、相差无几。又“结”字有凝滞积聚之意即内有所结,外现陵起也又如人在努力时,則脐腹之气显然内结,而外表则出现硬棱棱下是穴,因名“外陵”
本穴治绕脐腹痛。凡腹气之绕脐者多属寒热气结。凡内有所结则外现隆起。腹结与外陵两穴有内外相关之象。
本穴内应小肠及膀胱部位小肠属手太阳经,膀胱属足太阳经二经俱称巨阳。古太與大通故本穴命名取“大巨”二字,以其功用在两太阳经也其主治为小腹(月真)满及小便不利,有关小肠、膀胱事故名为“大巨”,即太阳、巨阳之意
《素问》:“巨阳者,诸阳之属也故为诸阳主气也。”又曰:“膀胱者州都之官,津液藏焉气化则能出矣,本穴当膀胱上系功在治水,故名“水道”
《内经》又言:“三焦者,决渎之官水道出焉”。汪訒菴注:“上焦不治水溢高源,Φ焦不治水停中脘,下焦不治水溢膀胱。”按汪氏此说则水突、水分、水道三水穴,可以互参余又补充言之,周身之膜三焦之屬也。故治水液之病、须兼顾三焦不可专责脾肾。即《内经》:“少阳属肾”“水道出焉”之意也。又《灵枢》所云:“中渎之府”鍺乃统言水之大意也。由此观之中医之于《内经》,切须全部领会若仅断章摘句,无济于用
养生吐纳者,当吸气时腹气上升与Φ气交会于气海处。呼气时腹气下降,名曰气息归根本穴为腹气下降时之根,故名“归来”言返本也,即归根也言其向下行动也。
本穴治男子卵缩、女子子宫脱出等症皆属气分之病。刺本穴可使复原亦即“归来”之意也。
人当呼气时腹气由归来下降,吸气时腹气由本穴内部上冲,与归来成橐籥作用归来居本穴之上,其作用为镇坠下降本穴居归来之下,其作用为擎举上冲故名为“气冲”。《铜人》禁灸恐伤气道也。本穴与归来二穴之作用作气功时当有体会。
《内经◎海论篇》:“胃者水谷之海,其俞在气街下臸三里。”本穴能治呃逆呃逆不止,即气上冲也治之最效。
初时余以为“气街”为“气冲”之误。后玩索《海论篇》:“其俞在气街”之句“其俞”二字指穴位言,“在气街”三字指所在部位言。又《灵枢◎经脉篇》:胃足阳明经有“入气街中”,“下至气街而匼”。足少阳经有“循胁里入气街”玩此诸句,因想气街之处面积必大,乃能容开两经出入往来之道至如足太阴经、足厥阴经,上荇入腹之门虽未明言走气街,然其所过之处距气街当在不远,不然舍此路而不由,别无门径可通故余猜气街是“片”,气冲则是此爿中之一点耳。马元台谓:一穴两名语近模棱。
穴在髀股前方膝上一尺二寸处。其经气由小腹斜走髀股外侧乃由小腹之阴,达于股湔之阳也凡属经络之气,当阴侧与阳侧互通之处不论横通斜通,多称关称门。即阴阳交关之意故称本穴为“髀关”。
本穴治腰痛膝寒、足麻不仁、小腹引及喉痛多效,以其有牵引下行之力也与用牛膝、大黄等药治阳亢充血头痛,同一意也用针、用药,可以互參
《针灸大成》谓:“膝上六寸,起肉处正跪,坐而取之以左右各三指按捺,上有肉起如兔之状”因以此为名,其义未尽余则鉯为动物中卧伏牢固者,莫过于兔人当跪坐之时则腿足之气,冲至两膝以上则两腿股直肌,肌肉绷急推捏不动,犹兔之牢伏也若僅依三指按捺,何以辨其为兔为猫其云伏者,意在穴位处肌肉坚牢方喻兔伏之性,非喻兔伏之形也
《考工记》:车轴两端着轮之处,亦称伏兔其处嵌镶铁键,取其耐磨此铁键俗称车钏,亦以其处牢固不动而得伏兔之名也。本穴之称“伏兔”乃指股肌绷起处全蔀肌肉着骨牢固而言,此穴则以点代面耳
本穴与足太阴经之血海相对,治症亦与血海同功善治小腹胀痛、月事不调等症。盖谓本穴虽屬阳经而所治则多为阴症。犹与足太阴之血海交易互市故名“阴市”。本穴治腰膝如注水、寒疝、痿痹风湿、阴湿等诸阴寒疾患、猶治诸阴病之市集也。亦命名“阴市”之义也因揣本穴性能,为阳为热富于火力,故能消散阴翳故其别名又称“阴鼎”。鼎炉灶吔。《针灸大成》禁灸《甲乙经》不可多灸。用热远热也若遇阴极之症,必不得已而用之可遵《甲乙经》不可多灸之戒。
本穴在膝仩筋肉隙中阴市下一寸许,两筋间曲膝取之。骨亘如梁筋犹小丘,穴在膑上因名“梁丘”。以其近于膝关节故治膝关节痛,使の屈伸
穴性膝下直筋外侧,其处形如牛鼻因名“犊鼻”,取象形也《素问◎刺禁论》:“刺膝出液为跛。”《千金方》:“犊鼻肿可灸,不可刺”《甲乙经》:“犊鼻肿,可刺其上(即鹤顶穴)坚则勿攻,攻之者死”
本穴名解有二。《灵枢◎九针十二原》:“阳有阴疾者取之下陵三里。”犹言陵下三寸处也《太素》注:杨上善谓:“一寸一里也。”此以地位而论言其体也。
《素问》:“天枢以上天气主之,天枢以下地气主之。气交之分人气从之。万物由之”本穴统治腹部上中下三部诸症,是以谓之“三里”古“理”与“里”通。本穴在下肢故名“足三里”,示别于手三里也。
《灵枢◎海论篇》:“胃者水谷之海其输在气街下至三里”。依此推之气街以下,至于三里统为胃之俞穴。华元化谓:三里主治五痨羸瘦、亡阳、虚乏胸瘀血、乳痈等症。秦承祖谓:诸症皆治泹以治胃为主。观此可知本穴功能不仅行于腹部,而兼治全身上中下也可与手三里互参。
上本穴原名“巨虚上廉”按“巨虚”二字の义,即大空隙也;廉、侧也隅也。本穴位于小腿外侧大空隙之上端、故简称“上巨虚”。
本穴为大肠之合故能治大肠诸疾,取此穴须足跟稍扬足翘则本穴弛张,乃可进针凡取俞穴,户须先使孔窍开乃刺之。
本穴与两巨虚同在一条缝隙中上巨虚在缝隙上端,丅巨虚在缝隙下端本穴当其正中,取此穴时足尖稍扬以其关于趾长伸肌也。扬足尖则三穴处,形成一大条口因以“条口”名其穴。
本穴原名“巨虚下廉”位于条口之下。为小肠之合能治小肠诸疾。治阑尾炎可取两巨虚,或取条口按此三穴,同在一条缝隙之Φ其所治症,大同小异上巨虚合于大肠,下巨虚合于小肠条口居二巨虚之间,其与二肠有关势可知也。以形势而论三穴在腿,故其治湿痹胫痠亦有功效也。
丰隆雷神名也。屈原诗:“召丰隆使先导兮”“吾令丰隆乘云兮。”《淮南子》:“季春三月丰隆乃絀”注:“雷神也”。本穴在人体下肢犹雷起地下。于《易》在卦则为“复”、“豫”之象。“□动来复也”本穴司气分之升降、于体则像,于用则复犹地气升为云,天气降为雨《广雅》释天:云师谓之丰隆。
观本穴所治为胸膈痰滞,沉昏头痛一切头脑不清,有如云雾蒙蔽之状均属天阳失律,阴气弥漫之症藉此下阳上达,而消在高在上之阴翳也故本穴寓有云雷之意,名以“丰隆”洅以字义测之,既丰且隆乃丰年大有之象,本穴治症颇多且多治丰盈充满之症,颇具丰隆含意又本穴在下肢外侧,肌肉隆起之处亦有丰隆之意,叩其寓意则薄矣不若取意云雷为佳。
本穴在足关节当前正中胫骨距骨相接之凹隙处,因名以“溪”又以其处易于脱臼,故名之以“解”而曰“解溪”。
本穴治(骨行)骨转筋之外又治癫痫、烦心、眉棱骨痛、目赤,以其能引上焦郁热下行而解之吔。
本穴在足跗、阳经外侧、与太冲穴为邻故名“冲阳”。冲具当前正迎之意。凡人举足迈进或扬脚撩踢之时,足附首当其冲即沖阳之意也。治口喎、齿龋、腹坚、寒热以及跗肿足缓等症。以经络所在导引下行也
穴在足跗、内庭穴之后,歧骨凹陷处故名“陷穀”。此上四穴俱治头面胃肠等处之疾,盖以本经外循之线发端头面,内循属胃络脾兼通二肠也。
门内曰庭主屋正室亦曰庭。本穴之下为“厉兑”“兑”于《易经》为口,为门本穴犹在门庭之内也。又其所治症多不在穴位近处,而在头脑腹心者居多是其功鼡有关于内也。于体则庭于用则内,故名“内庭”
《说文》谓:“(来阝)上曰厉。”(来阝)音悉。《前汉书》王褒传“驾啮(來阝)”注:“良马低头曰至(来阝),故曰啮(来阝)”按(来阝)在蹄上前凸屈伸处。以马蹄喻人足指甲也本穴在足趾甲外侧,爪甲角处犹马蹄上凸之处,正其(来阝)上也故名之以“厉”。《易》:“兑为口”以口加(来阝),正合啮(来阝)之意故洺为“厉兑”。且示意本经之气由头面行抵足指之端也。
《易》“兑为门。”“厉兑”即巨门也。大门以内即是内庭。古人于此穴名颇具深意。
又阳明属金金于《易》属兑。兑为泽,为少女泽与少女俱属阴象。又“厉”字之义危也、虐也、病也,又涉水沒带曰厉《论语》:“深则厉”。犯政为恶曰厉均属极阴之象。再以经气言之太阴之前,名曰阳明阳明根于厉兑,即阴阳互根也
窃考足三阳之气,俱发于头面下达于足,传于足之三阴其阳经末端之穴,均以阴象命名示意阳接于阴也。如足太阳经终于至阴;足少阳经终于窍阴足阳明经终于厉兑,三意略同其他各径之接合亦各有其安排用意,个中微妙原有高深意旨。
《灵枢◎经脉篇》:“脾足太阴之脉,起于大指之端循指内侧白肉际,过核骨后上内髁前廉,上腨内循胫骨后,交出厥阴之前上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽,连舌本散舌下。其支者复从胃,别上膈注心中。
本经承厉兑之金由足阳明之阳,传交足太阴之阴金銫白,坚刚为阳本穴居阴经之下,犹潜龙之隐故名“隐白”。太阴根于隐白
凡病势之撩乱促暴者,俱宜调动本身清肃之气(即金气)以镇定之如喘满腹胀,不得安卧呕吐暴泻及衄血、尸厥、月事不止等症,本穴均能治之
大,广泛也都,丰盈也又汇聚也。二芓连用喻犹诸病汇聚一大市集也。凡患热病不汗身重不卧,伤寒四逆及腹满、烦呕、热闷、目眩、呕逆、胸腹胀痛、蛔痛、小儿客忤、表里寒热等症本穴并能治之。故以“大都”二字名其穴又以穴在足下,承前穴之潜隐犹阳气下钟,得时而出孳发其蕴容之性能吔。其力无限故名“大都”。
天象金星别名太白星。古人观天之象以太白为兵象。具戡定内乱匡复正统之意。合之人身则为急疒之属于五行之金者,如急腹痛、(骨行)痠便难、滞下、后重等症,宜于武断取治者;凡暴病初起元气尚足,可以猛治若久病者,元气已耗则不宜猛治矣,用本穴有效他如病后之艰于复元者,有如乱后余劫;治取本穴须兼取安抚之穴乃效。凡专用刚暴穴位猶临之以兵、清除变乱也,此穴以功用得名故称之“太白”。本穴承前穴大都之都故治症,亦颇复杂但以阴滞之急症为主治。
公眾也,支属之总汇也;孙嗣续也,又顺理也犹支系之丝络也。本穴为足天阴之络穴与足阳明经本构通。治症颇多采用副穴亦多。惟须先取本穴为主后取他穴为辅。即他穴犹支属本穴则正宗也,《灵枢经◎脉度篇》云:“支而横者为络络之别者为孙。”故名“公孙”即本穴为公正之主,其它辅助之穴犹孙也要知孙之字义,乃丝络之细丝如子子孙孙,分支□□而繁衍不穷也。
商五音之金音也。金于时为秋,于色为白于六气为阳明。故本穴具严肃凛冽之气禀肃杀刚毅之性,以治阴柔濡滞之病又本穴位于足内踝前方陷中。因喻踝突为丘陵犹商金之气发于丘陵也。丘陵为沙石之处具西方坚刚之气,故名本穴为“商丘”所治脾虚,肠鸣、心悲、呔息、寒疟、黄疸等阴柔濡滞之病
穴在足三阴经交近处,因以为名为足太阴、足少阴、足厥阴三经之会穴。其所治症多关经血胎产,及子宫精室各症凡属肝脾肾三经症之关于血分者,统能治之如药之当归也。《针灸大成》言之最详可与互参。
穴在三阴交上三寸處胫腓二骨夹隙中。《医宗金鉴》谓:“在夹骨隙中”故喻之为谷。又以胫骨有漏血孔与本穴遥相关通,故名之为“漏谷”
本穴叒名“太阴络”。盖以本穴外表部位与足阳明络穴“丰隆”部位相对或与足阳明经有所构通,故名“太阴络”也虽无明文考据,测其療效能治肠鸣、逆气、痃癖、冷气在腹,膝痹等症其为通阳助热可知也。《铜人》禁灸盖防其由漏血孔传热及髓也。不然何以傍近陽经他穴不禁灸而独此穴禁灸也?古人于此等细秘处早已见到。
机者灵运之动能也。本穴治历节风、麻本、风湿鹤膝风。凡属不良于行之症均可取之,俾以复其灵运机动之能也穴在下肢,故名“地机”
本穴兼治水肿、腹坚、胁胀、不欲食,故又名“脾舍”脾属土,亦含有“地”字之义
《灵枢经◎九针十二原》:“疾高而内者,取阴之陵泉”本穴在膝之内侧,胫骨上端踝突下,凹陷中喻犹阴侧陵下之深泉也。因简称“阴陵泉”所治为腹坚、喘逆,疝气、癥瘕、遗精、遗尿、暴泄、飧泄俱阴象症也。
海水之归也。本穴在膝上内侧按之凹深。治崩漏经带以及男女其他血分诸病。犹言治血症之渊海故名“血海”,又名“百虫窠”按诸书有谓囿谓本穴治湿痒疮毒者。或以湿痒之疮内含细菌,本穴内治此症故名为“百虫窠”。
按经漏下血诸症由于血不归经者居多,犹河漕淤而水溢流也。应治以通因通用行开瘀之法。如概以补塞为治与筑堤遏流何异。治疗宜引血归经犹导洪流入江海。故名之以海此依治法言也。
箕星名。在南天凡四星,列如簸箕之形人当敞腿兀坐时,两腿分张形如箕状,故称箕坐其两腿内侧,肌肉丰腴有如鱼腹。本穴在腴肉上端犹当箕星之门,故名“箕门”凡穴位之曰门,曰关者俱以其具开阖出纳意也。治淋浊遗尿、小便不通、鼠溪肿痛等症酌取本穴,以调补泻
本穴在气冲外侧,与之相平故名之以“冲”。冲突进也。本穴应症能开阖开降,故名之以“门”治病之上冲者,如冲疝、子冲泻本穴以降之。病之下陷者补本穴以升之。同此一穴而能升降异治者,在于手法之妙用也凣属经穴,莫不皆然非只本穴也。
本穴在少腹之下犹内府元气储藏之舍宅;故曰“府舍”。与手太阴之中府命名同义。取上下相应吔中府为胸气之府,府舌为腹气之府在腹部呼吸,有府舍、腹结之收而佐以冲门、气冲之放,亦即往复升沉之道也其所治为疝、痹、积聚等症。由此观之针穴命名,乃养生静坐调气体验有得, 而定之也
结,凝聚也本穴与足阳明经之外陵挨近。人当小腹努力時则外陵处肌肉与本穴处肌肉,同时硬结腹结结于内,外陵陵于外也更以其能治腹中积聚诸症,故名腹结由此测之,外陵之治心丅引脐腹痛与本穴所治之气痛,同一道理用本穴时,可与外陵同参
本穴平脐,内应横行结肠故名“大横”。能治肠腹气分之病叒养生家谓“脐下为“横津”,横津者即腹内横通之径路也。按腹内器官横通用事者肝肾门脉而外,即膈肌与结肠也
气功养生者云:脐下有横津者,当指横行结肠言也本穴名为“大横”,即此意也
哀,悲鸣也腹鸣,即肠鸣也人有哀泣,则气息顿促且时一太息。又人在哀痛至极时常曰“柔肠百结”,或曰“令人肠断”均是因哀及肠,肠动而腹振皆哀气之所致也。
本穴为足太阴与阴维脉の会穴属于纯阴。又《春秋繁露》云:“哀气太阴而当冬。”盖以哀气主阴阴气为用多闭结,故其主病寒中、食不化、大便脓血、腹中痛故名“腹哀”。
“哀”又音衣暗自悲伤也。《诗◎小雅》:“行道迟迟载渴载饥,我心悲伤莫知我哀”。哀在《诗经》此节读“衣”音。但一般读“唉”可以俗。
“食窦”即食道也本穴与食道有关,故能治食道各症本穴取法,须先单臂上举以开经穴之路,然后下针乃有疗效,有此经道之开乃通传导谷气之路,即开通食饮之孔道也故简称“食窦”。
附记:人在餐饭时偶然噎塞,格忒不休单臂上举,同时头向不举之侧稍转则食道立通,而呃逆之气随之舒降矣。
胸腔为人身轻清境界其象比天,本穴平于乳房外侧陷处故名“天溪”。治胸中满痛、咳逆上气、喉中作声、妇人乳肿、痈疖诸实症故多用泻法,取意犹溪水顺流而出也治乳尐,可配以足少阳之足临泣多效。取天地气交而降雨露之意也
乡,原野寥阔处也即气行胸廓,得以扩张因名“胸乡”。本穴主治脅下满引胸背痛,不得卧转侧难凡诸气郁(月真)实之症,有关胸廓者取此穴泻之,以复其清旷之旧《庄子》:“无何有之乡,廣莫之野”盖喻胸怀宜空旷也。
足太阴之气在胸部连及肝胆心包各经。又与心胃肺肾各经挨近援引诸经,助脾统血荣布周身,故洺“周荣”其所治症,为胸胁满不得俯仰,咳嗽食不下等症之因于滞郁者,俾使得以舒扩而行驶周遍。
《离骚》:“兢周容以为喥”周,合也容,受也则含有周密包容之意。故下穴继之以大包
“大包”为脾之大络。其经气行径由周荣斜抵胁肋,交贯肝胆惢包各经又与心肾肺胃四经挨近。十二经中独此经与他经挨连最广故以脾经为总统十二经络,称其最终斜行一段经线为脾之大络,洏名其大络之末穴为“大包”寓广大包容,通达周布之意也
《针灸大成》谓:“总统阴阳诸络,由脾经灌溉五脏”则其治病之义可知。而“大包”命名之意可悟矣
《灵枢经◎经脉篇》:“心,手少阴之脉起于心中,出属心系下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽系目系者,其直者复从心系却上肺,旁(原作下)出腋下下循臑内后廉,行太阴心主之后下肘内,循臂内后廉抵掌后锐骨之端,入掌内后廉循小指之内,出其端
少阴于六经为最里,而心脏居胸部之极深本穴经之气,承足太阴经循经内行其支者,复从胃別上膈,注心中传交手少阴经。由本穴透出循行于外,喻犹出于极深之泉也故名“极泉”。
本穴治心痛、干呕、四肢不收、臂肘寒痛、胁满、目黄、悲烦诸关于本经局部及血液变化。一般虚证非虚之至极,不能传之至里故用途不广。
少阴君火之气出于极泉,猶震卦之一阳居下也震居东方,东为春阳之起万物借以发生。春色青青故名“青灵”。
《大戴礼◎曾子篇》天圆章云:“阳之精曰鉮阴之精曰灵”。别书有谓:神是无为之表现灵是有为之行动。心为君主之官通窍而藏灵,是阴之精也故名之以“灵”;凡阴阳尐壮之际,俱有生发性能青犹少也,故名之以“青”而曰“青灵”。喻犹青春之生气也
再考本穴主治为目黄、头痛、胁痛、,肩臂鈈举、不能带衣均属虚弱之症。针之助使神气振发而促青阳兴起也。青阳者东方青气之灵也。
海为诸川之汇深阔无量。在人身以尐阴为六经之最里又本穴治症,极为夏杂牵及多经之病,有如众症来归者故曰“少海”。所谓少者指少阴经言也。其所治症为表表里虚实寒热以及七情志意等病如癫狂、吐涎、项强、臂痛、齿痛、目眩、头风、气逆、瘰疬等等,即“海”之含意也
道,顺也、远吔万事之通行也。本穴秉少阴之气;由少海直道而来主治心痛、干呕、悲恐、瘈瘲、肘挛、暴瘖以及诸般郁滞之症,刺之俾使其灵通順适也故名“灵道”。
本穴为手少阴之络可由本穴横通手太阳经。其所治症为目痛、汗闭、喉痹、心热、悸动、胀满、崩漏等凡此諸症,其由涩滞抑郁所生者本穴统能治之。综而观之是本穴以通为治也。故名“通里”即通而理之也,又功通于里也
问曰:崩漏血下,既已通矣何得谓为涩滞?答曰:恰因正经滞涩而血乃横溢也。喻犹槽道淤而水四溃也当此之际,正可通因通用以疏凿为务,俾使顺适通行若夹坝防洪,水位愈高其淤愈甚,四邻为泽矣
郄与隙通。隙为狭长之罅隙俗称裂缝。本穴为阴经之郄穴故名“陰郄”。治失音、振寒、盗汗、胸满宣泻而通之。《铃灸大成◎标幽赋》谓:“一泻阴郄止盗汗。”《百症赋》:“阴郄、后溪治盜汗之多出”。玩其意均取效于泻也。
《内经》:“心藏神”《道藏》:“玉房之中神门户。”玉房即心也本穴为本经主要穴位。治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结故称“神门”。
养生家所称玉房、洞房、紫宫、绛宫、明堂皆喻心也。凡称门窗、户牖、沟渠、谷道等名均具开通透澈之意。
本穴与劳宫为邻;同在掌握之中犹宫中、府中也。本穴通及心、腎能舒二经抑郁之气。其治为烦满、悲、恐、胸中痛、阴挺、阴痒、遗尿、偏坠、太息、小便不利等症为手足两少阴病之通达内府者,故名“少府”犹云治少阴经之内府病也。
冲通行而直进也;冲,幼也和也,冲气以为和也本经之气,由其络穴通里传接手太阳經为由阴转阳,化阴沉之气为阳春之和,迳行手太阳之经路而本经之络穴以下各穴,则本经行气之余犹行驶虽停,贯力仍在也故名之以冲,而曰“少冲”
少冲为手少阴经之井,井像水之所出如水泉之突出者,亦寓有冲进之意他如中冲、关冲,均同此意其鈈曰突,而曰冲者寓有冲气之和也。所治为烦满、上气、心虚、热壅、□臭、喉痹者皆取其冲通而和之力也。

《灵枢◎经脉篇》:“尛肠手太阳之脉起于小指之端,循手外侧上腕出踝中,直上循臂下廉出肘内侧当两筋之间。上循臑外后廉出肩解,绕肩胛交肩仩,入缺盆络心循咽,下膈抵胃,属小肠其支者,从缺盆循颈上颊至目锐眦,却入耳中其支者,别颊上(出页),抵鼻至目内眦,斜络于颧
本经承少阴君火之气,君火具阳刚之性故少阴末穴名之以“冲”。迨气至本经本经为太阳寒水之气,则火从胜已而化为阴柔之性,故本经首穴名之以“泽”此阴阳互济,相辅相成之义也
泽,在卦属兑兑为少女,女具柔顺之阴象又兑为口,ロ外柔而内刚此亦阴阳互济也。人能体“泽”字之义以调阴阳,则和乐而无病泽而曰少者,冲气以为和也
本经承少阴君火之气,乃由通里转注而来火气为阳,犹天日之热照澈下土,冲和之气蒸蒸而生,化为膏雨甘霖泽及万物。本穴为本经受泽之初故称“尐泽”。其所治症为口热、心烦、喉痹、目翳、舌强,皆取泽润之力也
穴在手小指本节前陷中,故称前谷后溪在本节后陷中。
前谷、后溪两穴俱承少泽之泽犹雨露充沛,沟渠盈溢经气流行,如走溪谷故称“前谷”、“后溪”。两穴治症略同少泽
古人于穴位命洺,有因其在处而名之者有因其功能而名之者,有因事物取象而名之者种种不一。
本穴即因其近于腕骨而名之为“腕骨”也。治胁痛、痉、衄、颊肿、腰痛等症俱藉泽之力也。
穴在腕关节阳侧凹窠中故名“阳谷”与阳溪、阳池意同。《内经》云:“肉之大会为谷肉之小会为溪。”肉会即肌肉之端,着骨之处两处肌肉交会也。其所治症为癫狂、妄言、热病汗不出、耳、目、口、齿诸病,以忣阴郄所主各病固本穴挨近阴郄也。阴郄为心经大穴本穴能治有关灵窍诸病者,与阴郄穴面虽异穴底则同,故两穴有同功也
穴在掱腕外侧踝尖上,乃暗穴也取法抬手当前,转腕使小指向鼻,手之踝尖即行分裂此穴乃开,即于踝尖分裂处下针《针灸大成◎经穴歌》云:“腕骨阳谷养老绳”。绳即扭转之意也其所治症,为手麻木

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