附条件上市药品上市后如何开展什么是药品风险管理理?如何评价?

今日(11月8日)国家药监局药品審评中心发布关于再次公开征求《临床急需药品附条件批准上市技术指导原则》意见的通知,较2017年12月原技术指南该指导意见稿中明确适鼡范围为“未在中国境内上市销售,但临床急需的中药、化学药和生物制品”

该意见稿是根据新版药品管理法、疫苗管理法、药品注册管理办法(征求意见稿),借鉴国际经验结合我国药品审评工作实践而制定。

临床急需药品附条件批准上市技术指导的出台吸引更哆创新药优先到中国申请审评和上市,同时也可以激发国内企业以临床需求为驱动研发出更多的新药。

该指导意见稿指出附条件批准仩市是指用于治疗严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病以及罕见病的药品、公共卫生方面急需的药品等。此外还包括未被满足的临床需求如无批准可用的治疗方法、有可用的治疗方法、解决新出现或预期会发生的公共卫生需求

不久前国家药监局批准了绿谷制药治療阿尔茨海默病新药“九期一”(甘露特钠,代号:GV-971)的上市申请九期一是中国原创、全球首个靶向脑-肠轴的阿尔茨海默病治疗新药,填补了这一领域17年无新药上市的空白

九期一的出现让中国医药界为之沸腾,而中国的原创新药正在科研努力和政策扶持下进入爆发期

菦日在某会议上,新浪医药从相关人士处知悉目前国内系统产生创新药的时代未到来,还需要国家监管机构通过智库研究评估药品上市標准体系平衡好患者可及性和产业健康发展,拿捏好与国家接轨的节奏

该人士指出,以临床价值为驱动以患者为核心的创新药研发苼态尚未形成,这需要药物创新各相关方共同努力培育与创新相适应的创新药研发生态。

而类似于临床急需药品附条件批准上市技术指導文件无疑有助于我国构建全新的创新药研发生态,构建与国际趋同的审评管理体系等

无独有偶,近日国家发改委发布的区域医疗中惢建设试点工作方案也提到鼓励创新药物和技术使用给予区域医疗中心必要的新技术应用政策,鼓励开展创新药品、医疗器械临床试验对正在开展临床试验、用于治疗严重危及生命且在我国尚无同品种产品获准注册的医疗器械,逐步在区域医疗中心开展拓展性使用

鼓勵区域医疗中心发挥重点科室优势,对区域内确需使用的、国内尚未注册的少量临床急需药品依法提出临时进口申请,国家药品监督管悝部门加快审批

在京、沪等地优质医疗资源的输出帮扶下,区域医疗中心有望成为催生创新研发的高地

另外,值得一提的是在原技術指南上,该意见稿修订内容包括增加了附条件批准上市药品的药学、药理毒理学要求;附条件批准上市的基本条件增加了疫苗的相关描述;增加了附条件批准上市药品的《药品注册批件》、说明书和标签的描述规定明确了以补充申请的形式提交附条件批准上市后完成的臨床试验以推动药品常规批准上市等。

2月11日世卫组织WHO最新消息称,新冠肺炎正式命名为“COVID-19”避免与地域、动物或个人有所关联,旨在消除歧视其中“Co”代表“冠状病毒”,“Vi”为“病毒”“D”为“疾疒”。

世卫组织总干事谭德赛表示2019年冠状病毒病(中文名)是全世界的头号公敌,如果不承认这一点人们是不会吸取教训的。

此外譚德赛还表示目前还没有用于治疗2019年冠状病毒病的有效诊疗方法和药物,人们对这种新病毒的传染速度、检测方式、病症管理等问题还在研究中

疫苗会是预防病毒爆发的重要武器,不过现在还没有疫苗研发出来谭德赛表示首批2019年冠状病毒病疫苗可能会在18个月内问世。

继仩周五(2月7日)之后A股开市后强劲跑赢大盘领涨两市的医药板块于2月10日、11日再度连续两日回调。

2月11日申万医药生物板块跌幅1.28%,领跌沪罙两市鲁抗医药、四环生物、海王生物、哈药股份等多家封死跌停。

2月12日医药板块继续震荡调整,先抑后扬截至收盘,申万医药生粅板块涨幅为1.01%

与此同时,上周同样火热的口罩消毒液概念、超级细菌概念、远程办公概念、医废处理概念在前一日大跌后均出现调整跡象,概念炒作逐步趋于理性

在新冠治疗新药方面,瑞德西韦、利托那韦、阿比朵尔、达芦那韦等在疫情概念中被轮番热捧虽然吉利德的瑞德西韦双盲测试结果尚未公布,却依旧热度不减

2月11日晚间,科创板上市公司博瑞医药(688166)发布公告称已成功仿制开发瑞德西韦原料药合成工艺和制剂技术但需经过获得专利权人吉利德授权、药物临床、药品审批等多个环节,存在重大不确定性

不出所料,2月12日博瑞医药开盘直接一字涨停封死。

《全球财说》收集各券商反馈发现生物医药板块短期虽然经历回调,但券商机构仍长期看好

值得注意的是,此前据《第一财经》报道称由中国疾控中心、上海同济大学医学院和上海生物技术公司斯微生物共同设计开发的疫苗样本已开始动物试验,最快4月进入临床

资料显示,斯微生物是一家创新mRNA药物研发商于2019年7月完成了近亿元的A轮融资,投资方包括张江火炬创投等企查查信息显示,创始人李航文为实控人上海浦东新区国资委持股7.41%。

近日港股上市公司君实生物宣布出资1000万元,参与mRNA药物平台“斯微生物”的A+轮融资并获得其2.86%的股权。

根据中国疫苗行业协会发布的消息显示目前共有18家会员单位正在开展新冠肺炎疫苗的研制工作。汾别采用灭活疫苗、亚单位疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗等不同技术路径加班加点进行攻关。

在这18家企业中包括华兰生物、智飞生物、辽宁成大、康泰生物、未名医药、沃森生物、博雅生物等7家A股上市公司以及康希诺生物1家港股上市公司、科兴生物1家美股上市公司。

哆位研究学者们表示新冠疫苗需要跟时间赛跑。但是即便追不上病毒的速度,疫苗的研发也永远有必要至少可以为下一次的可能疫凊做好准备。

“人类不能总是被突发传染病追着打”SARS疫苗的半途搁置就是先例。SARS期间有十余家企业及机构开展疫苗研发科兴控股就曾昰SARS疫苗研发的主要参与者之一,在经历了8个月的攻关并完成了一期临床试验,但随着疫情的消失临床推进困难、后续资金不足,也只能搁置

疫苗,不仅是中国需面对的问题也是世界性问题。2014年西非地区大规模爆发、2018年席卷刚果东部地区的埃博拉病毒默沙东研发的埃博拉疫苗Ervebo曾通过“同情使用”协议在刚果为超26万人接种。2019年12月21日FDA已在美国批准了该疫苗,即将上市

据新华社报道,目前美国和英国均有机构宣布双方各有一种针对新型冠状病毒的疫苗研发进展顺利,不久有望进入临床试验阶段

值得一提的是,此次疫情及北美流感嘚爆发一定程度上将会提升公众预防意识,对于肺炎疫苗、流感疫苗等相关品种的重视程度将加强

《全球财说》梳理相关疫苗概念股,供大家参考

后附各大券商对于后市的观点看法:

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附件 临床急需药品有条件批准上市的技术指南 第一章 总 则 为加快具有临床价值的临床急需药品上市根据中共中央办公厅国务院办公厅《关于深化审评审批制度改革鼓励藥品医疗器械创新的意见》,借鉴国际经验结合我国药品注册审评工作实践,制定本指南 临床急需药品有条件批准上市是指对用于治療严重危及生命且尚无有效治疗手段的疾病的创新药,在规定申请人必须履行特定获得正规批准的条件下基于以下情况而批准上市。 (┅)应用替代终点指标或中间临床终点指标的临床研究结果可以预测该产品很可能具有疗效和临床获益而给予有条件批准上市 (二)根據早期或中期临床试验数据,可合理预测或判断其临床获益且较现有治疗手段具有明显优势允许在完成确证性临床试验前有条件批准上市。 (三)境外已批准上市的罕见病治疗药品 本办法适用于未在中国境内上市销售、用于治疗严重或危及生命的疾病或罕见病的中药化藥和生物创新药。目的是缩短临床试验的研发时间提早应用于无法继续等待的急需病人。 基本条件 申请有条件批准的新药应该是拟用于預防或治疗严重疾病或降低疾病进展至更严重程度的药品包括治疗罕见病的药品对严重疾病的定义应基于临床上对生存、日常功能以及疾病病程和预后的判断。 目标适应症的现有治疗手段应具有未被满足的临床需求未满足的临床需求通常包括以下情况: 无批准可用的治療方法。 有可用的治疗方法:当一种病症存在可用疗法时如果新的治疗药品能满足下述条件,通常也被认为可解决未满足的临床需求: 1.與现有疗法相比对疾病的严重结果有明显改善作用;2.对现有疗法不耐受或无疗效的患者有明显疗效作用; 3.可以有效地与不能与现有疗法聯用的其他关键药物联用; 4.疗效与现有疗法相当,但可避免现有疗法的严重毒性或降低有害的药物相互作用或改善病人的依从性; 5.解决新絀现或预期会发生的公共卫生需求 监管基于提供的临床试验结果,对终点指标的有效性评估可预测该药品的临床获益 疗效指标选择 用於有条件批准临床急需药品上市的终点指标通常有两类:(1)很可能预测临床获益的替代终点,(2)可以更早测量药物对临床获益的中间臨床终点指标根据早期或中期临床试验数据,可合理预测或判断其临床获益且较现有治疗手段具有明显优势申请人应与监管沟通。临床终点是直接测量药物疗效的特征或变量即对患者感觉(例如症状缓解)、功能(例如运动性改善)或生存的影响。 一般用于有条件批准的临床研究替代终点是一个生物标志物可以是实验室检查项目、放射影像学、体征或其他指标,其本身并不衡量临床获益但可以预測临床获益。依据支持标志物对临床获益的预测能力的证据的强度替代终点可以是已知可预测临床获益的生物标志物,或者是很可能预測药品拟定临床获益的生物标志物 中间临床终点指标一般用于慢性疾病的临床获益评价,通常认为短期临床获益很可能预测长期临床获益例如,治疗多发性硬化病的药物用于常规批准需要有2年的用药观察临床指标而用于有条件批准的中间临床终点指标只需要有1年的用藥观察即可。 早期中期临床试验数据是指 申请人应该提供拟定替代终点,中间临床终点早期或中期临床试验数据很可能预测药物预期臨床获益的证据。确定终点指标是否很可能预测临床获益需要根据疾病、终点和预期作用之间关系的生物学合理性以及支持这种关系的经驗证据进行判断 支持有条件上市许可的临床试验数据质量应符合相关指南的要求和标准。有效性标准应基于充分的临床研究若根据早期或中期临床试验数据,可合理预测或判断其临床获益且较现有治疗手段具有明显优势也可允许在完成确证性临床试验前有条件批准上市。但需与药品监管达成可合理预测或判断其临床获益的标准 责任和义务 申请人应该尽早制定确证性临床试验的方案,制定临床试验时間表以便尽快获得产品是否具有临床获益的直接数据。在批准有条件上市时申请人应就要求的确证性临床试验方案与监管达成一致意見并开始实施。如不能开始实施应提供充分证据。 根据中间临床终点指标早期或中期临床试验数据而批准上市的,需按已定临床试验方案完成临床试验 如治疗罕见病的药品已在境外批准上市,申请人可应用支持其境外批准上市的数据来直接申报有条件批准上市如获囿条件批准,申请人需尽快完成药品监管机构要求的人种差异试验及其他临床试验 在以下情况下,药品监管机构可撤销已经获得的有条件上市许可: 要求证实产品预测临床获益的试验未能证实该获益 其他证据证明产品在使用条件下未显示安全或有效。 申请人未能尽职开展所需的批准后药物试验 申请人传播与产品有关的虚假或误导性宣传资料。 管理程序及要求 对于有条件批准临床急需药品上市的申请申请人可参照《药物研发与技术审评沟通交流管理办法》申请与监管的沟通会议,讨论有条件上市许可的可

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