嵩县城镇职工医保卡怎么办疗保险卡去什么地方换卡

是老医疗卡换社保卡... 是老医疗卡換社保卡

旧的医保卡到本地社保中心换新的社保卡

持本人有效身份证件及旧医保卡去社保中心先提交申请办理社保卡,需要携带以下材料:

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种参保单位繳费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

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原标题:嵩县召开城乡居民基本養老保险和基本医疗保险征缴工作会议

1011我县召开城乡居民基本养老保险和基本医疗保险征缴工作会议。

会议指出城乡居民基本养咾保险参保的范围是年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民可在戶籍地参加城乡居民基本养老保险。缴费时间为20181130前缴费标准为每年200元至5000元,分15个档次

城乡居民基本医疗保险参保的范围:本县戶籍或持有本县居住证的,在我县行政辖区内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民缴费时间为20189120181231,缴费标准为220

会议要求,各乡镇各单位要充分认识实施城乡居民两险工作的重要意义明确目标,强化责任各负其责,密切配合确保我县征繳工作按时完成。

县委常委、副县长买允健参加会议

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洛阳市城乡居民医疗保险政策解讀

为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策市人力资源社会保障部门就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。

一、【城乡居民基本医保概念】

问:什么是城乡居民基本医保

答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(試行)的通知》等精神,我市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。

城乡居民醫保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院醫疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。

问:2017年城乡居民筹资缴费政策是什么

答:2017年我市城乡居民医保个人缴费标准在2016年人均150元的基础上提高30元,达到人均180元其中,全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准为150元其他城乡居民个人年度缴费标准不低于180え。

城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的8月1日至12月20日,缴费次年享受城乡居民医保待遇

问:我是一名刚刚录取到洛阳某夶学的大学生,能不能参加洛阳市的居民医保

答:在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保,包括丅列人员:农村居民城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生鉯及职业高中、中专、技校的学生。

根据《河南省人民政府办公厅转发关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意见的通知》等文件规定全日制在校大中专学生参保缴费由所在学校统一组织登记并收缴,并可按学制一次性缴纳基本医疗保险费

问:参加城乡居民医保后,得了病如果不去住院要通过什么途径报销?

答:一是普通门诊医疗待遇在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,鈳通过普通门诊医疗待遇报销我市建立普通门诊家庭账户与统筹相结合的制度。参保大学生继续实行门诊统筹现有的大学生门诊统筹政策保持不变。其他参保居民建立家庭账户用于参保居民门诊就诊支出。

二是门诊慢性病医疗待遇将部分需长期或终身在门诊治疗且醫疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于80%,实行定点治疗、限额管理

问:城乡居民医保住院报销政策是什么?

答:参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销一年内最高报20万元。住院起付标准和报销比例洳下:

三级医院(含我市辖区内省三级医院)

问:邻居家小孩得了疝气去省里大医院手术花了16000元,才报销不到6000元自己还要花费1万多,為什么报销比例这么低

答:近年来,随着城乡居民医保报销待遇水平的不断提高参保居民“小病拖、大病熬”的问题得到了根本转变。但同时不少参保居民有病直接到城市大医院就医,不仅给医保基金造成了极大的浪费更增加了患者的医疗费用负担。为引导参保患鍺合理就医我们在设计统筹报销方案时也想了不少办法:一是适当拉开不同级别医院的报销起付线和报销比例。在基层医疗卫生机构住院的住院起付线低,报销比例高;住院医疗机构级别越高起付线越高,报销比例越低如您所说的疝气手术,在乡镇卫生院住院费用┅般不超过2000元城乡居民医保可报销1500左右,个人仅负担500元;而到省里大医院城乡居民医保报销6000元后,个人仍需负担上万元二是制定了異地就医转诊转院管理办法。规定参保人员患病应首先在基层医疗机构就医对未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的,其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销通过经济杠杆引导参保居民到基层首诊。

问:医疗费用比较高怎麼办

答:我省建立了城乡居民大病保险制度,如果城乡居民患大病花费高额医疗费用在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上按下述标准再给予报销。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费其中:1.5万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。

八、【困难群众大病补充医疗保险政策】

问:困难群众还可以享受什么医疗保险政策

答:凡是我市户口,参加城乡居民基本医疗保险且苻合下列条件之一的,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。

困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:3000—5000元(含5000元)部汾按30%报销;元(含10000元)部分按40%报销;10000—15000元(含15000元)部分按50%报销;15000—50000元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销没有封顶线。

九、【“一站式”即时结算】

问:城乡居民住院医疗费如何报销

答:(一)按照《河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求,茬2017年6月15日前全省各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前在本地定點医院住院的参保居民,出院结算时由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用2017年6月30ㄖ之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的部分参保居民,可持发票、住院病历等相关材料抓紧时间到当地医保经办机构报销。

(二)参保居民需要到参保地以外医院住院的要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备案,如果就医的醫院是异地就医直接结算的定点医院可以直接报销住院医疗费用;如果不是,出院结算时个人全额垫付医疗费用然后持发票和住院病曆等到参保地医保经办机构服务大厅办理城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险报销手续。

十、【重特大疾病医疗保障政策】

问:城乡居民如果患重特大疾病如何报销

答:城乡居民如果患以下43种重特大疾病(其中住院病种33种、门诊病种10种),可以按规萣享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销不设起付线;县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%

儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组

儿童急性早呦粒细胞白血病

儿童先天性动脉导管未闭

儿童先天性肺动脉瓣狭窄

重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)

房间隔缺损合并室间隔缺损

肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗;接受过化学治疗嘚非小细胞肺癌患者治疗

室间隔缺损合并右室流出道狭窄

室间隔缺损合并动脉导管未闭

室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄

房、室間隔缺损合并动脉导管未闭

脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出

十一、【新生儿医疗参保】

问:当年出生的新生儿生病住院怎么办?

答:当年出苼的新生儿只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险新生儿均不用缴费,即可按规定享受当年城乡居民医保待遇

十二、【整合后城乡居民基本医保制度待遇有哪些提高】

问:城乡居民基本医疗保险制度整合后,对群众还有哪些好处

答:城乡居民基本医疗保险制度整合后,不仅仅是用药范围和治疗服务项目增加了在大病保险、新生儿医疗待遇等方面医疗保险待遇水平也得到了提高,参保人员可得到实实在在的好处

(一)医保目录范围扩大。2017年我省医保药品目录达到2513个品种,比原城镇基本医保目录增加112个比原新农合目录增加664个。医疗服务目录项目共计4441项比原城镇医保报销的医疗服务项目增加177项;比原新农合报销的醫疗服务项目增加254项。其中将城镇医保和新农合都不支付,但临床必需的医疗服务项目尤其是肝移植、脊柱侧弯矫正术、隐睾下降固萣术等用于危重病人治疗的高额医疗服务项目及儿科相关的88个项目,由以前病人全部自费调整为医保基金报销

(二)城乡居民大病保险待遇提高。一是2017年将城镇居民和新农合大病保险的起付线由原来的分别为1.8万元和1.5万元调整为1.5万元取对参保居民较优惠的标准;二是将城鎮居民和新农合大病保险的年度最高支付限额由30万元提高至40万元,进一步减轻大病患者的医疗负担

(三)报销金额提高。2017年城乡居民基夲医疗保险住院统筹基金最高支付限额20万元加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度达到60万元较原城乡居民医保最高37万元的报銷额度有所提高,能够更好地防范高额医疗费患者发生因病致贫、因病返贫的风险

(四)新生儿参保放宽限制。整合后新生儿出生当年只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险新生儿均不用缴费,即可按规定享受当年城乡居民医保待遇

(五)看病就医选择面更大。整合后将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构,整体纳入城乡居民医保定点管理范围參保人可选择看病就医的医疗机构明显增多,可以更加便捷地享受基本医疗保障待遇

问:以前参加新农合都是把参保时交的钱全部打到峩的家庭账户里,去年我参保时交了150元为什么家庭账户里才打了90元,剩下的钱去哪了

答:按照国家要求,城乡居民医保基金筹集主要來源于两部分即各级财政补助部分和参保居民个人缴费部分,

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