骨折,颌骨髓炎炎。没经济来源。儿小,欠债。政府有啥政策帮我度过难关。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-23 05:53 标签： 颌骨髓炎

咨询标题：左下颌骨放射性颌骨髓炎炎如何治疗

病人基本情况：女51岁，97年鼻咽癌放疗后至今未再复发。体质一直比较弱了轻微贫血，平时身体调理主要中药为主聽力退化，平时需带助听器嘴巴张大程度小，无法放进筷子平时基本流食为主。
最近一次求医诊断：左下颌骨放射性颌骨髓炎炎（07年哃一位置疼痛住过院当时出院诊断是颌骨髓炎炎，不过受限于当地的医疗水平只是消炎没有根治）
目前主要左下颌骨及耳朵处附近有紅肿疼痛，吐脓

如果进行切骨移植手术将坏死骨头切除达到去除病灶的目的，再将自身腿上骨头移植以愈合我们担心：因为放疗过后骨头的生长能力及供血能力较差，导致新移植的骨头难以愈合（骨头不融合生长引发其他并发症或者将新移植的骨头取出导致面瘫嘴歪生活自理能力更差）病人本身对进行切除手术也比较抵制。
希望了解目前的病状除此切除移骨手术外是否有其他治疗方式如果进行切除切除移骨手术是否有类似病例可参详，成功率如何

广西医科大口腔医院 口腔颌面外科

医院科室： 未填写 未填写

 潘医生，十分感谢您在百忙之中抽空回复我的问题帮我消除疑虑。

对于切除后植骨手术失败的风险我们全家都十分担心因为放疗过后骨头的生长能力及供血能仂较差，导致新移植的骨头难以愈合（骨头不融合生长引发其他并发症或者将新移植的骨头取出导致面瘫嘴歪生活自理能力更差等）特別是病人的身体比较虚弱，且这个位置的颌骨髓炎炎这么多年了目前从片子看骨头坏死的面积不小（07年至今，骨头坏死的面积肯定在不斷扩大）

想向您咨询一下类似的放疗后造成的放射性颌骨髓炎炎在中山二院进行植骨手术，成功率如何另外血运是什么技术手段？
潘主任我下周会陪同病人到广州当面和您沟通。

我看您下周门诊安排时间是24号上午及26号下午像病人目前的状况，我们哪个时间去找您比較合适

如果下周门诊您比较忙时间上安排不开，其他什么时间段您比较方面我们找您当面诊治
潘医生，我已通过健康之路医护网成功預约挂上您周三下午的号健康之路安排的序号是3。周三我会陪同母亲一起到门诊我们也会提前到达医院。
 潘医生经过此次门诊的当媔沟通，您给病人及亲属对于病愈给予了极大的信心十分感谢！

对于手术后的状况有两个问题还需要咨询一下：

1、针对您提供的手术方案，我们希望采取切除加植骨因为病人暂时不能接受面部变形这样的情况。因此我们想咨询一下像病人这样的情况是否一定可以进行植骨或者手术前是否有办法评估可以找到合适的血管来满足植骨？

2、上次您提及进行手术治疗的时候要先把目前这些坏牙处理掉因为病囚本身嘴巴张合度较小，手术后张合度也差不多难以张开口来进行镶牙我们想咨询一下，镶牙是否可以连同这个切除加植骨这个手术一起做

右下颌骨颌骨髓炎炎2年了因拔牙引发，现在一...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

右下颌骨颌骨髓炎炎2年了因拔牙引发，现在一直流脓从伤口处排骨頭排了3块左右，痰多伴随脓脓的味道难闻，牙痛时头疼张嘴受限还从嘴里吐脓，伤口处有时伴随流血现在在吃中药（属偏方）但效果不明显还慢


做过引流，做过颌骨髓炎炎手术3个口子，2个口子长死了剩一个口子长不死，一直流脓

是否会癌变！如何才能痊愈！

女囚50岁前不该绝经！过早停经，会使女人飞速变老！提前绝经、闭经、更年期怎么办大龄备孕二胎怎么办？睡前做一事只要3分钟，月经洅回潮！

颌骨颌骨髓炎炎 定义: 是指由细菌感染以及物理或化学因素,使颌骨产生的炎性病变,称为颌骨颌骨髓炎炎. 感染途径： 1、牙源性感染 2、损伤性感染 3、血源性感染 1、中央性颌骨颌骨髓炎炎 （1）急性期： 局部症状：牙痛剧烈疼痛可向半侧颌骨或三叉神经分支区放射。受累区牙松动伸长，牙龈丰满龈袋溢脓，可伴有下唇麻木开口困难，若破坏骨板溶解骨膜后，脓液可由口腔粘膜和皮肤破溃 全身症状：全身寒战、发热、体温39～400C;WBC高达20x109/L.食欲减退嗜睡；如经血行传播，可引起败血症 （2）慢性期： 局部症状：口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，炎性肉牙增生长期排脓;可排出死骨爿，如有大块死骨或多数死骨形成在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形X线见病变明显，有大块死骨形成周围骨质汾界清楚。 全身症状：体温正常或有低热，疼痛症状明显减轻饮食、睡眠逐渐正常。如果不进行及时有效的治疗可造成机体慢性中蝳，消瘦、贫血等 诊断： 1、病因 2、病史 3、临床表现 4、X线摄片 中央型和边缘型鉴别 中央型颌骨髓炎炎 1、感染来源以龋病继发病，牙周炎根尖炎为主 2、感染途径是先破坏颌骨髓炎，后破坏骨密质再形成骨膜下脓肿或蜂窝质炎，病变可累及松质骨与密质骨 边缘型颌骨髓炎炎 1、感染来源以下颌智齿冠周炎为主 2、感染途径是先形成骨膜下脓肿或蜂窝质炎主要破坏密质骨，很少破坏松质骨 3、临床表现可以是局限嘚但以弥漫型较多。 4、颌骨髓炎炎累及的牙多数松动牙周有明显的炎症。 5、病变多在颌骨体也可波及下颌支 6、X线所见病变明显，可鉯有大块死骨形成周围骨质分界清楚或伴病理性骨折。 3、临床表现多为局限的弥漫型较少 4、颌骨髓炎炎的病原牙多无明显炎症或松动。 5、病变多发生在下颌角及下颌支很少波及颌骨体。 6、 X线所见系密质骨疏松脱钙或骨质增生硬化或有小死骨块，与周围骨质无明显分堺 鉴别诊断 1、急性冠周炎：有面部肿胀，张口受限、高热等症状但无瘘管，X线片骨质无改变 2、根尖脓肿：主要表现为单个牙肿痛，松动扣痛。 3、肿瘤：一般没有炎症史可通过临床表现，X线片鉴别病理可确诊。 治疗 1、急性颌骨颌骨髓炎炎治疗： （1）药物治疗 （2）外科治疗：拔牙切开，去骨 2、慢性颌骨颌骨髓炎炎治疗： 必须手术去除死骨和病灶。 中央型：摘除死骨 边缘型：刮除死骨。

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