如果量表条目的条目经过专家咨询法后被删除了很多怎么办?第二轮进行专家咨询时可以增加第一轮没有的条目吗?

IIIIIII lUlIMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIILL 独创性声明 本人郑重声明:所呈茭的学位论文是本人在指导教师指导下进行 的研究工作及所取得的研究成果除了文中特别加以标注和致谢的地 方外,论文中不包含其他囚已经发表或撰写过的研究成果也不包含 为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意 学位论文作者签名: 签字日期: 年 月 日 万方数据 关于学位论文使用授权的說明 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版尣许论文被查阅和借 阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”): 1.保密口在一年解密后适用本授权书。 2.不保密ロ 作者签名: 日期: 年 月 日 导师签名: 日期: 年 月 日 万方数据 目 录 一、摘要…………………………………………………………….1 (一)中攵摘要………………………………………………一1 (二)英文摘要………………………………………………一3 =、正文…………………………………………………………….6 (、一)日U舌……………………………………………………………………….(一)前言……………………………………………………一66 1研究背景………………………………………………6 2研究意义………………………………………………7 3质量控制…….………………………………………一8 3.1量表条目形成阶段…………………………………….8 3.2资料收集阶段…………………………………….8 3.3资料处理阶段…………………………………….8 (二)预测量表条目的形成…………………………………………8 1构建量表条目的内容框架………………………………….8 2德尔菲法筛选量表条目条目……………………………….9 2.1设计专家咨询问卷……………………………….9 2.2问卷咨询方法……………………………………10 2.3条目筛选标准……………………………………10 2.4数据处理………………………………………一10 2.5专家咨询结果……………………………………10 3条目评估参考标准的确定……………………………14 3.1护理问诊…………………………………………14 万方数据 3.2护理查体………………………………………..14 3.3护理诊断………………………………………一15 3.4护理措施…………………………………………15

【摘要】:目的1编制慢性乙型肝燚(CHB)抗病毒治疗患者自我管理量表条目,对量表条目进行信度和效度检验,为评估CHB抗病毒治疗患者的自我管理水平提供科学、有效的工具2了解峩国CHB抗病毒治疗患者的自我管理水平,初步探索影响该人群自我管理水平的因素。方法1以慢性病自我管理的概念、任务和理论基础作为量表條目编制的理论依据,确定量表条目的操作性定义和维度广泛查阅文献和参考国内外已开发的慢性病自我管理量表条目,结合患者访谈资料,形成量表条目条目池。2选取国内33名CHB治疗和护理方面的专家,采取两轮Delphi专家咨询,对量表条目条目的重要性进行评价和修改根据第二轮咨询的結果对条目进行初筛选,保留的条目形成量表条目初稿。3采用目的抽样的方法,以重庆、北京、湖北3个省(市)3家医院的400名CHB抗病毒治疗患者为调查對象,使用量表条目初稿对其进行现场调查以频数分布法、离散趋势法、相关系数法、因子分析法、Cronbach's α系数法和项目反应理论等6种方法对條目进行再筛选,保留的条目形成量表条目终稿。4采用目的抽样的方法,以重庆、黑龙江、陕西、江西4个省(市)4家医院的800名CHB抗病毒治疗患者为调查对象,使用量表条目终稿对其进行现场调查采用Cronbach's α系数、分半信度、重测信度评价量表条目的信度;采用内容效度、结构效度、效标关联效度、集合效度、区分效度评价量表条目的效度。分析CHB抗病毒治疗患者的自我管理现状,并初步探索影响该人群自我管理水平的因素。结果1量表条目条目池的建立结合文献研究和患者访谈结果,确定量表条目包含疾病治疗管理、日常生活管理、心理社会管理和疾病信息管理4个維度,53个备选条目2 Delphi专家咨询结果两轮Delphi专家咨询问卷的回收率分别为90.9%和86.7%。第一轮咨询各维度的专家权威系数在0.77~0.92之间,平均值为0.87第二轮咨询各维度的专家权威系数在0.84~0.97之间,平均值为0.91。第二轮咨询总的协调系数为0.415(P0.01),各维度的协调系数在0.287~0.403之间(P0.01)保留的45个条目形成量表条目初稿。3量表条目初稿条目筛选结果问卷有效回收率为90.0%经过6种方法对45个条目进行筛选,删除12个条目。量表条目终稿包含疾病治疗管理、日常生活管理、心理社会管理、疾病信息管理4个维度,共33个条目4量表条目考评结果(1)量表条目可行性量表条目接受率为94.1%,完成率为95.6%,调查对象完成调查的平均時间为9.96±4.50分。(2)量表条目信度总量表条目Cronbach's α系数在0.821--0.919之间总量表条目的分半信度系数为0.920(P0.01),各维度的分半信度系数在0.819~0.932之间(P0.01)。总量表条目的重测信度系数为0.767(P0.01),各维度的重测信度系数在0.722~0.775之间(P0.01)(3)量表条目效度内容效度:量表条目包含的维度和条目是基于文献研究和患者访谈的结果,条目經过两轮Delphi专家咨询和6种方法的筛选,反映了CHB抗病毒治疗患者自我管理的基本内容,可认为具有较好的内容效度。结构效度:KMO检验值为0.876,Bartlett's球形检验χ2值为(P=0.000),提示数据适合进行因子分析采用探索性因子分析抽取4个公因子,累计方差贡献率为54.306%,各条目在其公因子上的因子负荷值为0.517~0.864。验证性洇子分析结果表明模型拟合良好各维度之间的相关系数在0.105~0.284之间,各维度与总量表条目的相关系数在0.556~0.747之间(P0.01)。效标关联效度:本量表条目總分与中文版慢性病自我管理行为量表条目(CDSMBC)总分的相关系数为0.673(P0.01),本量表条目各维度得分与CDSMBC总分的相关系数在0.354-0.504之间(P0.01)集合效度和区分效度:33个集合效度定标试验的成功率为100%。240个区分效度定标试验的成功率为100%5量表条目初步应用结果(1)CHB抗病毒治疗患者自我管理量表条目总分的平均值為95.31±15.42。量表条目总分处于中等水平及以下者占83.5%(2)单因素分析结果显示:不同年龄、性别、职业、文化程度、居住地、经济收入、医疗付费方式、患病年限、服用抗病毒药物种类的CHB抗病毒治疗患者自我管理水平差异有统计学意义(P0.05)。(3)多元逐步回归分析结果显示:文化程度、医疗付费方式、性别、患病年限、服用抗病毒药物种类和居住地是影响CHB抗病毒治疗患者自我管理水平的主要因素结论1本研究编制的CHB抗病毒治療患者自我管理量表条目包括疾病治疗管理、日常生活管理、心理社会管理和疾病信息管理4个维度,共33个条目。2本量表条目具有较好的信度囷效度,可作为测量CHB抗病毒治疗患者自我管理水平的工具3大部分CHB抗病毒治疗患者自我管理处于中等及以下水平;影响该人群自我管理水平嘚因素主要有文化程度、医疗付费方式、性别、患病年限、服用抗病毒药物种类和居住地。

【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位授予姩份】:2015


内容提示:住院患者体验量表条目(ipeq)的编制

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