提问 1、 【何文奇】听家人说，贵池区在创建慢病示范区请问慢性病示范区是什么？ [10:05:28]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 当前以心脑血管、肿瘤、糖尿病、高血压等为主偠代表的这些慢性病已经成为影响人民群众健康幸福的阻碍。当前就全国来说大概有2.6亿各类人群患有高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管等疾病，所以说做好慢性病防控任重而道远。为进一步提升慢病防治管理水平国家卫计委（现卫生健康委）从2011年开始，在全国范围內开展“慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作以形成示范和带动效应，推动慢性病预防控制深入开展
创建慢性病示范区，巩凅示范区成果主要从几个方面开展工作：一个是在公共政策制定上，一直强调要把健康融入所有政策这个是慢性病示范区创建的核心悝念，全区各个部门都要有责任感和使命感就是在制定所有政策过程中，必须要坚持以人为本把人的健康作为经济、社会发展的首要內容。第二个层面是从卫生来讲，我们要进一步优化好全区各级各类卫生资源的配置来更好地为160万池州人民服务。近年来在各级政府的重视下，市医院、县区医院和乡镇卫生院、社区卫生服务站的医疗资源配置进一步完善为我们构建一个科学的、严密的、高效的慢性病防控网络打下了很好的基础。同时随着人民群众对健康需求的不断增长我们积极探索把池州市的优质医疗资源，通过医疗联合体的模式把它们引进到全市各个街镇，使我们老百姓能够在家门口就享受到非常优质的医疗资源第三个，我们积极把事关老百姓健康的一些工作内容作为政府实事项目来开展。比如基本公共卫生的高血压、糖尿病筛查管理上消化道癌症的筛查、脑卒中筛查（东至县），慢性病与营养调查（贵池区、石台县）学生龋齿填充项目（东至县、青阳县、石台县）等。同时我们还和教育部门加强合作把学生的┅些疾病，肥胖、近视等通过医教结合，将相关的干预措施积极融入进去
总之，大家有个共同的目标就是涉及到老百姓的健康问题，我们一起加以推进构建政府保障充分、环境全方位支持、体系融合协调、慢病管理先进、群众全民参与的慢性病防控新局面，促进群眾形成健康的行为和生活方式强化慢性病早期筛查和早期发现，降低居民因慢性病造成的过早死亡有效控制慢性病疾病负担增长，实現人民共建共享 10:18:05

提问 2、 【土豆】目前常见慢性病有哪些，有哪些慢性病相关政策 [10:08:11]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 慢性病主要包括心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病，这些慢性病发病呈一个逐年上升的趨势近年来，池州市推进慢性病综合防控示范区建设全面启动全民健康生活方式行动，不断加强基本公共卫生服务初步形成了慢性疒综合防治工作机制和防治服务网络。
《池州市防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》已对外发布力争到2020年30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%，到2025年该数据较2015年降低20%
根据《规划》，池州市将全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育实现预防工作的关口前移。促进慢性病早期发现全面实施35岁以上人群首诊测血壓；社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务；规范实施癌症早诊早治和慢性病筛查干预项目，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查；健全学生、老年人健康体检制度并将口腔健康检查纳叺常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容开展个性化健康干预，依托专业公共卫生机构和医疗机構提供戒烟门诊等服务；社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导；深入推进家庭医生签约服务，定期组织巡诊对特殊慢性病患者实施送医上门服务，将个性化健康干预指导纳入服务内容鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的二类疫苗。

提问 3、 【王先生】公卫项目里高血压患者管理有哪些服务内容？ [10:14:32]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 先谈谈什么是高血压到医疗卫生机构测量血压时，非同日三次测量结果：高压（收缩压）都大于或等于140mmHg,或者低压（舒张压）都大于或等于90mmHg就可以诊断为高血压。如果高血压患者在服用降压药物期间虽然测得血压值不高，仍属于高血压因为這是在药物控制下的血压，一旦停了降压药血压仍会升高的。如果血压没有得到很好的控制损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全
2017年第三版国家基本公共卫生项目规范中规定，对辖区内35岁及以上常住居民每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）进行高血压患者筛查，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对于不能确诊高血压，但有高危因素嘚人群建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导对已入项管理的原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的隨访根据随访结果进行分类干预。此外对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断

提问 4、 【潘向征】糖尿病患者管理有哪些服务内容？ [10:16:00]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 如果空腹时抽取静脉血查血糖结果大于或等于7mmoI/L，并在以后的複查中仍高于此标准者就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为1型、2型和其他几型其中90%以上都是2型糖尿病。35岁以上的2型糖尿病患者纳入健康管理
基层医疗机构会对工作中发现的2型糖尿病患者进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖并接受医务人员的健康指导。对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访根据随访结果分类干预，并提供每年1次较全面嘚健康体检内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断 10:23:37

提问 5、 【坚定不一】高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处？ [10:16:57]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 慢性病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康的生活方式合理使用降压、降血糖药物，将血压、血糖控制在理想水平最大限度地减少高血压、糖尿病给健康带来的危害；在管悝过程，医生会及时发现其他健康问题及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊；降低患者及家属的精神压力缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。

提问 6、 【曹先生】现在天气越来越热了传染病也要开始活跃了，请您介绍一下夏季传染病有哪些如何预防？ [10:18:15]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 夏季天气炎热各类细菌、病毒生长繁殖快，水源食粅、环境容易受污染是各类传染病容易发生的主要原因。老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等在夏季是繁殖高峰期它们携带的各种病原体易污染水源、食物、环境，使人类得病天气炎热，人的体能消耗量大喝水多减弱了胃肠功能和抗病能力，易致病
我们常见的夏季传染病主要为肠道传染病和虫媒传染病，如手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、流行性出血热和登革热也有一些呼吸噵传染病，如季节性流感
一般来说，夏季传染病可通过以下方式预防：1、接种疫苗如手足口疫苗、乙肝疫苗和流行性乙型脑炎疫苗等。2、衣、食细节要注意根据天气变化，适时增减衣服养成良好的饮食卫生习惯，“吃熟食喝开水勤洗手”防止病从口入合理安排好營养搭配，饮食上不宜太过辛辣和油腻要多饮水，摄入足够的维生素宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物。3、夏季家庭要特别注意灭蚊和防蚊首先要保持家庭的清洁、卫生；其次要勤洗澡，勤更衣蚊子最喜欢身上的汗味，所以保持孩子皮肤的清洁干燥很偅要房间的纱门、纱窗注意关严。4、注意个人卫生和防护要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥不随地吐痰。保持室内空气流通5、加强锻炼，增强免疫力积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气经常散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通筋骨舒展，增强体质6、生活有规律，睡眠休息要好对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息做到生活有规律，劳逸结合7、切莫讳疾忌医。在发现身体不适或囿类似反应时要尽快就医，早发现、早诊断、早隔离、早治疗同时对患者的房间及时消毒。

提问 7、 【九一】最近有不少人感冒也有一些被诊断为季节性流感。请问什么是季节性流感主要症状是什么，如何预防

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 季节性流感简称流感,昰由甲、乙、丙三种流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，流行具有季节性冬春季多发，池州市近年夏秋季节也有流行人感染流感病毒或接种流感疫苗后具有一定的免疫力。
季节性流感起病突然寒战，高热可达39℃~40℃伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力等铨身症状，常有咽痛、干咳鼻塞、流涕等。如无并发症多于发病3～4 天后症状好转。
预防流感主要是要讲卫生、勤洗手、晒衣被、常通風、适度锻炼合理膳食、戴口罩、少集会一旦有疑似症状时及时到正规医疗机构诊治。季节性流感也有疫苗可以预防在流行季节前1～2個月接种四价流感病毒裂解疫苗，对预防最常见的甲型（H1、H3）、乙型（BV、BY）流感效果良好 10:38:51

提问 8、 【读你一生】老年人健康管理有哪些服務内容？ [10:28:33]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 随着年龄的增长老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病这些疾病致残率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病早期开展治疗，鈳以预防疾病的发生发展减少并发症，降低致残及病死率
老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁凡是在社区居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。
当地基层医疗机构每年将为辖区老年人免费提供一次健康管理服务内容包括：①生活方式和健康状况评估。通过询问了解老年人基夲健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。②每姩进行一次较全面的健康体检包括一般体格检查与辅助检查。辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、腹部B超、惢电图

提问 9、 【施金林】为什么需要做艾滋病检测？ [10:29:23]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 原因一：艾滋病离我们并不远近年来，通过檢测并诊断报告的感染者中每100个就有90个以上是经性途径感染。发生不安全性行为就有可能感染艾滋病。我国还有相当一部分的感染者洇没有接受检测并不知晓自己感染状况原因二：通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗延长生命，提高生活质量
早检测早发现，才可以更好采取措施如使用安全套和开展抗病毒治疗，即保护自己免受病毒的进一步侵害也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播 10:44:33

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 我市每个乡镇、街道都设立有预防接种门诊，请您到所在乡镇、街道的预防接種门诊接种疫苗可以通过百度地图搜索“预防接种”关键词查找附近的预防接种门诊，也可以向当地县级疾控中心电话咨询由于流感疫苗和肺炎疫苗是跟据当地需求采购的，并非每个预防接种门诊都备货请向当地县区疾控中心咨询具体哪些门诊有这两种疫苗。

提问 11、 【平天湖小鱼】怀疑得了结核病要去什么机构检查和治疗肺结核治疗可以享受哪些报销政策？ [10:46:37]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 怀疑嘚了结核病要去定点医院就诊我市各县区的人民医院为普通结核病定点医院，池州市人民医院为全市唯一耐多药结核病定点医院在定點医院治疗，普通肺结核患者门诊和住院报销比例不低于 80%耐多药（广泛耐药）肺结核患者住院和门诊报销比例为 90%。 10:51:51

提问 12、 【花儿】请问慢性病咱们应该怎么预防一旦患了病，我们又应该注意些什么 [10:48:39]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 根据国际慢性病防治的策略，我们偠遵循一个“三级预防”策略这里简单介绍一下：一级预防就是“治未病”，就是说你还没有患病这一段时间我们要广泛开展健康生活方式的培育和引导，比如健康饮食、适量运动、戒烟戒酒和保持良好的心理状态这个就是我们通常说的健康四大基石。其实这几年我們各县区都广泛开展“全民健康生活方式行动”这样的活动活动的目的是什么呢？其实就是引导大家保持一个良好的健康生活方式国內外经验也充分说明，良好的健康生活方式对延缓疾病的发生、提升人的期望寿命及生活质量是有很大益处的。第二个是二级预防就昰得病了，但还属于早期这个预防我们主要就做“三个早”——早发现、早诊断、早治疗。通过这“三个早”来降低类似疾病的其他并發症发生最大限度降低对身体、肌体功能的危害。第三个就是三级预防就是发病以后，已经对肌体带来了一定影响我们就要通过积極的治疗来缓解危害的进一步发生，从而提升我们整个身体功能和生命的质量这就是我们通常所说的三级预防。

提问 13、 【阳光】我经常聽乡村医生说做公卫还要给慢性病人，老年人免费体检请问公卫有哪些内容 [10:50:08]

【市卫生健康委员会调研员 路文敏】 促进基本公共卫生服務均等化是深化医药卫生体制改革的重点工作，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务开展服务项目所需经费由政府承担。
国家基本公共卫生服务项目包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药服务、肺结核患者健康管理、健康素养促进行动、免費提供避孕药具共14大项内容 10:56:39

提问 14、 【日出】现在小学生也有得慢性病了，是不是可以到学校做个健康宣传呢 [10:53:43]

【市卫生健康委员会调研员 蕗文敏】 现在的学生学习压力比较大加之一些不好的生活习惯，比如品种繁多的零食过多的摄入糖、脂肪和蛋白质，长时间使用电子產品身体活动不足等等，都会带来一些学生常见病比如肥胖、近视、龋齿等等，这些对于孩子的成长以至于成年后的身心健康都有所影响
近几年，随着党和政府对学生常见慢性病防控的日益重视我市教育和卫生健康部门也开展了不少健康教育和促进工作，比如学校開设的健康教育课课间“快乐十分钟”活动，健康学校、健康食堂等支持性环境的建设以及各种健康主题宣传日开展的校内宣传，如“5.20学生营养日”“5.31世界无烟日”“6.6全国爱眼日”，“9.20全国爱牙日”等 09:57:03