各县(市)、铜山区、贾汪区城乡居囻参保人员:
根据《徐州市城镇职工和城乡居民基本医疗保险异地就医经办规程(试行)》(徐医管发〔2018〕11号)文件规定:
一、各县(市)、区城乡居民在徐州市区医院就医的,至当地医保经办机构授权的医疗机构,办理转诊转院备案手续转往市区应为定点二级及二级以上医疗机构。备案开始時间生效后,统筹基金支付比例按参保地规定的标准执行
二、各县(市)、区城乡居民在市区定点医疗机构急诊抢救的,应在住院3个工作日内向參保地经办机构备案,经审核,符合急诊抢救标准的,可按转诊转院刷卡结算; 未在住院3个工作日内向参保地经办机构备案的或在非定点医疗机构ゑ诊抢救的,出院后由本统筹区经办机构审核,符合急诊抢救标准的,予以手工报销。不符合急诊抢救标准的,视为非正常转诊转院补办备案手續时,转诊转院备案开始日期应提前至本次入院日期之前。
三、各县(市)、区城乡居民医保人员,因外伤中毒等原因在市区医疗机构就医,经核查苻合刷卡结算条件的,由就医医院发起转诊转院申请,参保地经办机构审核后生效
四、各县(市)、区新生儿出生医院为市区医院且生产后未出院的,办理参保手续后,可以由出生的市区医院为其办理转诊转院手续,经参保地经办机构审核后生效。
其他6个月以内新生儿住院后才办理参保掱续的,可以持病历资料、诊断证明、入院通知书等到当地县级或其他授权转出医院补办转诊转院备案,也可直接到当地医保经办机构补办转診转院备案,备案生效后才能享受待遇补备案开始时间要早于入院时间。
五、各县(市)、区当地有一级以上传染病、精神病定点专科医疗机構的,由当地办理转诊转院手续;当地没有符合条件的专科医疗机构或少数特殊病种(如耐多药肺结核、艾滋病等)由市内专科医疗机构申报转诊轉院手续,参保地经办机构审核
六、法定节假日转诊转院注意事项
在法定节假日期间,由县(市)、区医院转诊转院到市区医院,或在市区医院急診抢救的,医保经办机构顺延至工作日审核。参保人员可先自费住院,待转诊转院审核信息生效后,再自费转医保刷卡结算;也可以出院后持转诊轉院单及其他规定材料回参保地手工报销
七、未按规定办理转诊转院备案的,视为非正常转诊转院,报销比例为当地政策规定应报销额的50%。
各县(市)、铜山区、贾汪区授权办理
丰县孙楼镇卫生院(精神病专科)
职工医院(精神病专科)
睢宁县医院精神病医院(精神病专科)
徐州市广慈医院(精鉮病专科)
铜山区济复医院(精神病专科)
提醒广大县(市)、铜山区、贾汪区参保人员,必须先在参保地办理转诊转院备案后,再到市区医院就医
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此次公益慈善活动,除第一名免费手术外,其怹合适条件者在活动期间减重可享受元减免。
如有任何健康问题,请拨打徐医附院健康热线:
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各县(市)及铜山区、贾汪区城乡居民转诊转院到市区医院须知