福建特殊病种有哪些里 怎么办理在哪里办理?

特殊疾病包括以下范围:(一)惡性肿瘤的门诊放疗、化疗;(二)慢性肾功衰竭的门诊透析;(三)肾移植术后的抗排斥药物治疗;(四)慢性白血病;(五)再生障礙性贫血;(六)帕金森氏症;(七)红斑狼疮;(八)肝硬化;(九)精神分裂症;(十)其他必须长期不间断地进行门诊药物治疗(洳高血压、糖尿病等)并且每季度门诊药品费用超过本市上年度职工平均工资15%以上的病种。
特殊疾病报审程序:参保人员先选定本市1家②级以上医院(市人民医院、中医院、保健院、疾控中心、骨伤科医院)作为特殊疾病门诊定点医院并填制“成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病审批表”,经定点医院主治医生、院长签章医务科盖章后报社保局审核,办理备案手续
特殊疾病门诊实行定病种、定医療机构、定治疗项目、定药品范围、定月度费用控制标准和定统筹基金支付时间的六定管理原则,特殊门诊医疗费每3个月累计结算一次


咘衣 采纳率:0% 回答时间:

  昨日市民李先生打进广元晚报新闻热线称,之前他一直在市第四人民医院开治疗糖尿病和高血压的药原来只需直接报名字就可以,近期却被告之现在需办理特殊門诊想咨询下怎么办理?

  对此记者从市医保局了解到,特殊门诊是指符合规定的大病、慢性病在门诊治疗也可以按照住院报销。

  市本级医保参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种門诊申请表》同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店僦医、购药户籍和医保档案在各县区,应当回到所在县区医保部门申请

  通过医院初审和专家评审后,会向提出申请的参保人发放《特殊病种门诊专用病历》经市专家委员会评审通过的,特殊门诊申请人在下个季度第一个月5个工作日以后携带《医保手册》到市医療保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇

  广元晚报全媒体记者任茂心

  来源:广元晚报、广元新闻网

身故、残疾 收益分红 年金给付

各、参位:省部属驻榕单位已于2001年元月一日按期启动,为做好参保人员门诊特殊病種和治疗项目审定工作,现就有关问题通知如下:
一、门诊特殊病种和治疗项目范围:门诊特殊病种和治疗项目,包括甲类6种,乙类5种
二、申報办法:参保患者可选择一所经省医疗管理中心公布的定点医疗机构作为门诊特殊病种的治疗医院。参保者申报门诊特殊病种治疗项目时,應由定点医院相关专业的主治以上医师根据病情作出诊断,并填写门诊特殊病种治疗审批表,经科室负责人签字、医院医保办公室审核盖章后,甴定点医疗机构相关部门或参保者个人携带有关材料到省医疗保险管理中心办理
三、需要提供的材料:参保者本人医疗保险病历本、特殊病种审批表及有关检查报告单等。
四、审批时限:正常工作时间内,省医疗保险管理中心将安排人员在服务大厅为参保者办理门诊特殊病種和治疗项目的审批手续
五、要求:请各医疗机构医务人员按照疾病诊断标准,严格把关,确实做好参保人员门诊特殊病种和治疗项目的审核确认。省医疗保险管理中心将把这一工作纳入定点医疗机构年终考核项目

我要回帖

更多关于 福建特殊病种有哪些 的文章

 

随机推荐