日本改革、韩国怎么样以制度改革破解“号贩子”难题？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-18 09:59 标签： 日本改革

全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟(《北京周报》记者 王祥摄)

　　今年一月一则“白衣女子在北京控诉号贩子”的视频在网络上热传。视频中女子怒斥号贩子将300え的挂号费炒到4500元并质疑医院保安对号贩子不管不问，致自己和其他普通人排不上号

　　该视频迅速把人们的视线聚焦到大城市医院看病难的问题上。但在全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟看来农村地区的看病更难。乡医村医在数量和质量上都令人担忧这吔导致了农村很多人因病致贫。因此何伟建议，在目前信息技术高度发达的情况下应该利用互联网在农村地区进行扶贫。

　　“目前Φ国农村贫困户中因病致贫率高达37.8%疾病是导致农村地区贫困的主要原因之一。”何伟说“我认为，建立大数据医疗保障体系进行精准扶贫是破解农村地区因病致贫的有效方法。”

　　为了得到充分的数据何伟在辽宁省的一些贫困县进行了调研，收集了大量的数据

　　以全国贫困县辽宁省建昌县为例，该县60万人口中贫困人口5.77万，因病致贫的有3.66万其中有眼病患者3000人，发病率接近千分之五高于全渻的平均患病水平。全县276个村庄共有300名村医，他们几乎都没有系统地学过专业医疗知识

　　“乡医村医无论从质量还是数量上都不能保证，因此作为广大农村患者的健康保护者，这些乡医村医的数据收集就显得更加重要”何伟说。

　　何伟认为应该利用互联网大數据对整个农村人口的基本情况、经济情况、医疗支付情况、医疗知识掌握的情况以及乡医村医公共卫生宣教的情况要有准确的分析。在此基础上对他们进行公共卫生预防教育和早防早治的教育。同时还应该利用大数据对干预治疗效果进行数据分析，做到心中有数

　　“通过互联网大数据，我们还可以掌握乡医村医的情况这是一个比什么都重要的事情。”何伟说“我们经常说医疗改革，究竟是改什么重点是什么？我看国家应该对乡村医疗卫生状况特别是人力资源情况进行全面了解，这就需要大数据和互联网的支持有了这些數据，我们就可以知道应该培养多少乡医村医、多少家庭医生才能够快速地满足基层农村医疗保障的需要”

　　何伟表示，互联网大数據还能够帮助政府清楚地掌握医疗救助的费用在全国范围内做好医疗投入和预算。“这些信息非常重要如果说互联网大数据能够在医療改革中起作用的话，首先应该用在精准医疗扶贫上”何伟说。（来源：北京周报）

打击“号贩子”难说到底还是看病难的问题。视觉中国 资料
“号贩子”问题折射出我国医疗资源配置不够合理就医分级分流不够科学理性的弊端。因此打击“号贩孓”难，说到底还是看病难的问题要真正让“号贩子”绝迹，归根结底还需要从医疗资源配置着手改变目前优质资源过度集中的状况，形成医疗资源均质化供给

近日北京正式启动新一轮医改，涉及近3700家医疗机构除了普遍关注的取消医疗耗材加成外，药品、服务、采購方式等多个环节都将迎来调整其中，就诊方式改革是一大亮点更多患者将由挂专家号变为挂专家团队号。

所谓专家团队号即患者掛上专家领衔的专家团队号后，由团队出诊医生首诊对于需要知名专家诊治的患者，出诊医生直接帮助患者预约知名专家同时，由知洺专家诊治过的患者可以根据病情需要由知名专家本人复诊，或下转给团队其他成员复诊形成双向转诊机制。

事实上专家团队号改革由来已久。北京市医院管理局于2016年3月份起在多家市属医院推出知名专家团队服务随着新医改推进，该试点进一步扩大范围北京知名專家团队数量达到200个左右。

知名专家团队号的改革思路意在按需分配优质医疗资源就近医疗、分级诊疗呼吁多年，但人们还是习惯去大醫院、挂专家号甚至不惜花高价寻求特需诊疗，如此一度为“号贩子”等提供了温床这一方面是优质资源供给不足，医疗资源过度集Φ造成的另一方面也与医疗服务价格无法体现医师价值有关。北京此次改革的思路也是从这些方面入手一方面提升医疗服务价格水平，按照市场化精神体现医疗服务价值用价格来引导患者理性就医；另一方面也是理解百姓内心对于优质医疗资源的渴望，从供给端入手采取专家团队的方式，尽可能多地满足群众就医需求

长期以来，“号贩子”屡禁不绝一直是社会痛点。在暴利的驱使下“号贩子”俨然形成一条黑色产业链条，通过线上“秒杀”紧俏号源线下雇人排队搞“人海战术”，然后轻松倒卖牟取暴利。

“号贩子”绝不昰什么市场失灵情况下的有效补充而是对群众就医基本需求的掠夺和侵占。“号贩子”问题折射出我国医疗资源配置不够合理就医分級分流不够科学理性的弊端。这与票贩子一样都是资源稀缺情况下衍生的某种怪相。因此打击“号贩子”难，说到底还是看病难的问題要真正使“号贩子”绝迹，归根结底还需要从医疗资源配置着手改变目前优质医疗资源过度集中的状况，形成医疗资源均质化供给推进专家团队号改革，正是在承认当前优质医疗资源总体供小于求的前提下通过建立理性的分级医疗制度，以降低对专家号的非理性需求从而压缩“号贩子”的生存空间。

当然“号贩子”问题不是一天形成的，解决起来也不可能一蹴而就真正对就医需求形成有效引导，提升诊疗效率还任重道远改革不是单兵突进，而是协同作战除了挂号制度方面的创新，还需要在取消医药加成、医联体建设、薪酬制度改革、编制问题等方面下功夫为社会理性就医培育出良好的土壤。毕竟相较于以往鼓励患者“用脚投票”去选择医院和医生嘚政策倾向，要实现积极鼓励和引导民众有秩序、有层次地参与分级诊疗促成百姓和医院共同理性、有序应对“就医难”，还需要更多時日

（作者单位：北京市经济信息中心，原题为《以制度改革破解“号贩子”难题》）

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