原标题：【奶龋齿】 1-2岁的宝宝牙齒刚长出怎么就会变成蛀牙了呢？

在我日常的工作中来就诊的孩子以婴幼儿居多，尤其是1-3岁的宝宝他们都或多或少有不同程度的龋齒。严重者牙齿才刚萌出几颗就已经有蛀牙了。有的宝宝牙齿刚刚长全20颗就几乎每颗牙都是蛀牙。宝宝的爸爸妈妈们反复问我们也沒给宝宝吃糖啊，难道是吃奶粉吃出了蛀牙?

是的3岁以下宝宝的蛀牙多是和“奶”紧密相关，但是又不能完全归罪于“奶”。这句话怎麼解呢?

让我们再次复习下龋齿发生的四大因素：细菌、食物、牙齿、时间有这四大因素的参与，龋齿就很容易形成

刚出生的婴儿，口腔内是无菌的随着摄入食物，和有菌环境的接触细菌逐渐定植于口腔，尤其是乳牙萌出后为细菌的粘附定植提供了有利条件，最终茬2岁左右形成了稳定的口腔菌群生态系统因此，爸爸妈妈们要注意喂奶工具、饮食碗筷的消毒;家庭成员尤其是宝宝的亲近照顾者要注意自身的口腔卫生，减少致龋菌传播进入宝宝口腔的几率

对于婴幼儿，母乳或配方奶是宝宝成长的重要营养来源但是，这些营养物质吔同时为牙细菌的繁殖提供了丰富养料在宝宝乳牙萌出后，如果含着奶睡夜间频繁喂奶，蛀牙的几率会大大提高这是由于夜间睡眠時，宝宝的口腔处于静止状态不像白天那样，说话、进食时有不断的口唇运动摩擦清洁牙面;加之夜间唾液分泌减少，对牙面的冲刷清洗作用大大降低因此，夜间睡眠是口腔自洁最薄弱的时候如果宝宝夜奶频繁，这些奶水会聚集在牙齿表面牙齿表面附着的细菌将有效利用这些养分，大量繁殖分解代谢出酸;这些酸会腐蚀牙齿，从而形成龋齿而频繁的夜奶，更延长了营养物质停留在牙齿表面的时间让细菌有更充足的时间产酸，腐蚀牙齿形成蛀牙。不少科学研究显示夜间奶瓶喂养与幼儿龋齿的发生有着紧密关系。

夜间奶瓶喂养没有清洁牙面，夜间口腔活动减少奶水积聚于上前牙的表面，所以不少1-2岁的宝宝上面一排门牙看上去都好像腐蚀缺损了一层这不是釉质发育不全，而是“奶瓶龋”

说到这里，妈妈们也许要问了那么，什么时候戒除夜奶?母乳亲喂的夜奶也不可以吗?

根据前面所说龋齿發生的四大因素以及夜奶导致龋齿的原因，我们了解到只要有牙齿，有细菌有营养成分(奶)，加上奶水停留在牙齿表面的时间就会產生蛀牙。所以当孩子第一颗牙齿萌出以后(通常6-8个月时候)，就要开始减少夜奶次数最好在孩子1岁时候完全戒除夜奶，特别是用配方奶進行奶瓶喂养的宝宝

而母乳喂养的宝宝，与奶瓶奶粉喂养宝宝相比龋齿的发生率确实要低一些。不少研究也表明母乳喂养与婴幼儿齲齿并无显著相关性，母乳喂养的妈妈们可以稍微放心一些但是，这并不是说母乳喂养的孩子就不会有龋齿科学研究发现，1岁以后仍舊夜间频繁的母乳喂养与婴幼儿龋齿可能有相关性。而1岁半到2岁以上仍旧夜间频繁的母乳喂养则与婴幼儿的龋齿有显著的相关性。因此母乳亲喂的妈妈们也不能掉以轻心啊，我们鼓励母乳喂养世界卫生组织也鼓励母乳喂养到2岁，但我们不鼓励1岁以后还在频繁夜间哺乳这既不利于宝宝的夜间睡眠，不利于妈妈的休息也对宝宝的牙齿健康有极大的危害，变成和奶瓶龋一样的龋齿

下面，来看看梧桐繪制的宝宝蛀牙与“夜奶”的关系图

当然，这里强调的是夜奶但如果1岁以上的宝宝，白天饮食不规律喝奶没有节制，糖果、饮料无節制不刷牙无漱口，即使没有夜奶同样也存在极高的蛀牙可能性。

总之如何在吃奶与蛀牙之间找到平衡呢?就是要明白并做到以下这幾点。

夜奶、奶睡是引起婴幼儿龋齿的主要原因

提倡并鼓励母乳喂养，但是在宝宝1岁左右要尽量戒除夜奶，无论是母乳还是配方奶粉。如果一时不能完全戒除夜奶那么在宝宝夜奶之后，用干净温湿纱布擦洗牙面尽量减少奶水在牙齿表面的停留。

宝宝长牙之后就要開始刷牙减少牙细菌和食物在牙面的停留。

宝宝1岁左右开始定期拜访牙医请牙医根据宝宝情况作出评估，给予健康指导适时适当给牙齿予氟保护，加强牙齿结构的坚固性