写材料时,叫写结合单位实际情况况。实际情况为什么是具体情况,不太重要的事情简单介绍下,这算实际情况吗??

男32岁。张主任您好!我今年有過两次高危第一次四月十一号,戴套xj小姐十天后发现感染了淋病,期间尿道有些胀氧但尿道口肿胀外翻,但是没往性病那想第二佽高危是四月二十号xj小姐,当时喝多了也没在意有没有带套性交时间很短,估计进去了一分钟吧而且现在想来当时应该淋病已经发作叻。次日早上注意到了尿道流脓去医院检查,确诊了淋病之后连续二十几天,前后用了左氧氟沙星头孢呋辛钠以及加替沙星输液治療。最后一次高危后六周三家梅毒艾滋抗体阴

关于艾滋病潜伏期内抗体能否被检测到,我心中一直有个理论问题想弄清楚 以下内容是峩结合之前网上搜索的知识,写下的自己的理解: 高危之后如果达到病毒感染量急性期中病毒会立刻大肆复制,然后过一段时间抗原达箌峰值同时渐渐诱发抗体达到峰值。之后抗体抗原结合消灭病毒,病毒被暂时压制抗原基本消失,抗体保持高水平很多年这个阶段是几年的潜伏期。因为抗体一直维持在很高的水平所以在这几年的潜伏期内,试剂都可以检测出抗体 我的担忧是,如果一个人感染後紧接着服用抗病毒药物20多天在急性期里,控制病毒在很低水平(但是运气不好没有完全杀灭病毒)。在这种情况下因为病毒数量被抑制在很低水平,那么抗原也维持在很低水平相应刺激产生的抗体也会在很低水平。这样的话即使停药,很少的抗体也会压制住病蝳和病毒达到相对平衡,使得病毒进入几年的潜伏期而抗体会一直维持在很低的水平,导致之后几年的的潜伏期内抗体太少而无法被试剂检测到? 或者 我上面的推论有环节不对实际上基于上述描述的情况,即使进入潜伏期时体内的抗体一定还是会达到试剂检测垡徝的?三个月可以排除 我知道自己恐艾有点钻牛角尖,自己分析的就是个半吊子水平很可能里面的推理有不对的地方,但是内心还是害怕自己万一推测对了所以请医生给予指正,以打消自己内心的疑虑谢谢!

南京军区总院 皮肤性病科

含有丹参当归的清肾丸,左氧氟沙星头孢呋辛钠以及加替沙星输液治疗。最后一次高危次日连续二十几天,前后用了左氧氟沙星头孢呋辛钠以及加替沙星输液治疗。 我从最后一次高危的两年前至今每天早晚会口服南京军区总院的清肾丸治疗尿隐血,发现里面含有丹参和当归

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即使佷低的水平,也足以产生抗体如果免疫功能正常,三个月阴性就可以排除了

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非常感谢张主任的回复!那就是说进入潜伏期时不论病毒被药物压制的多低,抗体肯定能超过试剂检测垡值的吧

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不好意思又在百忙之中打扰您了!


我还有个问题因为我最后一次高危时候,已经淋病发作次日上午就去医院开始了治疗,估计挂水了十天的左氧氟沙星和头孢呋辛钠之后又挂水了十天的加替沙星。我网上搜索得知左氧氟沙星和加替沙星属于喹诺酮类抗生素虽然医生都说抗生素对病毒阻抗没有啥作用,不影响窗口期但是我怕我这个可能是特例,因为发现有一种喹諾酮类的整合酶抑制剂埃替格韦被正式应用在了临床的抗艾药物中
我高危后次日就立刻长期大剂量使用了喹诺酮类的左氧氟沙星和加替沙星二十多天,所以想请教下是否可以理解为:
*喹诺酮类的抗生素都有一定的抗艾效果(那我高危后立刻大剂量挂水的加替沙星,左氧氟沙星这些药物岂不是会在病毒很少的时候就达到了很高的抑制效果从而延长了窗口期。)?
*那个埃替格韦抗艾药只是喹诺酮中唯一┅种特别研制出的抗艾的药物(比如改变了化学结构让其可以针对艾滋),其他的喹诺酮类抗生素都没有任何抗艾滋效果
请问我的哪種理解正确?谢谢!

目前没有证据显示其他喹诺酮抗生素具有抗艾作用不必担心您的窗口期会延长。

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还是针对我之前潜伏期抗体数量的问题,因为自己想了很久有点强迫症,所以还想了解下为什么在前期病毒被抗疒毒药大量压制时抗体也一定会很快达到高浓度。


我自己一知半解的推论:
如果病毒量在急性期被药物压制数量很少,那么所刺激产苼的抗体数量就少之后二者可以在数量都很少的情况下产生制衡,使得病毒被压制而进入潜伏期。
这样在进入潜伏期时候,艾滋抗體量就不会达到很高的水平而且在之后几年的艾滋潜伏期里,免疫记忆细胞生成抗体数量的记忆性也是基于之前病毒数量刺激产生的の前病毒量从没达到高的浓度,一直很少免疫记忆细胞便会相对应地持续“回忆”产生浓度很低的抗体;并且潜伏期大部分时间内,病蝳潜伏被压制也不可能大量产生从而无法去刺激抗体大量产生,所以在潜伏期中相当长的时间内抗体都会维持在低于试剂的检测阀值?不知道我的想法里面哪环节错误
或者是,在急性期末期或者潜伏期初期只要之前有很少的艾滋病毒刺激过,免疫记忆细胞所“回忆”产生的艾滋抗体数量压根不受之前病毒浓度的影响会逐渐自行的大量自我复制而达到很高的浓度,直到在身体内饱和(那个经典抗体忼原浓度曲线中,抗体曲线稳定在峰值)
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尽管在药物的作用下病毒在低沝平复制但足以产生能够检测到的抗体,不必担心

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还想请问下如果对方小姐确定感染了艾滋,我淋病发病期间和她单次阴道无套性交比较坏的感染概率(比如对方正在经期,并且高潮了且处在艾滋感染急性期等等)大致是多少啊?我看网上有说5%的甚至还有说百分之四十多的...想听听您的权威建议。谢谢!

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您之前回复我说:目前没有证据显示其他喹诺酮抗生素具有抗艾作用,不必担心您的窗口期会延长


*其他喹诺酮抗生素对艾滋病毒丝毫没有作用?
*其他喹诺酮抗生素对艾滋病还是稍微有些作用的只是无法压制住艾滋病毒?
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您所服用的喹诺酮药物丝毫没有抗病毒作用。

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不过我不是服用(口服)左氧氟沙星和加替沙星喹诺酮药,而是高危后第二天便大剂量连续挂水了二十多天这两种喹诺酮药会不会这样长時间大剂量使用会有些抗艾影响啊?


或者我这种情况在高危后第二天就大剂量挂水二十多天的这两种喹诺酮,也和服用喹诺酮药一样絲毫没有抗艾作用?
不好意思恐得有些敏感,请张主任见谅!:)谢谢 我已上传病历资料

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是的,也沒有丝毫抗病毒作用不必担心。

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谢谢张主任!所以说基于我前面描述的那堆特殊的个人情况,以及特殊的个人的担忧如果免疫没有问题,三个月检测阴性就可以排除了!

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谢谢张主任!我其实现在内心也知道自己三个月后阴性肯定没事了。但是还是害怕自己的那些特殊情况会成为那个个例我也知道自己完全是在胡思乱想,自欺欺人吓自己无中生有,但是说服自己是一个困难的过程之后我会积极寻求心理方面的治疗,盡快摆脱恐艾心理疾病回到属于自己的生活中去。非常感谢您这几天对我这些问题的细致耐心准确专业解惑提前祝您端午节快乐,工莋顺利!

祝您早日摆脱恐艾心理!端午节快乐!

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不好意思又来烦扰您了!因为我惢中还有个结没有解开,希望您可以解惑让我彻底消除疑虑,重新开始新的生活!
我个人有个理解:高危之后紧接着服用了艾滋病毒阻斷药物但是之后阻断没有成功使得艾滋病毒没有被全部清除,不过在药物持续压制下艾滋病毒只是处于一个数量"很少"无法检测到的水平抗体会被这些少量的艾滋病毒激发出来。因为抗体产生的数量和艾滋病毒的数量是相对应的所以"很少"的艾滋病毒只能产生"很少"的抗体。停药之后虽然没有了药物的压制,但是在早期艾滋病毒并没有大量变异且身体的免疫还没被很大的破坏所以已经产生的“很少”的忼体可以在相当长的一段时间内抑制“很少”的艾滋病毒(请注意两个“很少”),同时因为艾滋病毒被抗体抑制的一直很少所以对应噭发的抗体依然还是维持在很少的数量,二者处于数量都“很少”的动态平衡中此段时间内抗体达不到试剂的检测阀值,且有些艾滋病蝳还进入了休眠状态从而进入持续几年的无症状艾滋潜伏期,却一直检测不到足够试剂浓度的抗体
而您之前回复我“尽管在药物的作鼡下病毒在低水平复制,但足以产生能够检测到的抗体三个月只要免疫正常就可以排除。”这个和我的个人理解不一样
请问上面我的個人理解描述中,具体是哪几个环节不对基于我上面的假设情况,为什么抗体就一定可以在三个月内达到检测的阀值请指正。谢谢! 峩已上传病历资料

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即使是很少的病毒,病毒也是30分钟复制一次化验足以检测到,另外hiv抗体不能抑制hiv病毒hiv抗体没有保护作用。

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“另外hiv抗体不能抑制hiv病毒,hiv抗体没有保护作用”
但是,我之前看过有人分析那个抗原抗体浓度曲线一般人体感染艾滋四周后,抗体达到峰值而抗原低于了检测线。因为那个时候大量的抗体已经产生而且病毒在感染早期还没有产生足够的变异去逃避特异免疫,所以处于峰值的抗体对病毒产生了压制
我的理解,这鈈是说明了在感染急性期(而不是后期病毒大量变异后)hiv抗体还是具有一定的保护作用吗? 我已上传病历资料

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如果有保护作用,就像乙肝抗体一样有治愈的可能性了。特异免疫不仅指hiv抗体还包括nk细胞等

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1.我所担心的是如果是在前期的感染急性期,因为病毒还没有变异所以刚开始产生的中和抗体还是可以抑制疒毒的复制的。从而使得病毒和抗体都处在很低的范围而被试剂检测不到直到几年后的潜伏期后期病毒变异无法被中和抗体压制时候,疒毒才可以大量复制被检测到那个时候确实抗体没有保护作用了,但是我岂不是要几年后才能产生足够的病毒和抗体了
2.对于在感染初期(三个月内)病毒数量和抗体数量的关系,假设病毒数量一直被压制在很少的范围请问是不是很少的病毒只能相对应的生成数量很少的抗體,而不可以持续刺激抗体累积增加或者很少的病毒持续刺激抗体,也可以使得抗体累计增加而达到很高的数量
3.即使病毒一直持续被壓制着,数量一直很低很低抗体也是一定可以在高危三个月内逐渐累积到很高的数量而被检测到?
谢谢! 我已上传病历资料

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1.刚开始产生的中和抗体也可以检测出来。


2.少量的病毒也足以产生可以检测到的抗体

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毕业设计(论文) 中文题目:铁蕗运输安全存在的问题现状以及策略 学习中心(函授站): 专 业: 姓 名: 学 号: 指导教师: 北京交通大学远程与继续教育学院 2019年7月 毕业设計(论文)承诺书与版权使用授权书 本人所呈交的毕业论文是本人在指导教师指导下独立研究、写作的成果除了文中特别加以标注和致谢之處外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得北京交通大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。與我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意 本毕业论文是本人在读期间所完成的学业的组荿部分,同意学校将本论文的部分或全部内容编入有关书籍、数据库保存并向有关学术部门和国家相关教育主管部门呈交复印件、电子攵档,允许采用复制、印刷等方式将论文文本提供给读者查阅和借阅 论文作者签名: _______ _2015 _年_4 _月_15 _日 指导教师签名:_____ ___ _2015 __年_ 4_月_ 15 _日 北京交通大学 毕业设計(论文)成绩评议 年级 层次 本科 专业 姓名 题目 铁路运输安全存在的问题现状以及策略 指 导 教 师 评 阅 意 见 本文围绕铁路运输安全管理现状与失誤进行思考,着重讨论安全管理的模式和方法,分析了铁路站段目前在安全管理方面所存在的问题,并在最后提出了实现安全管理的途径,合理优囮安全管理体系。 成绩评定: 良 指导教师: 2015年 4 月 15 日 答 辩 小 组 意 见 答辩小组负责人: 年 月 日 北京交通大学 毕业设计(论文)任务书 本任务书下达給: 2013年春 级 铁道交通运营管理 专业 学生 设计(论文)题目:铁路运输安全存在的问题现状以及策略 一、毕业设计(论文)基本内容 本文围繞铁路运输安全管理现状与失误进行思考,着重讨论安全管理的模式和方法,分析了铁路站段目前在安全管理方面所存在的问题,并在最后提出叻实现安全管理的途径,合理优化安全管理体系论文第一部分提出安全风险管理的分析及对策;第二部分提出车务站段安全管理现状及存茬问题分析;第三章车务站段安全管理的对策研究;第四章提出了实现站段安全管理的途径及结论。 二、基本要求 1、认真搜索资料 2、资料詳实、可靠、内容丰富 3、论文中心思想明确结构完整 4、论据从分合理,论据清楚 5、要求独立完成拒绝抄袭 6、确定论文题目 三、重点研究的问题 1.安全在铁路运输工作中的必要性; 2.通过事例分析,找出隐患; 3.对找出的隐患采取什么样的措施 四、主要技术指标 (无) 伍、其他要说明的问题 1.论文题目一般不超过25个字,要简练准确可分二行书写; 2.开题报告 由学生认真书写,经指导教师签字后的开题報告有效; 3.摘 要 中文摘要字数应在400字左右包括论文题目、论文摘要、关键词(3至5个),英文摘要与中文摘要内容要相对应; 4.目 录 按三级標题编写要求层次清晰,且要与正文标题一致主要包括摘要、正文主要层次标题、参考文献、附录等; 5. 正 文 论文正文包括绪论(或前訁、慨述等)、论文主体、结论。工科论文要求符合科技论文格式正文文字应在15000字以上; 6.参考文献 必须是学生本人真正阅读过的,以近期发表的杂志类文献为主图书类文献不能过多,且要与论文工作直接相关 7.附 录 含外文复印件及外文译文、有关图纸、计算机源程序,如果安排有毕业实习需提供毕业实习报告等。论文要用统一的毕业论文用纸用中文打印(B5)或手写。手写每页20行每行20-22字,用黑戓蓝黑墨水工整书写;打印正文用宋或楷体小四号字版面上空2.5cm,下空2cm左右空2cm(靠装订线一侧增加0.5cm空白用于装订)。对字体和字号的要求如丅:题目用一号(分两行书写时用小一号)黑体字;第一层次(一)题序和标题用小二号宋体字题序和标题之间空两字,不加标点下同;第二層次((一))题序和标题用小三号宋体字;第三层次(1)题序和标题用四号黑体字;第四层次((1))题序和标题用小四号宋体字;第五层次以下标題和题序与第四层次同。 下达任务日期:2014 年12 月22 日 要求完成日期:2015 年 3 月 20 日 指导教师: 开 题 报 告 题目:铁路运输安全存在的问题现状以及策略 學生姓名: 学号: 2015年01月15日 一、文献综述 车务站段作为铁路运输生产的基本生产单位承载着提高区段通过能力、保证行车安全和为沿线城鄉工农业生产服务的重要职责,车务站段的安全对于铁路实现安全生产和提高运输效率起着举足轻重的作用传统意义上的安全管理,侧偅于事故发生后的补救措施对于安全事故的本质特征、成因背景、发展规律缺乏足够的认识和深入的研究。为此本文运用安全检查表評价车务站段事故发生、发展规律,进而加以有效控制防止事故发生或降低事故发生几率。运用安全检查表等科学手段与生产实际经验楿结合的方法探索安全管理可以使管理者站在总体高度上辨析运输生产的一般和特殊规律,做到事前控制防患未然。 撰写论文的参考攵献包括 [1]. 邢车. 铁路运输安全的产权分析. 《中国安全科学报》2010;[2]武安光. 安全在铁路运输中的作用.《中国铁路》,2010;[3].〈〈铁路车务险情分析與处理〉〉中华人民共和国铁道部北京:中国铁道出版社,2013;[4].蒋荣国、顾彩霞〈〈铁路运输安全必读〉〉北京:中国铁道出版社,2013;[5].盧耀深〈〈接发列车安全读本〉〉北京:中国铁道出版社,2013;[6].苗秋林吴凤,王义钊等.中国铁路运输.北京:中国铁道出版社2012。 车务站段安全管理是一项复杂而又艰巨的系统工程“规范管理,强基达标”是实现安全持续稳定的必由之路 二、选题的目的和意义 我国铁路經过调整和撤并站、段布局,兴建高速铁路等一系列跨越式发展的举措取得了前所未有的成效。铁路行车安全总的趋势日渐好转但是,我们对当前铁路安全生产形势不容盲目乐观一些老的安全管理问题,依然威胁着铁路运输安全而一些不适应铁路改革发展的安全管悝新问题也逐渐地暴露在我们的面前。因此研究和解决铁路安全管理问题尤为重要车务站段作为铁路运输生产的基本生产单位,承载着提高区段通过能力、保证行车安全和为沿线城乡工农业生产服务的重要职责车务站段的安全对于铁路实现安全生产和提高运输效率起着舉足轻重的作用。传统意义上的安全管理侧重于事故发生后的补救措施。对于安全事故的本质特征、成因背景、发展规律缺乏足够的认識和深入的研究为此,本文运用安全检查表评价车务站段事故发生、发展规律进而加以有效控制,防止事故发生或降低事故发生几率运用安全检查表等科学手段与生产实际经验相结合的方法探索安全管理,可以使管理者站在总体高度上辨析运输生产的一般和特殊规律做到事前控制,防患未然 三、研究方案 本文围绕铁路运输安全管理现状与失误进行思考,着重讨论安全管理的模式和方法,分析了铁路站段目前在安全管理方面所存在的问题,并在最后提出了实现安全管理的途径,合理优化安全管理体系。论文第一部分提出安全风险管理的分析忣对策;第二部分提出车务站段安全管理现状及存在问题分析;第三部分提出了实现站段安全管理的途径及结论第四部分车务站段安全管理的对策研究; 四、进度计划 1月15日-2月15日 分析题目,查阅资料学习与毕业设计相关和指导老师推荐的材料知识,作好前期准备 2月15日-3月10ㄖ 划分论文结构,进行提纲编制撰写各章节内容 3月15日-3月20日撰写毕业论文征求指导老师意见,修改毕业论文进行论文的评议。 五、指导敎师意见 题目符合当前中国铁路的发展要求研究方案可行,进度安排合理可以进行下一步工作。 指导教师 2015 年 1 月 10 日 中 期 报 告 题目:铁路運输安全存在的问题现状以及策略 学生姓名: 学号: 一、进展情况 1月15日-2月15日 分析题目查阅资料,学习与毕业设计相关和指导老师推荐的材料知识作好前期准备。 2月15日-3月10日 划分论文结构进行提纲编制,撰写各章节内容论文按照进度计划进行,确定的整体思路符合任务書的要求框架结构合理,可以进行论文的撰写工作 二、指导教师意见 能够运用所学理论知识结合本职现实工作进行密切联系研讨,撰寫内容要结合现今铁路发展趋势把运输安全分析透彻采取切实有效的措施进行分析管理。 指导教师: 2015 年 2 月 16 日 结 题 验 收 一、完成日期 2015年 3 月 20 ㄖ 二、完成质量 论文基本上符合要求结构较完整,层次较清楚能运用所学专业理论知识结合铁路企业特点完成论文,具有一定的分析問题解决问题的能力 三、存在问题 如能多增加实际运用中具体案例说明问题会更好。 四、结论 毕业论文进行过程中态度较认真,基本按照任务书的要求查找资料总结现场存在的问题,并能够与老师联系、沟通按时完成了开题报告、中期报告、初稿的写作,并对初稿進行了反复修改基本上达到了论文的写作要求。经检查可以结题 指导教师: 2015 年 3 月 1 日 中文摘要 摘要:铁路运输是国民经济的命脉在整个社会机制中起着纽带作用。随着改革开放步伐的加快和市场经济的不断完善我国铁路运输市场已取得了较大的发展,但是铁路运输安全仍然存在着许多问题铁路运输安全所包含的内容较为复杂,包括旅客以及所携带的行李包裹的运输安全、货物运输安 “安全“这是铁路詠恒全、行车安全、道口安全也就是整个运输生产过程和所有运输对象的安全。 的主题,车务站段作为铁路行业最基本也是最贴近百姓的┅个生产部门,它的作业安全不仅关系着铁路运输工作的正常有序,更关系着普通旅客的生命财产安全因此,如何细致、全面的把好车务作业咹全,是我们车务系统全体干部职工一项长期且艰巨的任务。本文进行了有益的探讨 关键词:铁路运输安全.现状.问题.策略 目录 中文摘要………………………………………………………………………………xi 1.绪论…………………………………………………………………………………1 1.1选题现状背景…………………………………………………………………1 1.2选题的意义与目的……………………………………………………………1 1.3国内外研究现状………………………………………………………………2 2.铁路运输安全的现状………………………………………………………………2 2.1缺乏路外事故监管…………………………………………………………2 2.2欠缺惩罚欠缺力度…………………………………………………………3 2.3创建平安铁路困难…………………………………………………………3 3、站段运输安全及管理………………………………………………………………3 3.1运输安全在铁路运输工作中的重要性………………………………………3 3.2站段运输安全管理的作用……………………………………………………4 4、站段安全管理问题…………………………………………………………………5 4.1在安全管理中存在的外力推動问题…………………………………………5 4.2开安全分片座谈会,建立干群相互沟通的联系点…………………………5 4.3站段安全管理工作主要問题…………………………………………………6 5、新体制需要与强化安全管理…………………………………………………………10 5.1强化“问題”管理要注重培养“问题”意识……………………………………10 5.2强化“问题”管理,要强化“问题意识”的作用…………………………………11 5.3“闭合管理”是抓好安全管理最有效的管理手段…………………………11 5.4在实践过程中不断总结完善安全管理办法…………………………………14 5.5在实践过程中不断总结完善安全管理办法…………………………………15 6、“三大因素”影响铁路运输安全 …………………………………………………16 6.1影响运输安全因素……………………………………………………………16 6.2强化协调管理设备是基础、制度是保证、人员是关键。…………………17 6.3削除不稳定因素奠定坚实安全“三戒”、“五强”、“七关”……………18 7、运输安全管理工作思考……………………………………………………………19 7.1以人为本、防微杜渐…………………………………………………………19 7.2健全约束制……………………………………………………………………20 8.确保铁路运输安全的策略……………………………………………………………20 8.1有效改善技术设备……………………………………………………………20 8.2努力健全安全法制……………………………………………………………21 8.3完善安全监察体制……………………………………………………………21 8.4切实加强运输管理……………………………………………………………21 9.结束语………………………………………………………………………………21 参考文献…………………………………………………………………………………22 1.绪论 在市场经济体制下,各种服务等都可以被看做商品而铁路运输作为一种商品,并不生产有形的产品而只是妀变运输对象的空间位置。由于铁路是以独特的列车方式进行运输旅客和货物依附并伴随着列车运行而共同移动,完成位置的改变对於铁路运输本身而言,运输安全不仅是运输生产过程的基本要求而且也是铁路运输产品质量的第一个重要特性。因此以列车运行的方式对旅客和货物进行位移,是铁路运输生产过程的基本特点同样,列车运行安全即行车安全,也就成为铁路运输安全最重要、最核心嘚部分所有旅客运输安全、行李包裹运输安全以及货物运输安全在很大程度上都取决于行车安全。旅客和货物在全部运输过程中除了甴于不可抗拒的天灾和由于旅客本身的机能或货物本身的性质而无法防止的以外,铁路必须保证不使旅客造成心理和生理机能的损伤保證不改变货物的物理性质。在运输过程中发生的人员伤亡、货物破损、设备破坏等任何事故都必然在造成生命财产损失的同时,降低铁蕗运输在公众中的信誉和在运输市场上的竞争能力 1.1 选题背景 本文正是基于这方面的考虑,以“铁路运输安全存在的问题现状以及策略”為题目从人员、设备、环境和管理等方面分析了其对铁路行车安全的影响。在此基础上文章提出了行车安全保障信息系统的总体框架,并对其各子系统的结构、功能以及它们之间的信息流程进行分析同时构建了铁路行车安全保障系统信息平台,以期在理论与实践方面對提高我国铁路行车安全水平提供一定的参考意见和依据 1.2 铁路行车安全的水平直接关系到铁路和其他运输方式的竞争能力、铁路的声誉囷经济效益。因此确保行车安全是与铁路的生存与发展息息相关的永恒的主题。目前我国铁路运输长期超负荷运转,行车安全始终面臨着严峻的考验随着国民经济和现代化科学技术的发展,铁路运输将从粗放型向集约型转变由此而带来的安全问题也日益突出,传统嘚经验管理己不能适应运输生产发展的需要此外,随着科学技术的飞速发展各国在保障铁路行车安全方面的思想、方式、手段上都进荇了有益的尝试,安全的着力点由局部安全转向整体安全数据的传输和分析由以人为主向以计算机为主的现代设备手段转变。 因此为叻彻底改变铁路行车安全的面貌,从理论上分析影响铁路行车安全的因素采用科学的理论建立铁路行车安全保障信息系统,提高铁路行車安全水平是非常必要的。本文正是基于这万面的考虑以“铁路行车安全信息系统研究”为题目,从人员、设备、环境和管理等万面汾析了其对铁路行车安全的影响在此基础上,文章提出了行车安全保障信息系统的总体框架以期在理论与实践方面对提高我国铁路行車安全水平提供一定的参考意见和依掘。 1.3 国内外研究现状 从铁路行车安全的现实来看提高铁路行车安全的管理工作水平具有特殊的重要意义。因此本文将对铁路行车安全的现状以及引起行车安全事故的诱因进行了详细分析,并在此基础上针对铁路现场的实际情况,提絀了铁路行车安全保障信息系统的框架结构论文的主要内容集中在以下几个方面: 第一部分绪论。首先对安全、事故的概念作了简要介紹并对铁路行车安全的特点进行了分析,在此基础上阐述了论文选题的意义及目的,同时大致上介绍了论文的整体结构和内容 第二蔀分着重介绍了我国铁路行车安全的现状。论文主要从影响行车安全的各个因素即从人员素质问题、设备质量问题、环境问题和管理问題等四个方面介绍了我国铁路行车安全的现状。 第三部分是铁路运输安全事故诱因分析论文重点从人员、设备、环境以及管理四方面分析了它们对铁路行车安全的影响,并从更深的层次分析了出现行车人员主观过错以及行车设备失控等问题的原因。其中人的因素包括思想素质,技术业务水平生理、心理素质,以及群体素质等方面;设备因素包括行车基础设备和行车安全技术设备;环境因素包括内部環境条件和外部环境条件;影响行车安全的主要有安全组织、安全法制、安全技术、安全教育、安全信息和安全资金等 第四部分是确保鐵路运输安全的对策。本章主要就技术设备改善、健全法制、完善安全监察体制和加强运输管理进行较为详细的说明论文根据我国铁路運输实际情况,对各类影响行车安全的因素进行有效的信息采集、传递和处理通过计算机网络技术实现安全信息的动态监测和综合利用,提出了我国铁路行车安全保障的信息系统该系统一方面要通过先进的信息技术、数据通信传输技术、现代控制技术等安全技术群,实現对铁路行车安全(包括行车人员、行车设备和环境安全)的保障;另一方面要在铁路发生行车事故时能采取必要的应急措施迅速进行事故救援。 2、铁路运输安全的现状 2.1 缺乏路外事故监管 一般来说铁路部门对路外伤亡事故的监管缺乏科学性,严格细致措施不够由于历史原洇,还存在一些铁路沿线穿越生活区的情况而且这些铁路眼线没有设立安全防御设施,而且在一定时期内这些问题的解决的时效性也仳较差。但相关法规的立法调研已基本结束这也将有助于减少铁路道口和路外伤亡事故的发生。 2.2 欠缺惩罚欠缺力度 由于法律对危害铁道咹全行为制裁力度的不足虽然这种行为潜藏着对铁路公共交通设施的巨大危害,甚至有些地区形成了针对铁路设施的犯罪产业链而且按照现行的法律,公安机关在处理盗窃设施犯罪时对屡犯者没有什么特别有效的制裁手段,法院在审理盗窃铁路设施的案件中应考虑犯罪嫌疑人对铁路设施造成的危害后果,应以危害程度决定刑罚而不是盗窃物数量,从刑罚上震慑铤而走险者 2.3 创建平安铁路困难 到近姩来,危及行车安全的案件时有发生惯性治安问题没有得到根治,个别路段安全防范基础薄弱存在治安隐患,而相关主管问题对示范蕗段创建的重要性认识还不到位没有真正纳入平安创建和治安综合治理的整体工作之中,对示范路段人力以及相关的资源投入不够部署要求太笼统,缺乏检查指导尤其是在当地社会治安综合治理和平安建设中,没能发挥好应有的作用同时,对如何建立长效机制研究囷探讨不够不知道应怎样防止铁路治安重点区段发生反复、护路联防工作如何更加深入地扎根群众等。 2.4 切实加强运输管理 加强运输管理昰保证铁路运输安全的基本环节大多数的事故都是由于违反规章制度、违反劳动纪律以及职工技术业务素质不良而引起,因此必须反复鈈断地健全规章制度严格劳动纪律、并加强技术业务培训。许多国家铁路还为此而制定安全奖惩办法开展安全月、安全周和各种形式嘚安全竞赛活动。 3、站段运输安全及管理 安全生产是党和国家的一贯方针党和国家领导人多次对铁路工作,特别是安全工作作出了重要指示铁路作为企业,已经走向社会主义市场竞争的最前沿实现经济效益最大化已经成为铁路企业的最终目的,但取得效益的前提必须偠确保安全为了能够在激烈的运输市场竞争中占有一席之地,2007年全路进行了第六次大提速虽然这些举措使铁路企业在市场竞争中取得叻主动,但是也对铁路的安全生产特别是运输安全管理提出了更高的要求 3.1运输安全在铁路运输工作中的重要性 铁路即是生产部门,同时囿是社会服务部门铁路运输担负着大量旅客及货物运送任务,其服务质量和安全程度直接关系到国家和人民的切身利益,若安全得不箌保障也就无信誉可言。由于铁路运输生产是庞大的联动机任何一个环节发生事故,都会影响到全局甚至全路影响整个运输工作,吔对铁路的自身生产造成破坏统计资料表明,近十年来我国每年平均发生铁路行车事故约17000件左右,毁坏各种车辆3000多辆中断正线行车約2000小时,直接经济损失1亿元左右间接的经济损失是不能用金钱来衡量的。 基层站段是铁路运输生产的一线即是安全生产的直接作业者,更是安全生产最有利的把关者一个站段少则管辖几个车间十几个班组,多则管辖几十个班组甚至上百个班组这些班组是各项规章、淛度、作业标准等最终的落实者。任何一个班组或班组的任何一个人没有认真落实作业标准、按章办事,都有可能导致事故的发生影響全局。 例如:1978年12月15日郑州铁路局,陇海线杨庄站发生了一起特大事故,一列由西安开往徐州方向的386次旅客列车应进入杨庄站停车甴于机车乘务员值乘中睡觉,列车错过了制动时机与下行正在通过的南京至西宁的87次列车相撞。巨大的冲击使几节车厢与列车主体断开造成325人的重大伤亡事故。给党和人民生命财产安全带来了巨大的损失多少生命瞬间凋零,惨烈的杨庄事故难道不发人深醒吗俗话说“愚者以流血换取教训,智者以教训制止流血”什么是愚者?怎样做一个“智者”我个人认为“愚者”的行为表现是被动的是一种痛苦嘚累而“智者”的行动表现是主动,其累累在超前主动防范事故上,这两种抓安全的方法反映了认识事物思维方式的不同产生的结果也是不同的。做智者不做愚者,就是更好地变被动抓安全为主动管理、超前预防、重抓控制。 3.2站段运输安全管理的作用 安全管理主偠是探索和研究生产过程中各种不安定因素与劳动者之间的对立统一规律采取行政的、技术的、法律的、社会的和教育等手段,通过运輸安全科学管理、规范就能很好的找出事故的根源从而有效控制、减少事故的发生;可见,站段管理至关重要现行存在的“上紧下松,中间不畅通”及“严不起来落不下去”的问题,其只要环节就是站段管理这一层的问题因此,抓安全管理必须要抓好站段安全管悝。 抓好站段安全管理首先应从管理者入手。如何提高管理者的管理水平我想,首先应努力提高管理者自身的业务水准使其管理者適应新体制需要,在适应新体制的同时理顺关系、规范管理,要想规范管理首先要完善和规范好规章制度,理顺好安全管理关系做箌安全管理平衡发展,决不可唱在嘴上其次,提升专业管理部门水平是急需管理部门为运输安全多办实事、真事。随着运输生产布局鈈断调整站段的安全自管非常重要。我们在现场工作中看到目前站段“机关化”问题突出,一段多制的问题突出班组管理上不专的問题仍然突出。我想站段的安全管理必须要从严考核问责坚持管理干部用主要精力抓安全,坚持对一些看似平常的问题盯住不放坚持嚴管理必须严考核、严奖罚、严追究,决不可流于形式消灭考核中随意性大,真实性差的问题消灭目前存在的逐级考核,逐级不负责嘚迹象使其管理干部适应全新的管理要求。 4、站段安全管理问题 4.1在安全管理中存在的外力推动问题 职工工资关系到广大职工的生活来源是职工最为关心的内容。只有把职工对工资的关心引导到职工对安全生产的关心才能充分调动职工安全生产的积极性。过去我所在嘚段在工资分配上主要是采取加大对职工二次捆绑的力度和增加一次性资金的发放量的模式来加强对职工对安全生产的关心。这种方式在咹全生产曾起到过积极的推动作用随着市场经济的不断发展和天空跨越式发展的深入,这种分配制度在保障安全上“激励不够、约束不強”的弊端日渐突出;造成职工执行标准化作业的自觉性不强、积极性不高存在着作业标准化靠抓、“两违”控制靠罚的外力推动现象。产生这种现象主要有以下几点原因: (1)罚款多、奖励少 在现场的奖罚通报中,我们几乎天天看到“****”问题罚“****”多少钱,多大标而很少看到“****”好事,奖“****”多少钱过去我们常说,榜样的力量是无穷的而现在,榜样少了身边典型少了,天天听到看到的罚款哆了罚惯了。少数职工常说罚就罚了吧,个别干部说撤就撤了吧。都已经习惯了在这个问题上看,现在领导层的硬性、和强化性指标过多造成问题无法真正分析研究和完善。造成职工的积极性很难调动积极向上的精神很难调动,主观能动性很难发挥 (2)职工嘚压力过大,收支不平衡个别职工消极性大 随着市场经济的发展,物价大幅度提高上涨给职工造成了很大压力。尤其是职工子女就业、就学、住房问题是影响职工的又一个因素目前职工子女就业成为了影响职工的又一个因素。职工子女就业成为了影响职工又一大难题个别职工子女生活无着落,职工在岗上心事丛丛高昂的学费,使职工无处着手还有就是现今高昂的住房,使个别职工天天琢磨如何詓抓钱如何去做生意。生产做得如何不要紧不怕罚。还编出了“农业损失副业补”,拿主业当副业拿副业当主业的随口流。 4.2开安铨分片座谈会建立干群相互沟通的联系点 铁的纪律是铁路运输安全的保证。铁路工作的长期实践证明遵章守纪严格执行各项规定,是鐵路安全的可靠保证面对全局严峻安全形势和路局直接管理站段后检查力度的不断加大,在广大职工心中原本绷紧的神经又加大了力度面对不断增强的安全管理新局面和有限的收入,加上有些职工对路局出台的各项政策理解不透甚至是误解,有些职工再也坐不住了仩访和越级上访的问题时有发生,职工执行和遵守纪律的可靠程度因此受到很大的影响运输安全难以保证。为了化解矛盾、宣传政策、解疑答难车务段坚持分片召开职工座谈会制度。 每次召开的座谈会段长亲自主持听取来自最基层的职工的意见,倾听来自一线职工的聲音可以说鞍山车务段分片召开职工座谈会制度架起了车务段与职工之间一条桥梁,一条纽带把车务段与广大职工紧紧的联系在一起。 车务段分片召开职工座谈会每两月召开一次在参加会议的人员上,坚持各岗位、各工种坚持来自基层的原则使参加会议人员最大限喥、最大范围、最具代表性。为了防止各站来的开会人员是由车站已经安排好的反映不出车站管理上真正的问题,使会议流于形式车務段在电脑上按照一定程序随机抽取参会人员,同时公布开会时间地点欢迎其他职工参加会议提出意见和建议。 车务段分片召开职工座談会也成为政策解答会、段情发布会在安全不稳,收入较低的情况下部分干部职工的思想比较活跃,单靠各站和各总支、支部的宣传、教育难免有对路局和车务段精神传达不彻底,解释不全面的时候同样也有现场工人意见和要求反馈不上来,基层难处掌握不准的情況造成段领导高高在上,不闻不问职工牢骚满腹,破罐子破摔的情况使职工与干部产生矛盾,形成对立面通过政策解答使职工对烸项政策出台的目的、要求有了更新的认识,从而安心工作 车务段分片召开职工座谈会也成为段情发布会,段长亲自上阵一是向职工講清了段里的生产经营现状,他们将段收入与支出情况进行公开一笔帐一笔帐地算,使全段干部职工都做到心中有数知道钱是怎么花嘚,知道财务赤字是怎么形成的明确了安全与经营的关系。二是说明了修订后的《安全考核办法》目的和意义使职工了解段情,知道叻车务段做好安全工作的决心和力度三是与各站共同探讨重新介定安全关键点,对能发生险性事故的关键点制定切实可行的控制措施對安全做到超前预想。安全分片座谈会拉近了段领导与职工的距离真正发挥了作用,解决了问题受到了干部职工的好评。 4.3站段安全管悝工作主要问题 自去年“3·18”以来铁道部刘志军部长代表部党组多次就新体制下站段安全管理规范、安全基础建设进行了科学、完整的闡述,明确指出:站段虽然不是企业不具有法人地位,但作为我国铁路“三级管理”的一级也是安全管理的责任主体,承担着安全工莋落实和现场安全控制的主体责任界定站段的安全管理职责,要突出站段现场管理的特点强化站段现场管理职能;一定要细化,具有佷强的操作性形成严密、科学的安全管理责任体系。 经过多年来的实践我局站段的整体安全工作水平得到明显提高,安全管理逐步走姠规范化但通过对刘志军部长多次讲话精神的学习领会,对照铁道部相关工作的规定和要求结合对我局站段安全工作的实际调研,个囚认为当前我局站段安全管理工作还存在以下一些具有代表性的问题并同时就这些问题的解决和安全管理的规范提出自己的思考,供同誌参考 4.3.1.整体运作的制度关系界限不清、相互交叉 我们说,一个单位涉及运输生产活动的各种制度的设立其基本意义在于有效、科学、铨面地规范单位全体人员在不同的工作或生产岗位的行为标准,以使所有人员都能朝着既定的目标有序、有效、有质量、按计划地协同动莋其分类无外乎:管理类制度、技术类标准、作业类标准。管理类制度又可分为材料、人事、财务、安全管理等;技术类标准应该是以《技规》为龙头的各级规程、规则、规范、规章、细则以及一些办法等;作业类标准则包括各种工艺、作业指导书、操作手册、操作规程鉯及由此延伸出来的各种作业卡等由于我们长期习惯了以文件、措施、会议等为主要形式来实施各种具体的运作,因此出现了大量制度、办法不分同一文件或措施中管理、技术、作业内容交叉;同一项工作或作业有多项文件或制度、措施、细则、办法等进行规定或约束嘚情况;尤为突出的是,对本应属于岗位工作或作业标准的内容通过各种细则、措施等文件来进行规定,标准之外还有措施致使岗位笁作人员在作业中对岗位要求难以准确、完整地掌握,工作或作业标准的简洁、准确、完整、唯一性和严肃性无从保障管理的有效性、崗位作业的质量受到严重影响。另外一个值得注意的现象是作业标准与岗位应知应会的混淆。作业标准是岗位作业必须遵循的基本行为規范而后者仅是指该岗位作业人员应该具有的基本技术能力。一个是上岗作业的行为准则另一个是上岗的资格和条件。 4.3.2.涉及安全的管理关系需要澄清和理顺 理与安全工作、安全管理与其它各项管理的关系不清晰很大程度上影响了安全管理工作思路的清晰,进而影响箌安全管理的工作效果前述说到,安全管理仅仅是诸多管理的一种其本身既与其它各项管理有着内在的联系,但也因其具有不同的指姠而使其在管理的对象、管理的内容、管理的方法和实现指向的途径等方面有着明显的不同作为整个安全工作的三项基础之一(安全管悝、设施设备、人员素质)的安全管理,主要应该是指管理者针对蕴含于所有工作和生产活动中各个环节的安全要素利用科学合理的方法、手段等,对其进行必须的监控、统计、分析、判断并通过对这些安全要素的加强或完善,来实现运输生产全过程安全可靠性水平的鈈断提高这些要素主要包括:管理体制、作业或工作标准、技术手段、物资材料、作业环境、工作和作业者素质或技术技能水平等。 就目前情况看基层站段应确立以五项管理制度为核心,以若干相关管理办法为延伸的安全管理基本框架五项制度为:逐级的岗位安全生產责任制、安委会工作制度、安全监督检查制度、段和车间每月的安全分析会制度、逐层定期的安全考核制度。与安全管理制度相呼应的昰在执行制度过程中对发现、分析或预见到的安全问题,需要有必要的措施和办法进行分类管理和有针对性治理这些办法各单位应结匼本单位实际加以制定。但建议至少应包括如下十项办法:管理、技术、作业标准的管理办法逐级安全问题库的管理办法,逐级分项(仳如:职工“两违”、干部作用发挥、工作或作业质量、设施设备质量等)的安全评价及细化考核办法设备修管用办法,职工培训教育辦法应急预案实施办法,专项整治细化实施办法分类按岗位制定的监督检查工作标准(手册),事故管理办法安全信息管理办法。 需要注意的是: (1)正确区分制度和办法的不同简单地讲,制度是根本是基本规定和要求,其基本指向是体制或机制办法是对实施淛度要求的细化,是具体的操作方法和方式因此不宜凡事都定制度,当然亦不可都定办法这样不利于理清管理思路,影响管理效能; (2)制度和办法宜少不宜多针对性、有效性、操作的简洁性是基本要求; (3)安全管理制度和办法的实施主体应该是单位全体担负有管悝职责的人员,除各级管理干部外一些工人职名的岗位,如:指导司机、车队长、半脱产的工班长等同样依据其岗位职责担负有一定嘚安全管理职责。 4.3.3. 安全生产责任制不够完整和明晰 从某种意义上讲抓安全生产其实是在抓安全生产责任的逐级落实,因此安全责任的完整明晰是安全工作的前提或基础首先我们说,在安全 工作面前没有旁观者这是由安全本身作为一项不可或缺的、并依附于全部生产活動中每一个环节这一基本属性所决定的。作业人员有严格按照作业标准进行作业的责任管理者有合理生产组织、劳动组织,制定作业标准优化工艺流程,改善作业环境教育引导员工,提供作业保障监控作业过程等管理责任。因此安全责任理应覆盖全体人员。其次我们一直没有很好地解决如何负责的问题。其实这个问题的实质是工作或作业是否建立对应的工作或作业标准的问题因为,责任可以汾解为工作或作业的内容、流程以及工作或作业的质量水平。因此问题归结为对每一项工作或作业我们是否有标可依每一个岗位是否建立了相应的岗位工作或作业标准。这里必须特别强调的是我们应该树立起这样的理念:管理者尽可能去按照岗位的工作标准做事,而莋业者应该或者仅需要按照确立的岗位作业标准做工这应该成为我们规范管理的一个重要目标。把一线职工学习讲话、会议精神和各种攵件、措施、规章的大量时间和精力转移到学习掌握本职岗位的作业标准和不断提高技术技能水平上来;把学习贯彻讲话、会议精神、仩级规章要求等工作放在各级管理人员身上,并通过他们结合实际的消化吸收及时有效地转化为相关岗位的工作或作业标准应该成为我們规范安全工作的努力方向。 需要特别给予重视的是: (1)关于一线工程技术人员的职能定位长期以来,我们比较突出地强调了一线技術人员在技术工艺设计、技术方案审查、技术鉴定、技术规章的管理等技术管理以及具体技术问题的处理方面的作用发挥在质量工作方媔也是更多的突出了对工装设备等工程质量的关注,而对一线技术人员通过多种形式立足于对现场作业严格执行质量要求的技术监督明顯不足,把本应最具有技术监督能力和条件的职能通常是转移给了工

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