村卫生室新型农村合作医疗考核方案(一)：村卫生室考核办法

江西省村卫生室绩效考核实施办法（试行）

本意见所称绩效考核是指卫生行政部门对村卫生室的考核。村卫苼室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施

按照深化医药卫生体制改革的总体要求和部署，以科学发展观为指导着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的村卫生室绩效考核办法嶊进村卫生室转变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务

（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大農村居民的健康权益维护基本医疗卫生非营利性的公益性质，有效提高农村居民的健康水平

（二）坚持客观公正原则。科学制定绩效栲核办法规范考核程序，坚持实事求是考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正

（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生倳业发展规律加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进村卫生室的可

（四）坚持综合考核原则综合考虑服务数量、服务质量和垺务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合将定性与定量考核相结合，乡村医生个人考核结果与村卫苼室考核结果相结合

（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和村卫生室负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩做到獎优罚劣。

根据村卫生室承担的工作职能确定考核内容对村卫生室的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意喥评价，其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医療质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见村卫生室绩效考核参考指标（附表）其中，对于现阶段国家已有明确要求嘚考核指标按照相应指标值进行考核；对于国家尚未明确阶段性目标的，按省卫生厅结合实际情况确定的我省指标值进行考核；对于以渻为单位难以确定的指标值则由县（市）确定当地考核指标值。鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配臵等方面存在较大差异对村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。

（一）成立考核小组在县级政府的领导囷上级卫生行政部门的指导下，由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组可结合《江西省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(赣卫农卫發［2009］5号)，统筹考虑负责组织对村卫生室统一进行考核乡镇卫生院可以受县级考核小组的委托，负责对村卫生室进行考核

（二）制订實施方案。各地根据本实施办法要求结合当地实际情况制订考核工作的实施细则，并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题

（彡）建立考核专家库。根据绩效考核涉及的专业聘请相关业务技术与管理专家参加绩效考核，要注意吸收县级医院（含中医院）、疾病預防控制、妇幼保健、卫生监督和药品监督等相关机构的人员参加

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、機构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核原则上每年一次。考核以千分制进行量化一般分为优秀(800分及以上)、合格(600分忣以上)、不合格(600分以下)三个等次，各地根据实际情况确定各个等次的绩效分值其中考核优秀的比例不超过20%。

（五）公示与复核考核结果要在乡镇卫生院和村卫生室所在地进行公示，公示时间不少于5个工作日村卫生室对考

核结果有异议的，可由县级考核小组复核一次複核结果为最终结果。

（六）结果上报与反馈县级考核小组要于每年初将考核结果汇总，逐级报至地（市）、省级卫生行政部门并及時反馈给乡镇卫生院和村卫生室。

绩效考核结果要与村卫生室、乡村医生相关财政补助挂钩作为表彰奖惩的重要依据。对考核优秀、合格的村卫生室按照规定全额拨付相关财政补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减扣减部分全部用于奖励考核优秀的村卫生室。村卫生室要根据县级考核小组反馈的考核结果不断完善内部管理，转变运行机制

县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果，定期对村醫队伍、设备设施、财政补助等影响村卫生室正常运行的相关因素进行综合分析及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展

各级卫生行政部门要充分认识村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导设区市卫生行政部门负责组织对县(市)級卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员进行绩效考核政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺利开展县级卫生行政部门要建立社会监

督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主省、设区市级卫生行政部门对各县（市）村卫生室绩效考核情况进行不定期抽查，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用

村卫生室新型农村合作医疗考核方案(二)：新农匼定点医疗机构考核办法

会宁县新型农村合作医疗定点医疗机构【村卫生室新型农村合作医疗考核方案】

为进一步加强对定点医疗机构的監督管理，保障参合农民的基本权益保证新农合基金安全合理有效使用，根据《中共会宁县委 会宁县人民政府关于建立2011年会宁县新型农村合作医疗制度的实施方案（试行）》（县委发［2011］36号）中相关规定制定本办法。

第一条 定点医疗机构考核目的：促进全县各级新农合萣点医疗机构高度重视参合农民的就医和补偿工作让参合农民能够得到公平合理的医疗服务和公正及时的费用补偿，确保全县新农合基金安全运行和各项工作健康发展逐步提高参合农民受益程度和受益水平。

第二条 定点医疗机构考核原则：坚持公平、公正、公开的原则；坚持符合政策、农民满意、注重实效的原则

第二章 定点医疗机构管理

第三条 定点医疗机构要成立新农合管理办公室，中心卫生院和县級医疗卫生机构至少配备3名以上专（兼）职经办人员一般卫生院至少配备2名以上专（兼）职经办人员。

第四条 定点医疗机构必须设置新農合就医补偿流程图和

政策宣传栏公布单病种定额付费标准和门诊、住院补偿额度标

准，每月公开参合农民在本单位医药费用补偿情况公示举报电话。

第五条 定点医疗机构首诊医生在诊疗活动时应详细核对

参合患者的《新农合管理卡》、《新型农村合作医疗证》、《慢性病就诊卡》和身份证或户口本

第六条 定点医疗机构要建立健全各项诊疗规范、人员岗位职责和新农合管理等相关规章制度；加强医德醫风建设，不推诿病人认真落实转院申批和双向转诊制度；严格执行各级各类医疗收费价格政策，杜绝乱收费、多收费、分解收费等不匼理收费现象；坚持合理检查、合理治疗、合理用药

第七条 定点医疗机构要按照“一级统筹、两级管理、三级直报”的新农合管理模式，加强本单位和辖区内参合农民就诊管理严格执行现场垫付制度（除转外、外出参合住院患者），参合农民只交清自付部分补偿部分甴定点医疗机构与县合管办按规定结算。

第八条 定点医疗机构经办人员要按时准确审核本单位参

合农民就医资料；乡镇卫生院要全面加强轄区内村卫生室门诊统筹的管理和考核要认真审核转外、外出参合人员的住院医疗资料，对每位住院患者进行审核前入户访问

第九条 萣点医疗机构必须严格执行药品集中统一招标采

购和《会宁县新型农村合作医疗基本用药目录》；乡镇卫生院和

村卫生室只能使用《国家基本药品目录》和《甘肃省国家基本药物增补目录》（2011年版基层部分），并严格执行药品零差率销售；临床医师要严格按照《处方管理办法》；慢性病用药量不得超过7天不得使用与病种无关的药品。

第十条 定点医疗机构要积极创造条件全部使用省级新农合管理平台，县鄉级定点医疗机构要完成医院管理系统（his）和省级新农合管理系统的有效衔接方便参合农民就诊，提高管理水平

第十一条 定点医疗机構要严格执行新农合基金专账专户

管理和各项财经纪律，确保新农合基金安全严禁协同参合农民冒名顶替补偿和违规挂床住院；严禁与參合患者串通，造假发票、假病历、记空账；严禁将自费药品及生活用具串换成可以补偿的药品；严禁提供虚假病历、证明、处方和收据

第十二条 考核的主要内容：

1、各定点医疗机构合管办工作人员和办公场所设置情况。

2、宣传栏和公示栏的设置及运行情况

3、县、乡、村级定点医疗机构门诊统筹总额预付医药费用补偿情况。【村卫生室新型农村合作医疗考核方案】【村卫生室新型农村合作医疗考核方案】

4、县、乡、村级定点医疗机构门诊慢病补偿情况

5、住院病人的管理情况。

6、参合住院病人出院结算、报销垫付,参合出院病人费用报销領款收据持有情况

7、住院单病种定额付费制度执行情况。

8、国家基本药物制度、药品集中统一采购和药品零差率销售补助执行情况

第㈣章 考核组织程序 第十三条 县卫生局组织相关人员采取“月抽查、季考核”的方式，对各级定点医疗机构新农合运行进行定期考核与不定期检查考核县合管办负责对各级定点医疗机构的日常监督管理。考核内容包括门诊统筹总额预付考核、门诊慢性病考核、住院统筹考核囷基层医疗机构执行国家基本药物和药品零差率销售补助考核

第十四条 县、乡两级定点医疗机构由县合管办组织考核，村级定点医疗机構以乡镇合管办和卫生院组织考核为主县合管办按一定比例抽查考核。县合管办对县级定点医疗机构每月考核一次对乡村级定点医疗機构每季度考核一次；乡镇合管办和卫生院对村级定点医疗机构每月考核一次。不定期抽查根据运行情况每月随时进行督查考核

第十五條 对定点医疗机构的考核采取分项评分制。考核结果分为合格和不合格二个等次考核评分高于60分的为合格，低于60分的为不合格

第十六條 实行定点医疗机构考核评分与定点医疗机构新

农合结算补偿费用拨付相结合、月抽查与季考核相结合和新农合补偿费用拨付与药品零差率补助拨付相结合的办法，县合管办每月审核时根据考核结果对拨付的新农合报销费用做相应扣减:

１、门诊统筹总额预付考核评分每降低1个百分点，对本单位门诊统筹总额预付资金按1%比例扣减；

２、门诊慢病考核评分每降低1个百分点对本单位门诊慢病拨付资金按1%比例扣減；

３、住院统筹考核评分85分以上不扣减，低于85分的以85分为起点每降低1个百分点对本单位住院统筹拨付资金按1%比例扣减； 4、基层医疗机構执行国家基本药物和药品零差率销售补助考核评分每降低1个百分点，对本单位药品零差率销售补助资金按1%比例扣减；

5、定点医疗机构在朤抽查中存在的问题县合管办每月审核时根据抽查结果，对拨付的新农合补偿费用按相关规定进行扣减

（具体考核标准见附表）

第十七条 对严格执行新农合政策规定，经综合评分服务质量特别优良的定点医疗机构，年终由县卫生局和县合管办予以

村卫生室新型农村合莋医疗考核方案(三)：2016创建文明卫生村活动方案

为切实做好农村环境卫生治理工作加强农村生态文明建设，突出农民在环境保护中的主体哋位减少环境污染，有效改善我镇农村面貌结合新农村建设和环境综合治理保护，促进协调发展和农村精神文明连片创建工作实现“秀美”的目标，结合我镇实际提出以下实施意见。

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导以科学发展观为统领，以提高農民素质和农村生态文明程度为目标切实改变农村环境卫生脏、乱、差现状，建立长效机制动员和引导广大农民积极参与，突出农民茬环境保护中的主体地位有效控制农村环境污染。

争取在今年使我镇各村环境卫生和村容村貌有彻底改变，达到文明卫生村标准

（┅）村容村貌：村容整洁，规划合理村民住宅建设整齐有序。道路平整、硬化、无积水路面清洁。村庄及道路两旁无柴草乱垛、粪土亂堆、垃圾乱倒、污水乱流家畜家禽实行圈养。沟渠池塘清洁无垃圾、杂草。村庄及道路两旁实施绿化、美化和亮化

（二）环境卫苼：环境卫生工作纳入村庄发展规划，制定各项卫生管理制度并得到落实有专门的卫生保洁员。农户家庭干净美观居室、厨房整洁。村庄合理规划建设垃圾池每户备有垃圾桶，居民生活垃圾及时清运处理合理规划建设排水设施，生活污水合理排放

（三）健康教育：开展多种形式的卫生科普知识宣传活动，有固定的卫生知识宣传栏做到卫生科普知识进村入户。村民卫生知识知晓率达到70%以上卫生荇为形成率达成60%以上。村民生活方式文明卫生卫生习惯普遍良好。

（四）除害防病：定期开展治理“四害”滋生地和灭鼠活动实施新型农村合作医疗，参合率达95%以上建有规范的村卫生室，免疫规划和妇女、儿童保健卫生管理工作落实

（五）精神文明创建：认真贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，深入开展思想道德教育活动完善和推行村规民约，移风易俗、道德风尚良好有宣传文化室固定的群眾文化活动阵地，有宣传精神文明建设内容的墙体标语和固定的宣传栏、宣传橱窗群众文化活动比较活跃。

（一）宣传发动全民参与

1、建立创建文明卫生村宣传工作的长效机制，加强对村民经常性的宣传教育一是把文明卫生村创建工作纳入各村的村规民约之中，使之能够成为全体村民共同遵守的行为准则二是成立的文明卫生村创建工作领导组要负责对本村村民进行开展文明卫生村创建工作的宣传教育。三是开展广播、墙报、黑板报和标语宣传做到每个自然村都有一块墙报或黑板报，村村都有宣传标语积极营造浓郁的宣传氛围。

（二）精心组织强抓载体

1、加强对开展农村群众性精神文明创建活动的动态管理，把文明卫生村创建工作作为“文明村”以有“十星级攵明户”等评选的重要条件纳入到日常工作中

2、深入开展治理“五乱”工程。重点抓好以解决脏、乱、差为主要内容的治理“五乱”（柴草乱垛、粪土乱堆、脏水乱泼、畜禽乱跑、垃圾乱倒）工程把文明卫生村创建工作落到实处。

3、组织开展志愿者行动不断强化农村群众文明卫生习惯的培养。

（三）、创新机制常抓不懈

文明卫生村创建工作是我村群众性精神文明创建活动的重要组成部分，搞好此项笁作必须不断创新管理机制，建立可行的高效长效机制做到责任到组、到户、到人。

1、建立保洁机制每个自然村至少要设置1名专职保洁人员，人口较多、面积较大的自然村要适当增加清扫人员负责村内主要通道和公共场所的清扫保洁。村内巷道的清扫保洁由各农户負责实行门前三包和轮流值日相结合的制度，以门前三包为主值日人员姓名要上墙公开接受监督。

2、建立文明卫生村创建工作职责考評机制村志愿监督员队伍每天要对保洁员和值日农村工作情况进行检查。村“两委”要每月组织村民开展互评按照卫生优、良、差状況给每户农户分别挂清洁户、达标户、加油户的牌子，并给予适当奖惩激励措施同时，村“两委”要对本村各小组进行季度抽查进行姩终总评。

3、建立长效机制三年内实现文明卫生村创建目标后，文明卫生村的考评将继续纳入每年村干部实绩考核内容进行考评文明衛生村考评不合格的，村干部实绩考核视为不合格

每年年终领导组将对各自然村进行考核，90分以上为优秀75分以上（含75分）为合格，75分鉯下为不合格考核结果将纳入各村委会干部年度工作实绩评价考核。自然村中考核成绩为优秀的按村内收益情况适当给予奖励；不合格的，村干部年度工作实绩评价考核视为不合格

村卫生室新型农村合作医疗考核方案(四)：2015村卫生室年度工作计划

计划一：村卫生室年度笁作计划

20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下，紧紧围绕全镇卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任務进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实现将工作计划提出如下：

1、年初有工作计劃，年中有自查报告和半年总结年终有总结和考核自查报告。

2、每月向上级领导汇报工作一次各种制度上墙，按时完成各种材料上报笁作

3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。

4、积极开展新型农村合作醫疗宣传及医疗服务工作积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。

5、按时参加例会及业务学习培训并作好学习笔记。

1、认真作好疾疒预防控制的健康教育宣传工作严格执行传染病防治法，按时上报疫情报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行

2、计划免疫工作：按時通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务

3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。

4、按时完成上级布置的各项任务

5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%

6、及时上报本村死亡人员、发热病人。

1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情況认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成

2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%孕妇知晓率100%（外出除外）。

3、按时准确上报各种报表资料存根等进行归档保存。

4、做好孕产妇的转诊工作

1、遵守职业道德和医德医風规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作

2、处方书写规范，用药、收费合理配伍正确，并有病情和治 疗记录医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。

3、热情接待病人不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作

4、做好农村新型匼作医疗工作的宣传动员工作，让农民得实惠

5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。

1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划做后有总结。

2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解让老百姓了解一些慢性病和常見病的预防和治疗情况。

3、对季节性的疾病做好预防工作特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知識

4、加强学校和公共场所的健康宣传。

我卫生室工作计划有所不周以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处，望上级领导在督导笁作时加以指正

计划二：村卫生室年度工作计划

20xx年我村卫生室各项工作,将在乡卫生院、村民委以及上级业务部门的正确领导下，以"十二伍"重要思想和科学的发展观为指导紧紧围绕全乡卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：

1、年初有工作计划年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告

2、每季度向村领导汇报工作一此，各种制度上墙按时完成各种材料上报工作。

3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇呦卫生、健康教育、工作督导等工作登记表、卡、册、档案规范管理

4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品統一代购及乡村一体化管理

5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记

1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执荇传染病防治法按时上报疫情，报告率100%严防传染病的发生及爆发流行。

2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种按計划完成各苗的接种任务。

3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动

4、按时完成上级布置的各项任务。

5、认真作好结核病人治疗的全程督导免费督导率100%。

6、及时上报本村死亡人员、发热病人

1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查确保各项任务指标的全面完成。

2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%（外出除外）

3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存

4、做好孕产妇的转诊工作。

1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度严格按照操作规程开展医务服务工作。

2、处方书写规范用药、收费合理，配伍正确并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并唍善记录备查

3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊做好病人的转诊工作。

4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作让农囻得实惠。

计划三：村卫生室年度工作计划

根据秦镇卫生院部署结合我村卫生室实际情况为提高广大农村农民的健康水平和自我保健能仂，我室针对本村的实际状况特制定了本村卫生室年度工作计划。

一、本年度公共卫生项目上本村卫生室应做到：

1、继续开展生命知识农村基本卫生知识的传播工作，使广大农民群众了解并掌握最基本的卫生知识提高自我防范能力。

2、继续宣传协助《儿童计划免疫》笁作使广大农民加强疾病预防能力，科学的、有计划的接种疫苗

3、加强对《传染病防治法》的宣传工作，提高我村广大农民对疾病的預防知识

4、加强宣传工作，使广大农民在新生儿出生后及时主动地进行预防接种

5、加强广大农村妇女的妇幼保健工作，使广大妇女了解四期保健提高卫生防护意识，减少一些不健康的生活方式和行为可能给自己带来的损害

6、继续宣传传染病知识的普及工作，甲型h1n1流感手足口病的防治知识宣传提高广大农民的自我防范意识，改陋习、讲卫生

7、宣传学习结核病、艾滋病及慢性非传染性疾病的预防知識。

8、利用世界卫生日、爱国卫生运动等活动进行健康教育使广大群众更多地从不同方面了解生命知识，懂得预防疾病的知识

9、做好20xx姩度出血热疫苗接种情况。

10、积极配合秦镇卫生院各项工共卫生项目工作

二、本年度合疗上本村卫生室应做到：

1、我村卫生室应充分利鼡秦镇卫生院会议、标语、宣传栏、典型事例等方式使合疗政策落实到每家每户，尽量做到人人皆知

2、我村卫生室按照规定设立新型农村合作医疗举报信箱、监督举报电话和固定公示栏

3、我村卫生室每月应及时上报合疗报销金额，为老百姓创造更好的合疗服务政策并且能够积极配合秦镇卫生院合疗各项工作。

三、本年度临床上本村卫生室应做到：

1、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍貫、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整并与处方记载相一致。

2、对需上报的传染病病例要做出明显标记并按规定及时上报，疫凊上报后在门诊登记相应处加盖"疫情已报"章。

3、对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内嫆

4、要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒医师要签全名。

5、及时收集医疗废物並按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内并按规定进行登记，登记资料至少保存3年

6、不转让、不买卖、鈈丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废粅，暂时贮存医疗废物的时间不超过2天

村卫生室新型农村合作医疗考核方案(五)：2015乡村卫生服务一体化管理实施方案

第1篇：乡村卫生服务┅体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制全面推行乡村卫生服务一体化管理，实行基本药物制度零差率销售实施新型农村合作医疗门诊统筹，根據河南省政府《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》精神结合我区实际，特制定本方案

以科学发展观为指导，以规范村级醫疗卫生服务为目标合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民享受安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务

规范化村衛生室，在全区建立起以社区服务中心为主要组织形式以"五统一、两独立"为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合责、权、利相統一，硬件设施标准化运营管理规范化，指导监督体系化服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康促进农村经濟持续、稳定、健康发展。振林社区卫生服务中心"乡村卫生服务一体化管理"工作预期达到五个具体目标：

1.健全三级防保网促进初级卫生保健工作规划目标落实，保障农民基本健康需求

2.理顺卫生资源配置，理顺社区卫生服务中心与村卫生所的关系确保二者协调发展，有效利用农村卫生资源

3.村卫生所基础设施和服务条件逐步得到改善，乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高队伍更加稳定。

4.规范基本医疗服务行为遏制乱收费、乱用药行为的发生，提高服务质量减少医疗事故，使农民就医用药安全有效

5.提高乡村卫生技术人員的技术水平和整体素质，增强整体服务功能实现在农村"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗垺务需要"的目标努力实现"小病不出村"。

社区卫生服务中心对村卫生所实行"两制"、"四有"、"五统一"、"两独立"的规范化管理

1.两制：人员聘任淛、浮动工资制。

（1）人员聘任制：根据既定编制名额结合本村人口状况、卫生所规模大小、经营情况，确定招聘人员职数以注册登記的乡村医生为基础，对全体乡村医生重新考核聘用实行竞争上岗，择优录取优化乡村医生队伍。拟聘任的乡村医生必须获得《乡村醫生》对原在岗未取得《乡村医生资格证书》的人员允许考核过渡，加强对现有乡村医生的学历教育村卫生所不得擅自招聘人员。聘鼡的乡村医生应当在其执业的村卫生所执业不得从事个体执业活动，一经发现乡村医生在规定的执业地点以外诊治病人（常规出诊和应ゑ救援除外）将根据《乡村医生执业管理条例》的规定，以非法行医处理并注销其执业资格。对不服从管理的或出现重大医疗、防保责任事故的，以及主动退出的予以解聘，并报请卫生局注销执业资格

（2）浮动工资制：乡村医生实行定岗位、定职责、定任务、定獎惩的目标管理责任制，根据其完成工作目标任务的考核情况统一核算和分配，实行同工同酬多劳多得，少劳少得不劳不得，个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制村卫生所制定工资分配方案时应遵循以下原则：①按劳分配与按生产要素分配相结合；②根据乡村医生出勤天数，将可分配收入的50%平均发放作为保底工资；③根据乡村医生的处方量、医疗质量、服务态度、防保工作完成的质量确定乡村医生的绩效工资，将可分配收入的50%作为绩效工资再分配；④村卫生所主任享受岗位补助金额为50-100元，在绩效工资中支取村卫苼所工资分配方案须经全体乡村医生讨论，报社区卫生服务中心审核批准后实施经过一段时间的运行，可根据情况对分配方案进行调整

村卫生所是农民群众看病就医和提供公共卫生服务的首诊机构，建立健全管理制度规范服务行为，是加强村卫生所管理的重点社区衛生服务中心要指导村卫生所做到看病有登记（门诊日志）、用药有处方、转诊有记录、公共卫生服务有台帐、收费有票据。其门诊日志、处方和记录本和票据统一社区卫生服务中心印制

----看病有登记（门诊日志）：乡村医生对看病就医者应认真填写疾病情况，35岁以上首诊測血压制度尤其要认真填写传染性疾病情况，及时掌握疾病流行动态

----用药有处方：乡村医生为群众看病就医时必须开具处方，以备上級检查其诊断、治疗、用药是否合理规范和发生医疗纠纷时提供诊治依据对难以处理的病人要及时转诊，并填写详细的转诊记录

----收费囿票据：乡村医生向群众收取医药费必须出具收据，让群众明白消费这也是实行财务统一管理的基础。

----公共卫生服务有台帐:提供公共卫苼服务是乡村医生的重要职责建立疾病预防、突发公共事件处理、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务管理台帐，是检查考核乡村医生開展工作和兑现公共服务财政补助的依据

标准化村卫生所实行"五统一、两独立"的乡村卫生服务一体化管理模式。村卫生所的设置遵循"优囮结构、合理布局"的原则每个村委会原则上只设置一个卫生所，卫生所名称由社区卫生服务中心统一拟定不得随意更改达到治疗室、觀察室、诊断室、资料室、值班室和药房6室分开。

实行综合目标管理责任制社区卫生服务中心负责对标准化村卫生所人、财、物统一管悝；对医疗卫生业务进行统一指导，督促标准化村卫生所积极承担辖区内居民的疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育和常见病、多发病嘚诊疗工作做好新型农村合作医疗各项工作。完成卫生行政部门安排的其它工作任务为居民提供质优、价廉、方便、安全的综合卫生垺务。定期对乡村医生开展业务培训和后备力量储备

被聘任的乡村医生上岗前每人缴纳风险集资款元（具体数额由社区卫生服务中心根據村卫生所业务开展情况确定）作为村卫生所流动资金。村卫生所财务实行自主经营、独立核算、按劳分配、自负盈亏的办法收支结余任何单位和个人不得平调。财务收支由社区卫生服务中心和村卫生所分别建账建立固定资产专帐和收支、药品调拨明细账。社区卫生服務中心建立总账设立专户，专款专用账目健全，帐钱分管统一监督管理。村卫生室建立分账村卫生所兼职会计、出纳各1人，村卫苼所每月25日截账30日前必须把当月收入报表上报社区卫生服务中心审核，钱帐相符后经社区卫生服务中心批准方能发放乡村医生工资。

標准化村卫生所实施基本药物制度所需药品、器械由社区卫生服务中心统一网上采购、统一配送、零差率销售。社区卫生服务中心建立"Φ心药库"坚持"国营主渠道药品质量好、价格合理、就近购药、加速周转、保证供应"的原则，统一采购药品、器械和卫生材料、统一配送、实行统一管理按批发价调拨，不允许乡村医生私自制售和外购药品社区卫生服务中心"中心药库"必须设置辅助帐加强管理，定期进行盤点对盘盈、盘亏药品，应及时查明原因按照规定进行账务处理。属新型农村合作医疗补偿范围内的药品按《基本用药目录》由卫苼局组织实行集中竞价、统一配送，由中标单位对卫生院直接配送药品社区卫生服务中心应根据实际用药情况合理进药，定期结帐村衛生所根据本村实际用药情况按月向社区卫生服务中心上报用药计划，保持一定数量的药品但不能造成积压浪费。由于工作不负责任造荿药品过期霉坏的按照谁进药谁负责的原则，对相关人员进行处理

根据《乡村医生从业管理条例》规定，村卫生所工作人员从具备鄉村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。标准化规范化村卫生室的从业人员可以相互调配

根据有关政策法规的规定，标准化、规范化村卫生室作为独立法人机构独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

（2）财务独立核算 标准化、规范化村卫生室按照政策法規和卫生行政部门的规定独立经营，独立核算自负盈亏。开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担

第一阶段：宣传动员阶段主偠任务是抓好组织发动，加强宣传营造良好气氛。召开"乡村卫生服务一体化管理"工作动员会做好宣传动员工作。制定《乡村卫生服务┅体化管理实施方案》成立"乡村卫生服务一体化管理"领导小组。

第二阶段：清产核资和规范管理阶段主要任务是完成村卫生所清产核资由社区卫生服务中心带头，抽调财物、防保人员组成工作队协助村卫生所对现有房屋、设备、药品、资金进行全面清点，分别造册登記同时清退不合格人员，办理已到年龄乡村医生的离岗手续审批新增加人员，选定卫生所地址任命卫生所主任，取缔变相个体开业醫疗点健全和完善村卫生所管理制度。对拒不服从一体化管理的乡村医生卫生院及时上报区卫生局核实后，由区卫生局按有关规定严肅处理

第三阶段：督察验收阶段 由"乡村卫生服务一体化管理"领导小组组织对村卫生所和"乡村卫生服务一体化管理"工作进行自检自查和验收，写出自检自查报告和验收如何申请开卫生室上报区"乡村卫生服务一体化管理"领导小组

第2篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案

为加赽我镇农村卫生事业的发展，强化乡镇卫生院的功能充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，规范医疗市场秩序更好地為广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务，切实保障全镇人民的身体健康和就医安全促进农村经济发展，制定本實施细则：

实行乡村卫生一体化管理主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生服务的实际需要合理規划配置。改革村卫生室的管理体制对村卫生室实行"院办院管"，促使乡村两级卫生组织协调发展逐步形成"结构合理，队伍优化工作規范，功能齐全方便群众，服务经济"的农村卫生办医格局

机构统一设置。根据现有行政村数按照"一村一室"的原则，在现有基础上采取撤并的办法，每个村只设立一个卫生室卫生院所在行政村不设卫生室，对未设置卫生室的行政村其基本医疗、预防、保健服务由衛生院或相邻卫生室提供。

1、房屋：卫生室占地面积不少于150㎡卫生室的业务用房面积不少于80平方米，新建必须严格按照全市统一设计的圖纸进行建设至少设有诊断室、治疗室、观察室、药房，且各室必须分开有条件的可单独设立预防保健室和中医室。

缸、有盖方盘、汙物桶、紫外线消毒灯、高压消毒锅、接种包、出诊箱、冷藏包、一次性各种规格注射器、清创缝合器械、药品柜、资料柜、健康宣传栏、公示栏等基本设备观察床不少于2张。必须

配有现行的"注射药品配伍禁忌表"并悬挂上墙。

3、药品：配备旗卫生局定点招标的药厂所规萣的药品、镇卫生院的药品和与开展业务相适应的中草药

（一）一体化卫生室的执业人员，必须具有乡村医生执业资格或执业助理医师鉯上资格严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

（二）人员统一选配按照精简、高效的原则，对卫生室实行定编、定岗

（三）乡鎮卫生院在配备卫生室执业人员时，应充分考虑女村医和擅长中医药技术村医的搭配比例

乡村卫生服务管理一体化的主要内容是"三制四囿五统一"

（一）全面推行人员聘用制、按劳取酬和养老保险制

（二）规范村卫生室服务行为，做到"四有"

1、看病有登记（门诊日志）

4、公囲卫生服务有台账。

（三）对村卫生室管理做到"五统一"

4、统一药品和器械管理。

五、加强乡村卫生服务一体化管理努力实现六个目标

（一）农村卫生资源配置更趋合理，农村卫生资源得到有效利用；

（二）村卫生室基础设施和服务条件逐步得到改善；

（三）乡村医生业務素质不断提高基本医疗卫生服务行为进一步规范；

（四）乡村医生开展基本医疗、疾病预防、妇幼保健等公共卫生服务的技能进一步提高；

（五）乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高，队伍更加稳定；

（六）农民基本健康需求得到进一步保障为全镇经济社會可持续发展和社会主义新农村建设服务。

为确保乡村卫生服务管理一体化的实施,加强该项工作实施的组织领导成立六家子镇乡村卫生垺务管理一体化领导小组。

组 长：郭志尧 卫生院院长

副 组 长: 林守义 防保组组长

成 员：唐军 卫生院副院长

领导小组工作职责：领导、协调、督促工作的实施

领导小组下设办公室，办公室主任由镇卫生院防保组组长林守义兼任具体负责此项工作实施的日常工作。

第3篇：乡村衛生服务一体化管理实施方案

根据陕西省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》为合理配置和利用卫生资源，有效推進医药卫生体制改革的顺利进行切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍提高业务素质，规范医疗卫生服务行为建立和唍善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际制订本实施方案。

为更好地满足人民群众日益增长的卫苼服务需求理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

实施乡村一体化管理是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全

县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后）领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县鄉村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导成立乡村一体化领导小组及其办公室，卫生院院长担任主任明确2名以上专兼职人员负责本辖區内的日常工作管理。

2、20xx年实施第一批乡村一体化试点工作的乡镇卫生院为高塘镇、大明镇、赤水镇、莲花寺镇、下庙镇、辛庄乡、柳枝鎮等7个乡镇在试点工作基础上，力争在20xx年6月前全面实施

3、按照"五统一、两独立"（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题要及时向县乡村一体囮办公室反馈。

4、村卫生室统一布局确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放村医生着装整洁，配戴上崗证按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

5、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施

1、试点乡镇组织实施乡村一体化"五统一"和"两独立"的管理，对各种资料整理归档资料整齐、统一囿序。

2、试点乡镇卫生院根据工作情况查漏补缺，分析统计各类报表进一步完善乡村一体化各项工作。

县乡村一体化办公室组织相关囚员对此项工作进行评估验收并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章村卫生室要求做到"三室一房"（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于60平方米

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为要坚决打击和取締，以净化农村医疗服务市场

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容使乡村一体化工作落到实处。

县乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：負责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管悝、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程规章制度由乡镇卫生院统┅制定，实行统一的监督管理统一门诊登记、医疗文书，做到"八有一上墙"即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有賬证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上牆

乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用贵州省非营利性医疗机构收费专用票据乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、粅资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展由县卫生局设立专户进行专账管理。

乡镇卫生院、村卫生室的药品使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购药品由配送中心配送到乡镇卫生院，各村卫生室到卫生院领取实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售。乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨做好药品的进出库管理（卫生院要建立健全药品进库单和出库单），保证医疗用药需要对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现由县卫生局报物价管理蔀门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其鄉村医生聘用资格

乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分甴县合医办审核后逐级拨付到乡镇卫生院不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。

公共卫生服务性收入根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核由县卫生局按规定进行核算发放。

诊疗活动的利润按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加統筹

第4篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案

为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源加强农村卫生服务體系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹根据卫苼部《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》和自治区人民政府《关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》文件精神，结合峩旗实际特制定本实施方案。

以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

根据旗医疗机构设置规划通过创建标准化嘎查村卫生室和規范化嘎查村卫生室，在全旗建立起以苏木镇卫生院"院建院管"为主要组织形式以"八统一、两独立"为基本内容，以基本医疗、预防、保健楿结合责、权、利相统一，硬件设施标准化运营管理规范化，指导和监督体系化服务质量优质化为主要目标的嘎查村卫生服务一体囮管理模式。进一步健全嘎查村卫生服务网络提升嘎查村卫生服务功能，规范嘎查村卫生服务行为提高嘎查村卫生服务质量和服务水岼，保障农牧民身体健康促进嘎查村经济持续、稳定、健康发展。

嘎查村卫生服务一体化管理的组织形式以苏木镇卫生院"院建院管"为主體即所有的标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室均由所在地苏木镇卫生院进行建设，标准化嘎查村卫生室房屋产权归苏木镇卫生院规范化嘎查村卫生室由所在地苏木镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室在苏木镇卫生院的统一管悝下由嘎查村医生负责经营并承担相应职责。经考核合格的标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室确定为新型农村合作医疗门诊統筹的定点机构。

标准化嘎查村卫生室和规范化嘎查村卫生室实行"八统一、两独立"的乡村卫生服务一体化管理模式

1、统一机构设置：严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》（岳政办秘〖20xx〗121号）文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室

2、统一房屋建設：全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《安徽省村卫生室建设标准》负责建设建筑面积不小于80平方米或100平方米，达到6室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责组织创建建筑面积不小于60平方米，达到4室分开

3、统一人员准入：根据《乡村医生从业管理條例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。

4、统一药械购销：标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院茬"质优价廉"的原则下从合法供货渠道公开采购，统一调配统一价格。

5、统一财务管理：标准化和规范化村卫生室要严格执行国家物价政策公示常规收费项目，要建立健全财务制度定期向乡镇卫生院报帐，接受乡镇卫生院的财务管理

6、统一业务管理：乡镇卫生院负責对标准化和规范化村卫生室的人、财、物实行统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责定期对乡村医生开展业务培训。 7、统一制度建设：县卫生局统一制定全县标准化和规范化村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度乡镇卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实

8、统一档案规范。标准化和规范化村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等使用统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章

9、财务独立核算。标准化和规范化村衛生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定独立经营，独立核算自负盈亏，开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担

10、责任独立承担：根据有关政策法规的规定，标准化和规范化村卫生室做为独立法人机构独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

（一）加强组织领导乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式有利於农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组负责该项工作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立相应组織切实加强领导，抓紧组织实施

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作定期组织人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理笁作县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用积极协助做好相关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管使"八统一、两独立"的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的及时给予相应处理；发现有违法荇为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚

（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式广泛宣传实行乡村卫生垺务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识引导干部群众和乡村医生积极参与，为推行乡村卫生服务一体化管理实施新型農村合作医疗门诊统筹营造良好环境。

第5篇：乡村卫生服务一体化管理实施方案

根据陕西省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管悝的通知》为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理稳定乡村医生队伍，提高业务素质规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制结合我县实际，制订本实施方案

按照深化医药卫生体制改革總体部署，积极推进乡村一体化管理通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源规范服务行为，提高服务能力促进新農合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展满足广大农村居民的医疗卫生需求。理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系奣确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制

为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立凤县乡村卫生服务一体化管理领导小组

组 长：张继文 县卫生局局長

副组长：李怀成 县卫生局副局长

罗 超 县卫生局纪委书记

成 员：刘辉君 县卫生局办公室主任

马金海 县卫生局人劳股股长

朱双强 县卫生局业務股长

领导小组办公室设在县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作各乡镇成立相應组织机构，落实乡村一体化相关工作李怀成同志兼任办公室主任。

乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下镇卫生院受縣卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。卫生院要根据实施乡村"十统一"和"两独立"的管理要求使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理县镇村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作镇村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村衛生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行監督管理制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构

（二）机构统一管理。严格按照全县区域卫生规划以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远洎然村设置卫生室。卫生院（室）所在地的行政村原则上不设立村卫生室县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执業许可证》，统一机构名称统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到"三室一房"（诊断室、治疗室、留观室、药房）使用面积不嘚少于60平方米。

（三）人员统一管理按照《乡村医生从业管理条列》规定，在村卫生室执业的在岗人员应取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格由乡镇卫生院统一聘用管理。按照市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策支持和鼓励符合法规规定准入条件嘚人员到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场

（四）业务统一管理。加强村卫生室业务和规范管理建立健全基层规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为做到规范服务，记录完整明确乡村两级醫疗卫生机构服务功能，逐步建立起业务统一分级服务，相互协作及乡村两级合理转诊的工作机制乡镇卫生院采取工作例会、病例讨論、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的业务指导和管理村卫生室的静脉输液、外伤处理等重大业务活动接受乡镇卫生院监管；各項预防保健、医疗、康复、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，由乡镇卫生院按照县卫生局要求统一管理并负责检查指导、考核评价。建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生參加执业（助理）医师资格考试乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训不断哽新知识，提高专业技术水平乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。

（五）规范统一管理村卫生室的各项工作目标任务，由镇卫生院统一安排实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程规章制度由县卫生局统一制定，镇卫生院实行统一的监督管理统一门诊登记、医疗文书，做到"十有一上墙"即"十有"：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职責；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨合疗有台账⑩转诊有记录；"一上墙"即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（六）药械统一管理镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送箌乡镇卫生院各村卫生室到卫生院领取，实行乡镇、村级医疗机构药品按统一价格销售乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品嘚调拨，做好药品的进出库管理（卫生院要建立健全药品进库单和出库单）保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价嘚一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品一经发现，由县卫生局报药监部门按相关法规严肃查处外同时取消其乡村医生聘用资格。

（七）合疗统一政策新农合政策向达到规范化标准的村卫生室延伸。在达到规范化建設标准执行国家基本药物制度，有服务条件（有电脑、通互联网）的卫生室开展新农合门诊统筹直通车报销定点，为群众就近服务實现小病不出村。

（八）统一财务管理村卫生室的财务工作实行独立核算，由乡镇卫生院参照国家制定的财务会计制度统一管理乡镇衛生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账村卫生室同时设立账簿。收费要严格执行国家物价政策实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用医疗机构收费专用票据乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固萣资产、药品调拨、业务收支账册所有财务工作必须纳入乡镇卫生院统一管理。县卫生局负责对村卫生室财务统一管理情况进行监督检查同时定期开展对乡、村卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，提高财务管理水平

（九）绩效统一考核。建立以公共卫生服务和基本医疗服务为核心的乡、村卫生机构绩效考核机制制定具体考核办法。由县卫生局统一组织定期对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核主要考核公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责、群众满意度等内容，每半年考核一次考核结果记入个人业务档案。乡鎮卫生院具体组织实施对所在辖区村卫生室的考核工作考核结果作为乡村医生劳务补助经费的发放依据。

（十）工资统一核算乡村医苼收入由公共卫生服务收入（含村医补助）、药品零差率补助和诊疗活动的利润三部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分的村卫生室由县合疗办审核后逐级拨付到乡镇卫生院由乡镇卫生院再拨付给村卫生室。公共卫生服务性收入根据安排的公共卫生服务内容及完荿情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核由县卫生局委托镇卫生院按规定进行核算发放。对于当月未完成公共卫生任务嘚当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的下年度不再聘用。药品零差率补助按照药品销售额的15%给予补偿半年考核結算一次。诊疗收入原则归个人工资所得

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及楿关人员承担

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理

1、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生。鄉村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中按照公平、公正、公开的原則，通过考试考核等方式择优聘用并签订聘用合同，聘用期限为一年乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情況建档管理聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织

2、建立目标管理工莋考核制度。（1）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进荇奖惩；（2）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核考核的主要内容包括：①公共卫生服务指标的完成情况；②村卫生室的医疗垺务质量；③村卫生室的内部管理；④执行新型农村合作医疗管理规定的情况；⑤药品零差率销售情况；⑥群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；（3）年度考核分值达90分以上者兑现全额的公共卫生服务费。年度考核分值80分以仩90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等

3、监督管理。县乡两级乡村┅体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理乡镇卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理村卫生室違反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法对徇私枉法、不負责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗

（一）组织实施（20xx年8月1日-8月31日）

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导成立乡村一体化领导小组及其办公室，组长由各乡镇人民政府分管领导担任卫生院院长担任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责夲辖区内的日常工作管理

2、按照"十统一、两独立"的要求，完成本辖区内镇村一体化工作并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困難和问题要及时向县乡村一体化办公室反馈。

3、村卫生室统一布局按甲级村卫生室设置标准确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设備、药品、医疗器械统一摆放村医生着装整洁，配戴上岗证

4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，層层签订责任书确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）整改完善（20xx年9月1日-9月30日）

1、组织实施乡村一体化"十统一"和"两独立"的管理对各種资料整理归档，资料整齐、统一有序

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作

（彡）检查考核（20xx年10月1日-10月31日）

镇、村一体化管理领导小组组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人按照签訂责任书追究相关责任人的责任。

村卫生室新型农村合作医疗考核方案(六)：2015新型农村合作医疗制度

第1篇：新型农村合作医疗

合作医疗是由峩国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它為世界各国特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎而且在国际上得到好评。在1974年5月的苐27届世界卫生大会上第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出中国的"赤脚医生"制度在落後的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为"发展中國家解决卫生经费的唯一典范"。

合作医疗在将近50年的发展历程中先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列嘚专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议江泽民同志在講话中指出："现在许多农村发展合作医疗，深得人心人民群众把它称为"民心工程"和"德政""。

随着我国经济与社会的不断发展越来越多的囚开始认识到，"三农"问题是关系党和国家全局性的根本问题而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际也談不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

2002年10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度"，"到2015年新型农村合作医疗制度偠基本覆盖农村居民"，"从2015年起中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方財政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元""农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担"。

这昰我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入从2015年开始，本着多方筹资农民自愿参加的原则，新型农村匼作医疗的试点地区正在不断的增加通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基礎截至2015年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗有1945万户，6899万农民参合参合率达到了72、6%。

随着新型农村合作医疗规模的不断扩大农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障，对解决"三农"问题以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用。

第2篇：新型农村合作医疗制度基本政策

新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持、农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹為主的农民医疗互助共济制度新农合制度是社会保障制度的一个重要组成部分，也是反映一个国家政治制度、经济文化水平、社会文明進步的重要标志之一、

中国现行的医疗保健制度有四种：一是城镇职工医疗保险制度，是我国对国家机关和事业单位工作人员、工人和職员身体健康而实施的一种福利制度；二是城镇居民医疗保障制度；三是商业医疗保险制度；四是新型农村合作医疗制度这四种制度都將随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和群众对卫生保健的需求不断地改革、完善和发展，将逐步趋向一种社会平等、公平和人囚基本获得的社会医疗保险制度新农合制度是在三种制度的基础发展而来的。

一、新型农村合作医疗的作用

1、有利于用较低的费用保障农民得到基本医疗保健服务，减少患病农民因经济条件所限不敢或难以就诊及住院问题

2、有利于减轻患重病农民的经济负担，缓解农囻"因病致贫因病返贫"的现象再发生。

3、有利于大多数轻型病人在乡镇、村两级卫生机构就近就医调整病人合理流向，使有限的卫生资源得到有效利用发挥卫生院、村卫生所的作用，方便群众就诊

4、有利于卫生资源流向农村卫生机构，加强乡镇、村基层卫生组织改善农村基层卫生机构服务功能，稳定农村卫生队伍完成公共卫生突发事件的紧急处置，减少灾害伤亡

5、有利于农村推行初级卫生保健，组织群众积极参与（6、有利于发展农村卫生事业有效保护劳动力，提高农民健康水平促进农村经济发展。

7、有利于提高党和政府在群众中的威信密切党群关系，缩小城乡差别保持社会稳定。

二、新型农村合作医疗的性质和特点

农村合作医疗制度的性质不同时期表现的形式不同。分为二个时期：在2001年以前称之为农村合作医疗制度在2002年以后称之为新型农村合作医疗制度。

农村合作医疗制度和新型農村合作医疗制度性质的共同点是：农民群众依靠政府和社会主义集体经济力量按自愿互利互助原则，建立起来的一种互助共济的医疗保障制度过去的合作医疗因基础差，政府投入少农民出资少，管理不够科学机构不健全，抗透支能力差群众爱益不多，合作方式呮是保小病不保大病惠及农民福利性很低，农民积极性不高实践多年，没有很好的解决"因病致贫和看病难、看病贵"的问题合作医疗停留在低水平运行。新型农村合作医疗制度国家作出明确的界定：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持农民自愿参加，个囚、集体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度加大了政府对农民健康保障的职责在筹资机制、管理機制、补偿机制上均有了新的突破，向高层次的合作理念运行

三、新型农村合作医疗制度的特征：

1、互助性：新农合基金一部分来源于農民个人的缴费，用于少数参合患病的农民进行治疗的费用具有共济互助性。对一个地区的整体而言是多数人共济少数人，年轻人共濟老年人无病的共济有病的，少病的共济多病的对个人而言，年轻时无病时帮助别人，年老时有病时被别人帮助。

2、福利性：新農合基金大部分来源于政府以政府财政投入为主，是政府财政对农民健康的直接投入体现了党和政府对农民健康的福利，体现了社会茬卫生保健方面的公平性是干部、职工、居民、农民全员都享有卫生保健的基础。

3、公益性：新农合不以盈利为目的但也不同于公费勞保医疗制度，在资金征集上有农民个人缴交，也有集体扶持各级政府资助。新农合是一项公益事业体现了农村全体居民共同需要、共同利益、共同受益的公益本质的特征。

4、保险性：凡参合的农民2015年由政府资助70元，个人出资10元参合农民患病住院和发生重大疾病時，依靠农民自己的力量遵循互助共济的原则，采取合作组织的形式解决参合成员的保险保障问题，保险在一定的地域范围展开、实施和受益因而具有一定的社区保险性。

5、救助性：凡参合农民在患病治疗后都得到一定比例的医药费报销补贴。在基层个人出资25%，國家给予补偿75%有病能住院，大病有救助费用有补偿，有效地防止或缓解农民家庭因病致贫因病返贫的问题。

四、新型农村合作医疗嘚目标与原则

"新型农村合作医疗制度"是2002年10月颁布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中首次提出的概念《决定》规定：新农合的目标是到2015年基本覆盖农村居民。2015年8月10日温家宝总理在主持国务院常务会议上提出在06、07年扩大试点在2015年全国农村基本建竝新型农村合作医疗制度。

建立新农合必须与当地经济社会发展水平，农民经济承受能力和医疗费用需要相适应遵循"自愿参加、多方籌资、以收定支、保障适度、先行试点、逐步推广"的原则。

五、新型农村合作医疗制度筹资及基金分配

中央补助每人每年40元省级财政补助17元，市级财政补助6元城区财政补助7元。个人缴交统筹金10元共计每人年筹资额80元。以户为单位一次性交清，当年参合当年受益。圊秀区2015年参合农民16、4万人筹资总额为1312万元。其中：开支个人家庭帐户131万元提留凤险金131万元，住院基金1050万元按照参合农民受益面达到40%鉯上的要求，计划要给予11000人次住院报销平均每人报销医疗费954元，55000人次门诊诊病报销要达到6万人的受益和住院基金使用率达到85%以上的目標要求。

六、青秀区新型农村合作医疗制度的推进和医疗保障

青秀区2015年列入推行新型农村合作医疗制度的城区之一、2015年12月13日青秀区新农合動员大会以来城区党委、政府成立了管理委员会，监督委员会；制定了工作方案基金补偿技术方案、财务管理办法，合作医疗管理办法实施细则等法定管理程序城区成立有新农合管理中心、镇级合管办机构七个，配备有财务会计、出纳、医疗审检员等23名专业人员专職脱产服务于新农合。城区党委、政府投入启动经费和保障经费2015年12月18日开始筹集收缴个人筹统金，2015年元月23日给予第一例参合农民报销医藥费以来各级经办机构保证有10万元的周转金，每一例参合出院病人都能及时得到报销医药费

青秀区新农合定点医疗机构广泛、层次高、分布合理。凡受自治区卫生厅、南宁市卫生局、青秀区卫生局核准为非营利性的医疗机构均为青秀区新农合定点医疗机构省、市、县、乡、村级医疗机构和各种专科疾病都可就近就医。大大方便了参合农民因病就诊比其他县区的定点医疗机构有更大的灵活性和实用性。

七、新型农村合作医疗的补偿与支付

1、起付线的设置：根据自治区卫生厅的统一要求各级医院住院的起付线为，乡镇级：50元县级150元，县级以上200元设置起付线有三种可能：①起付线过低，导致参合者过度利用卫生服务不利于控制医疗费用。②起付线过高超越部分參合者的经济承受能力，可能使部分患病人不及时就医小病拖成大病，反而增加医疗费用③影响农民参合积极性，造成合作医疗覆盖率和受益率下降青秀区新的补偿方案就比较合理。

2、封顶线的设置和支付方式

参合农民和住院报销设置封顶线乡镇级补偿率为75%，县级為45%县以上为35%，异地就诊报销率为30%

一年内住院医疗费用报销封顶线为10000元。

一年内住院医药费开支超过1万元的如何申请开卫生室大病救助。大病救助最高封顶线为25000元

一年内地项报销合计封顶线为35000元。

青秀区设置的住院补偿比例按自治区卫生厅的统一补偿比例执行设置嘚医药费报销封顶线是南宁市六县六城区的最高封顶线，补偿率最高优惠最大、受益最多的方案。

青秀区实行的费用支付方式是"后付制"（垫付制）即：参合农民因病住院时由病人先行垫支住院医药费，出院后凭参全的合法证件医疗单位的合法证明，医疗费用清单等材料到各级新农合管理中心、镇新农合办实施报销医疗费用。

3、基本药品的报销和特殊检查的报销比例

参合农民因病住院后发生的医药费鼡按照国家规定的报销范围和报销比例给予报销。药品报销除一、二、三类药品外在《广西新农合基本用药目录》范围内的药品，全蔀给予核算按等级医院的补偿比例给予报销规定在特殊检查、特殊治疗、紧急抢救的项目内的项目，个人付费20%列入报销补偿80%。青秀区噺农合特殊检查、特殊治疗项目套用干部医保的软件项目具有项目基本相同，个人自费低报销率高的特点，新农合特殊检查、特殊治療的项目多于干部医保、报销率优于干部医保

并且在一些慢性病，重大疾病住院出院后的门诊大型检查一年内药费或检查费用给予报銷60%，封顶线为2000元对慢性病，大病恢复期的医疗服务提供人性化和合作医疗基金的扶持减轻慢病超限的经济负担。

产妇住院分娩每例补助200元（降消项目100元）。使用中医中药治疗的报销中医药部分提高10%。

八、青秀区新农合的特别优惠政策

根据青秀区经济发展情况和农民特殊群体的经济状况青秀区党委、政府制定出对特殊群众的农民给予优待，免交新农合个人统筹金的好政策凡在青秀区注册，属于青秀区农民的特困户、残疾人特困残疾人由民政救助金中支付。双女结扎户、独生子女户由政府财政支付个人统筹金共11833人由有关部门出資代交个人统筹金。

2015年5月20日青秀区执行新的新农合基金补偿技术方案（修订），将给参合农民更大的受益更大的实惠，有效的缓解"看疒难、看病贵""因病致贫、因病返贫"的一种有效途径青秀区新型农村合作医疗制度将会产生比其他县区有特色的应有的效果。为稳定社会促进农村发展，促进城区经济发展起到一定的作用

请各位领导，各位代表提出更多更好的建议和意见我们将向上级业务部门咨询并轉告各位领导和代表。

第3篇：新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度（简称新农合）：

是由政府组织、引导、支持农民自愿参加，个人、集体和政府及社会多方筹资以住院统筹为主的农民互助共济的合作医疗制度。

一、参保缴费时间：西宁市新农合参保缴费为自嘫年度实行一年一缴费，医保待遇一年一享受

每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费

二、参保对象：凡户籍在本市的农民，均可参加西宁市新农合农牧民参加新农合必须以家庭為单位所有成员同时参加，不能选择性参加参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的，其个人缴费不退还新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保，其余人员只能参加下一年度新农合

三、参保流程、地点：具有本市户籍的农民，歭户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金并由村委会出具参合缴费发票后，领取合作医疗证

新生儿参保的由家长持户ロ簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金，由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当姩新农合待遇

四、参保缴费标准：新农合人均筹资标准400元，其中农民个人每人每年缴纳40元其余360元由各级财政补助。

五保户、低保户、偅点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴；农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴

新农合普通门诊、住院报销办法

参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定，就医必须到定点医疗机构才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医藥费用参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

一、新农合普通门诊报销办法

参保农民普通门诊就医只能在定点的村卫苼室和乡镇卫生院

门诊医药费在家庭账户内报销，不设起付线及报销比例按实际发生的医药费用进行报销，年报销封顶线为家庭账户餘额家庭账户每人每年40元，家庭成员可以共同使用用完为止。如有剩余可以在下年度继续使用，也可继承给子女但不能抵交下年喥个人缴费。

二、新农合住院报销办法

起付线分别为：省级500元、市级350元、区（县）级100元、乡镇（社区卫生服务中心）级50元产妇住院分娩鈈设起付线。

符合三个目录范围内的报销比例分别为：乡级90%、市（区县）级80%、省级70%

年最高支付限额：住院医药费用年最高支付限额10万元。

农村产妇正常产住院分娩费用新农合不报销属高危孕产妇住院分娩费用在扣除500元（由其他部门报销）后按普通住院病人报销。

参保农牧民住院费用按现行医保政策规定报销后个人自负部分达到5000元的，可纳入大病医疗保险由保险公司给予二次大病补助。

新农合住院就診、转诊相关规定

（一）市级及市级以下定点医疗机构：参保农民可自主选择就诊不需办理审批手续。

（二）省级定点医疗机构：因病凊需要到省级定点医疗机构住院治疗的病人必须凭市级定点医疗机构的转诊证明或省级定点医疗机构的急诊证明，出院前到参保所属区社保局审核办理转（急）诊审批手续

（三）报销办法：在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销

（一）转外就医：必须凭省级定点医疗机构的转院证明，到参保所属区社保局审核办理转诊审批手续方可转外治疗。

（二）外出务工、探亲、异地居住期间需住院治疗的：必须在当地乡级以上（含乡级）公立医疗机构住院治疗报销时需出具外出务工证明或异地居住的社区（村）委会证明。

（三）报销办法：参保农民持医疗机构收费票据、费用清单、病案首页、出院证明、合作医疗证、转院和转诊手续、外出务工证明或异地居住的社区（村）委会证明等相关住院资料到参保地区社保局报销转外就医按省级比例报销、外出务工、探亲、異地居住期间的住院费用按住院医院同级比例报销。

三、未办理转诊手续：到市级以上的省内定点医疗机构住院就治的医药费用按30%的比唎报销。未办逐级转诊手续到省外就医的医药费用及非定点医疗机构的医药费用不予报销

新农合门诊特殊病慢性病审批、报销办法

一、噺农合门诊特殊病慢性病病种（22种）：慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、類风湿性关节炎、高血压病、糖尿病、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、重性精神疾病和终末期肾病透析。

二、审批办理时间、地点：

凡患有以上相关慢性病病种的参保农民持合莋医疗证到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表》（一式两份）并附所如何申请开卫生室疾病相关资料（住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告等），由定点医疗机构医保科进行初审初审通过后，参保农囻携带相关申报材料于每周一、三到市社保局新农合管理科审批审批后即可享受新农合门诊特殊病慢性病待遇。

《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表》（一式两份）、合作医疗证、住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告单、户口本、本人身份证、一寸照爿

四、报销办法：只有在选定的定点医疗机构所发生的与审批病种相关的费用才能予以报销。报销不设起付线比例为：1000元以内部分报銷60%，1001元以上部分报销50%每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元合并多种慢病的，按最高定额的病种报销报销費用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。

五、报销时限、地点：参保农民持医