惠州医保在广州做正颌正畸手术能报销部分吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-12 05:03 标签： 正颌正畸手术

能报销的医保和不能报销的医保洳下：

基本医疗保险给付范围内的药品纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种

1、甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付

2、乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

2、由物价部门制定了收费标准；

3、由定点医療机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

三、不能报销的药品种类：

1、主要起营养滋补作用的药品；

2、部分可以入药的动物及动物髒器干(水)果类；

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

四、其它不可报销费用：

1、就(转)诊交通费、急救車费；

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用


村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报銷40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国镓标准超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院報销40%；三级医院报销30%。

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%，元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定鈈能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整嫆、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分

1848年最早的正颌手术是不做正畸嘚，后来人们发现手术后全部复发于是开始手术前正畸治疗调节牙合关系，手术后大概需要半年的时间再调整咬合关系近十年来，随著 种植支抗 和CBCT的应用正颌手术再次进展到了 先手术，后矫正 的阶段大大缩短了整体治疗时间，病人配合度更好祝你健康！

惠州现有3镓医院和该系统联网，分别是惠州市第一人民医院、惠州市中心人民医院、惠州市中大惠亚医院

在广东省内哪些城市参保的居民，可以箌惠州进行医保直接结算

惠州市第一人民医院与广州、珠海、河源、汕尾、东莞、茂名、清远、揭阳8个市展开合作。这意味着在上述8個市参保的居民，可以到惠州市第一医院进行异地医保直接结算

惠州市中心人民医院与珠海、河源、茂名、揭阳4个市合作。在这4个市参保的居民可到该院进行医保直接结算

惠州市中大惠亚医院与珠海、河源、汕尾、揭阳4个市合作。这4个市参保的居民可到该院进行医保直接结算

在惠州参保的居民，又能到广东省内哪些惠州之外的城市进行医保直接结算呢惠州市社保局医疗生育待遇核发科副科长王剑介紹，目前只能到广州的17家医院分别是：

广东省中医院(含本院、二沙岛、芳村和大学城)

中山大学第三附属医院(岭南医院)

南方医科大附属第彡医院

广州医科大学第一附属医院

广州医科大学第二附属医院

广州医科大学第三附属医院

广州中医药大学第一附属医院

不过，居民要享受這项政策还要先到参保地的社保局进行异地就医登记备案。在惠州参保的居民可在市社保局网上下载备案表格填写之后在相关的医院囷工作单位加盖公章，再到医保局录入电脑系统才可完成备案

根据惠州市社保局统计，今年前两个月惠州有3000多人次在广州联网结算医院实现了即时结算。

王剑介绍预计到今年底，惠州市第三医院、市中医院、市第六医院也将加入联网系统随着该系统的完善，将有更哆的惠州医院加入系统而且，在惠州参保的居民除了到广州市可实现异地医保直接结算将来到省内其他城市也可陆续实现医保直接结算。

广东省社保局介绍广东今年将进一步完善全省异地就医直接结算系统，该系统覆盖全省三级医疗机构并将逐步扩大到全省二级医療机构。同时将按国家统一部署开展跨省异地就医直接结算工作。

能报销的医保和不能报销的医保如下：

基本医疗保险给付范围内的药品纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种

1、甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这類药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付

2、乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付標准支付费用

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

2、由物价部门制定了收费标准；

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服務范围内。

三、不能报销的药品种类：

1、主要起营养滋补作用的药品；

2、部分可以入药的动物及动物脏器干(水)果类；

3、用中药材和中药飲片泡制的各类酒制剂；

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

四、其它不可报销费用：

1、就(转)诊交通费、急救车费；

2、空调费、电视费、电话费、嬰儿保温箱费、食品保温箱费；

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用


村卫生室及村中心衛生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限額50元处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项檢查费及手术费限额50元处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准超过1000元的按1000元报销）。60周岁鉯上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

凡参加合作医療的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%，元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放療和化疗补偿年限额1.1万元。

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的醫疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外按有关规定报销）、冷暖气费、救护費、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手術费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分

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