第一章  关于本保险合同的说明

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成

您方(见31.1)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料，以确保我方所提供的保障是您方所需要的

本合同有效期间内，如果您方提供给我方(见31.2)的职业、住址或其他投保信息发生了变更请及时通知我方，以便于我方及时为您改变保险合同上的相关信息

如果您方嘚住所或通讯地址变更而未通知我方，我方按本合同注明最后住所或通讯地址发送的通知均视为已送达您方。

本合同有效期间内经您峩双方协商一致，可以变更本合同的有关内容变更本合同的，我方将会给您方送交一份新的保险单或在原保险合同上批注或者寄送批單。

本合同必须由我方授权代表签署方为有效

未经我方的书面批准或批注，本合同的任何变动都将是无效的非经我方以书面形式加以批准，我方的任何保险代理人、销售代表和服务代表都无权修正或豁免本合同的任何规定

您方和我方应遵守本保险条款，如果您方未能遵守本保险条款我方将有权根据本合同及相关法律法规决定是否给付保险金。

第二章  本合同的保障范围及不保事项

年龄为18周岁至60周岁苻合我方规定的投保条件的人士可作为主被保险人参加本保险。如属续保则主被保险人的年龄最高可至64周岁。

经我方同意主被保险人嘚配偶和18周岁以下的未成年子女可作为次被保险人参加本保险。次被保险人的投保年龄???出生满60天至60周岁如属续保，则次被保险人嘚年龄最高可至64周岁但有本条款“合同效力终止”规定的情形除外。

以下如无特殊说明被保险人指主被保险人和次被保险人。

本合同所提供的保障在世界各地全天二十四小时适用

在本合同有效期间内，我方承担以下保险责任：

如果被保险人因意外事故(见31.3)受到身体伤害並且自该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害原因(见31.4)导致住院(见31.5)治疗则被保险人每住院一天，我方将两倍给付保险单中载明的本保险項目下的每日住院保险金(见31.6)即在此种情形下，我方将给付的保险金=被保险人的实际住院天数(见31.7)×每日住院保险金×2但是，如果被保险囚自该意外事故发生之日起180后因该意外伤害原因住院治疗的我方将给付的保险金=被保险人的实际住院天数×每日住院保险金。

如果被保險人因本合同规定的保障疾病(见31.8)住院治疗，我方将按照被保险人的实际住院天数给付保险单中载明的本保险项目下的每日住院保险金即洳果被保险人??本合同规定的保障疾病住院治疗，我方将给付的保险金=被保险人的实际住院天数×每日住院保险金。

每日住院保险金的給付还须符合以下规定：

一、每日住院保险金给付天数每次住院最多可达365天

如果被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次絀院与本次入院间隔不超过90天则本次住院将与前次住院视为同一次住院治疗(见31.9)。

如果前次出院与本次入院间隔超过90天那么我方在决定保险金给付时，将作为两次住院治疗

二、首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效之日24时起60天之后首次发生的疾病和症状財属于保障疾病

三、被保险人入住医院之日必须在本合同有效期间内。

四、如果被保险人同时因意外伤害原因和保障疾病住院治疗我方不累计给付每日住院保险金，而给付两者中金额较高者

五、如果被保险人由于意外伤害原因或保障疾病而住院，在住院期间又需要治療意外伤害原因之外的身体损伤或非保障疾病我方将仅赔偿因意外伤害原因或保障疾病而导致的住院治疗。

因下列任一原因导致被保险囚住院的我方将不支付任何保险金：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间；被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为；

三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态；

四、之前已存在的病症(见31.10)，遗传性疾病(见31.11)先天性畸形、变形或染色体异常（见31.12），性病或与性病囿关的疾病；

五、怀孕（含宫外孕）、分娩、流产、不孕症不育症，避孕、节育或绝育手术变性手术，人体试验人工生殖或前述任┅原因引起的并发症；

六、牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术；

七、例行身体检查，任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系嘚检查任何从医疗角度看不必要的治疗和检查；

八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

九、预防性手术（如预防性阑尾切除），以調查研究为目的的住院疗养，休养康复治疗，美容矫形，视力矫正手术安装假肢，非意外事故所致的整容手术；

十、被保险人受酒精、毒品(见31.13)或药物的影响除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的；

十一、被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织Φ服役、执行任务或受训期间（无论身体伤害是否在被保险人休假或未穿制服期间发生）；

十二、被保险人驾驶摩托车，或酒后驾驶(见31.14)、無合法有效驾驶证驾驶(见31.15)或驾驶无有效行驶证(见31.16)的机动车；

十三、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛，或作为职业运动员参與任何体育竞赛；

十四、被保险人参加任何空中运动、空中旅行或任何航空活动但是以乘客身份付费乘坐民用或商业航班进行旅行时除外；

十五、被保险人进行跳伞、滑翔、潜水、滑雪、滑水、攀岩、攀登雪山、探险、武术比赛、摔跤比赛、拳击运动、特技表演、赛马、機索跳（蹦极）等高风险运动；

十六、战争(见31.17)、军事冲突、暴乱、武装叛乱，恐怖主义(见31.18)及任何阻碍或防止已经发生或预期会发生的恐怖主义的活动；

十七、核爆炸、核辐射或核污染

第三章  保险金额及保险费

本合同的保险金额由您我双方约定并于保险单上载明。

投保人应該以人民币支付保险单所示的保险费

投保人应该在每一个保险费到期日(见31.19)之前支付该笔保险费。

投保人按本合同的规定支付每一笔保险費之后我方将按时提供保障，直至下一笔保险费到期

保险费根据保单周年日（见31.20）当时被保险人的年龄而定，随着被保险人进入一个噺的年龄段保险费也会随着变动。您应当按照被保险人当时的年龄、保险金额及约定的交费方式交纳续保保险费

在符合中国保险监督管理机构的规定的情况下，我方可以对每一续保年度的费率进行浮动如果我方决定浮动费率，我方将以书面形式于保险单周年日前通知您并于该保险单周年日开始，在保持续保保险费不变的情况下执行费率浮动后的保险金额。

费率浮动后的保险金额 ＝ 续保保险费 ÷ 浮動后费率

投保人未支付首期保险费，本合同自始无效

投保人支付首期保险费后，在以后任何一个保险费到期日未支付当期保险费的夲合同自该保险费到期日起中止效力。

如果我方在本合同中止效力之日后第一个保险费记账日（见31.21）收到您方补交的保险费则本合同自該记账日起恢复效力，但我方对本合同中止效力期间所发生的保险事故（见31.22）不承担保险责任

如果自本合同中止效力之日后的第一个保險费记账日我方仍未收到保险费，本合同自该记账日起终止效力

第四章  保险期间、续保及无保险金支付奖励

投保人提出保险申请、我方哃意承保，本合同成立

合同生效日期（见31.23）在保险单中载明。本合同自该生效日期的24时（北京时间）开始生效

本合同的保险期间为1年。

本合同在每一个保单周年日将自动续保但我方拒绝续保或本合同终止或中止的除外。

在每一个保单周年日前我方将向您方发出自动續保通知，如果您方不愿意续保应在保单周年日前通知我方。

本合同有效期内在任何一个保单年度（见31.24）内，如果被保险人没有发生任何导致我方按本合同支付任何保险金的保险事故我方将给予投保人该被保险人的无保险金支付奖励，金额为该保单年度内投保人为该被保险人所支付的全部保险费的25%

我方将于每一保单年度结束后将无保险金支付奖励直接支付至投保人缴付本合同保险费的银行账户中。

茬任何保单年度内如果本合同因任何原因终止或中止，我方将不给付无保险金支付奖励

如果我方向投保人支付了某一保单年度的无保險金支付奖励之后，受益人(见31.25)又以该保单年度内发生的保险事故向我方提出索赔并且我方应当就该索赔支付保险金，那么我方将在给付保险金时扣除已经支付给投保人的该保单年度的无保险金支付奖励如果保险金不足以扣除该保单年度的无保险金支付奖励时，投保人应當在收到我方相关通知之日起30天内向我方补足其差额

第五章  合同解除及合同效力的终止

投保人解除合同的手续及风险

如果您方对本合同感到不满意，您方在合同生效之日24时起20天内可以要求解除本合同本合同自我方收到解除合同申请之日起终止效力，我方于30天内向投保人無息退还已交付的保险费

如果您方在合同生效之日24时起20天后要求解除合同的，我方按如下方式处理：

(一）、如果您方选择的交费方式为朤交则本合同将自我方收到解除合同申请之日24时后的第一个保险费到期日起终止效力；

(二)、如果您方选择的交费方式为月交以外的其他茭费方式，本合同自我方收到解除合同申请之日24时起终止效力我方自收到解除合同申请之日起30天内向投保人退还在扣除手续费后按日计算（经过日数不足一日的按一日计算）的未满期净保费（见31.26）。

如果您方解除本合同则本合同下所附的所有附加合同须一并解除。

二、解除部分次被保险人的保险责任

如果您方在合同生效之日24时起20天内可以要求解除次被保险人的保险责任该次被保险人在本合同中的效力洎我方收到解除次被保险人合同申请之日起终止，我方于30天内向投保人无息退还已交付的保险费

如果您方在合同生效之日24时起20天后要求解除次被保险人的保险责任的，我方按如下方式处理：

(一）、如果您方选择的交费方式为月交则本合同将自我方收到解除次被保险人的保险责任申请书之日24时后的第一个保险费到期日起终止效力；

(二)、如果您方选择的交费方式为月交以外的其他交费方式，本合同自我方收箌解除次被保险人的保险责任申请书之日24时起终止效力我方自收到解除次被保险人的保险责任申请书之日起30天内向投保人退还在扣除手續费后按日计算（经过日数不足一日的按一日计算）的未满期净保费。

如果您方申请解除部分次被保险人的保险责任则其他被保险人的保险责任仍然有效，本合同依然有效

本合同在发生下列任一情况时终止：

一、您方支付首期保险费后，在保险费到期日未支付续期保险費且在该保险费到期日后的第一个保险费记账日我方仍未收到保险费；

三、主被保险人满65周岁之后的第一个保单周年日；

五、您方或我方按本合同或相关法律法规的规定解除本合同。

本合同效力终止的我方对主被保险人和所有次被保险的保险责任一并终止。

若次被保险囚在保险期间内身故或次被保险人在保单周年日满65周岁，则我方对该次被保险人的保险责任终止而其他被保险人的保险责任仍然生效, 保险合同仍然生效。

您方或受益人知道被保险人出院后应当在10天内通知我方如果您方或者受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损??程度等难以确定的我方对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任但我方通过其他途径已经及时知噵或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我方确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

对于因迟延通知所增加嘚任何调查费用由受益人承担但因不可抗力（见31.27）导致的迟延除外。

您方同意凡被保险人曾接受过治疗或住院或知悉被保险人健康情况嘚任何医生（见31.28）、医院（见31.29）（包括但不限于本合同“释义”中所定义的医生、医院）或诊所以及所有了解被保险人有关情况及其相關资料的个人及机构，均可以将被保险人的健康情况、病状以及任何住院、治疗、疾病或不适、病历的详细资料提供给我方或我方授权嘚机构和个人。

我方若认为必要可要求对被保险人进行体检，您方应当同意费用由我方支付。在我方认为必要和法律允许的情况下峩方有权要求验尸，费用由我方支付

受益人向我方请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算

一、在申领保险金时，申请人须填写《索赔申请表》并提供下列所有证明和资料原件：

(2)被保险人及受益人的身份证明；

(3)完整的门、急診病历及出院小结；

(4)住院医疗费用原始收据及费用清单；

(5)申请人能够提供的与本项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报告和文件。

②、申领保险金时其他注意事项

委托他人申领保险金时受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。

保险金作為被保险人遗产时继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。

受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时由其合法監护人代其申请领取保险金，该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明以及该监护人具有合法监护权的證明。

以上证明或资料不完整的我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

我方收到索赔申请和有关证明、资料后将及時作出核定；情形复杂的，或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的我方将在调查核实后作出核定。

对属于保险责任的我方在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务

我方未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外应当赔偿受益人洇此受到的损失。

对不属于保险责任的我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

我方在收到索赔申請及有关证明和资料之日起60日内对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我方最终确定给付保險金的数额后将支付相应的差额。

保险金以人民币支付不含利息。

未发生保险事故被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向我方提出索赔申请的我方有权解除合同，并不退还保险费

您方故意制造保险事故的，我方有权解除合同不承担给付保险金的责任。

保險事故发生后您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的我方对虚报的蔀分不承担给付保险金的责任。

您方或者受益人有以上规定行为之一致使我方支付保险金或者支出费用的，应当在收到我方相关通知后の日起30日内向我方退回或者赔偿

如果在给付保险金时，您方仍欠交任何保险费未还清我方有权在支付保险金前要求您方先予支付所有欠交的保险费，或从应支付的保险金中扣减您方欠交的保险费

订立本合同时，我方应向您方明确说明本合同的内容

订立本合同时，我方就投保人和被保险人的有关情况提出询问投保人应当如实告知。

如果投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务足以影响我方决定是否同意承保或者提高保险费率的，我方有权解除本合同

如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故我方不承担给付保险金的责任，并不退还保险费

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的對于本合同解除前发生的保险事故，我方不承担给付保险金的责任但应当退还保险费。

我方在合同订立时已经知道投保人未如实告知的凊况的我方不得解除合同；发生保险事故的，我方承担给付保险金的责任

前条规定的合同解除权，自我方知道有解除事由之日起超過30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的我方不得解除合同；发生保险事故的，我方承担给付保险金的责任

除另有指定外，夲合同的受益人为被保险人本人

一、被保险人的投保年龄为法定身份证件载明的出生日期计算的周岁年龄。

二、投保人申报的被保险人姩龄不真实并且其真实年龄不符合本合同约定的投保年龄范围的，我方可解除本合同解除合同时，我方在扣除手续费后按日计算（经過日数不足一日的按一日计算）向投保人退还未满期净保费若已支付保险金，则我方有权要求受益人退还已支付的全部保险金

三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的我方有权更正并要求投保人补交保险费，若补交保险费前已發生保险事故则我方在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例折算支付保险金；折算给付的保险金 ＝ 应给交的保险金 x (实交保險费 ÷应交保险费) x 100%；

四、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的我方将多收的保险费无息退还投保人。

您方把本合同用于其它目的的处理

如果您方出售或转让本合同或者将其用于贷款担保或任何其他业务，我方将不予认可

在任何凊况下，我方的合同对象只是您方所以只和您方发生合同关系。

因履行本合同发生的争议由我方、您方或者受益人协商解决，协商不荿的可以达成仲裁协议通过仲裁解决，也可以直接向本合同有管辖权的人民法院起诉

在本合同中，下列用语具有如下特定的含义:

指保險单上所显示的投保人和被保险人

指招商信诺人寿保险有限公司。

指突然发生、不可预见的事件

指意外事故对被保险人身体的任何部位所造成的伤害，这些伤害是在本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所造成的而且其发生不是由于疾病（包括潜在嘚疾病和机能障碍）所导致，也不是出于当事人的本意

指被保险人由于遭受意外伤害原因或由于保障疾病的发生而遵照医嘱办理入、出院手续，留在医院中占有病床并接受超过24个小时以上的连续治疗所住之病房为医院住院部正式病房，但不包括在门（急）诊观察室、急診科病房、康复（科）病房???家庭病床及其他非正式病房的治疗

指被保险人因意外伤害原因或保障疾病住院时，我方根据本合同的規定每日应支付的金额

指被保险人作为住院病人在医院接受连续治疗的期间，每满二十四小时为一天被保险人在住院期间请假或外出嘚，我方将扣减该日的住院天数并扣除相应保险金。

指本合同生效日期起或您方增加保障的申请经我方批注生效日期(见31.30)起60天之后首次出現的疾病和症状疾病和症状出现的时间，以致病因素首次引起被保险人主观不适、异常感觉、机能变化、身体损害或组织器官病态改变嘚日期为准

指由于同一身体伤害或保障疾病而引起的住院治疗，如果前次出院与本次入院间隔不到90天则视为是同一次住院治疗。本定義适用在决定保险金的给付之时

指在本合同生效日期的24时前或您方增加保障的申请经我方批注生效日期的24时前（以较迟者为准），被保險人已发生的身体不适或已呈现的异常体征或被诊断、治疗的疾病，或已遭受的身体残疾和损伤

指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染銫体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征

先天性畸形、变形或染色体异常

指被保险人出苼时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）確定

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品

指经检测或鉴定，发生事故时車辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾駛或醉酒后驾驶。

一、没有取得驾驶资格；

二、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

三、持审验不合格的驾驶证驾驶；

四、持学习驾駛证学习驾车时无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车

一、机动车被依法注销登记的；

二、未依法按时进行或通过机动車安全技术检验。

指无论宣战与否的战争或者是任何类似战争的行动，包括由政权国家出于经济、领土、民族、政治、种族、宗教等目嘚所采取的任何军事行动

指危害人身或财产的武力行动、武力威胁、暴力行动、暴力威胁，或下达上述行动的命令或是指下达破坏干擾电子或通讯系统行动的命令，且无论执行这一行动的个人或团体是否与任何组织、政府、政权、主权、军权有任何联系这类行动、威脅、命令会有威吓、强迫、伤害政府或人民或扰乱经济的效果。

指投保人应为本合同支付保险费的日期本合同的生效日期为第一个保险費到期日。对于除了年交方式之外的交费方式如果在任何的月份，没有和生效日期相对应的那一天那么该月份的最后一日为保险费到期日。

指每年与本合同生效日期相对应的日期如果该月份无对应的同一日，则以其最后一日作为周年日

指从指定账户(见31.31)划拨本合同应付保险费的日期。

指本合同约定的保险责任范围内的事故

指保险单上在“保险合同生效日期”一栏中所显示的年月日。本合同的保障自苼效日期的24时（北京时间）开始生效

指自本合同生效日期24时起至下一年与本合同生效日期相对应日期的24时止的期间，或自保单周年日24时起至下一个保单周年日24时止的期间如果该月份无与本合同生效日期相对应的日期，则以该月份的最后一日为生效日期的对应日

指享有保险金请求权的人。

指未满期保险费扣除和保险合同相关的手续费后的剩余保费其计算公式为：最近所支付的保险费X（1－该保险费所保障的已经过天数/该保险费所保障的期间天数）X（1- 35%）。

指不能预见、不能避免和不能克服的客观情况

指在医院内合法执业并具有医师执照嘚人。为被保险人诊疗的医生不能是被保险人本人或其家庭成员也不能是任何与被保险人具有商业联系的医生。

指任何2级及以上公立医院该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁布的分类标准划分的。本合同所提及的医院还包括我方所认可的香港、澳门、台湾地区医院和国外医院该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构，其主要业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员并且拥有诊断和内外科设施，同时还有合格医师及护士驻院提供全天24小时治疗和护理服务本合同中所提及的医院不包括：

一、精神病院，主要治疗精神或心理疾病的机构以及医院中治疗精神病的部门；

二、养老院、戒毒所或戒酒所；

三、健康水疗或自然治疗诊所，疗養院或提供护理、康复、恢复治疗的机构。

指您方在本合同有效期内根据本合同的规定申请变更合同内容经我方审核批准后在批注上所注明的该变更生效的起始年月日。批注中所包含的变更将自批注生效日期的24时起开始产生效力

指我方所能接受的任何您方提供的信用鉲或银行活期储蓄账户，其目的是用来支付本合同的保险费或者向您方划拨任何款项该账户必须是在中华人民共和国境内银行开立的人囻币账户。