我是高坪区农村人,可以直接到高坪区医保局怎么样购买医保吗

为了有效控制医疗费用防止过喥医疗,确保基本医疗保险基金安全切实减轻广大参保人的医疗负担,维护广大参保群众的根本利益高坪医保局按照国家关于基本医療总额控制规定,出台了《南充市高坪区2018年职工、居民基本医疗保险总额控制实施方案》

该方案经过多次反复座谈征求意见、反复讨论修改并报主管部门审核批复后形成。

《方案》的制定坚持了三条原则:一是保障基本的原则;二是科学性与合理性相结合的原则;三是民主讨论、公开透明的原则

《方案》确定了区内外基本医疗保险基金总额控制比例:职工医保辖区内占全区总额55%,高坪之外的南充城区占铨区总额45%;城乡居民医保辖区内占基金总额83%高坪之外的南充城区占基金总额17%。

《方案》较为科学的制定了区内总控测算办法具体到每個定点医疗机构,总额控制指标的确定都有具体的测算公式职工医保:定点医疗机构总控额=2017年实际申报费用×(2018年区内预算住院基金总額÷2017年区内住院基金支付总额);城乡居民:定点医疗机构总额控制指标=A×(2017年总控占比+次均住院费用占比+卫生技术人员占比+床位数占比+門诊人次占比)。其中A为2018年预算的高坪区内所有定点医疗机构住院和门诊统筹基金占比

《方案》还制定了四条基金只有原则。一是“超支分担、结余留用”原则;二是总额包括所有费用原则;三是建档立刻贫困人口住院基金捆绑于总控内的原则;四是基层医疗机构的门诊統筹基金和住院基金捆绑使用的原则

知道合伙人金融证券行家
知道合夥人金融证券行家

不能你只能到你户口所在地乡镇社保所,或街道办事处社会保障服务中心购买

你对这个回答的评价是?

  •  到医保经办机构领取《特殊疾病門诊审批表》→填写本人申请栏后根据自己病情选择一家定点医疗机构填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)、预計每月费用及3个月的费用总额,由该医院审批、签署意见并盖章→初次申请门诊特殊疾病须提供六个月内二级甲等及以上定点医疗机构嘚检查报告、诊断证明和《特殊疾病门诊审批表》,到医保经办机构审核→审核签字满三个月后带上相关资料到医保经办机构结算
    门诊特殊疾病每3个月办理一次审核,符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核
    全部

我要回帖

更多关于 高坪区医保局怎么样 的文章

 

随机推荐