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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-21 14:21 标签： 怎么查找另一张情头

咨询标题：乳腺癌脑转移多发

治疗过程：根治术，8次化疗，加一年靶向治疗，后服用它莫西分内分泌治疗

病人，女。47岁，在元旦前后突然呼吸胸闷，背痛，赶紧就医，经彩超，乳腺钼靶，怀疑为恶性，后于行左乳肿块切除术 左乳癌改良根治术。术后病理：（左乳外下）乳腺浸润性导管癌（约占70%）及高级别导管内癌，3级，大小2.5*1.5*1.3cm;（左乳内上）乳腺浸润性导管癌3级，大小2*1.5*2cm.免疫组织化：组织两块：ER(﹤5% ) PR(20% ),HER-2(3 )、CK5/6(-)、SYN(-)、KI67(50% )。腋窝淋巴结（1/52）见癌转移。（左乳癌改良根治术）原手术残腔周围见浸润性导管癌（分化3级）残留，脉管内见癌栓，基底、乳头及皮肤未见癌累及，周围乳腺腺病，部分区域导管上皮乳头状及筛状轻度不典型增生。

手术后一个月马上进行化疗，化疗方案AC--T，8次，表阿霉素， 赫赛汀靶向治疗 内分泌治疗，于结束赫赛汀靶向治疗，后开始服用它莫西分。于因头痛，右侧肢体麻痹不听使唤，行脑部核磁共振发现三个转移灶，右侧颞叶、左侧顶叶大脑镰旁及左侧枕叶皮层下多发转移瘤，大者位于左侧顶叶大脑镰旁，约2.8*2cm,于完成18次共3600剂量的全脑放疗。后马上开始服用拉帕替尼 卡培他滨化疗药。两个月后，于复查头部增强，发现三个转移灶都有缩小，大者由原来2.8*2cm缩小至1.9*1.6cm。除了每天会头痛，胃口差，其他一般状况良好。

恳求主任帮忙看下，我妈这种情况，接下来要怎么治疗。
1、主治医生建议再做伽马刀，您是建议要现在马上做。还是再等等？因为我妈脑部水肿还是比较厉害，如果要做伽马刀，是一次性做掉三个，还是分 三次做呢？如果做了，以后同个部位再次出现新病灶，还有机会补伽马刀吗？我们现在是在厦门，有没有必要去北京上海做伽马刀呢？
2、放疗的作用可以持续多久呢？我看文献报道说可以缩小一半，那我妈的效果是不是不太理想？还是说口服拉帕替尼跟卡培他滨对病灶一点作用都没有，要不然也不会只消那么一点，那有别的药物可以选择吗？
3、以我妈的免疫组化，之前的化疗方案是不是都不能再用，赫赛汀也耐药了，我妈妈除了脑部转移，身体其他部位都良好，那接下来的化疗怎么办，有别的方案适合我妈妈这张情况吗？
4、我妈这种情况预后怎么样？
5、做完全脑放疗，还有机会长出头发吗，因为她现在头秃秃的，总觉得自己不正常，心态很不好。所以想问下主任，有没有什么办法，可以让头发重新长出来，市场上那种生发产品可以用吗？
6、现在有没有新的药物或者手术治疗可以治疗我妈这个病的？
在此叩谢主任帮助支持，全家都感激不尽！

如果目前治疗方案有效可继续使用。头部已做过普放，能否能再做伽马刀需咨询放疗科大夫。

“乳腺癌脑转移多发”问题由戴红大夫本人回复 

 感谢戴主任！，感谢您的大恩！参照您的建议，我妈妈这个月4号进行头部增强核磁复查，脑部还是三个病灶，最大那个由原先的1.9*1.6cm增大至2.5*1.9*1.7cm，其余两个小的有缩小。其他全身无转移。距离12月份复查才隔2个月，10月份才刚结束剂量为3600的全脑放疗，后一直服用拉帕替尼加卡培他滨至今。
1，想问下主任，我妈这种情况是否说明目前所服化疗药物是无效的，拉帕替尼根本没有对脑部病灶起作用，是否需要换别的药物，还有别的药可以选择吗？
再次叩谢主任大恩！全家感激不尽！

你母亲的病情确是很重的，估计预后很差，主要是Her-2（3+），目前两种主要的靶向药物都用了，化疗药倒是还有一些没用过，如果身体状况还可以可试用两种靶向药物联合应用加化疗药一起用。

“乳腺癌脑转移多发”问题由戴红大夫本人回复

出停诊:因休假，于2018年2月25日（星期天）至2018年8月15日（星期三）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

我是相亲几个月就结婚了，前几个月还好，我每天在家做饭，搞卫生，后来天天吵架，他还把我手机摔坏了，还叫我捡衣服死走，我姨爹帮他介绍工作，是他自己选择要赚钱多的事，钱多那肯定就累啊，他竟然还怪我，他自己的工作怎么能怪到我头上呢，这种男人没有担当，窝囊、什么也做不了主，就是一个废物，什么事都听他妈妈的，两夫妻的事也跟他妈妈说，这不是垃圾？所以我就开始不想看见他了，我就出去工作，过年快来了，我就跟他说要准备些钱过年啊，我父母的钱，给小孩的钱，给长辈的钱，他就说我没有做事，没有钱，我就叫他去问他妈妈要，他就说我不问，要问你去问，我就说那是你妈还是我妈？我就说好这是我最后一次问你，以后不会问了我就讨厌这种男人，从这大半年了，我没有用过他一分钱，家里的人情都是我自己掏钱还礼的，也没有吃过他家里的饭，所以我想离婚

  • 建议直接去法院起诉，如不懂程序和法律规定，建议委托律师处理

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咨询标题：求解脱，帮帮我

09年得病，现在感觉可能是因为自己太好强，太在乎别人对自己的看法，人际压力太大，突然导致自己思想扭曲不能自控自己的思维，然后看见人都害怕紧张，老是担心别人说的每一句话都是针思想紧绷恐惧思维消失不了不能正常思考，感觉不到自我意识，头每天都顶着一团恐惧思维疏散不了，感觉压着自己的思维上不来，老是想拼命往上顶，根本感觉不到自己什么性格什么感觉，就知道对别人的每句话都很敏感在意恐惧觉得别人对自己有敌意，心里老是处于焦虑状态，头脑天天顶着一个大包袱不能正常思考，反应现在也很迟钝，和别人讲话老是不知道说什么没词，而且脑子波动情绪很大还痛的要命，老是跟着别人的话语走脑子里老是别人的语言样子，根本感觉不到自己的存在感，现在就是感觉意识天天活着自己幻想的世界里出不来，改变不了思维模式，放松不了心情，最害怕就是遇见熟悉的人因为老是担心看见别人不知说什么，找不到心理上的亲切感，脑子就是被恐惧思维包围了根本解脱不了每天都很痛意识出不来，感觉就是自己受刺激脑器质发生病变了自己根本无法摆脱这种精神上的人际关系障碍

10年中旬去南京脑科医院看的吃过兰释每天三片脑血清每天三包，三四个月后换文拉法欣每天两片，一舒每天一片吃快两三个月一舒就停了光吃文拉法欣吃了两年多，13年十月份住院快一月，期间做过脑CT，正常，身体各项检查都正常，还做过七次电休克，药也换成舍曲林每天两颗，乌灵保肝药每天两颗两次，一月后舍曲林调整到每天三颗一周后又改成四颗，半月后吃到四颗还是感觉不到有什么好转，脑子里还是顶着另一团恐惧思维没有消失感觉不到自我意识自我存在感，之后我就又吃到三片每天，一直到现在，情况还是不好，头每天都很沉重，现在和别人相处变成了一件很痛苦的事，也感觉不到孤单感，因为脑子里天天都顶着另一团思绪摆脱不了，整天过的恍恍惚惚不是自己

请医生帮我好好分析下我到底属于那种精神疾病，我感觉我现在吃了这么久的药根本就没有摆脱过精神上的痛苦，脑子根本没法控制自己的思维和情绪，老是在脑子里自言别人的语言，找不到自己的思绪，逻辑很乱，心里老是有种勾心斗角的恐惧感，每次开口心里都会恐惧，然后思维就不受控制出现的全是别人的语气不好的影子，然后头就更堵更痛反应就很迟钝恐惧不自然，和别人放松熟不起来，不能完全有自己的独立思维，精神老是分散控制不了被另一团思维控制着，每次和别人一起脑子里情绪波动就很大恐惧思维迟钝老是重复别人的话，不知说什么，好尴尬，头好痛天天堵着一大团恐惧思维疏散不了，头好堵，好难过好痛苦，求医生能在百忙之中为我解答感激不尽

你的情况有些复杂。目前还不能给你明确的诊断。治疗效果不好的原因有多方面的，需要全面的评估，然后，才能有针对性的干预。

“社交恐惧，焦虑抑郁强迫...”问题由陈建国大夫本人回复

你常常不在状态中，找不到自我，所以，感到不真实。希望先通过药物，缓解焦虑情绪，然后，再结合心理方面的改变，可以获得好转。

“社交恐惧，焦虑抑郁强迫...”问题由陈建国大夫本人回复

咨询标题：与恶魔说再见！

社交恐惧，焦虑抑郁强迫感觉都有

我感觉心里上对别人还是有种恐惧心理，看见人就会紧张恐惧，我是越接触越紧张恐惧，我摆脱不了思想上的包袱，我脑子里总是会模仿别人不好的语言在脑子里不断重复摆脱不了，而且这段思维我控制不住的会说出一些别人的不好语言语气，总是在我脑子里环绕，害怕和熟人相处，更怕和陌生人因为我怕我脑子里会留下他们的语言口气忘不了又会模仿，脑子每天都好乱，感觉被另一团思维控制着，在脑子里堵着自己的意识，乎上乎下的怎么也疏通不

我现在盐酸帕罗西汀片每天两片，感觉只要不和别人相处心里上就没事，看见人心理脑子波动就很大，脑子里还是很乱，堵的慌思维没清晰，脑子老是环绕着别人的口气语言没有自我感觉

我想知道为什么这么多年了，我思想上还是放松不下来，心里一恐惧，脑子就不收控制的出现别人的不好语言，在脑子里不断重复，完全淹没了自己的思维意识感觉，然后脑子很堵很痛，我到底该怎么办？

“社交恐惧，焦虑抑郁强迫...”问题由陈建国大夫本人回复

14-06-24找陈建国大夫就诊的1***患者，成功报到

病历号：特***（保密）

治疗情况：保守治疗（药物）

最近一次大夫门诊做的检查项目：无

最近一次就诊时大夫给的处置方案：药物

通知:原定本月21号上班，因医院安排变动，改在22号，星期一上班。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:网络就诊指南：我就在你身边 能够帮助患者解决病痛是非常快乐的事情。 首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！ 1、不方便来医院的患者建议先使用“在线咨询”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导。 2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。 3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。 如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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