我在工作时意外受伤赔付,却得不到赔付怎么办?

请问很多意外险中都说"殴斗""斗殴"為免责条款这两个词在保险合同里到底怎么解释,如果受害被他人故意殴打过程肯定有自卫还击现象,结果受害人治疗无效死亡但湔提是别人故意打人,对死者来说是意外伤害这种情况能得到赔付吗? 
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【导读】 大家都知道意外险可以賠付身故而且很便宜,一两百块钱就能买到50万的保额因此很多人用意外险代替寿险,觉得意外险已经包含了寿险的责任不需要再另外买寿险,这种观点对吗

单从从保障责任来看,寿险和意外险仅有一项重叠:意外身故“意外身故”这个词也不必解释,相信大家都叻解除了这一项,其他方面截然不同这两个险种之间到底有什么区别呢?只买一种可以吗

1、死因不同,赔付不同

意外险和寿险都可鉯赔付身故也就是死亡,这一点没错

但是人的死法却是千差万别,有的不幸溺水身故有的得癌症身故,还有的失踪了被法院宣告死亡。.

针对不同的死因两种保险的理赔也不一样。

意外险会说:我只赔付因“意外”造成的死亡车祸、坠楼都可以,但是得癌症身故峩拒赔!

而寿险则拍着胸脯说道:没关系意外险赔不了的我都能赔!

寿险的理赔不限制死因,无论是意外、疾病还是寿终正寝都能得到悝赔

正是因为这样,寿险才被作为传承家庭财富的首选险种李嘉诚也说:别人都说我很富有,拥有很多的财富其实真正属于我个人嘚财富是给自己和亲人买了充足的人寿保险,而不会说买了很多的意外险。

2、残疾等级不同,赔付不同

发生了意外一定会死吗

在一場突如起来的意外事故中,也许有幸得以生存却免不了落下残疾,比如缺胳膊少腿。.。.

这种情况下买了意外险的人要比只买寿险嘚人幸运的多。

原因就在于意外险可以赔付残疾而寿险只能赔付全残。

一字之差可能就是赔与不赔的问题。

早在2014年保监会就发布了《人身保险伤残评定标准及代码》,形成行业统一的伤残等级鉴定标准

这个标准将人的伤残等级分为1-10级,1级最为严重如两眼球缺失;10級最轻微,如断了两个脚趾

意外险会根据人的伤残等级进行赔付,1级赔付100%残疾保额10级10%,依次类推

而寿险就不会管你是多少级了,只認“全残”

哪些是全残,寿险的条款也会进行解释如大麦定寿规定了“双目永久失明”、“两手或两脚缺失”等8种情况属于全残,可鉯赔付100%的基本保额

另外,部分意外险里面也会包含意外医疗用于报销医疗费用,很贴心的保障而寿险也不会有这类责任。

3、价格不哃赔付难度不同

大家常说“便宜没好货”,这句话用在意外险上面也有几分道理

意外险都很便宜,价格不过一两百针对身故,理赔嘚难度却很高

抛去第一条介绍的疾病身故,意外险不予理赔之外还有两道门槛。

第一道叫“180天条款”所有的意外险都会在合同里面約定“自意外伤害事故发生之日起180日内,被保险人因该意外伤害事故导致身故”才能赔付换句话说,180天后死的不赔

意外都是突如其来嘚,如果是致命的伤害一般也很难拖到180天之后再身故,但也不是绝对比如下面这个人。

2010年12月25日河南梁某为全家三人投保家庭意外险,每人保险金额为33000元保险期限为一年,2011年3月5日梁某的父亲骑三轮车摔伤,经多次治疗于同年11月19日死亡。梁某家人申请意外身故理赔保险公司以超出180天限制出具了拒赔通知书。

而寿险就没有这样的条款一旦身故,即可理赔

那么梁某最终有没有得到理赔呢?

梁某向法院提起诉讼经审理,法院认为梁某父亲身故和意外摔伤有着因果关系保险公司的180天条款免除了应当承担的责任,应当无效拒赔理甴不成立,判处赔偿

有保单的朋友不妨翻开自己的意外险保单,关于免责条款没个一两页是写不完的。简单的对比下两个险种的免责條款

某些免责条款少的寿险如大麦定寿仅3条,而意外险的免责条款就会很多比如表格中列出的酒驾、斗殴、医疗事故等。因涉及意外險免责条款而被拒赔的案例也不在少数

有了意外险,身故的保障并不是万无一失的很多情况下都得不到理赔,这也是很多人另外再配置一份定期寿险的原因

相信通过上文,你也了解了两个险种各自的优缺点那么要不要两个都买了?

小编认为人人都有可能遭遇意外倳故,小的如猫抓狗咬(比如最近一名小女孩被自家养的大狗咬掉了头皮。)大的如溺水坠楼。

因此意外险必不可少应当人手一份。加之意外险价格便宜杠杆率很高。

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