咨询标题：神经症的躯体化症状

焦虑症惊恐发作、神经症的躯体化症状

2014年5月6-7日出现做作业反复查看完成情况，担心遗漏。夜间多次醒来，诉头痛，表现点头、闭眼，双上肢肌张力高，右手食指摸空书写状，双下肢肌张力高，脚掌呈抓握状，口中反复哭着念叨“我想不起来了，作业来不及了，语文…….，英语…….”，同时伴大汗，怕热，掀起衣服，身体呈角弓反张，要爸爸陪伴，拒绝妈妈。于5月8日前往南京脑科医院儿童心理卫生中心就诊，考虑焦虑症惊恐发作开始吃药左洛复1# qd 氯硝西泮1.5# qn ，6月16日去上海精神卫生中心程文红主任看病后改药左洛复 1# qd ，欣百达 1# qn ，利培酮 0.2ml qn后出现气喘、胸闷等症状，联系不到程文红主任后，只能再去南京脑科医院儿童心理卫生中心就诊，改回原来的药，7月26日去镇江精神卫生中心看后考虑焦虑症继续服药左洛复 1.5# qd 思瑞康 25mg bid 一直服用至今,8月底经当地医院精神科医生介绍去常州102医院做心理疏导考虑癔症，由于儿子拒绝配合，心理疏导时间不规则，1-4周一次。儿子看病至今，拒绝住院观察、配合较差，但服药配合。考虑生病原因：a. 初二上学期期末考试第8名后，玩电脑没有节制，初二下学期成绩下降后不准玩电脑。b. 初二下学期星期六、星期天上午都补英语，睡眠不足。C. 生病前一两个月每晚作业都到11:30-12:00，睡眠严重不足。 d . 初二下学期期中考试21名，成绩下降自己不能接受。妈妈平时对他要求高，不许这样不许那样；爸爸过分呵护，事事替他考虑，起床帮穿衣，晚上洗漱做好准备工作。生病前平时的性格：小时候爱玩衣角，啰嗦，多动，注意力不集中，好表现，爱搞笑，喜欢刨根问底，遇到难题不冷静，冲动，情商低，固执，发病前大人说他几句发生过独自一人呆在卫生间发脾气，自言自语好长时间，家长未引起重视。写字追求完美，喜欢用修正带多次涂改。主张大，个性强，不易听取他人建议，爱争论。检查报告： 金坛市中医医院 MRI ：枕大池蛛网膜囊肿。 南京儿童医院 脑电图：正常。 南京脑科医院儿童心理卫生中心 抑郁自评量表：有（中度）抑郁症状。焦虑自评量表：有（轻度）焦虑症状。YALE—BROWN强迫评定量表：强迫思维计分：12 强迫行为计分：11 总分：23
儿童自我意识量表：自我意识水平在正常范围内

儿子最近又比较怕热，紧张，自己说不能放松，小动作多、捞衣袖、干咳等，晚上在家有时会发作叫难过，在地板上打滚，要我反复说：“知道他难过的”，一般要讲几十遍。儿子9月1日开始去上学，说原来的同学好、老师好，拒绝休学，一定要读初三，一周后由于跟不上，晚上回家做作业发作难过，经他同意办理了休学手续，在家又休息了2周后，回到初二上学，目前对班级不满意，不能融入期中。由于目前干咳厉害，已影响其他同学，老师也找过我，但他在家玩ipad和开心时一点都不咳嗽，是不是你文章中说的神经症的躯体化症状。儿子生病半年余，我们一家十分苦恼，不知道何时才是尽头，虽然我也是医生，但碰到儿子这种情况，显得十分无助。我是我们县医院的外科医生，妈妈是护士长，儿子的情况已影响到我们的工作，为了给儿子看病，我们也想了许多办法，但是效果不是十分理想。在网上无意中发现了你的文章，有种相见恨晚的感觉，看了你的部分文章，感觉到你医术的高超，为人的谦慎，最主要的是你医德高尚，使我们看到了希望，我们现在很困惑，儿子具体是何诊断，接下来应如何去治疗，我们一家应该如何去做才能使儿子尽快好起来，我们想做催眠治疗加心理疏导会不会好一点、快一点。我们非常想去北京看你的专家门诊，但是怕挂不上号，到时想请你加号可以吗？非常感谢！因为你也知道，医院请假很难，我们在北京不能呆很长时间。给你造成额外的工作量，我们感到十分过意不去，我们会想办法弥补，请你帮帮我们好吗？万分感谢！

南京脑科医院 儿童心理卫生中心

药物名称：左洛复 思瑞康

非常感谢闵主任这么快就回复，儿子现在干咳厉害，拍了胸片无异常，老师今天叫他回家休息好了再去上学，我们很着急，所以下周想去北京看你的专家门诊，但是怕挂不上号，到时想请你加号可以吗？非常感谢！请你帮帮我们好吗？万分感谢！

通知:2016即将过去，我们因为希望拥抱健康而相识，在这里希望2017疾病将与你无缘，愿健康舒心能拥抱你以及身边的每个人，祝好！祝大家：元旦快乐！身体健康！萬事如意！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:闵大夫在美国中部Omaha城给大家拜年啦。祝愿大家新年快乐，鸡年吉祥！身体健康，远离疾患困扰！心情舒畅，人际关系良好！合家欢睦，恩恩怨怨均了了！ 同时温馨提示：1月25日至2月19日我来美国探亲和学习。今晚经与好大夫网站协商，今日起我暂恢复（越洋）电话咨询，我每日接电话时段放在北京时间11:30至14:00（对应美国的是晚上） 。若有医疗方面的电话咨询需求，请拨打好大夫在线的客服预约：。若有心理困扰，愿远程电话心理访谈的，请电话我的助理华磊老师1，她来协助安排相应心理老师来做电访心理访谈或面询。近2周的每周一下午的心身疾病专科门诊仍照常运行，由其他大夫替我出诊（也会同样安排心理老师帮忙的）。在京的老病人可以挂我科的普通号看病开药，外地的病人建议就近随诊，也可以在好大夫在线上向我咨询。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：癔症，轻度智力低  

  希望得到的帮助：请问，根据病情需长期服药吗？谢谢！

  病情描述：患者男，已服药四年，被北医六院确诊以上疾病，服药以来晕倒发作三年多消失，现就是偶尔说心慌，整天玩手机。

• 希望得到的帮助：躯体障碍

  病情描述：腹部有手抓感深呼吁明显经常头疼持续时间2年

• 疾病名称：焦虑抑郁强迫浅表性胃炎躯体化障碍  

  希望得到的帮助：请仔细看看

  病情描述：上学时候学校住宿环境人多嘈杂，造成睡觉敏感久而久之造成睡眠障碍，入睡困难易醒睡眠质量差等诸多睡眠障碍，本人一直有焦虑抑郁强迫情绪五六年了，去年十一月服用奥氮平和草酸艾司西酞普兰片至...

• 希望得到的帮助：躯体形式障碍真的应该到精神病院去治疗吗

  病情描述：躯体形式障碍真的应该去精神病院治疗吗？？

• 疾病名称：焦虑抑郁强迫浅表性胃炎躯体化障碍  

  希望得到的帮助：请仔细看看

  病情描述：上学时候学校住宿环境人多嘈杂，造成睡觉敏感久而久之造成睡眠障碍，入睡困难易醒睡眠质量差等诸多睡眠障碍，本人一直有焦虑抑郁强迫情绪五六年了，去年十一月服用奥氮平和草酸艾司西酞普兰片至...

• 疾病名称：焦虑，觉得活着没意思，晚上起来心难受，  

  希望得到的帮助：下一步是去心理科还是去妇科内分泌科治疗

  病情描述：一月前，因咽喉疼痛，吞咽困难，被确诊会厌炎住院治疗，出院后担心自己病情，开始焦虑，失眠，有自杀倾向，绝经一年

• 疾病名称：心理强迫精神疾病  

  希望得到的帮助：吃药副作用

  病情描述：强迫症，到那里就会想起以前发生的事情，而且有泛化的倾向

• 疾病名称：有焦虑症2年 ，吃文拉法辛现在没劲想睡觉  

  希望得到的帮助：我这病怎么办

  病情描述：现在天天想睡觉没精神什么事都不想干还有晚上爱做梦

• 希望得到的帮助：是否需要住院，如何控制病情

  病情描述：主要就是焦虑，然后就失眠，有时候控制不了思想，突然就会想起某件事，然后急躁失眠

• 希望得到的帮助：是焦虑又抬头了吗，我该怎么办

  病情描述：最近因为家人头疼，总怀疑他得了什么重病，使得自己焦虑症复发，非常害怕，夜里睡不着觉。

• 希望得到的帮助：如何治愈我的焦虑症

  病情描述：19号被确诊为焦虑症，有失眠，胸闷心跳快，头顶昏痛的症状，医生开了右佐匹克隆片后吃了第二天犯困，没劲，现在上课反应迟钝，记忆力不好，想问一下您这些症状是吃了安眠药导致的还是自身的原因...

• 希望得到的帮助：咨询药物，开处方单

  病情描述：控制不住地想一些没有自习的名词，影响学习，想咨询有效的药物治疗

• 希望得到的帮助：是否继续吃药，要吃多长时间

  病情描述：七月查出抑郁症焦虑症，因为一些原因八月突然停药，现在感觉不舒服，是否要重新吃。另，氟伏沙明和一舒能否长期吃？

• 希望得到的帮助：吃了两天文拉法辛，副作用大，心慌失眠恶心呕吐，而且感觉社恐更严重了？怎么办，该不...

  病情描述：本人高二学生 非常严重，无法正常上学交往和学习，已有一年，不知道什么导致的。

• 疾病名称：焦虑抑郁强迫浅表性胃炎躯体化障碍  

  希望得到的帮助：请仔细看看

  病情描述：上学时候学校住宿环境人多嘈杂，造成睡觉敏感久而久之造成睡眠障碍，入睡困难易醒睡眠质量差等诸多睡眠障碍，本人一直有焦虑抑郁强迫情绪五六年了，去年十一月服用奥氮平和草酸艾司西酞普兰片至...

• 疾病名称：成天睡不着觉、心里焦虑，恐惧害怕，不开心  

  希望得到的帮助：能治好我的失眠，晚上能睡的着觉

  病情描述：焦虑恐惧害怕，心情低落，有时候觉得很困但是脑子里总是不由自主的想事睡不着，越睡不着越乱想，越乱想就更紧张睡不着，症状持续了大概有一年时间了，中药西药都吃过，有时候感觉有效，有时又感...

• 希望得到的帮助：是否应该继续服用？如果不需要服用应该如何撤药？

  病情描述：一开始吃盐酸氟西汀是一粒一个星期后加到了两粒吃了一个月加到了三粒现在去复查症状减轻了 我也感觉好很多了 测评结果也是好很多了 但是医生还叫我继续吃并且药片加到了四粒，我现在会失眠多梦。...

• 疾病名称：焦虑抑郁强迫浅表性胃炎躯体化障碍  

  希望得到的帮助：请仔细看看

  病情描述：上学时候学校住宿环境人多嘈杂，造成睡觉敏感久而久之造成睡眠障碍，入睡困难易醒睡眠质量差等诸多睡眠障碍，本人一直有焦虑抑郁强迫情绪五六年了，去年十一月服用奥氮平和草酸艾司西酞普兰片至...

• 希望得到的帮助：广泛性焦虑症需要吃多久的药物呢？

  病情描述：19岁时突然有一天晚上感觉刚开始有不真实感，摸自己脸什么的感觉不真实，后来慢慢心跳加快，感觉要蹦出来了，心慌，心悸，呼吸急促，需要快速换气，感觉喉咙堵的很，四肢发冷（冬天到大热天犯病...

• 希望得到的帮助：请问医生我的症状吃这些药可以吗？有没有什么副作用呢？需要服用多久呢？

  病情描述：19岁时突然有一天晚上感觉刚开始有不真实感，摸自己脸什么的感觉不真实，后来慢慢心跳加快，感觉要蹦出来了，心慌，心悸，呼吸急促，需要快速换气，感觉喉咙堵的很，四肢发冷（冬天到大热天犯病...