在广东省内异地就医直接结算办理了异就医结算后 自已再回到本地(医保地)就医住院能否报销 有无规定要相间多长时间才能报

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-18 18:38 标签： 广东异地医保备案网上
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小编提醒　　再强调一遍，只要是在省外就医的小伙伴 ,均可在上述10个城市的39个网点 办理医保现金报销业务!如果有疑问可咨询各受理网点或拨打12333进行咨询~还有不明白的话，请直接求助
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提问：购买东莞医保，在广州看病能否回来东莞报销？&&编号:149785&&
&&&&市社保局的领导：您好！&&&&&&&&本人在东莞上班，购买的是东莞社保。同时我也是广州户口的，目前在广州居住。因为很多时候生病了都是在广州这边看医生。&&&&&&&&现在想咨询一下，如果在广州看病能否用东莞的医保呢？后续可以回到东莞报销医药费用吗？ 如果可以报销，又有哪些要求&&&&&&&&呢？比如规定是在广州哪家医院看病才可以？还是首先要在东莞的医院申请转院证明再到广州就医才可以用医保？&&&&&&&&以上，盼回复。谢谢！
处理状态：已回复
网友：diy1992&发言时间： 16:53:44&
声明：以上留言仅代表网友个人观点,不代表本网站立场和观点。
市社保局回复
&&&&& 您好，来信已收悉。对于来信反映的情况，普通病种看门诊只能在东莞的定点社区卫生服务机构才能享受报销待遇。假如病种属于东莞市特定门诊的病种，可以选定一家广州定点医院就诊。特定门诊的病种如：慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常（病态窦房结综合征符合安装永久起搏器指征而暂未安装者；第二度Ⅱ型及第三度房室阻滞）、精神分裂症、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤，泌尿系结石（体外碎石治疗）等等。如需要住院治疗的话，在广州定点三级医院住院治疗报销比例是65%，如在东莞的定点医院开具转院单后再到广州定点三级医院住院报销比例是80%。
&&&&&& 如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12333电话咨询、了解。
&&&&&& 感谢您对社保工作的关注与支持，愿您身体健康，生活愉快！
&受理人：市社保局
回复时间： 10:12:16
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人参与 | 条评论&异地报销医保要注意这些问题，不然将会吃大亏！异地报销医保要注意这些问题，不然将会吃大亏！大话三农八卦百家号前段时间张大姐从石家庄回唐山住院生宝宝，出院结算时候，工作人员说你不能直接走异地报销，需要相关手续，因为张大姐之前并没有备案，后来也没有咨询就直接住院了，异地医保报销究竟应该如何办理呢？那么今天小编就来详细说说异地就医需要注意哪些问题？第一，哪些人可以享受异地联网就医呢？1，异地安置退休人员，也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。2，异地长期居住人员，在异地住居生活并且符合参保地规定的人员。3，是常住异地工作的人员，用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。4，是异地转诊人员，符合参保地转诊专员规定的人员。5，异地突发疾病临时就医人员。第二，关于异地就医需结算要办理哪些手续呢？现在有些地区直接拨打参保地医保中心的备案电话就可以通过电话进行备案。备案需要在出院之前完成备案，出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。这个备案的时间一定要谨记。还有就是在出省之前一定要检查好自己的社保卡是否能正常使用，别到时候备案都备案好了，医保卡不能使用也是相当难受。所说现在不需要自己垫付费用了，但是需要注意的是有些医疗机构会收取部分押金。第三，异地联网医院结算是按照什么比例进行结算？报销的比例是按照你参保地的报销比例、医保基金的起付线以及最高支付限额执行的。报销的范围是按照异地就医地的诊疗项目、药品目录、服务设施标准执行的。第四，异地就医者需要备案审批异地就医者需要先经过相关部门的审批，然后带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。第五，异地审批的期限通常是一年异地审批期限由当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的，若是长期未办理，那么就需要重新审批。第六，异地就医需要选择全国联网的定点医疗机构在就医的时候小编建议大家首先咨询清楚，医院是不是全国联网的定点医疗机构，因为如果是就可以异地直接结算，不需要其它复杂流程。如果不是联网的，那就需要带上票据回到参保地报销了。第七，异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。异地就医联网结算其实最大的好处就是不需要自费，更不需要两地辗转等待报销了，便利了外乡的朋友们。异地就医结算在系统启动之前，在异地住院看病需要自己先垫付钱，出院之后回到参保地报销。实在难以想象的折腾，单说异地医疗费审核周期长，得等上一段日子才能够走完报销流程，费时费力。现在异地结算了，可以用社保卡直接结算。该报销多少都是直接报销，省时省心省力省钱，更加便利。更多农业补贴、农村政策、农村信息关注三农八卦：sannongbagua本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。大话三农八卦百家号最近更新：简介:三农八卦，三农新闻，三农经济！作者最新文章相关文章手机尾号为“1478”的热线网友：我是台州人，但是在宁波工作，医保卡也是宁波的，过年回家阑尾炎住院，在台州不能用宁波的医保卡，我可以回来报销吗？要提供哪些材料？
部门回复：
你好，宁波参保人员因突发疾病异地就医可以报销，请持身份证、社保卡和相关医疗资料到参保地社保经办机构办理，详询12333人社咨询热线。
文明社会，从理性发帖开始||┃来源：泛员网
“我去医院看病，付钱的时候直接出示医保卡管不管用？”
“现在异地就医结算怎么弄？我异地看病能不能直接用医保卡了？”
最近小保遇到了很多粉丝关于医保报销的事情，特别是国家异地就医结算平台已经搭建完毕，大家都很关心，自己现在能不能在异地直接用医保卡结算医药费了。
咱们的医疗报销分为本地就医和异地就医，现在跨省异地就医结算还在政策落地阶段，各地区正加紧制定各自的执行政策，有些地方已经可以做到医保异地报销，比如吉林、海南，有些地方还暂时不可以。就目前来看，大多数地区的本地和异地就医方式的报销程序还是不一样滴~
展开剩余80%
我们在自己社保关系所在地看病都属于本地就医，而本地就医又有不同的几种类型。
1、住院报销
如果小伙伴们需要住院，需要本人持本人的身份证、社保卡到医保定点医疗机构办理就医住院手续，在出院的时候直接在医院进行医保结算。属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算；属于个人自付的医疗费，由小伙伴直接和定点医疗机构结算。
2、特殊病种门诊治疗
申请：小伙伴们如果有特殊病种，要到门诊进行治疗时。需要小伙伴携带上本人近期住院的疾病诊断证明、出院小结或近六个月内的检查报告、疾病诊断证明在医保定点医疗机构填表提出申请。由医院相关部门进行初步审核，社保局复审批准后，小伙伴就可以在下个月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。
报销：小伙伴发生治疗行为之后，需要带上本人的社保卡在所申报的医保定点医院进行特殊病种门诊的就医治疗，结账时小伙伴可以直接在医院进行医保结算，属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算；属于个人自付的医疗费，由参保人与定点医疗机构结算。
另外，有些地方的普通门诊也可以医保报销，比如北京，但是全国大部分地区都是不可以的，所以还是要看您本地的规定。
异地就医，在不能进行直接结算的地区，还需要执行原来的报销方式，这里有个问题大家一定要注意：
很多地方规定，异地就医要先到相关部门进行申请，城镇职工医保和城镇居民医保的参保人去人社部门申请，新农合的参保人去卫生部门申请，获得批准后，才可以报销异地就医的费用。或者是由医院出具转诊证明，如果这两个证明文件没有的话，回到本地是无法报销医药费的！
小伙伴在进行异地住院出院后，需要先由个人垫付全部住院费用。然后再持有社会保障卡、住院发票、住院首页和出院小结、医疗费用汇总明细清单、报销人存折到社保局办理住院报销手续。如果已经办理转诊申请的，需要提供转诊证明；如果已办理异地居住人员登记的，需要提供异地居住人员登记表。
当然啦，现在异地就医结算正逐步落地，如果您本地已经接入国家结算平台，只要您是符合异地就医条件的参保人，在相关部门进行登记后，您在指定的异地定点医疗机构就医，就可以跟在本地就医医院方便，只需出示社保卡，然后缴纳自付部分就好啦~
根据人社部的预计，今年年底，全国都要完成异地就医结算工作，到时候就方便了呢！
原标题：不同情况，医保该应该这样报销
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