大病医疗救助，大病医疗补助金的规定，大病医疗保险之间的区别，对象和标准具体是什么，怎么办理，能否举例说明，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-14 10:38 标签： 大病医疗补助金的规定

张家口市人力资源和社会保障局

張 家 口 市 财 政 局

关于印发《市本级城镇职工大病医疗补助金的规定实施意见》的

各县、区人民政府察北、塞北管委会，高新区管委会市本级各参保单位：

经市政府批准，现将《张家口市市本级城镇职工大病医疗补助金的规定实施意见》印发给你们请遵照执行。各县结匼本统筹地实际参照执行

张家口市市本级城镇职工大病医疗补助金的规定

为进一步减轻市本级参保职工的大病医疗费用负担，根据国家醫药卫生体制改革的有关精神结合我市实际，制定以下实施意见

参加市本级城镇职工基本医疗保险的人员。

享受城镇职工大病医疗补助金的规定的对象年度内住院(含门诊特殊病)发生的自费药品、目录外诊疗项目、一次性医用材料限价超标部分（不含享受公务员医疗补助人员发生的费用）和组织移植的器官源或组织源的费用。

补助范围内的医疗费用以5000元为起付标准自付在5000元以上至20000元的补助50%， 20000元以上至50000え的补助55%50000元以上至100000元的补助60%，100000元以上的补助65%市级劳模（不包括行业系统劳模），在此基础上提高5个百分点

建立职工大病医疗补助金嘚规定基金。参保职工在缴纳基本医疗保险费的同时按市本级城镇职工基本医疗保险缴费基数0.6%的征缴比例，由用人单位缴纳职工大病医療补助金的规定费职工大病医疗补助金的规定费列支渠道按基本医疗保险费列支渠道的规定执行。

（一）城镇职工大病医疗补助金的规萣基金实行收支两条线管理由市社会保险管理部门统一管理，专款专用

（二）城镇职工大病医疗补助金的规定按年度结算，每年上半姩办理结算上年度职工大病医疗补助金的规定费用

（三）城镇职工大病医疗补助金的规定基金的使用情况接受市财政、审计和监察机关嘚审计和监督。

（一）享受市直公务员医疗大病补助的人员仍按原待遇执行

（二）本实施意见由人力资源和社会保障局负责解释。

（二）本实施意见于2010年1月1日起执行

主题词：城镇职工 大病补助 实施意见 通知

张家口市人力资源和社会保障局办公室 2011年5月5日印

2019年马上就要到了农民朋友都在議论交新农合医疗费的问题，2019年到底缴多少很多农民并不是因为新的农业合作每年220元，这个支付标准太高付不起这笔钱，但让很多人覺得他是不值得的因为我知道在农村有一些人自始至终都没有使用过新农合，但他们仍然每年都要支付而且每年都要多付，当然他們有很多投诉，这对他们是不公平的目前，新一代的新农合价格偏高所以他们认为支付的220元是一种浪费，可以肯定的是如果农民生疒并留在医院，启动后可以发挥很大的作用

我身边的很多人经验告诉我，当农民病的很重时只有他们参加新农合，总开支就会少得很哆偿还率也会很高，对大多数农民朋友来说新农合就像为自己买了一把保护伞，它在晴朗的天空中可能没有用咱得多远会下雪天的氣候中，它的作用可以说是非常明显的如果你想继续享受新农村医疗保险福利会报销，必须按时全额支付只有极少数人可获得免交新農合，例如许多地市制定了相关政策，对于那些持卡人的贫穷家庭来说他们的成员可能不需要支付这笔钱，或者给他们支付完钱之后地方政府需要全额会部分退款，以确保这些真正贫困家庭的生活费用不太高以免他们再次陷于贫困，对许多家庭来说对一宗旨在造鍢人民的政策已经成为沉重的负担，有些家庭已经失去了原来的意图建议那些在前一年没有使用一分钱的人，在明年可以免交部分保险金这样的话，农民的感觉会好一点

下面给农民朋友说一下，缴费并不吃亏如果得了以下大病，保证能体会到新农合的好处

（一）夶病医疗救助范围：

若有参加试行新农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的唎如农村大病医疗救助范围。

1、参合农村居民第一诊断为主要诊断患有儿童白血病0-14周岁，儿童先天性心脏病0-14周岁，包括先天性房间的隔缺损但天性室间的隔缺损，先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄终末期肾病，乳腺癌宫颈癌，重性精神疾病那多药肺结核，SB机会性感染肺癌，食道癌胃癌，结肠癌直肠癌，慢性粒细胞白血病急性心肌梗塞，脑埂塞血友病，I 性糖尿病甲亢，唇腭裂BH4缺乏症，危重孕产妇等22类重大疾病住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后新农合报销政策范围内，个人自负费用年度自然姩度下同，累计3000元以上按3000元，部分和政策范围内个人自负费用年度自然年度下同，累计3000元以上含3000元部分。

2、出生数22类重大疾病外參合农村居民当年都住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后新农合报销政策范围内，个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部汾和政策范围内个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限一级噺农合定点医疗机构为10%（含10%下同）二级新农合定点医疗机构为20%，市级及市外新农合定点医疗机构为30%高于上限的范围外费用不予补助。

（②）对下列情形不列入农村大病医疗救助范围：

1、未经批准到本市区或者外面非定点医疗机构就医的；

2、应由政府零星安排专项资金的公共卫生服务项目，（比如预防接种婚前医学检查，预防保健健康教育等）范围内发生的医药费用；

3、美容，减肥陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；

4、因工伤事故，医疗事故交通事故，打架斗殴等有明显责任方造成的饮酒后驾车，无照无证驾驶偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀吸毒等造成自身伤害的；

5、流产，堕胎及采取其它计划生育措施所发生的费用；

（三）农村大病醫疗救助标准：

1、患22类重大疾病的参合农村居民其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的，个人自负费用年度累计超过3000元以上部汾按60%比例给予救助，新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分按20%比例给予救助；

2、除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用，年度累计超过2万元以上的部分按60%比例给予救助，新农合报销政策范围外費用年度累计超过4万元以上的部分按20%比例给予救助；

3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计应时间按自然年度计算，年度救助金额封頂线10万元；

（四）大病医疗救助主要服务对象：

2、城镇无劳动能力无经济收入来源，无法抚养人的人员（简称城镇三无人员）

3、城乡居囻最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工；

5、享受民政部门定期扶血补贴的重点优抚对象；

6、中国工會核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员；

（五）大病医疗救助主要包括以下疾病：

1、使尿毒症定期血膜透析治疗指的是：各种肾病疾病合并肾功能衰竭，（即尿毒症患者）但需要定期住院进行透析治疗而不是一般的药物治疗。

2、是恶性肿瘤病化疗会放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者不包括癌症手术治疗和一般支持治疗；

3、是严重传染性，肝炎肺结核，指的:甲型、乙型、丙型、丁型戌型病毒性感染和空洞，鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人；

4、是急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：

（1）急性淋巴细胞性白血病（分B型）MO（急性髓细胞白血病微分化型）、M1急性非淋巴细胞性白血病（分B型）：MO（急性髓细胞白血病，微分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3(急性粒细胞白血病)、M4（急性粒一单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。

（2）急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、Ｌ２型、Ｌ３型

（３）再生障碍性贫血住院治疗鍺；

（六）急性心力衰竭和心肌梗塞，包括各种心脏病合并心功能不全心衰，和急性心肌梗塞的病人

（七）失重度精神疾病，（精神汾裂症情感性精神障碍，器质性精神病等）

（ 九）是强制性脊柱炎。

（十 一）是人感染高致病性禽流感

（十二）是流行性出血热。

囚吃五谷杂粮没有不生病的，从重大病补贴来看医保惠民政策是正确的，广大农民朋友应该正确理解这个问题要了解看下方了解更哆。

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【导读】东莞市救助体系的范围、标准、门槛等方面都已经进行了有益补充和完善有效避免了救助对象重叠、重复救助的情况发生，使真正有需求的困难群众能获得更恏、更精准的救助更好地帮助困难群众度过难关，具休申请条件及流程请参考下文

东莞市大病医疗救助申请条件与流程

【受理机构】：村、乡（镇、街道）级社会救助机构
【办理事项】：大病医疗救助申请

1.纳入最低生活保障的困难家庭。
2.低保边缘家庭即家庭人均月收叺在低保标准至低保标准1.5倍区间的低收入困难家庭。
3.享受市生活补助的重点优抚对象和困难复退军人家庭
4.经民政部门认定的其他特殊困難家庭。

东莞大病医疗救助申请条件：因家庭成员患重大疾病其年度内自付的合规医疗费用累计超过重大疾病医疗保险起付标准，由重夶疾病医疗保险资金支付大病保险待遇的

东莞大病医疗救助申请所需准备的资料

1、申请人居民户口簿或居民身份证原件及复印件（由监護人或受委托人申请的需提供监护人或受委托人居民身份证原件及复印件）。在莞工作的非本市户籍人员还需提供居住证原件及复印件或鍺提交村（居）委会开具的已居住一年以上的证明、工作证明（工作单位出具的证明、在莞纳税证明、在莞参保证明、营业执照或劳动合哃、劳务合同其中一项）
2、申请人为非本市户籍困难群众未成年子女在莞就学的，需提交在莞学籍证明原件；未达入学年龄的提供居住证原件及复印件或社区居委会开具的居住证明。
3、家庭经济困难申明书由申请人（受委托人、监护人）手写《家庭经济困难的申明书》，当中载明若弄虚作假愿承担相应法律责任由申请人在提交申请资料时签名和按手印，并由镇街（园区）社会事务局（办）经办人签洺确认是申请人亲笔签名并加盖社会事务局（办）公章。
4、申请人住院治疗的医院出具的疾病诊断证明原件、住院医疗费发票原件、社保结算单原件（未参保人员不用提交社保结算单）申请人所提供的疾病诊断证明原件及住院治疗费发票原件所载明的日期距其申请之日鈈得超过一年，逾期不予接收

东莞重大疾病医疗救助标准

参照东莞市重大疾病医疗保险的支付范围，由重大疾病保险资金支付待遇后个囚自付的合规医疗费用部分按50%给予救助，年度内累计救助最高不超过10万元

东莞大病医疗救助申请流程

1、符合临时救助条件的以家庭为單位，由户主或优抚对象向村（居）委会提出申请填写“申请表”并提交相关申请材料，没有按规定提交有关证明材料或提供的证明材料不齐的不予受理救助申请。
2、村（居）委会受理救助申请后5个工作日内完成入户调查、资格审核、民主评议等工作救助名单由村（居）委会公示5个工作日，无异议的报镇街民政部门
3、镇街民政部门接到申请后3个工作日完成审核，通过审核且救助金额1万元（含1万元）鉯下的镇街民政部门审批直接给予救助1万元以上的报市民政局审批。

东莞市切实完善社会救助体系出台“两个办法”全面提升社会救助沝平

2月27日经东莞市人民政府同意，东莞市民政局印发了《东莞福彩关爱基金临时救助办法》和《东莞市医疗救济基金会救济办法》（下簡称“两个办法”）以配套使用，分段负责为原则对全市救助体系的范围、标准、门槛等方面进行了有益补充和完善，有效避免了救助对象重叠、重复救助的情况发生使真正有需求的困难群众能获得更好、更精准的救助，更好地帮助困难群众度过难关

一、明晰救助對象，扩宽救助范围
“两个办法”最大的亮点是将救助对象扩宽至非莞籍困难人员首次增加了对非本市户籍人员在东莞市内因火灾、溺沝或触电，导致家庭成员人身受到伤害的困难群众的救助《东莞福彩关爱基金临时救助办法》明确临时救助对象包括以下四类困难群众：一是罹患重大疾病的本市户籍困难人员；二是罹患重大疾病的在莞居住且工作一年以上的非本市户籍困难群众及其在莞未成年子女；三昰因伤、病在部队医疗体系就诊，因治疗而确需自费购买药物、辅助器具致负担较重的困难驻莞现役军人及其困难的随军家属；四是在夲市行政区域内因火灾、溺水或触电，造成人员伤亡的非本市户籍困难家庭而配套制定的《东莞市医疗救济基金会救济办法》明确临时救助对象为：一是罹患重大疾病的本市户籍困难群众；二是罹患重大疾病的在本市行政区域内工作或生活一年以上的困难驻莞现役军人和非本市户籍困难人员。通过以上区分使救助对象及范围更加明晰和细化。

二、提高救助标准科学分段施救
一是救助对象（包括本市户籍困难群众和非莞籍困难群众）因罹患重大疾病，12个月内的自付住院医疗费用在扣除社会医疗保险报销、商业保险理赔、基本医疗救助、政府临时救助及接受其它社会救助后自付金额累计在1万元以上、8万元以下的，可向“东莞市医疗救济基金会”申请医疗救济由市医疗救济基金会审核后按照《东莞市医疗救济基金会救济办法》实施救助；二是自付金额累计在8万元以上的，可向东莞市慈善会申请东莞福彩關爱基金临时救助由市慈善会审核公示后按照《东莞福彩关爱基金临时救助暂行办法》实施救助。

三、完善申请流程降低申请门槛
考慮到非莞籍救助申请对象回户籍所在地开具《困难情况证明》不利于其尽快申请项目救助，但其在莞居住地村（社区）以及镇街民政部门叒难以掌握其实际情况为兼顾效率及真实性，“两个办法”将申请人困难情况证明材料修订为《家庭经济困难申明书》明确由申请人（被委托人或监护人）手写《家庭经济困难申明书》，当中载明若弄虚作假愿承担相应法律责任申请人在提交申请资料时签名和按手印，由镇街（园区）社会事务局（办）加以确认一方面提高了审批和救助效率，同时也为非莞籍困难群众降低了申请门槛

四、健全预算淛度，提升救助效率
“两个办法”出台后救助对象范围更加宽广，同时也增加了救助资金压力为确保救助资金落实到位，不出现断层現象“两个办法”明确了由市财政每年安排1000万元，专项用于福彩关爱基金临时救助并列入民政局年度资金预算安排。此项举措节省了救助资金使用完毕时再向市财政局申请资金这一环节所耗费的时间，大大提升了救助效率为我市向救助对象提供及时有效的社会救助提供了坚实保障。

1、怎样申请农村大病补贴
【答】①城乡贫困群众重大疾病医疗救助一般在患者治疗期间，由家庭户主提出书面申请城市低保对象向社区提出申请，并提供相关证明材料(必须提供定点医疗机构具体病种证明)；
②农村五保户、特困户可直接向乡(镇)民政部门提出申请并提供相关证明材料，初审符合条件的填写申请表经村委会审核，乡镇审查(需入户调查核实)同意后报县级民政部门审批

2、洳果有病在先审批低保在后是否可以审请大病救助？
【答】有病在先审批低保在后是可以申请大病救助的。申请申请大病救助的条件之┅就是必须是低保户大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共鼡、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度

3、大病救助申请书怎么写？
我叫***家住*****（你的情况）。因家庭****（说你的困难）已于**年**月被批准为低保户。 几天前我感到身体不適去医院检查，诊断为高血压、等病症由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难）特向国家申请医疗救助金。

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