请帮忙分析一下我的当兵体检心电图不合格可不可以去当兵？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-11 13:54 标签： 当兵体检心电图不合格

健康咨询描述： 24小时动态心电图结果:窦性心律,134个室性早搏,没有成对出现!
今天上午,我觉得胸前和肋骨两侧仿佛串着痛,还有喉咙也时而疼痛,突然觉得上不来气,舌根有发硬的感觉,自觉气管和食道有不舒服的感觉,不知道我这是怎么回事,谢谢专家指教!

想得到怎样的帮助：想知道,我这些症状是否是心脏引起的,还是其他什么原因,谢谢

本人刚满18岁，本来要去当兵的，可是体检的时候心电图出了问题，最后没有去成很痛苦！

后面再11月30日的时候在大医院又做了次


我今年肯定去不成了。因为兵都走了！ 但是我明年一定要去，我就怕我这问题一辈子都当不了兵了。 医生帮我看看 我现在该怎么办？？ 感激不尽。


平时身体有没什么不舒服，比如胸闷气喘等等，尤其运动的时候。



你们2个人的心电图都有异常，但不能说心脏一定有问题，最好查个心肌酶谱看看。第一、二份图ST-T变化，但心跳也快，如果没有哮喘且心肌酶谱正常的话，可以做个心得安试验，即口服2颗心得安，分别在服药后30分钟、1小时、2小时检查心电图，如果ST-T恢复正常，即为心得安试验阳性，是β受体功能亢进引起的，不是心脏疾病，无需特殊治疗；第三份图仅有1个室早，不能说明问题，正常人也会偶尔出现早搏，应再次复查几次心电图，查心肌酶谱+24H动态心电图，如无异常，也无需治疗。如果心肌酶谱异常，则可能为病毒性心肌炎，需正规接受治疗，平时注意不要劳累，避免感冒，一般不会复发。


长期以来，有很多中青年患者因为胸闷、心前区不适去医院就诊，心电图提示心动过速、ST-T改变，多数被诊断为心肌炎，给予对症治疗效果不佳。其中很大一部分患者实际上是得了β-肾上腺素能受体功能亢进症。这是一种由于体内β-肾上腺素能受体过度兴奋或敏感而出现的一组征候群。它在临床上常表现为胸闷、心慌、气短、头晕、乏力等类似心血管病的一些症状及心电图改变，因而年轻人易被误诊为心肌炎，中年人易被误诊为冠心病。 本病各年龄均可发病，但80%在20～40岁之间，女性多于男性，为3：1～6：1。为什么β-受体功能亢进症容易发生在年轻人，特别是女性人群？这与他（她）们的生理、心理以及植物神经功能不稳定有一定关系。β-受体功能亢进症一般在过度劳累、高度紧张、精神创伤、病后等容易发生，症状可以多种多样，以胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力最多见，其次部分患者自觉多汗、手抖、失眠、四肢发麻，觉得气短、气不够用，叹气后舒服。患者休息时心率多达每分钟90～100次以上，且常随体位、情绪激动而变化，站立或工作时增快，卧位或睡眠时降低。一般工作不受影响。 本病的心电图ST-T改变十分常见，有时可伴有心律失常。因为这些改变缺乏特异性，临床极易误诊为心肌炎、冠心病、高血压病、甲亢等疾病。有人对50例β受体功能亢进症患者进行统计，其中曾经有76%被误诊为心肌炎，且一般误诊3次以上，最多达20余次。在目前已被诊断为冠心病的患者中，有5%～10%是β-受体功能亢进症，有些医院误诊率高达30%。 对于有以上症状的患者，如能结合心肌酶及甲状腺功能正常、心脏超声心动图心脏结构、形态及功能基本正常、心肌核素显像正常及心电图心得安试验阳性可基本明确诊断，有条件时应作冠状动脉造影或冠状动脉CT与冠心病鉴别。但许多人对于进行心肌核素显像存在顾虑，认为体内注入放射性物质，有害健康。其实心肌核素显像检查所接受的辐射剂量多低于放射科检查所接受的辐射剂量，而且受检者所接受的辐射剂量远远低于国家规定的标准，因此对患者是安全的。 β-受体功能亢进症是一种功能性疾病，无需紧张，应保持精神愉快，经常锻炼身体。症状明显者可给予β受体阻滞剂（倍他乐克等）治疗，常可取得满意的疗效。但在诊断本病之前，首先要除外真正的器质性心脏病。


这种情况比较常见的。就我个人而言，不建议你去部队，这是为你个人好。自己认为你的心电图还是有比较大的问题。如果多次都是这样说明可以除外精神因素影响了。如果要搞清楚自己是否有问题。我觉得几个检查是必要的。1.运动耐量实验，你的心率很低，估计心得安实验的必要不大，即使做也会是阴性，没有意义。2.放射性核素检查，实话说，Bull's eye 对于你这种意义也不是太大，对于急性或严重心肌缺血而言会比较好，如果慢性的内膜损伤效果非常差，不过可以排除一些例如冠脉异常的情况。3.冠脉CA检查个人认为在心导管和CT之间可以选择CT检查，个人认为128以上的螺旋CT效果是很好的，当然这个也要用造影剂。可以明晰的诊断冠脉异常状况。如果除外以上的情况，个人认为就是心肌排列的极性有问题，可能平时没有什么大不了。不过当你过负荷运动。比如长途野外行军，超长马拉松，都很容易出问题。这个是没有办法纠正的。还有希望你查一查以往小时候有没有住过院，如果有，到医院调出病例，看看那时候心电图是否正常，如果那时候正常，估计你就是缓过心肌炎，或者是有心肌病。属于无症状型疾病，需要积极治疗。



3.这么高的电压实在无语了


你的图，心得安实验以后st段明显改善，必然是下壁心肌缺血，看Ⅱ Ⅲ F导联，自己比下就知道了


窦速 左室肥厚（以心超为主） T波变化（可能是心肌缺血）


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