淄博医疗保险报销指南
【导语】：需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出淄博医疗保险报销指南，希望能帮到您。&&& 报销比例城镇居民住院起付标准按照200元标准缴费的一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元按照100元标准缴费的一级医院200元、二级医院500元、三级医院700元学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元温暖提示:1.在一个年度内第二次住院的，起付标准减半，第三次住院的，取消起付线2.城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院住院的，取消起付线住院报销比例:一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为 85% ，其他一级医院报销比例为 75% ，二级医院报销比例为 70% ，三级医院报销比例为 55%按照100元标准缴费的，报销比例相应降低5个百分点普通门诊起付线:按照200元标准缴费的，门诊医疗费用50元以上900元以内比例:30%起付线:按照100元标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线比例:25%城镇职工住院起付标准1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院700元。注:第二次住院起付标准减半，年内第三次住院取消起付线。在三级医院住院，若年内第一次、第二次住院的费用不够支付起付金额，第三次继续扣除起付金，直至扣除1050元以后可进入报销程序住院报销比例:0-1万元(含1万元)自负比例分别为:一医院18%、二级医院22%、三级医院26%，1万元以上至5万元(含5万元)自负比例分别为:一医院10%、二级医院15%、三级医院20%，5万元以上至7万元(含7万元)自负比例均为10%温暖提示:1.退休人员个人负担比例为在职人员的二分之一，起付标准和统筹基金最高支付限额与在职职工相同2.超过统筹基金最高支付限额的医疗费用，通过大额医疗费救助基金解决。医疗费用7万元以上至30万元以下的部分(含30万元)，大额医疗费救助基金支付90%，参保人负担10%办理材料1.医疗住院收费票据2.住院费用明细清单3.住院病历复印件4.出院诊断证明书5.出院小结6.住院批准书及住院病历办理流程城镇职工和一档缴费居民在省内联网医院就医全部实现即时结算，二档缴费居民市内就医即时结算办理地址淄博市社会劳动保险事业处地址：淄博市张店区南西六路21号电话：淄川区社会劳动保险事业分处地址：淄川区般阳路266号电话：张店区社会劳动保险事业分处地址：张店区美食街135号电话：博山区社会劳动保险事业分处地址：博山区中心路61号电话：&
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沂源县门诊大病、慢性病标准淄川区医疗保险处 地址：淄博市淄川区般阳路266号 综合科 电话：、5168765 基金征缴科科 8765来源：齐鲁晚报 1月1日，淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗完成整合，城乡居民基本医疗保险制度正式施行，除了基本医疗保险基金最高支付限额由18万元提高到20万元以外，部分项目的报销比例也有所提高。 据全市此前出台的《城乡居民基本医疗保险暂行办法》规定，淄博市城乡居民基本医疗保险筹资采取个人缴费和财政补助相结合的办法，筹资标准和保障水平与经济发展水平及各方承受能力相适应，重点保障城乡居民的大病医疗需求，适当保障门诊需求，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集基金和支付待遇。 城乡居民个人缴费标准为:一类标准为每人每年200元；二类标准为每人每年100元；学生和儿童每人每年80元。从淄博市人社局了解到，根据市城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险有关政策的规定，我市今年基本医疗保险门诊统筹将实行一次性结算，而且基本医疗保险可以实行双向转诊机制。 门诊统筹指的是将参保人员在基层医疗机构的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同担负普通门诊费用，凡是参保人都可以享受这项待遇。 市医疗保险处门诊统筹科科长 王爱鲁： 日起，我市的门诊统筹政策是这样的，实行一次性报销，也就是说参保人在签约的医疗机构，发生的符合政策规定的门诊费用，进行一定的补偿。 据了解，参保人在一个年度内，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为答：根据淄政发【号文件和淄政办发【号文件规定，年初在职人员、退休人员分别从医保卡扣除大额医疗救助84元、168元后，每月单位在职人员以本人缴费工资为基数，不满45周岁的按2.2%，45周岁及其以上的按2.8%，退休人员以本人基本养老金为基数按4.1%，乘以12即为医保卡一年划入的费用。住院待遇 城乡居民本年度首次住院的，一、二、三级医院起付标准分别为100元、300元、700元；学生儿童统一为100元。第二次住院起付线减半，第三次取消起付线。城乡低保居民、农村五保对象在指定优惠医院住院的，取消起付线。 起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院（社区卫生服务中心、镇卫生院）报销比例为 85% ，其他一级医院报销比例为 75% ，二级医院报销比例为 70% ，三级医院报销比例为 55% 。 经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续后，参保人到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％；到市外非协议医疗机一是及时兑付参保人医保待遇。 认真审核住院定点医疗机构参保人住院联网结算费用，截至目前已完成全区13家住院定点医院费用和461份转外医疗费用的审核和待遇支付；抓好外伤审批工作，共审批外伤性疾病 524人次。 二是大力推进门诊统筹工作。全区44家门诊统筹定点单位已全部实现门诊费用联网即时报销和网上监控，签约人数近13万人，享受待遇19万人次，支付报销费用370余万元，居民医保待遇进一步提高。 三是切实加强专网监督检查。率先在全市医疗经办机构中实现门诊统筹慢性病购药信息的远程监控，对全区160家定点医疗机构实行了“分级管理、分类考核”，坚持在院病人巡查和定点单位业务月报制度，强化医保刷卡、联网费在线咨询：http://www.10zk.com/news/list_493_1.html &在线查询：http://sdzb.lss.gov.cn 淄博市人力资源和社会保障局 联系电话： 2868733 市劳动就业办公室电话： 市军队转业干部培训中心电话： 市劳动人事争议仲裁院电话： 市社会劳动保险事业处电话： 市人才服务中心电话： 市机关事业社会养老保险管理处电话： 市人才市场电话： 市医疗保各区县、高新区、文昌湖区人力资源和社会保障局、财政局、卫生局、教育局、民政局、残疾人联合会，各有关单位： 为贯彻落实市政府《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《办法》），现就实施中的有关问题通知如下: 一、参保范围 本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险。 （一）高等院校学生、中专和技校学生、中小学阶段学生及托幼机构的在册儿童。 （二）未满18周岁的未入学(园)的少年儿童（含新生儿）。 （三）其他未参加职工基本医疗保险的成年城乡居民。 二、基金管理 （一）高等院校及市属以上中专和技校学生基本医疗保险基金收支由市医疗保险经办机构管1、城乡居民未缴费或中断缴费的如何处理？ 答：根据淄人社发[2015]96号《关于实施&淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法&有关问题的通知》，从我市城镇居民基本医疗保险启动之月起（日）或符合参保条件时，以参保时的缴费标准（含财政补助部分），补足应缴未缴基本医疗保险费。城乡居民中断缴费的，应当以补缴时的缴费标准（含财政补助部分），补足应缴未缴城乡居民基本医疗保险费。 2、城乡居民医疗保险什么时间缴费可以享受政府补助？ 答：城乡居民医疗保险征缴期为上年度10月1日至12月31日。征缴期内缴费只需缴纳个人部分，征缴期外缴费需同时缴纳个人部分和政府补助部分，所以提醒您一淄博市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种 1、恶性肿瘤（包括白血病）； 2、尿毒症； 3、脏器官移植； 4、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者） 5、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）； 6、类风湿病（活动期）； 7、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）； 8、脑出血（包括脑梗塞）恢复期； 9、慢性病毒性肝炎； 10、冠心病（出现左心室衰竭）； 11、阻塞性肺气肿； 12、结核病； 13、再生障碍性贫血； 14、精神分裂症； 15、分裂情感性障碍； 16、偏执性精神病； 17、双相（情感）障碍； 18、癫痫所致精神障碍； 19、精神发育迟滞； 20、血友病； 21、癫痫； 222017个人社保缴费金额淄博社保在哪里办地址_百度知道
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社保办理有两种方式：个人名义交纳：需要到户口所在地社保局申请，其手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种;交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多;另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。
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本地户藉参保的缴费工资和非本地户藉缴费工资不同，缴费比例也不同，享受的待遇也有一点差异。1、在达到法定退休年龄前（未领取养老待遇或未退休）发生的户口迁移，参保人只需要将起之前的社会保险关系及其资金按照规定办理转移手续，待新户籍地接收并处理完转移手续后，即可在新户籍地继续按照当地的规定参保即可；2、若户口迁移时，已达到或超过法定退休年龄，则有两种情况需要注意：一是，户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及职工医保待遇，则户口迁移不会影响社保；二是，户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及非职工医保待遇（如居民医疗），则户口迁移不会影响养老待遇，但可能会影响居民医疗保险（因居民医疗与职工养老分属于不同的社会保险类型，部分地区以当事人在外地享受职工养老为由，不得再次参加迁入地的医疗）；三是，根据参保人的缴费情况，原户籍地或新拟迁入户籍地可以确定为本人的养老保险待遇领取地（一般为累计缴费达到10年及以上或者达到法定退休年龄前已建立社保关系的户籍地），则无影响。否则，建议当事人在原户籍地继续缴费，待可以确定某一地可作为养老保险待遇领取地时（或办理了领取养老保险待遇时）结合前面所述的医保政策规定，如有需要再行办理户口迁移。以免因此影响当事人的社会保险待遇，产生不必要的麻烦。
梁晓燕知道合伙人
来自知道合伙人认证行家
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财政类行家
采纳数：5518
获赞数：11505
从业会计工作十多年，擅长金蝶财务软件，财务数据分析
有一点关系，本地户藉参保的缴费工资和非本地户藉缴费工资不同，缴费比例也不同，享受的待遇也有一点差异。
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慧生利通投资管理知道合伙人
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有智慧，才有正确的方向，走在正确的道路上，才不用担心被社会的洪流抛弃。 慧生利通创建于2013年，服务于客户，解决客户各种状况下的资金需求，为个人、企业及国家经济发展贡献力量！
医保和户口有一定的关系，但是现在新制度，社保可以全国通用，异地办理医疗报销的流程：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。
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医保和户口有关系啊，医保一般只能在户口地报销，医保的办理也一般只能在当地办理。个人缴纳医保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。参保条件：城镇户口或农转非户口。办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局)。个人缴纳医保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。缴费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。
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“大家保”是上海财华保网络科技有限公司旗下运行的保险行业第三方网络平台。我们旨在打造保险业最专精的行业门户，树立保险行业诚信积极的行业新形象，搭建保险代理人与保险需求用户之间沟通和交流的桥梁。
有一点关系，本地户藉参保的缴费工资和非本地户藉缴费工资不同，缴费比例也不同，享受的待遇也有一点差异。
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有没有人知道异地社保怎么报销的呀~
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TA的每日心情无聊 01:09签到天数: 293 天[LV.8]以坛为家I
我妹妹的社保是从淄博开发区,自己交的.已经交了六年了.
但她嫁到潍坊去了.生孩子是从潍坊人民医院生的.
到淄博开发区的社保处去问,说是没有开转诊证明,不给报.怎么能这样呢?
我们当时入社保的时候,又没有人给告诉我们这些流程.现在理赔了,咋就不赔了呢~
我妹是嫁到潍坊去了.但户口没有转过去,社保也没有转过去.不继续在淄博交费.
社保处让我们去补个转诊证明.二院也行,三院也行.
亲们,觉得这医生能给补吗?
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TA的每日心情开心 14:45签到天数: 945 天[LV.10]以坛为家III
得找人吧？现在的人不好说！
异地报销是得先办异地才行，正常住院没办异地的话要有急诊证明！生孩子的肯定也得有证明
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TA的每日心情开心 18:38签到天数: 633 天[LV.9]以坛为家II
这个不太清楚了。去问问有关部门把~
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TA的每日心情开心 14:47签到天数: 771 天[LV.10]以坛为家III
有人就好补，没人就麻烦了，你家里有关系吗，感觉找找吧，报1万多呢
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TA的每日心情郁闷 14:46签到天数: 311 天[LV.8]以坛为家I
问我啦，我社保方面的知识都知道，不过你可得先请我搓一顿，哼哼，要不然不告诉你{:soso_e120:}
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TA的每日心情无聊 01:09签到天数: 293 天[LV.8]以坛为家I
吱吱妈妈 发表于
有人就好补，没人就麻烦了，你家里有关系吗，感觉找找吧，报1万多呢
我妹妹是个人交的社保.没有生育保险.但是医疗保险,可以报销他住院的钱.一共花了四千多.估计能报二千多出来吧.
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TA的每日心情无聊 01:09签到天数: 293 天[LV.8]以坛为家I
本帖最后由 能壮妈 于
00:22 编辑
贴心小棉袄 发表于
问我啦，我社保方面的知识都知道，不过你可得先请我搓一顿，哼哼，要不然不告诉你
中~你们单位附近有个驴肉火烧很好吃.我今天中午请你去吃吧~
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TA的每日心情郁闷 14:46签到天数: 311 天[LV.8]以坛为家I
能壮妈 发表于
中~你们单位附近有个驴肉火烧很好吃.我今天中午请你去吃吧~
呵呵，好！ 我等着连{:soso_e124:}
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