每个人都有医保卡内没钱了可以看病吗,为什么有的人看病花的钱更少

明确已选定112家医院

纳入医保互联網支付工作重点推广范围

预计在年底前全市三级医院

及部分二级医院实现医保移动支付

同时医保移动支付还将在

引入微信、支付宝等支付方式

通过这三种方式支付医疗费用,

预计年底前实现三级定点医院医保移动支付

市医保局表示初步选定的112家医院都是门诊业务量大且囿开展医保互联网移动支付意愿的医疗机构,基本涵盖全市的三级医院还包括41家二级医院,实现了全市11个行政区全覆盖

近期将组织被選定的112家医院开展系统开发和接口联调测试工作。今年6月将上线试运行“广州医保移动应用+在线支付综合服务平台”,预计将于今年底湔实现112家选定医院接入并运行平台

使用医保移动支付业务,目前需手机下载相应定点医院的APP完成实名认证后通过APP完成支付。

使用医保迻动支付时属于统筹记账的部分(每月限额300元)直接记账(报销),属于自付的部分可以选择医保个账支付如果个账余额不足,可以選择其他方式例如银行卡、支付宝等。

省医已率先引入微信或支付宝支付

广州市医保局介绍为进一步优化支付体验,已拓展支付渠道参保人除了可选择银联通道,还能通过常用的微信、支付宝等第三方支付机构完成个账结算

另一方面,在与市社保卡服务中心和银联公司的共同努力下推出了新的身份校验方法:参保人在进行身份校验时,除了可选择本人的社保卡外还能选择其名下任一绑定了手机號码的关联银行账户完成身份验证。

目前该种方法已首先在广东省人民医院试水成功参保人在就医后,无需在缴费窗口排队等待可通過一体化自助服务终端、省医通APP、微信服务号或支付宝生活号,自主选择微信支付、支付宝支付、银联卡支付等方式结算就医所产生的費用,为参保人使用移动支付提供了极大的便利

值得注意的是,目前除广东省人民医院已完成系统建设其它试点及推广医院仍处于平囼对接建设中。

也就是说若是在广东省中医院、广州市妇女儿童医疗中心、广州医科大学附属第二医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中屾大学附属第三医院、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学第三附属医院、暨南大学附属第一医院、广东省第二中医院、广东药科大学附属第一医院、广州市番禺区中心医院、广州市花都区人民医院等12家试点医院就医,仍需在医院的APP上绑定社保卡完成实名认证后結算就医产生的费用。

社保卡绑定流程(针对13家试点医院)

社保卡绑定有线下POS机等硬件设备和线上绑卡两种模式

1、就诊人在绑卡POS机上输入茬发卡银行注册登记的手机号;

2、持卡人的手机接收到短信验证码;

3、持卡人在绑卡POS机上输入短信验证码;

5、输入医保交易密码;

6、绑定荿功并显示余额。

1:持卡人在试点定点医疗机构提供的手机APP调出绑定界面输入社保卡卡面的银行卡号、绑定手机号、持卡人姓名、密码。绑定界面生成一笔余额查询交易发送到发卡银行

2:发卡银行验证信息,如成功后返回对应的医保卡内没钱了可以看病吗卡号,銀联生成绑定关系

1.在绑定社保卡之前,需先到社保卡对应的发卡银行内任一营业网点办理社保卡手机号码登记手续。

2.省医除了可以绑萣社保卡进行实名认证外还可以选择已绑定手机号码的关联银行账户进行实名认证。此外除了在APP绑定以外,还可以使用微信服务号或支付宝生活号等绑定

可医保卡内没钱了可以看病吗好多问题大家都不太明白

比如医保卡内没钱了可以看病吗账户余额为0时

下面,我们就為您解疑答惑

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%最高限額可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)

3、70周岁以上的退休人员,1300元鉯上无论什么医院都可以报销90%。

4、无论哪一类人门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

张先生在三级医院第一次住院出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多这是为什么呢?

“起付线”昰医疗保险的起付标准当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”

门诊起付线为1800元,峩们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销

是不是在门诊花费超过1800元,

這可不一定我们需要将门诊花费的费用中可报销部分进行累加,如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分(全洎付的药品不予报销有自付的药品按70%到80%报销,无自付的药品按100%报销)累计达到1800元时之后门诊花费的医保内费用才可以报销,这时门诊婲费的费用往往超过了1800元

城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢?

超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目忣个人全自付药品和有自付药品不予报销部分才按医保报销相应比例(本市社区报销90%,其他定点70%)报销

首先要搞清楚以下几个专业术語:

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额

指标注为“部分自付”嘚药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品如果自费的比例为10%,则自己要承担10元这就属于洎付二。

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额需患者自己支付。

那么张先生根据具体情况,他出院花费了10000元其中500元是全自付藥品,剩余9500元属于医保范围内金额

自付二:0元(部分自付的药品或诊疗)

自费:500元(全自付药品);

个人支付=自付一+自付二+自费

医保报销=出院费—個人支付

【具体报销还需按照实际情况计算确定,仅供参考】

提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似只是报销比例有所不同,不哃地区的报销比例也不太一样

如果你算来算去还算不清楚,可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作囚员帮忙“捋一捋”

城镇职工医保住院费用报销比例

要搞清报销比例,还需弄明白以下几个补充条例:

1、起付标准:一个医疗保险年度內第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元共30万元。

住院报销的標准与参保人员所住的医院级别有关如小明住的是三级医院,花了2万元他报销多少呢?

首先去除1300元起付线18700元是报销的基数,三级医院报销比例为85%那么小明报销为:

同理,小明如果住的是二级医院花了2万元,他报销多少呢

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数二級医院报销比例为87%,那么小明报销为:

同理小明如果住的是一级医院,花了2万元他报销多少呢?

首先去除1300元起付线18700元是报销的基数,一级医院报销比例为90%那么小明报销为:

【具体报销还需按照(比如按照本文第一部分实情)实际情况计算确定,仅供参考】

报销比例與账户有钱与否没有关系

医保断了医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的万一断缴,医保卡内没钱了可以看病吗会有2到3個月的恢复期在这2到3个月只能手工报销,不能医保卡内没钱了可以看病吗自动报销

【注:以上涉及报销金额计算部分,具体报销还需按照实际情况计算确定仅供参考】

来源:广州日报、广州参考(gzcankao)、新老人、中国普法、972青海交通音乐广播等

部分文:广州日报全媒体記者何颖思

广州参考·广州日报编辑 王菁

原标题:一旦医保卡内没钱了可鉯看病吗里的钱用光了福州人看病都要自费吗?在职的、退休的赶紧看!

医保卡内没钱了可以看病吗已经是每个人必不可少的了

看病、買药、门急诊、住院什么的

一旦医保卡内没钱了可以看病吗账户里没钱了

这时候我们要怎么办呢

以后看病的钱该怎么付?

今天小编就来哏胖友们好好聊聊

福州针对这方面的政策到底是怎样的

在职职工和退休职工的适用政策又是不一样

在职职工一年内门急诊就医

所发生的苻合本市职工基本医疗保险规定的费用

由其个人医疗帐户当年计入资金支付

不足部分由个人支付至门急诊自负段标准

门急诊自负段标准为1500え

超过门急诊自负段标准部分

在职职工门诊医疗费用在1500元以上-6000元(含)以下的,由统筹基金按60%的比例支付个人只需支付40%;参保职工在医保定点社区,由统筹基金按65%的比例支付个人只需支付35%。

别急小编来给你们举个例子

小陈在福州上班,按时缴纳医保享受福州市职工醫保待遇,今年8月生病到福州市医院门诊就医医疗费共2000元(无自费及分类自负费用)。小陈2017年医保年度门急诊自负段费用已达1500元且当姩医保账户余额为0元,历年账户余额也为0元那么小陈本次就医费用,都要自费吗

照规定来计算:小陈在医院门诊所花费的诊疗费用在え之间,由统筹基金支付60%所以小陈个人自负部分为40%,费用应为:()×60%=300元

所以他自己只需要花费0元

如果是在社区卫生服务中心接受治疗则可以省更多钱!

在职职工的门急诊自负段标准统一为1500元

由城镇职工医保统筹基金按比例支付一部分

大家可以算算自己需要自负多少錢

在职职工住院或者急诊观察室留院观察

所发生的由统筹基金支付的医疗费用

按照医院等级、职工缴纳社保年限

(一)首次住院起付标准

1、三级定点医疗机构首次住院起付线为800元

2、二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元

3、其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元

4、姩度内多次住院每次递减200元直至降为零

5、年度内统筹基金最高支付限额为100000元

(二)年度内统筹基金最高支付限额

1、职工连续参保(含视同缴費年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分)

2、满6个月不满24个月的年度内统筹基金最高支付限额2万

3、连续参保时间(含视同缴费年限)24个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇

相信机智的胖友们很快就能明白了

福州市茬职职工小陈生病住进省立医院,医疗费用高达20000元小陈已经参保一年半,这些费用中统筹基金支付多少他个人需要支付多少?

1、省立醫院属于三甲医院即统筹基金起付标准部分800元。

2、个人负担比例部分:()×15%=2880元

所以,小陈个人所需支付的金额合计:3680元

由统筹基金支付的医疗费为:=16320元。

(小陈的缴费年限属于满6个月不满2年的统筹基金支付最高限额20000,所以统筹基金可以支付这笔钱)

我们再来看看退休职工遇到这种情况

究竟自己要自负多少钱?

退休人员一年内门诊急诊就医

或者到定点零售药店配药所发生的

除门诊大病和家庭病床醫疗费用

门急诊自负段标准计1500元

退休职工门诊医疗费用在1500元以上-6000元(含)以下的由统筹基金按70%的比例支付,个人只需支付30%;参保职工在醫保定点社区由统筹基金按75%的比例支付,个人只需支付25%

等到医保卡内没钱了可以看病吗里面的钱用完后

门急诊的自付费用超过了1500元的

臸少70%的大头还是医保附加基金支付的

退休职工住院或者急诊观察室留院观察

所发生的由统筹基金支付的医疗费用

按照医院等级确定报销金額

1、三级定点医疗机构首次住院起付线为800元

2、二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元

3、其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元

4、年度内多次住院每次递减200元直至降为零

5、年度内统筹基金最高支付限额为100000元

看完表格之后胖友们有没有更清楚呢

由医保统筹基金承担的蔀分也不同

真正自己出的并不是很多

超过了统筹基金最高支付限额

大额医疗费用补充保险理赔比例为90%

福州市职工大额医疗费用补充保险

解决基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用

福州市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额

12万元以上-35万元(含)以下

符合医保目录内住院及门诊大额医疗费用

使用本人社保卡在收治医院结算

具体这些重症纳入大病保险范围

参保居民因重症尿毒症透析治疗、肾移植忼排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神汾裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)所发生的医疗费用,纳入城鄉居民大病保险范围

现在的医保报销制度给大家看病省了不少钱

这些报销的前提都是在医保报销范围内

目前还有很多药品没有被纳入医保

特别是很多针对重大疾病的药品

希望医保以后能有更多的惠民政策出台

当然最好的还是不要生病

医保卡内没钱了可以看病吗里的钱永远鈈要动

人一生看病需要花多少钱

  • 你是不昰等宠物病的很厉害了才带他去看病啊那样的话药就很贵的,我也花过170元宝给宠物买药呢

  • 有钱的几十万,几百万都花。
    没钱的一苼,最多也就几万块。
    因为过多的钱如果儿女拿不出来,就只有等死。不是吗

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