1.什么是靶向治疗？和化疗相比有什么不同?　　靶向治疗针对传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗，其实化疗跟靶向治疗都是药物治疗，化疗是作用在细胞内的各个位点上，比如每个细胞都有的有丝分裂不同的时相等。但是现在化疗这条道上，原有的细胞毒药物的路走到瓶颈了，再往上很困难很多新药没有出来。其实肿瘤增长不仅有细胞内的有丝分裂过程还有其他过程，比如说细胞周围的血管生成、细胞周围的环境改变对肿瘤的影响。恶性肿瘤需要启动、信号传导等引起无限增殖过程，如果阻断这个信号传导，即可阻止细胞增殖，针对这些靶点研制的药物就是现在比较热的靶向药物。　　2.目前为止靶向治疗在肺癌治疗当中的地位是怎样的？　　目前大家对肺癌靶向治疗最熟悉的就是易、特、凯这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR （表皮增长因子）突变的病人（有此靶点病人）的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的，是革命性的变化。　　3.靶向治疗能不能明显提高患者的生存率？能否提高所有肺癌患者的生存率？　　一部分肺癌，比如EGFR突变阳性的病人对易、特、凯统称对TKI的药物敏感的病人，生存期的改善那是非常明显的，基本可以使病人的生存期一下子翻了两倍到三倍的时间。但是对于基因突变阴性的没有突变的病人我们到今天为止的治疗还是进步有限，但是也在进步，进步相对来说有限，这样的病人生存期在一年到一年半。　　4.是不是所有的肺癌患者都推荐去做基因检测，首先要检测什么样的基因？　　各种条件都允许的话，我们建议是所有的患者都做检测。首先应该检测EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中能够达到30%以上，等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可能需要较长的时间（两周），但是这个等待是值得的（为决定治疗方案）。还有EML4-ALK另一类融合基因的检测，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，疗效类似于现在的易、特、凯对EGFR突变阳性病人治疗，但是发生率在我国加起来不过10%，我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。　　5.哪些人群比较容易突变，跟性别、年龄、种族有没有关系？　　EGFR基因突变在白种人群里面，整体突变的机会低于百分之十几，而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多，纯腺癌能达到50%的突变。虽然易、特是西方公司发明的药物，但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人，有人称之为上帝给中国人带来的礼物。从人群来说，一般就是女性、不吸烟、腺癌这一类的病人突变率甚至能高达百分之六七十，这一类是高突变的，另外年纪大的一些人可能突变率要比年龄小的一些人突变率高一点，70岁以上的突变率要高于50岁以下的突变率。　　6.目前为止肺癌靶向治疗常用的药物都有哪些？　　肺癌靶向药物有几类，一类是TKI类药物。这其中最典型的是EGFR基因突变类的药物，包括刚才说的易、特还有国产的凯。还有一类被大家忽略的单抗类的药物，作用在细胞膜外的单克隆抗体，也是阻断这一条通路的药物。还有抗血管生成的药物，但是这些药物都需要和化疗联合在一起，要严格限制。任何药物都要在专业医生指导下，有它相关的毒性和副反应。医生一定会跟你讲你在其中获得的利益和相关副反应及风险，权衡完了以后而且要在监测之下才去治的，不是简单用药。　　7.肺癌靶向治疗的疗程是如何确定的？　　靶向治疗目前传统的以一天一片易、特、凯这样的药物为代表，它的流程是目前吃一个月看疗效，看肿瘤有没有增长，如果一个月肿瘤长大了我们认为这个药是没效的，肿瘤没增长和肿瘤缩小这一类的病人我们主张一直吃到肿瘤进展为止。还有抗血管生成的这些药物跟化疗联合在一起，只要做化疗它同时会用，当化疗打到一定周期不做了以后，经济条件允许又没有不能耐受的副反应，一个月用一次一直用到疾病进展，这叫做维持治疗。　　8.肺癌靶向治疗能和放化疗同时进行吗？　　先化疗还是先靶向药物治疗，由医生，患者商讨后决定，但目前不主张同时使用，主要是不增加疗效。另外，目前尚未发现先打化疗，无效后再吃TKI类的药物会降低了TKI类药物的疗效，放疗也是同样的，不会影响。抗血管生成药物，还有单抗类的药物必须要跟化疗联合在一起才有效才能起到明显的效果。至于放疗，有些药物是可以的，没有看到严重的不良反应。肺的放疗跟TKI类的药物联合会不会增加放射性肺炎相关的研究，目前为止并没有看到明确的数据增加，但是毕竟目前的相关数据和相关的资料还不够特别充沛，但是在某些特定的病人某些在医生觉得需要的时候这样做我觉得是没有问题的。　　9.放化疗刚刚结束的时候，有的病人有肿瘤缩小的趋势，这样的病人有医生建议服用靶向药物，这样的方式是否合适？　　这是非常值得争论的问题，在医生之间也有争论。原则上如果有瘤负荷比较多，我们考虑提前把TKI类药物加上去，如果疗效非常好或者病人耐受比较差或者各种各样的其它情况我们可以休息一段时间，等疾病进展了再吃TKI类的药物。还有分期不同，比如放化疗ⅢAⅢB期的放疗化疗同时做的病人，病灶局限在放射野之内，这一部分病人放化疗结束以后其实目前并不主张用TKI类药物。有一些Ⅳ期的病人在某种情况下换药维持，那个是需要医生根据病人的具体情况来具体是不是用，不能一概而论是还是不是，还需要专业医生做分析。　　10.靶向治疗常见的副作用有哪些？　　主要副反应就是皮疹、腹泻、皮肤瘙痒这些问题。但是这些问题轻的没有什么特别的处理。皮肤科抹一些带有激素抗生素的软膏，如果实在难以耐受需要停药，我们先在停药之前一天一片改成隔天一片看一下，这都是没办法的办法。实际上我们并不主张这样，并不愿意让病人停药，毕竟肺癌是要人命的我们还是愿意足量足疗程给药。而实际上因为不能耐受副作用而停药的患者非常少，可能在3%—5%左右。　　11.吃了靶向治疗药物几个月以后疗效下降，这个是不是证明已经耐药应该换药了？　　这个也是很有争议的问题，疗效下降指的是什么？可能有些病灶增大了，有些病灶没有变化，有些病灶缩小了。举个例子，比如病人吃TKI类药物 ，肿块5公分变3公分变2公分一直2公分，就认为对病人有效，我们一直吃下去。但是肿瘤从最小2公分一下子长到3公分我们就认为是肿瘤进展了。但是是不是就应该立刻停药或者换药，目前还有争论。
主帖获得的天涯分：0
楼主发言：103次 发图： | 更多
　　癌症靶向药物分类汇总　　靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。因此，每种癌症都有其特定的靶向药。　　从1997年开始，大约有近百种靶向药物获得了美国FDA批准上市，而这些靶向药仅有29%在中国上市，余下71%不知道还需要多少年才能在中国上市。那么癌症靶向药物有哪些？不同的癌症患者应当服用那些对症靶向药？　　为了帮助大家了解，按疾病种类和药物靶点整理的癌症靶向药及其在中国的上市情况制作了一下表格，供患者和患者家属们参考。　　
　　印度直邮　　
　　印度直接邮寄到家　　
　　印度直邮　　
　　国内假药太多，导致很多人买到假药从而质疑靶向药的效果，请大家一定要特别注意！
　　印度直邮到手，不经过国内，保证正品
　　印度大额货币突然退市，导致物价升高，靶向药价格也受到影响
　　印度直邮到家，不经手国内，保证正品　　
使用“←”“→”快捷翻页
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)肺癌的治疗费用要多少？靶向药物在医保范围内吗_网易健康
肺癌的治疗费用要多少？靶向药物在医保范围内吗
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：肺癌的治疗费用要多少？靶向药物在医保范围内吗）
肺癌的治疗费用一直是困扰肺癌治疗的一个非常重要的问题。广州军区总医院胸外科中心暨广东省肺癌研究所临床中心主任乔贵宾教授表示，肺癌的治疗费用是因人而异。肺癌的治疗费用需要多少？比如，早期的肺癌病人，做一个手术可能5万元左右就可以了。但是相对比较晚期的病人，因为整个治疗过程可能用到很多手段：手术、化疗、放疗，免疫治疗、生物靶向治疗等等，那么整体的治疗费用就会比较高，可能8万、10万、20万、30万不能。但是因为有医保，绝大部分费用都能覆盖，可能医保还能承担很大一部分费用。靶向治疗药物在医保范围内吗？另外还有不少肺癌患者进行靶向治疗，想知道靶向治疗的药物是否在医保范围内，这里以广东省为例进行简介。因药物研发阶段费用较高，单纯从价格上讲，靶向药物很昂贵，病人经济负担很重。从最早期的易瑞沙（吉非替尼）临床试验研究中，患者中位生存期都超过了1年，在这关键的1年中，若医保能覆盖病人治疗费用，这样的治疗途径，就可以被老百姓接受。
从2010年开始，肺癌靶向治疗药物进入医保范围，广州市是最早一批将靶向药物纳入医保的城市，入医保后，很大程度上增强了病人的经济承受能力。广东省目前有11个地区可接受医保。此后政府可能在东南沿海经济较发达的城市出台一些政策，希望今后在国家层面上把相关药物纳入医保。如果首诊发现是EGFR活性突变，即可享受一年的医保，不同的类型有不同的支付来报销。
家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
传统的医药行业都非常想涉足大健康领域，云南白药作为大健康领域的先驱者，有哪些值得借鉴的经验？
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈你好，我公婆得了肺癌，农村户口，有医保，可以报销吗？癌症报销 _问吧_向日葵保险网
你好，我公婆得了肺癌，农村户口，有医保，可以报销吗？癌症报销
问吧——中国最大的保险咨询社区
382198 位用户的保险疑问
在线定制保险方案
给谁投保：
出生年份：
已完善了保障计划
共55个回答
跨市报销额度少一些
而且可能要带回去报
直接到医院结算窗口咨询
你好，可以报销，跨市住院报销比例低很多
可以报销，医保报销后，超出部分国家大病保险按照一定比例再报销一次。异地就医要办理异地就医手续，具体得问当地的社保中心。
其实我们应该至少给自己买份防癌险，因为是只保癌症，费率低保障高，癌症的治疗费用是众多重大疾病里最高的。也是发病率占比较高的，占了40%。
可以，但比例很少
咨询医院结算窗口
可以报销。省内治疗报销比例更高。一级，二级，三级医院报销比例不同。医保报销要除开各种自费项目。综合报销比例在百分之五十左右
这个如果买个防癌险，报销比例基是80%；让后再加上农村合作医疗！就可以全报了！如果单单只有合作医疗报不了多少！
如果是新农合，可以报2次
40%左右有可能更低
如果是新农合，可以报2次
新农合可以报大约60左右。
没有多少，百分之五十吧
可以报销！不同地方报销比例有细微差异！跨省异地要回当地报销！报销比例更低！商业保险优势在于全国，重大疾病诊断就可理赔，社保必须出院在报销！
可以报销的，但你这属大病医保，农合报销比例太少了。
商业保险可以跨区域，但是农保或者社保不可以跨省，
还没打通全国保险信息数据链
请输入您的好评
好评成功！肺癌靶向药物有什么
患者信息：女
病情描述：患者女，67岁，以前有风湿病，最近右脚无力，做过针灸。
希望解决的问题：保守治疗有哪些更有针对性的药物。谢谢！
最佳回答百姓健康网54966位专家为您在线解答
病情分析：靶向治疗主要适用于非小细胞肺癌患者，临床应用较多的是厄洛替尼药物。肺癌晚期治疗应注重生活质量的提高，生存期的延长，对于晚期患者还可建议联合自体免疫细胞治疗，效果显著。
回答时间：
Ta帮助了13人
回答列表（1）
Ta帮助了2662人
病情分析：是鳞癌还是腺癌，可以尝试分子靶向药物。像易瑞沙或特罗凯，但是要看病理是什么。可以做介入治疗，因为是微创。腰椎可行骨水泥术，术后脚部症状有可能缓解。中成药治疗肿瘤可能值得商榷，但是可以帮助缓解西医治疗所带来的副作用。骨头汤可以吃，但是，那不治疗肿瘤。
回答时间：
65岁提问时间：
病情描述：病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者65岁，在今年6月份做了肺癌手术，现在病情已经复发了，情况不是太好
医生建议：你好，针对这种情况建议患者采用生物治疗技术，生物治疗对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤的患者而言，可起到缓解其临床症状的功效，同时自身免疫系统逐步恢复平衡。部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果。
20岁提问时间：
病情描述：老年人肺癌如果不手术的话怎样保养最好,身体不好免疫力差,不易手术感谢医
医生建议：您好，肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。目前国内治疗还是采用化疗和放射疗法以及手术切除等。建议您保持心情舒畅，注意饮食丰富，尽早去医院治疗，祝您早日康复！
69岁提问时间：
病情描述：病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我爷爷69岁，肺癌晚期，咳嗽、胸闷，但是老人不想在治疗了
医生建议：你好，老年人肺癌晚期患者的生存时间是无法确定的，这与患者的身体机能、护理等因素有关，所以还是建议患者积极配合治疗，为生存赢得更多的时间。
4s6a0d4a65s0男
68岁提问时间：
病情描述：病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者68岁，近期做了肺癌手术，手术很顺利
医生建议：你好，1、肺癌手术后，要禁止吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。2、术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行生物治疗或放化疗。3、饮食上以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则
33岁提问时间：
病情描述：奶奶今年82，一年半钱查出患有肺癌，用了易瑞沙到前一个月，出现吐泡沫状物体，经医生介绍，换了一种5500的药物，一个月后的今天去复诊，发现病情恶化，肿瘤加大了3.0，现在出现了背部酸疼，不能弯腰，我求求各位好心人，给我一点关于抑制肺癌，缓解疼痛的药物，求求你们了
医生建议：对于患者的情况建议你先到医院做一下检查，明确诊断后，再进行治疗，不要自行治疗，以免延误病情。肺腺癌靶向治疗
肺腺癌靶向治疗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&