长城人寿保险股份有限公司(简称“长城人寿”)是始建于2005年的全国性人寿保险公司,由北京金融街投资(集团)有限公司等国民经济重要行业的多家股东投资创建。公司总部设在北京。
长城人寿由北京金融街投资(集团)有限公司、中建集团、中冶集团旗下骨干企业等涉及投资、金融、房地产、基础设施建设等国民经济重要行业的18家股东投资,注册资本逾55.31亿元。显赫的国资股东背景,为长城人寿的稳健、健康发展提供了坚实保障。
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注:以上案例,只是列举的其中平安福重疾险条款中的小bug,并非华夏就没有bug,没有拒赔,具体问题具体分析。
1重疾险之中症风云再起
1995年,首款重疾险进入中国大陆,最早的重疾险只保7种病种,包括:恶性肿瘤(癌症)、心肌梗塞 、脑中风、冠状动脉搭桥术,尿毒症,瘫痪及重大器官移植术。
2007年,友邦门事件,友邦保险被消费者上诉,重疾条款定义严苛,直接导致保监会对常见的25种重大疾病的表述进行了统一和规范,并制订了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。
2013年,预定利率改革,中国保监会发布了《关中国保监会关于普通型人身保险费率政策改革有关事项的通知》,定价利率放开,结束了从1999年开始的长达15年之久的2.5%时代,迎来了预定利率3.5%的时代。
2013年~今,重疾险从重疾的多次赔付、轻症多次赔付、重疾病种增多、轻症病种增多,到中症的大热以及癌症多次赔付。
2长城吉康人生-多项选择到地球人已经无法阻止了
投保年龄:30天-60周岁
保障期间:保至70岁/80岁/88岁/终身
病种种类:
赔付次数:最多赔付2次;
间隔期:多次赔付的疾病间隔期一年;
赔付额度:基本保额的100%
等待期内出险,返还已交纳的保险费,合同终止;
因意外伤害或等待期后,首次重疾赔付保额/保费/现金价值三者取大,后续的1次重疾,赔付基本保额;
病种种类:
赔付次数:最多赔付2次;
赔付额度:基本保额的50%;
病种种类: 急性心肌梗塞、脑中风后遗症,共2种;
赔付次数:最多赔付1次;
间隔期:复发与首次相隔5年;
赔付额度:基本保额的100%
亮点:目前最高发的疾病就是心梗跟脑中风,如果首次罹患这两种,赔完100%保额之后间隔五年还能再赔第二次100%保额;
病种种类:
赔付次数:最多赔付3次;
赔付额度:基本保额的30%
等待期内,返还已交保费,合同终止;
等待期后,赔付保额/保费/现金价值三者取大后,合同终止。
等待期内,返还已交保费,合同终止;
等待期后,18岁前,赔付2倍已交保费,合同终止。
等待期后,18岁后,赔付保额/保费/现金价值三者取大后,合同终止。
同次罹患一种或多种的轻症、中症或重大疾病,仅赔付其中金额最高的一项保险金;
若确诊出轻症或中症之前已经发生符合重疾、疾病终末期而未申请理赔的,之后再申请该重疾或疾病终末期理赔时,将要扣除已经给付的轻症或中症保险金额;
仅赔付重疾、疾病终末期和身故或全残保险金中的一项,若同时满足给付条件的,只赔付重疾保险金。
重疾/中症/轻症豁免保障因意外伤害或90日等待期后,当被保险人首次获得重大疾病、中症或轻症疾病理赔后,将豁免至确诊之日起的未交保险费,合同继续有效,被豁免的保险费视同已交纳,不影响附加两全险的返还。
可附加投保人轻症/重疾/身故/全残,豁免保费;
注:平安福的价格还得加上豁免和捆绑意外,应该比这个更高一些,因为附加险太多了。
注意:第9条轻症就是本文最开始拒赔案例赵女士的轻症了,虽然平安也有这个轻症,但是平安福2018的条款是定义了需经过开颅手术,才符合病种定义的,因此成为平安拒赔的理由。
1.吉康人生不管是重疾、中症、轻症、全残和疾病终末期,如果等待期内出险,退还保费且保险合同终止。要是像工银安盛一样等待期内发生疾病,除外该项责任,合同继续有效,那就爽歪歪了。
2.创新的高发重疾(心梗和脑中风)复发保障,要求第一次罹患的重疾必须是这两种重疾之一的才可以,这已经很大程度上降低了可理赔的可能了。而复发的间隔期设定为5年,有点久,要是三年就好了,不过平安福的福肿瘤也是要求5年间隔。
3.吉康人生的除外责任条款里,和华夏是一样,身故全残与疾病是共用条款。所以吉康人生的身故和全残责任,除外了遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。比如30多岁才发现有个先天性疾病病导致身故,吉康人生是不赔的;而平安福或者其它天安等多家产品则是赔付的。
我是保险经纪人:米薇Vivian(绰号蔷薇)
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导读: 平安福,自2013年诞生来每年都是高居平安销量第一的保障型产品,据平安人寿材料宣称,每3个平安人寿新客户就有一个选择平安福,已获得500万客户的青睐,保障额度高达2.5万亿元。到2016年,平安福更大幅扩展保障范围,保障疾病种类多达100种的产品,其中包括80种重大疾病以及20种轻症。除此之外,还提供交通意外保障,以及意外医疗、意外伤残等。
2016+平安RUN双赢战略:保障升级 健步有“钱”
本次升级后的平安福(2016)健康保障计划延承原来的产品优势,继续提供身故、重疾、281项意外伤残、自驾车意外双倍、医疗、保费豁免等全面保障,同时还具有以下两大特色:
特色1:100种疾病保障,轻度重疾独立保额给付
此次升级后,平安福(2016)重大疾病种类将增加至80种,轻度重疾增加至20种,涵盖恶性肿瘤以及与心脏或心脑血管、器官功能严重受损、神经系统相关的各类疾病,共计100种疾病保障,而且轻症赔付后不影响后续金的给付。
特色2:达成约定运动目标,可以获得保障额度增长
“平安福2016”最大的亮点还在于平安run。简单说就是:投保后2年内,在指定平台(平安金管家APP)上,达到至少600天,每天1万步的运动记录。那么,从第三个保单年度开始,【平安福2016”主险和重疾险保额增加10%,轻症保额增加2%】。当然,为了帮助用户循序渐进地养成运动习惯,在周、月任务达成的同时也会有肯德基、星巴克和苹果手表的奖励。让客户在养成良好的运动习惯的同时获得更高的保障。
传统的也一直被人们定义为“健康管理后防线”,可在疾病发生后提供经济补偿。斗转星移,如今相对成熟的国家,早已改变保险+健康的传统打法,将保险产品与运动、饮食等健康元素产生关联,参与到疾病发生前的健康管理的网络,让健康管理更全面、更完善。
当然有人会说:我,出事你赔就是了,管我吃喝干嘛?
我们知道保险赔偿金只是事故发生后的一种经济补偿,但无论是,还是客户自己,没人愿意出事,没人愿意去拿这个“钱”。
而通过动态数据反馈,监督客户健康状况,降低理赔率,并给予优质客户奖励。这难道不是双赢吗?是的,这也是保险理念的一种进化。当然,也是回归,保险终究“姓保”。
平安福2016详情介绍
谁能保:18周岁—-63周岁
保多久:身故、重疾保障终身;意外保障至70周岁
王先生30岁,为自己投保“平安福2016”,选择主险保额55万元,重疾保障50万元,长期意外保障55万元,交费期间30年,年交保费14927.03元。
1、80种重疾确诊即赔:100%重疾保额——50万元
2、20种轻症独立赔付:20%重疾保额——10万元
(值得称赞的是,平安福2016,轻症从8种升级至20种,并且取消了患轻症后生存满28天的限制,确诊即可赔)
3、疾病身故:100%主险保额——55万元
4、意外身故:100%主险保额+100%意外保额——110万元
5、交通意外身故:100%主险保额+200%意外保额——165万元
6、一般意外伤残保障:最高55万元
7、交通意外伤残保障:最高110万元
8、保费豁免:交费期内,若被保人初次发生约定的80类重疾,免交后期保费,保单利益不变。
温馨提示:若被与投保人不是同一人,可附加投保人重疾/身故/全残豁免保费。
9、平安RUN运动增长保额:两年后完成平安RUN运动目标,保障额度免费提升10%,即三年后,主险可赔60.5万元,重疾可赔付55万元,轻症可赔11万元。
什么是平安福保险计划?
中国平安推出的平安福保险计划,涵盖重大疾病、特定轻度重疾、意外保障、意外医疗、保费豁免等多项责任,适用所有人群,更可通过达成运动目标实现主险及重疾险保障额度增长,是中高端人士全面保障计划的上上之选。
平安福保险计划有什么优势和特色?
涵盖恶性肿瘤、急性心梗等80多种重疾种类,并保障终身。
针对早期恶性病变、原位癌等20中易发的轻度重疾,提供重疾保额的20%的独立给付。
3.运动可以增长保障额度
只要参与平安福保障计划,就可以加入,每日运动后上传步数,获得奖励,保额自动提升。
每周一份运动奖励:达成当周运动目标,可获得星巴克咖啡、肯德基活力早餐、上海家化、多利农庄、百果园(注:仅限百果园所在城市)电子兑换券等多种奖励之一。
每月可获得现金返还:申请包含Apple Watch 的健康增值计划,达成月度运动目标,可获得现金奖励。
两年平安福保障额度增长:前两个保单年度内达成合同约定的运动目标(两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于1万步),从第三个保单年度开始,平安福主险及重疾险保障额度增长10%。
您只需符合以下条件,便可享受健康行·平安RUN·健行天下:
●本文中“平安福”指:平安平安福终身寿险(2016)、平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2016)、平安平安福终身寿险(2017)、平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2017)、平安平安福终身寿险(2016,至尊版)、平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2016,至尊版)。
●如果您所在地区有平安银行网点,您办理平安信用卡并开通旺财账户,还可以参加“健康增值计划”。
在驾驶和乘坐私家车期间发生意外事故提供双倍保障,保障长至70岁。
金额确定的终身身故保障,用确定的利益应对不确定的风险,保障家人的生活,延续对家人的爱。
发生特定事故,不用再缴纳保费,保障继续有效。
【投保案例:每天35元,打造完备6大保障】
李女士30岁,为30岁的私营企业主丈夫张先生(无社保)选择了平安福(2017)健康保障计划,缴费期为20年,年缴费12527元(第20年11628元)。她丈夫所拥有的6大保障为:
B.轻度重疾保障5.6万。
C.自驾及公共交通意外保障,最高130万。
F.保费豁免,保险期间剩余各期保费。
购买平安e生保划算吗?
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