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我为什么当医生
&&学医的悲哀
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希望提供的帮助：能不能动手术？能动的话是否可以全切？或者能切多少？术后会有哪些后遗症与并发症？术后的生活质量会不会比术前好？
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
您好，胶质瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，术后复发机率很大，增加了患者的痛苦。中医药在这方面有自己的优势，第一可以直接杀灭癌细胞，而且没有副作用，第二可以增强病人的抗肿瘤能力，防止病情的进一步恶化，通过中医的综合疗法来对症治疗，相信能取得很好的效果。
大夫郑重提醒：以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！
技术职称：住院医师
学术职称：暂无信息
慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、重症肺炎、脓毒症（重症感染）、病理产科重症
慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、重症肺炎、脓毒症（重症感染）、病理产科重症、心功能不全、休克、重症急性胰腺炎、肾衰竭、急性药物中毒、颅脑外伤、多发性创伤、脑出血、脑栓塞、脂肪栓塞综合征、复苏后综合征、缺血缺氧性脑病等各类危重病人的抢救
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近年来，关于医疗行业的负面新闻不绝于耳。助产士索要红包不成导致产妇肛门被缝做完胸腔手术后却发现右肾丢失“缝肛门”和“丢肾门”轰动一时，可是：有多少人关注过事件的后续？有多少人查证过这是真报道还是假新闻？对于大多数人，这已经不重要了，“不敢生病”，“生不起病”的观念早已深入人心，人们对医院避之不及。一场大病能让一个中产阶级家庭一夜回到解放前，一场手术意味着底层人民从此要背上巨额的债务。更残酷的是，即便付出了如此巨大的代价，换来的或许只是一个人财两空的结果。这样的付出和回报公平吗？这背后有没有什么猫腻？去年的12月，央视《高回扣下的高药价》一经曝光，公众似乎找到了罪魁祸首。在很多人看来，高昂的医疗费用全是黑心医生造成的，只要杀一儆百，看病难、看病贵的问题就可以解决。而另一方面，是层出不穷的恶性伤医、杀医事件：2014年，湖南中医药大学第一附属医院发生一起暴力伤医事件。一名肺癌并多发转移患者经抢救无效死亡，参与抢救的值班女医生和怀孕5个半月的值班护士被团团围住，患者家属逼她们下跪，并实施暴力殴打。医生王雅颅脑损伤，护士谭小飞晚期先兆流产。2015年，陕西省榆林市第二医院耳鼻喉科副主任刘医生因制止患者插队，左眼球被插队者打裂。2016年，山西长治一女医生因拒绝家属“按百度治疗方案进行治疗”，被刺9刀，导致心脏破裂。2017年，江苏人民医院肝胆科主任、长江学者孙倍成因批评黄牛代人挂号牟利，怀恨在心的黄牛多次踩点后将孙医生反锁在办公室，捂嘴殴打，然后拿刀捅。（2016十大伤医事件）太多血淋淋的案例，让医护人员人人自危。中国医师协会2015年发布了《中国医师执业状况白皮书》。《白皮书》披露，中国医师有13.07%受过身体上的伤害；60%的医师不愿让自己的孩子从医。这和几千年来医师医术主要靠家族传承形成了鲜明的对比。每一位医生在从业前都要宣誓《医学生誓言》：可如今，害怕、心寒、失望、恐惧，让医生们开始逃离医疗行业。中国工程院院士樊代明曾在接受采访时表示：当下医生需求量缺口大，医生素质也在大幅下降。“欧美平均一万人拥有30-49位医生，古巴64位，中国只有14.6位；我们做的一个调研发现，现在医学学生招生也困难，去年河北兽医招生分数比医生学生分数高出125分。”宁做兽医，不进病房，各大高校医学院的录取分数越来越低。你可以想象得到，等你将来生病的时候，给你看病的医生是什么水平了吗？医生、患者以及背后的医疗体制——如果三者之间的关系不理顺，二十年后，我们将老无所医。1让医学走下神坛过去，电视屏幕里关于医生的纪录片和影视剧里，总是有一个固定的套路：病人命悬一线接诊后发现比预期的还危险专家会诊，决定放手一搏经过十几个小时的手术，病人转危为安医生妙手回春，家属感恩戴德这样的案例，为医生歌功颂德，可是赞颂地久了，就造成了公众对现代医学的认知偏差。人们的潜意识里，以为医学已无所不能，这给医患关系埋下了隐患：医生被捧得有多高，救治失败后的失望就有多深。《人间世》是一部聚焦医疗关系的纪录片，医院现场实地拍摄，历时2年完成，豆瓣评分9.6。这部纪录片给了我们一个视角，去重新审视生命、疾病和医学。纪录片的一开场，就呈现了3个救治失败的案例。一个年轻人早就有心脏问题，因为忙于打拼没及时治疗，在一次肠胃炎后，引发了心脏感染，拉肚子两周后才住院，可是已经晚了，急性心衰，没能抢救过来。一个24岁的小伙子，庆祝生日的那天吃了变质的海鲜，导致下消化道出血，多个脏器衰竭，抢救无效死亡。一个有先天性马凡综合征的患者，如果不做手术，大动脉随时会撕裂导致死亡。冒险做了特大手术，几乎把全身的主动脉都换成了人造血管，还是没能挺过手术后的第二天。这3个失败的案例都发生在上海瑞金医院，全国最好的医院之一，这里的医生都是精英中的精英，他们拼尽全力，却依然无能为力。生命有时很脆弱，仅仅是吃坏了海鲜就有可能会丧命。医学是挽救人类生命的最后屏障，可这道屏障依旧千疮百孔。有太多的疑难杂症至今都查不出致病的原因，有太多的医疗手段伴随着极高的风险，治疗能不能成功和患者个人的体质有关，但更受限于现代医学的局限性。医生是一种怎样的职业？妙手回春，悬壶济世，然后被人感恩戴德，为世人所称颂？并不是。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”纪录片中反复强调的这句话，恰恰才是医生能做的事。在3个救治失败的案例中，有一些细节让人印象深刻。那个24岁年轻人，因海鲜中毒导致下消化道大量出血，医生决定为他做血液净化，以排掉身体内的毒素，但是因为就医太晚，错过了最佳治疗时机，在凝血功能已经很差的情况下，血液净化会有很大的不确定性。急诊科主任毛恩强医生说：“我现在看不了那么远，只能走一步看一步。孩子只有24岁，我只能尽最大的努力，为孩子争取一线希望。”治疗时需要大量的血液，临时调配来的血袋很凉，血液加温器又来不及调配，医生们就轮流用双手、胸口、腋下来把血袋暖到常温。患者迎来了第一个好消息，血液净化后氧饱和度上来了，病情有了一丝好转，这给治疗带来了希望。就在患者的生命体征基本稳定后，医生最担心的的情况发生了，患者的上消化道出现了应激性溃疡，瞬间出血1000毫升。还要输血，可上海血液中心只同意给2个单位的血液，毛恩强医生以恳求的语气说：“你再给我4个单位好不好？对对对，没办法了啊兄弟，24岁啊，24岁。”从早上7点，到夜里11点，所有医疗措施都毫无保留地给患者用上了，可还是没能挽救这条年轻的生命。有时候，医生拼到了机会，却还是闯不过最后的难关。救死扶伤，医生的心理压力是常人难以想象的。抢救失败后，毛医生脱下手术服离开。“从医生角度来说，即使冒着很大的风险，总归想能够做点什么事情，体现你的价值存在。很多医生就是为了这个感觉（成就感）在干活。这次很可惜，我们没有能成功。”参与抢救的另一位医生对着镜头说：“我们还是希望年轻人有更多的机会能够活过来，但是有时候，你没得选择啊。”叹气、哽咽，最后只在镜头前留下一个落寞的背影。有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰，这是对医生这个职业最合适的注脚。医生最困难的不是面对那些失败。最困难的是，面对这些失败带来的种种挫折，却不丢失最初的那份热情。心脏外科的主任赵强，在第一例先天性马凡综合征患者的手术失败后，又有一位患者来求医。答应还是不答应？手术同样可能会失败，而接连的失败甚至会影响赵强做医生的声望，但他没有拒绝这家人。“作为一家三甲医院心脏外科的主任，他也许是最后几位能够有力挑战这场手术的人了。”12小时，31块纱布，22根血管缝线……第二位患者的手术成功了。虽然有失败，但更多的人活了下来。2015年，瑞金医院心脏外科收治病人1803人，70%为为重病人，死亡率为1.5%。急诊室收治病人7412人，死亡474人；急诊抢救室入院人数266人，231人抢救成功。2畸形的医疗制度《人间世》是一部非常优秀的纪录片，因为真实呈现了生与死，呈现了医生和患者之间的信息不对称，呈现了医学的困境和医生的坚持，但这部纪录片也遮蔽了医患矛盾的另一个根本性问题——中国的医疗资源严重不足。制片人秦博在瑞金医院蹲守的近2年时间里，惊异地发现，从日到10日，仅内分泌科4间诊室就接诊3692人，这意味着每个诊室平均每天要接诊131人，而每个诊室上午和下午都只有一位医生。医生平均分配给每位患者的时间能有多少？5分钟不到！看病难的根本原因在于医疗资源的极度稀缺，而医疗资源稀缺导致的另一个问题是医生和病人的情绪冲突。从病人的角度，不远万里来到医院，5分钟不到就被打发走了，有时还要遭遇医生的冷言冷语。从医生的角度，人都是有忍耐力的极限的，接诊人数的过多，身心俱疲，难免压不住火气。我实习的时候跟着老师一个上午接待了差不多一百号病人，再好的耐心都没有了，接待刚开始的几个病人和颜悦色，详细询问，严格要求书本上做，结果发现做不到，时间有限，病人太多，而且有的病人特别难缠，问东答西，有的甚至还拉家常了，可是后面还有几十个病人等着看病呢。曾经问一个小女孩月经，结果差点和她父母打起来，说我图谋不轨，但是月经和很多疾病都有关系，本来就因为看的病人太多，心烦意乱，再遇上这种病人更是烦死了，有人说医生态度不好，但如果换做是你，每天接待一百多个病人你还笑得出来？根据卫计委的官方数据，2014年比2012年的医疗卫生床位数增加了10.9%，住院量增加16%，门诊量增加了10%。但反过来再看卫生技术人员的数量，2012年与2011年相比，医师只增加了6%，再往后医师数只增加了3.5%，平均5年医师增长量仅为4.4%。这说明医师队伍的增长量赶不上医疗需求的增长量。医生的工作压力正在不断上升，病人看病更是难上加难。这个时候，媒体的一些不实报道，则让医患关系火上加油。“产妇缝肛门”和“右肾丢失门”，这样的假新闻加剧了公众对医生的不信任，即便最终被证实为不实报道，但又有几个人还会关注后续的真相呢？3一名医生的自白我2004年考入国内名牌大学医院院，当时为了学医，和爸爸闹翻，因为他怕我太累，而我想救死扶伤。整整十年的学医生涯，我每一天过得都像高三，甚至比高三还苦，就是为了实现救助他人的医学梦想。每当撑不下去时，就告诉自己，咬牙再撑一下。十年前还很少听说伤医事件，可是当我毕业时，已经很频繁了。我本来就是胆子小的人，不怕难，但是怕坏人，现在每一天我都很害怕。去年开始因为伤医事件弄的我每天提心吊胆，没法好好正常上班，我开始去看心理医生，现在好一些了，但是每次看到这样的新闻，还是很害怕。工作以来，每当发生伤医事件，内心的理想和对人类的美好信仰就坍塌一次，我也不知道自己能坚持到什么时候。医生护士的热情在每一次伤医事件后就凉一次，但我不后悔当时学医，我能看到那么多需要帮助的人，工作中我的病人好转了，那时的幸福也是难以形容的。但是，如果能回到过去，我不会这么选择了。吃了那么多的苦，考了那么高的分，现在这么累这么累，收入少的可怜，还每天担心受怕，无论我当时选择其他什么专业，今天都不必如此。我的同学朋友大概和我差不多，聪明勤奋，很多不愿离开的，都还有一颗对他人的悲悯和对医学的热爱。有一次周末去单位参加学习会，看到有人在医院门口拉横幅，说某主任草菅人命，看到很心酸。我们没有周末，没有年休假，好不容易周末下午休息，还得开会学习提高自己技能，但是看到的是病人的不理解。很无奈很心酸。面对这么难，这么累的工作，国家把医生的收入压到最低，想想真是无奈。有时候下班，累到走不到家，必须在路边坐着歇一会，才能再接着走。刚毕业那会，累，收入更少，除了租房子吃饭，所剩无几，有两次在冬天深夜下班后，在路边嚎啕大哭，看不到未来，不知道以后这个世界会不会好了。医生护士的工作环境会不会好了。但是还是有很多病人和家属都是能理解我们的，每每这时，非常感激。每天下班后，回家还得搞课题，没有课题领导会瞧不起，为了在事业上有所建树，大部分医生都在临床工作以外做课题，写文章，大部分超负荷工作。值一个十小时的夜班，夜班费只有七十元，保洁阿姨做两小时也七十元了。不甘心。当其他专业的学生在玩时，我们刻苦学习，当其他专业的女生穿衣打扮谈恋爱时，我们在学习，可现在的工作和生活压力压得我们透不过气，不甘心。我们付出这么多，我们应该被尊重，但是没有。我们应该衣食无忧，但是没有。十年前，我们学医的时候，都是最优秀的学生去学医，现在最优秀的学生根本不会去学医了，他们学金融，学外语，以后，我们国家的好医生会越来越少了，珍惜现在吧！这是一名读者给我的留言，看完不禁心酸。本科5年，研究生3年，毕业后再规培2年才能正式从医，如果读博，念书就要念10年，人生能有几个十年？4一个人眼里有一千种婚姻王志安曾说：“国内的医疗体制名义价格是非常低廉，但这种低价是以医生群体的劳动被低估和价外补偿为代价的。低估让医生群体长期充满怨言，而价外补偿不但低估了患者的实际负担，也让整个社会对医疗体制充满了各种不信任。”发达国家医生的工资是社会平均水平的4到6倍，中国则是1.19倍。美国医疗支出占GDP的比例为17%，而中国仅为5.6%，还要值得注意的是，中国的人口是美国的4倍多。在我收到的大量留言中，来自医护人员的最大的抱怨就是不甘心、不公平。高投入，低回报，工作量大，社会认同度低，更重要的是没有安全感，这是现行医疗体制下的结果，也是整个医疗体制对基层医生的亏欠。医疗资源分配、医疗保障、药价招标......这些问题是排队挂号的病人和焦头烂额的医生都无法解决的，但却是医生和患者每天都在面对的。解开医患矛盾，解开看病难、看病贵的钥匙并不在医生和患者身上，但医院却是矛盾集中爆发的场所。这里有生死，有金钱，也有对人性的考验。医生也是人，有经得住诱惑的，也有经不住诱惑的，我们没必要把医生摆在道德的祭坛上，给医护人员营造一个公平公正的从业环境，对医生和患者都好。《人间世》的导演说：“我对医生群体的抱怨非常理解，都是人，谁能万事周全？但我特别想说的是，我更佩服那些在如此泥泞的现实里，心中也没有太多设防的医生，他们等不到环境变好的那一天，因为心里着急，一心只想着救人性命。”医生抢救病人时的齐心协力，毛恩强医生向血库申请用血时的低声下气，车在前医生因为没能挽救病人时落寞的背影，以及赵强主任对着镜头说的那一句：“希望通过这部纪录片让大家知道，每个病人，医生都会倾尽全力去救治，但也要理解，总有一些医学尚未达到的地方。”纪录片呈现的，或许只是医疗行业里少数中的少数，精英中的精英，但我真的很敬佩这样的医者。或许医生们还要面对现实中的种种泥泞、劳累、挫折，甚至是被恶意相待。但我希望阳光能早一点透过来，我希望畸形的医疗体制能得到变革，我希望公众能早一点具备最基本的医学常识，我希望医生受人尊敬也值得被尊敬，我希望医学能够不断突破到达更远的地方，我希望我们都能老有所医。这是我写这篇文章的初衷。 作者：缓缓君新媒体运营编辑 王程海伦
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