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项目职业病危害控制效果评价报告书
某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第一章 总1 项目背景论****有限公司是总部设在****的跨国化工集团DD****公司在中 国江苏****经济开发区独资建设的氯乙酸生产企业。投资方 ****公司 在全球 70 个国家开展业务，拥有 8 万 6 千名员工，1998 年公司营业额 138 亿美元，其功能化学品部是产品多元化业务部门，也是世界最大氯 乙酸生产商，其中三个生产厂，年产 11.5 万吨一氯乙酸，占全球市场 份额的 33%。同时，它还是世界上甲胺、氯化胆碱、螯合物、有机磷化 合物等产品的主要供应商，在****、德国、意大利、瑞典、美国、巴 西及日本共设有 20 个生产厂，无论其生产能力，还是技术水平均处全 球市场领先地位。 **** 公司意识到中国市场对氯乙酸产品的市场需求潜力巨大， 1999 年决定注资 1000 万美元， 在中国成立****氯乙酸化工(****)有限 公司[Akzo Nobel Chemical MCA(Taixing)CO.Ltd]。 1999 年 12 月，经****市外经贸委（泰经贸资[1999]57 号文件） 批准了****氯乙酸化工(****)有限公司的可行性研究报告， 即行在**** 市化工开发区由其独资建设氯乙酸生产企业。 生 产 建 设 工 程 由 英 国 科 特 公 司 （ CEL Project Management & Engineering）负责设计、采购、施工的管理总承包；由中国天辰化学 工程公司作为设计分包商负责编制项目初步设计，并完成建设项目工 程施工设计。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定， ****市疾病 预防控制中心接受****有限公司委托，承担其 2.5 万吨/年氯乙酸生产 项目的职业病危害控制效果评价。 2 评价依据 2.1 法律、法规、规章***市疾病预防控制中心第 1 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书⑴ 《中华人民共和国职业病防治法》2001 年 10 月 27 日中华人民 共和国主席令第 60 号 ⑵ 《建设项目职业病危害评价规范》2002 年 3 月 11 日卫生部卫 监发[2002]第 63 号发布 ⑶ 《建设项目职业病危害分类管理办法》2006 年 7 月 27 日卫生 部令第 49 号令 ⑷ 《突发公共卫生事件应急条例》2003 年 5 月 13 日中华人民共 和国国务院令第 376 号 ⑸ 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》2002 年 4 月 20 日国 务院第 352 号 ⑹ 《职业病危害因素分类目录》卫法监发（2002）63 号 ⑺ 《职业健康监护管理办法》2002 年 3 月 28 日卫生部令第 23 号发布 2.2 规范、标准 ⑴ 《工业企业设计卫生标准》GBZl－2002 ⑵ 《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2－2002 ⑶ 《工业企业总平面设计规范》GB50187－93 ⑷ 《有毒作业分级》GB12331－90 ⑸ 《职业性接触毒物危害程度分级》GB5044－85 ⑹ 《噪声作业分级》 （LD80－1995） ⑺ 《高毒物品目录》卫法监发[ 号 ⑻ 《生产过程安全卫生要求总则》GB12801－91 ⑼ 《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004 ⑽ 《建筑采光设计标准》 （GB/T5） ⑾ 《生产设备安全卫生设计总则》 （GB） ⑿ 《工业企业照明设计标准》 （GB50034-92） ⒀ 《含密封源仪表的卫生防护监测规范》 （GBZ137-2002） 2.3 基础资料***市疾病预防控制中心 第 2 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书⑴ 《****有限公司（外商独资企业）可行性报告》1999 年 12 月。 ⑵ 《2.5 万吨/年氯乙酸生产项目职业安全健康综合评价报告》江 苏省劳动保护科学技术研究所 2002 年 7 月。 ⑶ ****市疾病预防控制中心与****有限公司签定的《新、改、扩 建项目职业病危害控制效果评价服务协议》 2.4 其它资料 ****有限公司提供的评价项目相关批文、总平面布Z图、设备布 Z图、生产工艺流程图等与评价有关的资料。 3 评价目的 3.1 贯彻落实国家有关职业卫生的法律、法规、规章和标准，从源头 控制或消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康。 3.2 识别建设项目产生的职业病危害因素，分析其危害程度及对劳动 者健康的影响，评价职业病危害防护措施及其效果，对未达到职业病 危害防护要求的系统或单元提出职业卫生补充措施。 3.3 针对建设项目的特征，提出职业病危害的关键控制点和防护的特 殊要求。 3.4 为卫生行政部门对建设项目职业病防护设施竣工验收提供科学依 据。 4 评价范围 ****有限公司 2.5 万吨/年氯乙酸生产项目生产系统及其辅助生产 系统，主要针对运行期间职业病危害防护设施及效果进行评价。 5 评价内容 主要包括选址、总体布局、生产工艺和生产设备、建筑卫生学要 求、职业病危害因素和危害程度及对劳动者健康的影响、职业病危害 防护设施及效果、辅助用室基本卫生要求、应急救援、个人使用的职 业病防护用品、职业卫生管理等。 6 评价方法 根据评价项目生产过程中产生的职业病危害的特点，采用现场调***市疾病预防控制中心 第 3 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书查法、检查表法、检测检验法及综合分析等方法进行定性和定量评价。 6.1 现场调查法 采用现场职业卫生学调查方法，了解建设项目生产工艺过程，确 定生产过程中存在的职业病危害因素，检查职业病危害防护设施的落 实及职业卫生管理的实施情况。 6.2 检查表法 依据国家有关职业卫生的法律、法规和技术规范、标准，以及操 作规程等，通过对该评价项目的详细分析和研究，列出检查单元、检 查部位、检查项目、检查内容、检查要求等，编制成表，逐项检查符 合情况，确定该评价项目存在的问题、缺陷和潜在危害。 6.3 检测检验法 依据国家相关技术规范和标准的要求，通过现场检测和实验室分 析，对该评价项目作业场所职业病危害因素的浓度或强度以及职业病 危害防护设施的防护效果进行评定。 6.4 综合分析法 采取职业病流行病学调查、经验判断以及定量分级等多种方法相 结合的原则，对拟评价项目从多层次、多途径、多方位进行综合分析 和评价。 7 评价程序 按照《建设项目职业病危害评价规范》的要求，工作程序主要包 括准备、实施和完成三个阶段（图 1.1） 。 7.1 准备阶段 主要工作为接受建设单位委托、收集和研读有关资料、开展初步 现场调查、编制控制效果评价方案并对方案进行技术审查，确定质量 控制的原则及要点等。 7.2 实施阶段 依据评价方案开展工程分析、职业卫生现场调查，并测定工作场 所职业病危害因素的浓度（强度）以及职业病危害防护设施的防护效***市疾病预防控制中心 第 4 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书果。 7.3 完成阶段 主要工作为汇总、分析准备和实施阶段所得的资料、数据，通过 分析、评价得出结论，提出对策和建议，完成评价报告书的编制，对 评价报告书进行评审等。 8 质量控制 严格执行本中心的《建设项目职业病危害评价工作要求》 。质量控 制贯穿于评价全过程，主要包括准备阶段的合同评审和评价方案的质 控审查、实施阶段的检测结果的质量控制（执行本中心《质量手册》 和《程序文件》 ） 、完成阶段的专家审查（图 1.1） 。***市疾病预防控制中心第 5 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书质量控制措施图 1.1 建设项目病危害控制效果评价工作程序***市疾病预防控制中心 第 6 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第二章 工程分析1 工程概况 1.1 基本情况 项目名称：2.5 万吨/年氯乙酸生产项目 建设性质：技术引进 建设地点：****市经济开发区滨江北路 2-8 号 投资主体：****公司 项目投资：总投资 1000 万元美元 占地面积：.2 建设及试运行（运行）情况 该项目经有关部门立项审批后（泰经贸资[1999]57 号文件） ，于 2000 年初开始建设，2003 年初投入试运行。 试运行及正式运行期间，实际生产能力达到设计能力，现有各项 卫生防护设施正常运行。 2 选址 ****市经济开发区 ［中国精细化工 （****） 开发园区］ 始建于 1991 年 9 月，于 1993 年被江苏省批准为省级经济开发区，2002 年 4 月，该 园区被中国石油化工协会首家命名为“中国精细化工（****）开发园 区” ，同年 11 月被列为江苏省沿江开发十五个重点园区之一，近期总 规划面积 20 平方公里，远景规划面积 39.4 平方公里，是一个专业的 化工工业园区。该园区地处****最西部，背靠长江，西与扬中市隔江 相望，东邻****城区，地处****经济最发达地区。区内化工、机械、 轻工、电子企业密布，配套齐全。 ****有限公司位于****市经济开发区的西北部。厂区位于新浦化 学(****)有限公司之南，****沿江热电厂之北，建设项目地理区域详细 位Z见图 2.1。***市疾病预防控制中心第 7 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书3 水文气象条件 全年平均气温： 极端最高气温： 极端最低气温： 年平均大气压： 平均相对湿度： 最大风速： 基本风压： 年主导风向： 夏季主导风向： 冬季主导风向： 年平均降雨量： 最大积雪深度： 常年平均水位： 历史最高水位： 历史最低水位： 地下及地表水： 4 总体布局 在满足总体布局和生产工艺流程要求的前提下，尽量做到功能分 区合理、明确，管线适当。 该评价项目分为办公生活区和生产区。办公生活区设Z行政办公 用房、控制中心；生产区内布Z生产车间和辅助用房。生产区位于厂 区西部，主厂房位于生产区东北部，东南部为切片和包装车间、仓库 区和污水处理站，西部为公用工程区和贮罐区。 该公司设有两个出入口，主入口（人流）向东，北侧设有运输门， 使人流物流分开（见表 2.2、表 2.3） 。 15℃ 38.8℃ －12.5℃ 101.61KPa 80％RH 14.8m/s 380Pa 东南风、东风 东南风 西南风 1031.8mm 120mm 长江：4m，内河：2.04m 长江：5.95m，内河：4.46m 长江： 0.51m （1979 年） ， 内河： 1.18m 标高在 2.2－2.3m***市疾病预防控制中心第 8 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书图 2.2****有限公司厂区平面布Z图***市疾病预防控制中心第 9 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书图 2.3**有限公司生产区域布Z图***市疾病预防控制中心第 10 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书5 生产工艺流程 在氯化工艺单元，氯气、醋酸和醋酸酐按一定比例进入氯化反应 器、水反应器，氯气和醋酸在醋酸酐的催化作用下生成一氯乙酸和二 氯乙酸及副产品 HCl 气体。在加氢工艺单元，二氯乙酸在加氢反应器 内被加氢精制成一氯乙酸，同时生成 HCl 气体。在精馏工艺单元，一 氯乙酸被提纯后送入切片和包装单元进行冷却固化，并切片、包装入 库。以上各工艺单元的副产物 HCl、其他尾气和重馏尾分被送入尾气洗 涤净化单元的吸收塔、冷凝器和洗涤塔进行吸收、净化、排放，并产 生副产品盐酸。各种原料、产品、副产品和中间产品用管线输送各类 槽罐贮存。 产品氯乙酸经过精馏、干燥、切片、包装，袋装成品入库。年产 薄片状氯乙酸（MCA）25，000 吨/年袋装氯乙酸（MCA）商品，通过公 路、铁路和船舶运输销往各地用户。氯乙酸生产工艺流程图见图 2.4。图 2.4 氯乙酸生产工艺流程图***市疾病预防控制中心 第 11 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书6 生产设备及布局 6.1 主要生产设备（表 2.1） 主要设备：氯化反应器、加氢反应器、水反应器、蒸馏塔、吸收 塔、洗涤塔、冷凝塔、螺旋输送机、结片机、冷却塔、冷冻机、切片 机、自动称量包装机、MCA 蒸汽洗涤器、风机、各类泵。表 2.1 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 设备名称 氯化反应器 加氢反应器 水反应器 蒸馏塔 吸收器 洗涤塔 冷凝塔 螺旋输送机 结片机 冷却塔 冷冻机 切片机 自动称量包装机 MCA 蒸汽洗涤器 风机 各类泵 1 1 1 2 3 3 5 1 1 1 1 2 1 1 若干 若干 氯乙酸生产主要设备清单 单位 套 套 套 套 套 套 套 台 台 台 台 台 台 台 台 台 FRP 不锈钢 材料 搪玻璃 搪玻璃 搪玻璃 搪玻璃 钢衬胶 FRP 石墨换热器 不锈钢 不锈钢 FRP 醋酸等有机物回收 尾气、废气净化 用于有机物回收 备注 数量6.2 设备布局 生产设备利用位差由上到下布Z，利用各级走廊及楼梯使相互间 保持一定的距离，用量大的原料都由贮罐直接输送入生产线。主生产 装Z为敞开式结构，中控室（操作室）的位Z与距离均布Z得比较合 理。 7 主要生产原料、产品（表 2.2） 主要原料有：盐酸、醋酸酐、氢氧化钠等。 主要产品有：氯乙酸。***市疾病预防控制中心 第 12 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书生产产品 主产品： 氯乙酸 副产品： 30%盐酸表 2.2 主要原辅材料用量及来源汇总表 原辅料名称 单位 年用量 醋酸 吨 15,280 醋酐 吨 1,520 液氯 吨 21,480 15%NaOH 溶液 吨 540 氢气 吨 70 氮气 吨 104来源 外部采购 外部采购 新浦公司 外部采购 新浦公司 外部采购8 组织机构与人力资源配Z 实行董事会领导下的总经理负责制。公司总人数为 50 人，其中管 理、技术人员 14 人，生产工人 36 人，生产工人为四值三班制，管理、 技术人员为混合班制。 9 建筑卫生学 本项目办公、生产、辅助设施、原料库等分开布Z，各建筑物之 间有足够的距离，基本上无相互影响，主厂房为露天全钢架式，车间 地面平整防滑、易于清扫，设有冲洗地面的设施，以自然通风为主。 控制中心设计为正压室。***市疾病预防控制中心第 13 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第三章 职业病危害因素识别、检测与分析1 职业病危害因素识别 1.1 生产过程中产生的有害因素 根据工程分析，本项目在生产过程中产生的主要职业病危害因素 有噪声、粉尘、电离辐射、氯气、氢氧化钠、盐酸、氮氧化物、氯乙 酸、乙酸、乙酐、高温、紫外线等（表 3.1） 。 1.2 劳动过程中的有害因素 根据本项目生产工艺及工人在劳动过程中的实际工作情况，作业 人员不存在明显的劳动过程中的有害因素。仅在巡检及检修过程中可 能存在强迫体位，包装工人长时间站立易引起下肢肢体的疲劳。 1.3 生产环境中的有害因素 1.3.1 污水处理站位于办公楼东南向，由于该区域常年主导风向是东 南风，易造成有害物质向办公区域扩散。 1.3.2 装卸车间的休息室及污水处理站采样化验室无隔音设施，同时 也没有降温设施。 1.3.3 检验室应设Z在相对独立的单元。 1.3.4 切片线通风排风不足。 在实际生产场所中，职业危害因素往往不是单一存在的，而是多 种因素同时对劳动者作用，危害更大。因此在对作业人员接触职业危 害因素的识别上，要综合分析各方面因素。尤其不要忽视低浓度、低 剂量、短时间职业有害因素接触的问题。***市疾病预防控制中心第 14 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书表 3.1 职业病危害因素种类及其分布表职业病危害 作业岗位 氯化反应器 氯化反 水反应器 放射源位号 RE-201 RE-204、CO-203 CO-206 CO-209 RE-301 TA-305/315/310 CO-309 CO-401、HE-404 CO-402 CO-415 TA-601/602/603 CO-701 HE-702、TA-120 TA-714 TA-959、TA-120 TA-704 CO-711 HE-712 CO-717 污水 DA-505、DA-506 噪声、MCA DA-515、DA-522 MCA 粉尘 TA-110、TA-111 TA-101 TA-801/802/803 TA-120 乙酸 乙酐 盐酸 氢氧化钠 各种气、液、蒸汽 氢气、氯气、氮气 各种气、液态物料， 噪声 高温、噪声 焊尘、紫外线、 氮氧化物 电 微小气候、静电辐射 职业病危害因素名称 化学物质及物理因素 密闭放射源（射线） 氯气、乙酐、乙酸 HCL、一氯乙酸、 二氯乙酸 HCL HCL、MCA、HAC、LT0316,LS0340, H2 HCL 一氯乙酸、二氯乙酸 LT0495 一氯乙酸 二氯乙酸 一氯乙酸 HCL HCL HCL 氢氧化钠 HCL HCL HCL DT0737 DT0730 LT0483 LT0329, LT0361 LT0225, DT0228 一氯乙酸、二氯乙酸 LT0245应单元 HCl 吸收塔 HCl 洗涤塔 1″ 加氢 加氢反应器 HCl 洗涤塔 2″ 轻组分蒸馏塔 精馏 单元 MCA 蒸馏塔 冷凝洗涤器 MCA 缓冲储罐 HCl 主吸收塔 HCl 主冷凝器 稀 HCl 缓冲罐 尾气 涤净 碱液洗涤塔 30%HCl 缓冲罐 HCl 小冷凝器 尾气洗涤器 污水处理站 包装 冷却和切片 称量包装机 醋酸贮罐 贮罐 单元 醋酸酐贮罐 盐酸贮罐 氢氧化钠贮罐 管架、伴热管线 物料 输送 压力输送管线 泵、阀等 压缩机及其管线 机电 设备 办公 区域 焊、割、机修 电气设备及线路化单元 HCl 小吸收塔电脑、复印机等现 代化办公设施***市疾病预防控制中心第 15 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书1.4 重点评价因子 通过对该项目的生产工艺、生产设备、原辅材料、劳动过程、作 业环境等劳动卫生学调查，综合分析各个评价单元职业病危害因素产 生环节、种类及其分布，在深入分析、全面了解建设项目职业病危害 因素后，根据以下几个方面筛选主要职业病危害因素，作为现场采样 监测、进一步定量识别的依据：①有害因素对人体危害性大、毒性高； ②现场现场浓度（强度）较高、出现机会多；③作业人员接触人数多、 机会多；④有因素职业接触限值标准；⑤有采样检测国家标准。 参照 GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》公布的毒物种 类，该项目在投入生产后，生产过程中可能存在的主要职业病危害因 素有：噪声、氢氧化钠、乙酸、乙酐、氯乙酸、氯气、盐酸、放射源。 本次评价选择上述各类职业病有害因素作为重点评价因子。 2 职业病危害因素职业健康体检的项目及周期 参照《职业健康监护管理办法》 ，相关职业病因素职业健康体检的 项目及周期见附件 1。 根据该项目生产工艺及工人在劳动过程中的实际接触情况，按照 劳动定员及定岗情况，对各岗位劳动者的职业病危害因素及体检项目 进行细化，详见表 3.2。 表 3.2 各岗位接触职业病危害因素种类及体检项目岗位 人 接触有害 职业危 数 因素时间 害因素 职业病风险 预防措施 体检项目 体检 周期操作工 12 2 小时/天 辐射、盐 眼部灼伤、刺 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 酸、MCA、 激 性 气 体 中 护镜、 防护 官科、皮肤科、眼科（视力、 CL2、 噪声 毒、化学性皮 鞋、 防护手 眼底、眼晶体裂隙灯检查） 、色 肤灼伤、放射 套、 防护耳 觉 、 血常规、 血小板、 尿常规、 性损伤、化学 塞 物质中毒、噪 声聋 肝功能、 肌酐、 尿素氮、 HbsAg、 AFP、淋巴细胞染色体畸变率、 微核率、心电图、胸部 X 射线 摄片、B 超、肺功能测定、纯音 听力测定。***市疾病预防控制中心 第 16 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续表 3.2岗位 人 接触有害 职业危 数 因素时间 害因素 职业病风险 预防措施 体检项目 体检 周期装卸作 4 7 小时/天 盐 酸 、 眼部灼伤、刺 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 业 MCA、CL2、激 性 气 体 中 护镜、 防护 官科、皮肤科、血常规、尿常 噪声 毒、化学性皮 鞋、 防护手 规、肝功能、肌酐、尿素氮、 肤灼伤、噪声 套、 防护耳 心电图、 胸部 X 射线摄片、 B 超、 聋、化学物质 塞 中毒 包装工 8 7 小时/天 有 机 粉 噪声聋、化学 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 尘 、 噪 性皮肤灼伤、护镜、 防护 官科、皮肤科、血常规、尿常 声、MCA 化 学 物 质 中 鞋、 防护手 规、肝功能、肌酐、尿素氮、 毒 套、 防护耳 心电图、 胸部 X 射线摄片、 B 超、 塞、 防尘口 肺功能测定、纯音听力测定。 罩 污水操 1 2 小时/天 酸、碱、眼部灼伤、化 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 作工 MCA 、 噪 学 性 皮 肤 灼 护镜、 防护 官科、皮肤科、血常规、尿常 声 伤、放射性损 鞋、 防护手 规、肝功能、肌酐、尿素氮、 伤、化学物质 套、 防护耳 心电图、 胸部 X 射线摄片、 B 超、 中毒 MCA 塞 肺功能测定、纯音听力测定。 实验员 2 2 小时/天 酸、碱、眼部灼伤、化 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 学 性 皮 肤 灼 护镜、 防护 官科、皮肤科、血常规、尿常 伤、放射性损 鞋、 防护手 规、肝功能、肌酐、尿素氮、 伤、化学物质 套、 防护耳 心电图、 胸部 X 射线摄片、 B 超、 中毒 塞 肺功能测定。 维修工 9 2 小时/天 辐射、盐 眼部灼伤、刺 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 酸、MCA、 激 性 气 体 中 护镜、 防护 官科、皮肤科、眼科（视力、 CL2、 噪声 毒、化学性皮 鞋、 防护手 眼底、眼晶体裂隙灯检查） 、色 肤灼伤、放射 套、 防护耳 觉 、 血常规、 血小板、 尿常规、 性损伤、化学 塞 物质中毒、噪 声聋 肝功能、 肌酐、 尿素氮、 HbsAg、 AFP、淋巴细胞染色体畸变率、 微核率、心电图、胸部 X 射线 摄片、B 超、肺功能测定、纯音 听力测定。 办公人 8 4 小时/天 视 频 辐 视觉疲劳、骨 低 辐 射 电 内科常规检查、肱二头肌、肱 2 年 员 射 骼 及 肌 肉 畸 脑、 用眼卫 三头肌、膝反射、视力、晶状 形 生 体、眼底、血常规、尿常规、 肌力、颈椎正侧 X 线摄片。 肺功能测定、纯音听力测定。***市疾病预防控制中心第 17 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续表 3.2岗位 人 接触有害 职业危 数 因素时间 害因素 职业病风险 预防措施 体检项目 体检 周期管理人 6 5 小时/周 辐射、盐 眼部灼伤、刺 防护服、 防 问诊、血压、内科、外科、五 1 年 员 酸、MCA、 激 性 气 体 中 护镜、 防护 官科、皮肤科、眼科（视力、 CL2、 噪声 毒、化学性皮 鞋、 防护手 眼底、眼晶体裂隙灯检查） 、色 肤灼伤、放射 套、 防护耳 觉 、 血常规、 血小板、 尿常规、 性损伤、化学 塞 物质中毒、噪 声聋 肝功能、 肌酐、 尿素氮、 HbsAg、 AFP、淋巴细胞染色体畸变率、 微核率、心电图、胸部 X 射线 摄片、B 超、肺功能测定、纯音 听力测定。3 职业病危害因素引起的常见职业病损及处理原则 企、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在 职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素 而引起的疾病为职业病。从广义上，凡是由职业危害因素引起的疾病 均称为职业病，但从立法意义上，在具体给以保险待遇上，则要根据 疾病的危害性，国家的经济、生产和技术条件，由国家对职业病范围 加以控制，提出法定职业病名单。凡属法定职业病的患者，在治疗和 修养期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险有关 规定给予劳保待遇。根据卫生部及劳动保障部最新调整公布的《职业 病分类和目录》 ，职业病分为尘肺（13） 、职业性放射性疾病（11） 、职 业中毒（56） 、物理因素所致职业病（5） 、生物因素所致职业病（3） 、 职业性皮肤病（8） 、职业性眼病（3） 、职业性耳鼻喉口腔疾病（3） 、 职业性肿瘤（8） 、其它职业病（5） 、共十大类 115 种。 劳动者接触职业病危害因素，不一定就会发生职业性损害、工伤、 职业性疾病和伤残或死亡，造成这些结局必须具备职业危害因素、人 和作用条件三者联系在一起。作用条件的主要方面有：接触机会，如 生产中使用某一有毒物质；接触方式，经呼吸道、皮肤或其他间接途 径，或意外事故；接触时间，以及一生中的接触年限；接触的强度（浓 度） 。劳动者在存在职业危害因素的环境中从事生产劳动，又具备上述***市疾病预防控制中心 第 18 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书的各种危害人体健康的作用条件，就很有可能造成职业性损伤或引起 职业病。劳动者了解三者之间的关系，有助于对职业危害因素、人和 作用条件三个环节采取各种有效的预防措施，使职业危害因素不会对 劳动者造成损伤，起到自我保健的作用。 职业病预防措施：⑴ 组织措施：建立健全相应的组织机构，做好 职业卫生管理工作；认真贯彻执行有关防治职业病的规定和政策，结 合劳动过程中的生产性有害因素，制定操作规程，提出改善劳动条件 的措施和卫生管理要求。⑵ 技术措施：加强工艺改革和技术革新，用 无毒物质替代有毒物质，以低毒物质替代高毒物质；加强设备维修， 杜绝跑、冒、滴、漏现象；采用远距离操作方式，自动投料、包装， 以减少工人直接接触毒物的机会；采取密闭、通风净化措施来降低生 产性有害因素的危害。⑶ 保健措施：合理地使用个人防护用品；做好 就业前和定期的健康检查；定期对生产环境的职业危害因素进行监测， 发现问题，及时解决；加强卫生宣传，普及职业卫生和职业病防治的 基本知识，养成良好的卫生习惯等。⑷ 设计卫生审查：是职业病预防 工作中的一项重要内容。 《工业企业设计卫生标准》规定： “新建、改 扩建、续建的工业企业，必须把各种有害因素的治理设施与主体工程 同时设计、同时施工、同时投产” ，使厂址选择、厂房建筑、车间布局、 工艺流程、通风装Z等符合工业卫生要求，以从根本上防止或减少生 产性有害因素的职业危害。⑸ 养成良好的卫生习惯，杜绝不良嗜好： 烟酒能加强某些毒物的毒作用，不良的卫生习惯会导致毒物的吸收加 快，此外还要注意营养和加强体育锻炼，女职工应注意“四期”卫生。 定期进行职业性体检，了解健康状况，早期发现职业性损伤。 职业病危害因素的理化性质、健康危害、急救措施、接触限值或 卫生标准见附表 2。 4 职业病危害因素检测与分析 4.1 检测方法 ⑴ 检测方法：测试采用国家标准方法，其中毒物按照最高容许浓***市疾病预防控制中心 第 19 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书度或短时间接触容许浓度要求测试，每个测定点连续测定 3 天，每天 采取样品数原则上不少于 6 个，取最大值作为测试点的测定结果。对 主要有害作业工种进行工时记录，并计算其每天（班）接触毒物的时 间加权平均浓度。 ⑵ 检测条件：按设计满负荷生产状况。 ⑶ 检测频次：每个测点连续采样测定三天，每日上、下午各一次 （物理因素除外） 。 ⑷ 检测点的设Z：执行《建设项目职业病危害评价规范》附件 4： 建设项目职业病危害控制效果评价测试点设Z原则。 4.2 检测结果与分析 **** 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 受 **** 有 限 公 司 的 委 托 ， 于 -21 日对该项目存在的主要职业病危害因素进行检测。主要 检测的职业病危害因素有：噪声、氢氧化钠、乙酸、乙酐、氯乙酸、 氯气、盐酸、放射源。 4.2.1 噪声 ⑴ 噪声作业分级依据 按噪声作业分级表 3.4 确定噪声危害指数。表 3.3 噪声作业分级表 声级范围级别≤85~88~91~94~97~100 ~103 ~106 ~109 ~112 ≥115接噪时间（h）～1 ～2 ～4 ～8 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ***市疾病预防控制中心第 20 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书表 3.4 噪声作业分级级别指数表噪声作业程度 安全作业 轻度危害作业 中度危害作业 高度危害作业 极度危害作业 指数范围 I≤0 0＜I≤1 0＜I≤1 0＜I≤1 I＞3 级别 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ⑵ 分级评价 对该项目 33 个接噪作业点进行了噪声强度测试及分级，获 99 份 样品，结果见表 3.5。由实测数据和噪声作业危害程度分级表，该项目 所有测点的噪声强度均符合国家标准之要求；所有测点的噪声强度符 合国家标准之要求，噪声危害程度分级为 0 级，属于安全作业。表 3.5 该项目接噪作业噪声强度及分级测定地点 生产装Z区 1 楼 东南 西南 中 东北 西北 东北 中 西南 生产装Z区 2 楼 东北 中 西南 东北 中 西南 东北 中 西南 东北 中 西南 东北 中 西南 接触 时间 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 ＜1 声压级 dB(A) 2 3 75 77 78 84 88 86 84 79 79 78 74 79 78 74 79 81 73 84 82 75 83 83 74 75 76 78 83 87 86 84 79 80 79 75 79 77 75 79 82 73 84 83 76 83 82 74 接触限 值 dB(A) 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 作业 分级 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 74 77 78 83 88 86 83 80 79 79 75 78 78 75 79 82 73 84 83 75 84 83 73均值 75 77 78 83 88 86 84 79 79 79 75 79 78 75 79 82 73 84 83 75 83 83 74生产装Z区 1 楼泵区生产装Z区 3 楼生产装Z区 4 楼生产装Z区 5 楼生产装Z区 6 楼***市疾病预防控制中心第 21 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续表 3.5测定地点 公用工程区 循环水泵 冷冻机 1 冷冻机 2 切片和包装区 切片机 包装机 装卸区 冷冻机 污水处理区 控制中心 压滤机 泵房 接触 时间 ＜1 ＜1 ＜1 4 4 4 4 2 2 8 1 87 87 89 79 79 71 89 72 90 59 声压级 dB(A) 2 3 88 87 90 80 78 72 88 73 89 60 89 88 90 80 79 72 88 72 90 59 均值 88 87 90 80 79 72 88 72 90 59 接触限 值 dB(A) 94 94 94 88 88 88 88 91 91 75 作业 分级 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0注：检测仪器：HS5633 声级计4.2.2 含密封源仪表表 3.12 含密封源仪表的γ射线检测结果（(μGy/h)）放射 放射 源种 源编 类及 号 活度 137Cs DTMBq 向 +X -x +y -y +z -z +X -x +y -y +z -z +X -x +y -y +z -z +X -x +y -y 方 当量率 4.0 1.4 2.8 3.6 1.9 4.3 4.1 3.7 3.4 5.4 4.7 6.4 6.7 3.8 1.3 2.6 2.5 8.4 1.9 0.8 0.8 0.3 计量当量率 号 活度 量 面 5cm 计量 面 100cm 源编 类及 方 当量率 13.0 2.4 3.4 3.5 2.8 6.4 8.0 1.2 3.7 5.6 5.9 3.4 13.8 4.5 2.1 1.5 1.7 1.3 3.9 1.7 1.0 0.6 计量当量率 1.05 0.80 0.84 0.63 0.22 0.54 1.05 0.82 无法测量 1.83 1.97 无法测量 0.45 0.94 0.64 0.60 无法测量 0.57 1.12 0.37 0.41 0.19 测 距源容器表 距源容器表 放射 源种 量 面 5cm 计量 面 100cm 放射 测 距源容器表 距源容器表137Cs DTMBq60Co LT0483 37MBq60Co LT0329 4MBq向 0.40 +X 0.33 -x 137Cs 0.34 +y DT -y 555MBq 0.29 +z 0.26 -z 0.42 +X 0.40 -x 137Cs 0.38 +y LT -y 3700MBq 0.58 +z 0.69 -z 0.51 +X 1.03 -x 60Co 0.56 +y LT0495 无法测量 -y 22MBq 0.43 +z 无法测量 -z 0.48 +X 60Co 0.17 -x LT +y 6MBq 0.13 -y***市疾病预防控制中心第 22 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书+z -z0.2 0.1无法测量 0.09+z -z0.4 0.20.08 0.13续表 3.12放射 放射 源种 源编 类及 号 活度 60Co LT0245 74MBq 向 +X -x +y -y +z -z +X -x +y -y +z -z 方 当量率 12.7 4.9 4.2 2.9 3.0 3.8 16.8 9.6 7.8 6.6 5.4 4.9 计量当量率 号 向 +X -x +y -y +z -z 量 面 5cm 计量 面 100cm 源编 类及 活度 无法测量 0.55 60Co 0.63 LT 19MBq 0.31 0.30 2.38 2.25 1.56 无法测量 1.22 无法测量 方 当量率 9.6 2.9 2.7 1.0 0.5 0.5 计量当量率 0.65 0.46 0.32 0.38 0.35 无法测量 测 距源容器表 距源容器表 放射 源种 量 面 5cm 计量 面 100cm 放射 测 距源容器表 距源容器表60Co LT0340 37MBq注：检测仪器：FD-3013 数字γ辐射仪 放射源产地：上海仪智奇伯托依照《含密封源仪表的卫生防护标准》检测仪表的使用场所和相 应的泄漏射线控制量（见表 3.13）之规定，在距源容器的 1m 区域内很 少有人停留的控制量标准，在正常生产情况下，所有检测点的剂量当 量率均符合标准之要求。表 3.13 检测仪表的使用场所和相应的泄漏射线控制量检测仪表的使用场所 对人员的活动范围不限制 在距源容器的 1m 区域内很少有人停留 在距源容器外表面 3m 的区域内不可能有人进人，或 放射工作场所划出了监督区和非限制区 只能在特定的放射工作场所使用， 并按控制区、 监督 区、非限制区分区管理 距边界外下列距离处的剂量 当量率 H 控制值,μSv/h 5cm H&2.5 2.5≤H&25 25≤H&250 250≤H&cm H&0.25 0.25≤H&2.5 2.5≤H&25 25≤H&1004.2.3 毒物 根据本项目生产工艺及工人在生产过程中的实际接触情况，确定 职业病危害因素种类及其分布，并根据种类和分布进行检测，共设 63 个毒物测试点，获有效样品 1134 份。***市疾病预防控制中心 第 23 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书4.2.3.1 检测结果 ⑴ 盐酸表 3.6 工作场所空气中盐酸检测结果（mg/m3）测试地点 主控室 切片区 生产装Z区 样本数 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 198 毒物浓度 范围 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6－1.8 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 MAC &1.6 &1.6 &1.6 1.8 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 &1.6 接触限值 MAC 超标 倍数污水处理区 合计1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 压滤机 浓缩池7.5不超标对该项目 11 个盐酸接毒作业点进行了检测，获有效样品 198 份。 在正常生产情况下，所有检测点在不同的检测时间内，空气中盐酸浓 度（最高容许浓度）均符合标准之要求。 ⑵ 氯气表 3.7 工作场所空气中氯检测结果（mg/m3）测试地点 主控室 氯气站 氯气吸收罐 生产装Z区 样本数 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 216 毒物浓度 范围 MAC 接触限值 MAC 超标 倍数污水处理区 合计1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 压滤机 浓缩池&0.04&0.041不超标对该项目 12 个氯接毒作业点进行了检测，获有效样品 216 份。参 照《工作场所有害因素职业接触限值》 ，在正常生产情况下，所有检测***市疾病预防控制中心 第 24 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书点在不同的检测时间内，空气中氯浓度（最高容许浓度）均符合标准 之要求。 ⑶氢氧化钠表 3.8 工作场所空气中氢氧化钠检测结果（mg/m3）测试地点 罐区装卸台 污水处理区 压滤机 沉淀池 合计 样本 数 18 18 18 54 毒物浓度 范围 0.012－0.019 0.018－0.046 0.015－0.035 MAC 0.019 0.046 0.035 2 不超标 接触限值 MAC 超标 倍数对该项目 3 个氢氧化钠接毒作业点进行了检测， 获有效样品 54 份。 参照《工作场所有害因素职业接触限值》 ，在正常生产情况下，所有检 测点在不同的检测时间内，空气中氢氧化钠最高容许浓度均符合标准 之要求。 ⑷ 乙酸 对该项目 12 个乙酸接毒作业点进行了检测，获有效样品 216 份。 参照《工作场所有害因素职业接触限值》 ，在正常生产情况下，所有检 测点在不同的检测时间内，空气中乙酸浓度均符合标准之要求。表 3.9 工作场所空气中乙酸检测结果（mg/m3）测试地点 主控室 罐区 装卸区 生产装Z区 样本 数 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 216 范围 毒物浓度 TWA STEL 接触限值 TWA STEL 超标 倍数污水处理区 合计1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 压滤机 浓缩池&8&8&81020不超标⑸ 乙酐***市疾病预防控制中心 第 25 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书对该项目 12 个乙酐接毒作业点进行了检测，获有效样品 216 份。 参照《工作场所有害因素职业接触限值》 ，在正常生产情况下，所有检 测点在不同的检测时间内，空气中乙酐浓度均符合标准之要求。表 3.10 工作场所空气中乙酐检测结果（mg/m3）测试地点 主控室 罐区 装卸区 生产装Z区 样本 数 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 216 范围 毒物浓度 TWA STEL 接触限值 TWA STEL 超标 倍数污水处理区 合计1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 压滤机 浓缩池&4&4&41632不超标⑹ 氯乙酸表 3.11 工作场所空气中氯乙酸检测结果（mg/m3）测试地点 主控室 包装区 切片区 仓库 生产装Z区 样本数 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 234 毒物浓度 范围 TWA STEL 超标 倍数污水处理区 合计1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 压滤机 浓缩池&0.04&0.04&0.04不超标我国目前尚无氯乙酸职业卫生标准，俄罗斯: STEL 1 mg/m3，英国: TWA 0.3 ppm, STEL 1 ppm；参照俄罗斯职业卫生标准，对该项目 13 个乙酐接毒作业点进行了检测，获有效样品 234 份。参照《工作场所***市疾病预防控制中心 第 26 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书有害因素职业接触限值》 ，在正常生产情况下，所有检测点在不同的检 测时间内，空气中氯乙酸浓度均符合标准之要求。 4.2.3.2 职业病危害程度分析 根据卫生部第 22 号令《高毒物品目录（2003 年版） 》 ，****氯乙酸 化工(****)有限公司建成投产后，在生产过程中可能产生的主要职业 病危害因素氯气为高毒物品。基于上述情况，根据卫生部《建设项目 职业病危害分类管理办法》 （2006 年版）第三条之规定，本项目为严重 职业病危害的建设项目。 4.2.3.3 有毒作业分级 ⑴ 分级依据 按照《有毒作业分级》GB12331－90 进行分级。 分级指数 C 的计算公式：C=D×L×B 式中：C―分级指数（表 3.14） ； D―毒物危害程度级别权系数（表 3.15） ； L―有毒作业劳动时间权系数（表 3.16） ； B―毒物浓度超标倍数（B=MC -1） MS表 3.14 有毒作业危害程度分级 指数范围 C≤0 0＜C＜6 6＜C＜24 24＜C≤96 C＞96 级别 0 级（安全作业） 一级（轻度危害作业） 二级（中度危害作业） 三级（高度危害作业） 四级（极度危害作业） 权系数 D 值 D值 8 4 2 1 权系数 L 值 L值表 3.15 毒物危害程度级别 毒物危害程度级别 Ⅰ（极度危害） Ⅱ（高度危害） Ⅲ（中度危害） Ⅳ（轻度危害） 表 3.16 有毒作业劳动时间 有毒作业劳动时间（h）***市疾病预防控制中心第 27 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书≤2 ＞2～5 ＞51 2 3⑵ 本项目毒物有毒作业分级表 3.17 工作场所有毒作业分级表工作场所 主控室 切片区 生产装Z区： 1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 污水处理区： 压滤机 浓缩池 氯气站 氯气吸收罐 生产装Z区： 1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 污水处理区： 压滤机 浓缩池 主控室 包装区 切片区 仓库 生产装Z区： 1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 污水处理区： 压滤机 浓缩池 毒物名称 分级 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 工作场所 主控室 罐区 装卸区 生产装Z区： 1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 污水处理区： 压滤机 浓缩池 主控室 罐区 装卸区 生产装Z区： 1 楼中区 1 楼泵区 2 楼中区 3 楼中区 4 楼中区 5 楼中区 6 楼中区 污水处理区： 压滤机 浓缩池 罐区装卸台 污水处理区： 压滤机 浓缩池 毒物名称 分级 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0盐 酸乙 酸氯 气乙 酐氯 乙 酸0 0 0 0 0 0 0 0 0氢 氧 化 钠***市疾病预防控制中心第 28 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书对该建设项目 63 个检测点进行了有毒作业检测， 按有毒作业分级， 所有检测点有毒作业分级指数 C≤0，为安全作业。 4.2.3.4 暴露程度分级 ⑴ 分级标准 对作业场所检测结果未超过国家职业卫生标准的有毒物质，按照 时间加权平均浓度（TWA）分为 5 级（表 3.18） 。表 3.18 毒物暴露程度分级标准 TWA（％） ＜10 10～ 25～ 50～ 75～ 级别 0（无暴露） 1（低程度暴露） 2（中等程度暴露） 3（较高程度暴露） 4（高程度暴露）⑵ 本项目毒物暴露程度分级 对 63 处无害作业的场所的资料作进一步分析,所有作业场所的有 毒物质暴露程度均为无暴露(0 级)。表 3.19 毒物暴露程度分级分级 0 1 2 3 4 合计 盐酸 11 0 0 0 0 11 氯气 12 0 0 0 0 12 氢氧化钠 3 0 0 0 0 3 乙酸 12 0 0 0 0 12 乙酐 12 0 0 0 0 12 氯乙酸 13 0 0 0 0 13 合计 63 0 0 0 0 63***市疾病预防控制中心第 29 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第四章 职业病危害防护措施分析1 职业病防护设施 该项目生产装Z均为自动化、敞开式生产，生产现场不设操作室， 生产操作人员只需定时到生产现场巡检，避免了工人直接操作，减少 了工人接触职业病危害因素的机会。 各装Z按工艺流程布Z，各种工艺管线短捷、顺畅；物料输送距 离较短，做到工艺流程顺捷合理。装Z布Z紧凑，但功能分区明确。 各功能区四周均形成环状道路，满足消防、安装和检修的需要，有毒 物品作业场所设有黄色区域警示线。在满足工艺要求的前提下，主要 生产装Z露天布Z，采用敞开式框架结构，使自然通风良好，有利于 毒物的扩散，有效的减少车间空气中的毒物浓度。生产过程中使用的 各种反应釜为密闭式，有效的控制了毒物的挥发和泄漏。 生产装Z区具有有效的自动控制系统和事故报警系统，进入装Z 内人员有任务记录，个人防护用品齐全。装Z区内设风向标，具有有 效的应急通道和出口。各类管道以各类统一标准颜色进行识别和分类， 并表明物质名称。设备附近设有安全浴箱、洗眼器、紧急淋浴、呼吸 面具等职业安全卫生设施。 该项目噪声主要来自各种设备运转产生，噪声源集中布Z在装Z 底层，对设备采取橡胶减振器等基础减振措施，设备管道支架做弹性 支承，机械装配精度较高，有效的减少了机械振动和摩擦产生的噪声。 接触高噪声的工人配备防噪声耳塞。 在使用放射性仪表的周围设Z醒目的放射性危害警示标志牌，同 时设Z局部防护区域。对可能接触放射源的工人实行时间的防护。定 期对放射源进行检测其辐射量。 2 职业卫生管理 有完整的组织机构和网络，详细的目标管理标准和导则，明确的***市疾病预防控制中心第 30 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书实施途径和内容，有效的审计和评价系统和内容。 该企业设有职业安全、卫生和环保网络，实行三级管理，负责职 业安全卫生事宜。公司下设安环处，负责日常职业安全卫生工作，对 有毒有害岗位配备的防护用品等定期检查。有关职业卫生规章制度的 内容涵盖在其他劳动安全制度和化学危险品管理制度等文件内。 建立有健全的职业卫生档案和劳动者健康监护档案，职工健康监 护工作包括上岗前的体检和每年一次的常规检查，将检查结果如实告 知之劳动者。 建立有健全的工作场所职业病危害因素监测及评价制度，按照有 关法律、法规的要求，定期对本企业职业病危害因素浓度（强度）进 行检测与评价。 职工上岗前进行统一的安全生产教育，上岗后分别有各部门进行 定期的安全卫生教育，且公司安环处定期组织培训和考核。 3 个人使用的职业病防护用品 个人防护用品的配备，公司根据规定制定有防护用品的发放标准。 由公司安环处根据岗位的不同分别发放。主要职业卫生防护设施一览 表见表 4.1。表 4.1序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 设施名称 紧急浴缸 紧急喷淋器 急救室设备 空气呼吸器 远用供氧器 洗眼及浸手桶 防护服 防毒面具 防噪声耳塞 排风扇 防护眼镜 防酸鞋 正压室系统 氯气探头 便携式测氯仪 射线测试仪 风向标 便携式个人辐射报警仪 测爆仪主要职业卫生防护设施规格型号 1.2Kw 电伴热 X-1 血压计、听诊器、外用药物 BACOU C900 YB-4 数量 11 6 1 4 1 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 1 若干 1 1 1 2 1 单位 备注 只 套 套 套 套 套 套 套 只 套 副 双 套 只 只 个 套 台 台正压室、活性炭过滤床 PGM-35/C12 AIM450 JB（ARROW-TELH） PacEx***市疾病预防控制中心第 31 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书4 应急救援 有详细的应急反应系统和组织网络，对作业人员、工厂环境和周 边环境均给予周到的应急考虑和准备。 对生产过程中可能出现的毒物泄漏、化学物质沾染等重大危险因 素制定了事故应急预案，并定期演习，以检查应急设施的可靠性和有 效性。 有氯气、氯化氢等气体中毒或窒息的现场急救能力，设Z有急救 室，配备了医用氧气、担架等急救设施。 配备了职业危害监控设备，定期对有职业危害的作业现场进行监 控。***市疾病预防控制中心第 32 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第五章 职业病危害控制效果评价1 厂址 该项目设Z在****市经济开发区东北部，该开发区是以化工产业 为主导的现代化工业基地，项目选择与该区域的功能定位相符合。厂 区周围无居民住宅区，和开发区内其它企业间无交叉污染。符合《工 业企业设计卫生标准》对选址的要求。 2 总体布局 该项目总平面分区合理、明确，厂区东北角设Z行政办公用房和 中控室，厂区西侧氯乙酸生产装Z、公用工程区、切片和包装区、仓 库及罐区。生产现场不设操作室。生产工人只需定时到生产现场巡检。 同时，在满足主体工程需要的前提下，产生毒物、噪声等有害因素的 设施分开布Z。产生振动、噪声的设备单独或集中布Z在装Z底层。 生产装Z均自动化、敞开式、密闭式作业，生产工艺现代化水平较高， 减少了工人接触职业病危害因素的机会。符合《工业企业设计卫生标 准》对选址的要求。 3 建筑卫生学要求 ①控制室、实验室等设恒湿恒温空调系统，设计符合 GBZ1-2002 《工业企业设计卫生标准》要求；②氯乙酸工艺装Z按功能分区为六 层平塔，敞开式，自然通风，便于溢出气体的排散；③包装车间采用 自然通风，并加用大功率排风扇，地面采用易于清扫粉尘的水磨石地 面；④电气照明设正常照明和应急照明，应急照明通过在灯具本体上 设应急电源装Z来实现。基本符合《工业企业设计卫生标准》的要求。 4 生产工艺及设备布局 该项目生产工艺先进，生产过程机械化和自动化、密闭或半密闭 式作业，生产工艺现代化水平较高，减少了工人接触职业病危害因素 的机会。厂房为通用型，各部门根据生产特点布Z在不同的楼层内， 相互之间保持有一定的距离。符合《工业企业设计卫生标准》***市疾病预防控制中心 第 33 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书（GBZ1-2002）的要求。 5 职业病危害防护设施 该项目总体上密闭化、自动化程度较高，工艺先进，配备有较完 善的职业病危害防护设施。检测结果显示，各检测点所检职业病危害 因素的浓度、强度均符合国家卫生标准之要求，说明目前的防护设施 是基本有效的。但氯乙酸生产工艺装Z低层及切片线空气对人体眼、 鼻、口等部分黏膜有一定的刺激性。提示适当增加切片线的排风扇， 加强通风。 有毒物品作业场所设Z了区域警戒线，但对产生严重职业病危害 的作业岗位，应当在其醒目位Z，设Z警示标识和中文警示说明。警 示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措 施等内容。 6 个人使用的职业病防护用品 接毒工人防护用品的配备符合相关法律法规的规定。接毒工人进 入现场均需穿戴好安全帽、防酸服、防酸鞋、防护手套、防护眼镜等 个人防护用品。 7 应急救援 应急救援计划的制定、定期演练，应急救援网络，应急防护用品、 器材的配备等符合国家标准之要求。对可能发生职业损伤的有毒、有 害作业，设Z了安全浴箱、洗眼器、紧急淋浴、呼吸面具等职业安全 卫生设施。有氯气、氯化氢等气体中毒或窒息的现场急救能力，设Z 有急救室，配备了医用氧气、担架等急救设施。 部份紧急浴缸、洗眼器缺少必要的保养，不能使用，或已损坏， 已不能满足应急使用的要求。提示对防护设施定期进行检查、维修， 保证其处于完好、有效状态。如保证洗眼器用水的清洁卫生等。 对各种防毒面具要做到正确配备，熟练使用，专人管理，定期检 查。并要经常试戴，防止产生因配戴不正确造成不应该发生的意外伤 亡事故。***市疾病预防控制中心 第 34 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书8 职业卫生管理 该项目基本按照《工业企业设计卫生标准》 （GBZ1-2002）的要求， 建立了职业卫生管理机构；制定了职业病防制工作的规章制度；建立 了职工健康监护和职业病危害因素检测、评价制度；职业卫生资料能 够及时归档。 但应完善高毒作业场所职业病危害因素检测、评价制度。从事高 毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职 业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评 价。***市疾病预防控制中心第 35 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第六章 控制职业病危害的补充措施1 组织管理 应定期组织检查职业卫生规章制度实施情况。告知劳动者上岗操 作时可能接触的职业病危害因素、掌握正确使用卫生防护设施和个人 防护用品、发生事故时的应急救援措施和职业中毒现场自救、互救的 抢救方法，开展群防群治，增加职工的自我保护意识。 从事高毒物品作业的劳动者进行岗位轮换制。 职业中毒危害防护设备、应急救援设施和通讯报警装Z处于不正 常状态时，立即停止使用有毒物品，恢复正常状态后，方可重新作业。 2 工程技术 应加强设备的密闭和维修管理（如反应器、吸收塔等）, 防止跑、 冒、滴、漏。对生产现场配备的安全浴箱、洗眼器、紧急淋浴等应加 强管理和维修, 使其在需要时能处于正常工作状态。 3 个体防护 接噪工人配备防噪耳塞或耳罩，呼吸面具等要做到专人管理，定 期检查。并要经常试戴，防止产生因配戴不正确造成不应该发生的意 外事故。 4 应急救援 生产现场设Z的安全浴箱、洗眼器、紧急淋浴等防护设施，寻找 标志应明显。同时，在可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒 的作业场所设Z事故通风设施。 5 职业卫生经费概算 根据有关规定，本项目用于配备卫生工程防护设施、应急救援设 施、个人防护用品等预防职业病危害的经费开支，应列入成本预算中， 保证职业病危害防护设施的落实。***市疾病预防控制中心第 36 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书第七章 结论本次控制效果评价对****氯乙酸化工(****)有限公司 2.5 万吨/年 氯乙酸生产项目中存在的主要职业病危害因素进行了识别、分析和评 价，并根据现场职业卫生调查和职业病危害因素检测，进行了毒物作 业危害程度分级、有毒作业分级、噪声作业分级以及职业病危害暴露 分级，同时对采取的职业病危害防护措施效果进行了分析与评价。 结果表明：****氯乙酸化工(****)有限公司 2.5 万吨/年氯乙酸生 产项目在生产过程中产生的主要职业病危害因素有噪声、盐酸、氯气、 氢氧化钠、乙酸、乙酐、氯乙酸、电离辐射等；检测结果表明该项目 所有涉及噪声、盐酸、氯气、氢氧化钠、乙酸、乙酐、氯乙酸、电离 辐射的职业危害因素的作业场所均为无害作业（0 级）且有毒物质暴露 程度分级为无暴露（0 级） ，有毒物质总体控制效果较理想。 该项目采取的安全生产和卫生防护措施基本合理，基本符合《工 业企业设计卫生标准》GBZ1-2002 等有关标准、规范的要求；不足部分 已在本评价报告书第五章和第六章中提出补充建议，希望能在今后的 职业卫生长效管理中予以补充和进一步完善，并建立经常性卫生管理 制度，严格执行各项生产操作规程和设备的维修管理等规定。***市疾病预防控制中心第 37 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书附件 1危害因素 或作业 锰及其 化合物职业健康项目检查及周期上岗前检查项目 在岗期间检查项目 体检 周期 职业禁忌证常规项目{内科常规检 内科常规检查， 三颤， 握力， 查（是指血压测定， 肌张力， 腱反射， 指鼻试验, 心、肺、腹部检查，尿锰或发锰定量，血常规、 甲状腺， 咽喉检查，尿常规，心电图*，神经肌 下同），握力，肌 电图*。 张力,腱反射， 三颤 （指眼睑震颤、舌 颤、双手震颤）。 血常规尿常规，肝 功能，心电图，肝、 脾 B 超，胸部 X 射 线摄片}（下同） 氯气 常规项目 内科常规检查， 血、 尿常规， 心电图， 胸部 X 射线摄片， 肝功能*， B 超*， 肺功能测 定*。 氮氧化物 常规项目 内科常规检查， 握力， 肌张 力，腱反射，血、尿常规， 心电图， 胸部 X 射线摄片， 肝功能*，肝脾 B 超*，肺 功能测定*。 致 中 毒 性 常规项目 内科常规检查， 血常规 （必 肝病的化 须包括血小板， 凝血酶原时 学物 （注 2） 间，出、凝血时间） ，尿常 规，肝功能，肝脾 B 超*， 血清学检查*（血清蛋白检 查*，HbsAg 等检查） 。 致 中 毒 性 常规项目 内科常规检查， 血、 尿常规， 呼吸系统 心电图， 胸部 X 射线摄片， 疾病的化 肝功能*，肝脾 B 超*，肺 学物 （注 3） 功能测定*。 致 中 毒 性 常规项目 （血常规中 内科常规项目，皮肤检查， 血 液 病 的 必须包括血小板） ， 血、 尿常规， 尿游离血红蛋 毒物 （注 4）皮肤检查，出、凝血 白， 血液白细胞计数及细胞 时间。 分类*，红细胞计数和血红 蛋白定量*，血小板计数*， 凝血酶原时间*，部分凝血 活酶时间*， 出、 凝血时间*， 复钙时间*，鱼精蛋白复凝 固时间， 肝功能， 肾功能*， 心电图*，肝脾 B 超*，骨 髓穿刺*，高铁血红蛋白定 量*，赫恩氏小体*。1 年 1．神经系统器质性疾病 2．明显的神经官能症 3．各种精神病 4．明显的内分泌疾病1 年 1．明显的呼吸系统慢性 疾病 2．明显的心血管系统疾 病 1 年 1．明显的呼吸系统疾病 2．明显的心血管系统疾 病1 年 1. 有各种病因的肝脏患 史， 至今仍常有较明显的 消化道症状或肝功能试 验间断性异常者； 2.肝脾肿大者； 3.乙肝病毒“携带者” 1 年 a-抗胰蛋白酶缺乏症；较 严重的鼻，咽，喉慢性疾 病； 慢性呼吸系统疾病轻 度肺功能减退； 器质性心 血管系统疾病。 1 年 1 ． 各种血液疾病或遗 传性酶 缺陷症或血小板缺少症； 2． 肾脏或肝脏疾病； 3． 明显的心或肺疾病。***市疾病预防控制中心第 38 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续附件 1危害因素 上岗前检查项目 或作业 致 中 毒 性 常规项目 心脏病的 毒物 （注 5） 致中毒性 肾脏病的 毒物 （注 6） 致中毒性 神经系统 疾病的化 学物 （注 7） 常规项目 体检 职业禁忌证 周期 内科常规项目， 心电图， 胸 1 年 1．各种器质性心脏病； 部线摄片，血、尿常规*， 2．功能性心率时常者。 肝功能*， 心肌酶谱*， 动态 心电图*，肝脾 B 超*。 内科常规检查， 血、 尿常规， 1 年 1．种肾脏疾患； 肝功能，肾功能，尿β2 C 2．明显的肝脏疾患。 微球蛋白*， 尿砷*， 心电图 *，肝脾 B 超*。 内科常规检查， 握力， 肌张 1 年 1．明显的中枢神经系统 力， 腱反射， 末梢感觉检查， 疾病； 三颤， 指鼻试验， 眼角膜反 2．严重的周围神经病。 射检查， 血常规*、 尿常规*， 肝功能*， 心电图*， 肝脾 B 超*， 神经肌电图*， 眼底检 查*，头部 CT*。 内科常规检查， 心电图； 肝 2 年 1．活动性结核病 功能，血常规；尿常规。高 2．慢性呼吸系统疾病 仟伏胸部 X 射线摄片，肺 3．明显影响肺功能的疾 功能。 病 在岗期间检查项目常规项目，握力，肌 张力，腱反射，末 梢感觉检查。焊尘内科常规检查，心 电图；肝功能，血 常规；尿常规。高 仟伏胸部 X 射线摄 片，肺功能。有机粉尘高温局部震动内科常规检查，心 内科常规检查， 心电图； 肝 3至5 电图，肝功能，血、功能，血、尿常规，高仟伏 年 尿常规，高仟伏胸 胸部 X 射线摄片， 肺功能。 部 X 射线摄片，肺 功能。 内科常规检查，握 内科常规检查， 握力、 腱反 1 年 力，腱反射，肝功 射。肝功能，血、尿常规， 能，血、尿常规， 胸部 X 射线片，心电图， 心电图，胸部 X 射 肝脾 B 超*。 线片。 常规项目， 手部痛、内科常规检查， 手部痛、 触 1年 触觉、 振动觉检查。觉、 振动觉检查， 神经肌电 图检查*冷水复温试验*。1．活动性结核病 2．慢性呼吸系统疾病 3．明显影响肺功能的疾 病 1．心血管疾病 2．中枢神经系统疾病 3．消化系统疾病1 ． 明显的中枢或周围 神经系统 疾病 2 ． 末梢血管性疾病， 尤其是雷 诺氏病 3．严重的心血管疾病 4．明显的内分泌功能失 调 5．严重的听力减退***市疾病预防控制中心第 39 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续附件 1危害因素 或作业 外照射（ x 线、γ线、 中子、电子 束） 体检 职业禁忌证 周期 内科常规检查，眼 内科常规检查， 眼科 （视力、 1 年 血象： 科（视力、眼底、 眼底、 眼晶体裂隙灯检查） 、 血 红 蛋 白 低 于 色觉、眼晶体裂隙 手部皮肤、指甲、血常规、 120g/L(男) 灯检查） ，耳、鼻、 尿常规、血小板、肝功能、 血 红 蛋 白 低 于 110 喉、手部皮肤、指 肌酐、尿素氮、胸部 X 线 g/L(女) 甲、血常规、肌酐、摄片、心电图、B 超、色觉 白细胞低于 4.5 × 109/L 尿素氮、尿常规、 * 、HbsAg*、AFP*、淋巴 （上岗前） 血小板、肝功能、 细胞染色体畸变率*、微核 白细胞低于 4.0 × 109/L HBsAg 、 AFP 、胸 率*。 （在岗期间） 部 X 线摄片、心电 血小板低于 110 × 109/L 图、B 超、淋巴细 （上岗前） 胞染色体畸变率、 血 小 板 低 于 90 × 109/L 微核率。 （在岗期间） 严重的呼吸、 循环、 消化、 血液、内分泌、泌尿、免 疫系统疾病， 精神和神经 系统疾病、严重皮肤疾 病， 严重的视听障碍、 恶 性肿瘤、 严重的残疾， 先 天性畸形，遗传性疾病， 其它器质性或功能性疾 病， 未能控制的细菌性或 病毒性感染。 常规项目，皮肤检查。 常规项目，皮肤检查。 1 年 严重的变应性皮肤病， 或 手及 前臂等暴露部位有湿疹， 严重 皲裂等慢性皮肤病患者 不宜接 触可诱发或加剧该病的 致病物质。 眼部检查：包括视 眼部检查*：包括视力、角 1 年 1 活动性角膜疾病 力、角膜荧光素染 膜荧光素染色及裂隙灯观 2 明显的角膜遗留病变 色及裂隙 察（检查角膜及内眼） 。内 灯观察（检查角膜 科 、 耳鼻咽喉科 、 血常规 及 尿常规 、肝功能。 内眼） ；内科、耳鼻 咽 喉科、血、尿常规， 肝功能。 外眼检查常规，视 外眼检查常规，视力*（包 1 年 活动性角膜疾病 力(包括矫正视力） ； 括矫正视力） ，裂隙、显微 裂隙、 显微镜检查：镜检查：重点检查角膜*， 重点检查角膜*， 晶 晶状体眼底*。 状体眼底*。 上岗前检查项目 在岗期间检查项目致职业性 皮肤病化 学物质 （注 8）致化学性 眼灼伤的 化学物（注 9）紫外线（电 光性眼炎）***市疾病预防控制中心第 40 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续附件 1危害因素 体检 上岗前检查项目 在岗期间检查项目 职业禁忌证 或作业 周期 化 学 物 理 散瞳查晶体（裂隙 散瞳查晶体 （裂隙灯显微镜 1 年 1. 全身性疾病所致的并 因素（职业 灯显微镜和彻照法 和彻照法） ，视力，眼底检 发性白内障 （如糖尿病性 性白内障）检查） ，视力，眼底 查。 白内障） （注 10） 检查。 2. 各种内眼疾病所致的 并发性白内障 3.先天性白内障 4. 其他因素所致的白内 障 噪声 内科常规检查，耳 内科常规检查，耳鼻检查， 1 年 1．各种病因引起的永久 鼻检 血、尿 性感音 查，血、尿常规， 常规， 心电图， 纯音听力测 神经性听力损失（500― 心电 试。 1000 和 2000Hz 中的任 图， 纯音听力测试。 一频率的纯音气导 听阈）大于 25dB 2．各种能引起内耳听觉 神经系统 功能障碍的疾病 机 动 车 驾 内科常规检查，身 内科常规检查， 身高， 远视 1 年 1 ． 身 高 ： 驾 驶 大 型 车 驶作业 高， 眼科： 视力 （远 力，色觉，听力，血、尿常 &155cm ， 驾 驶 小 型 车 视力、动视力*、深 规，心电图，胸部 X 线透 &150cm。 视力*）暗适应*， 视。 2． 远视力 （对数视力表） ： 视立体觉*， 视野*， 两裸眼&4.0，并&4.9（允 色觉，听力，尿常 许矫正） 规，血型，血常规， 3．色觉：红绿色盲 心电图，胸部 X 线 4．立体盲 透视，速度判断*， 5．听力：双耳平均听 复杂反应*， 操纵技 阈 &30db （ 语 频 纯 音 气 能*，肝功能*，脑 导） 。 电图*。 6．器质性心血管系统疾 病。 7．神经系统疾病：癫痫 病史或晕厥史， 美尼尔氏 症，眩晕症，癔病，震颤 麻痹和影响手脚活动的 脑病。 8．精神障碍：精神病， 痴呆。 9．运动功能障碍 10． 四肢不全、 拇指残缺， 除拇指外其余四指缺二 指，下肢不等长度大于 5 厘米。 11． 不适于当驾驶员的其 他严重疾病。***市疾病预防控制中心第 41 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书续附件 1危害因素 体检 上岗前检查项目 在岗期间检查项目 职业禁忌证 或作业 周期 电工作业 内科常规检查，肱 内科常规检查、肱二头肌、 2 年 1．心血管疾病 二头肌， 肱三头肌，肱三头肌、膝反射、视力、 2．癫痫或晕厥史 膝反射，视力，色 色觉、血常规、尿常规、心 3．色盲 觉，血、尿常规， 电图、脑电图*。 4．高血压 心电图，脑电图*。 高处作业 内科常规检查，肱 内科常规检查，肱二头肌， 2 年 1．心血管系统疾病 二头肌， 肱三头肌，肱三头肌， 膝反射， 三颤检 2．癫痫或晕厥史 膝反射，三颤，肌 查， 肌力， 视力， 色觉， 血、 3．肢体肌肉骨骼疾病 力，视力，色觉， 尿常规， 心电图， 脑电图*， 血常规，尿常规， 头、颈、四肢骨关节，运动 心电图，脑电图*， 功能。 头、颈、四肢骨关 节，运动功能。 内科常规检查、肱 内科常规检查、肱二头肌、 2 年 1．矫正视力小于 0.3 二头肌、 肱三头肌、肱三头肌、膝反射、视力、 2．严重颈椎病 膝反射、视力、晶 晶状体、眼底、血常规、尿 3．上肢骨骼肌肉疾病 状体、眼底、血常 常规、肌力、颈椎正侧 X 规、尿常规。 线摄片。视屏作业注 1：职业健康检查周期使用说明 1、检查项目中有*号的为根据的职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项 目，其他为必检项目。 2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。 3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其他健康档案确定。 4、接触粉尘作业劳动者的体检依据岗位粉尘浓度和劳动者的健康损害程度，可适 当缩短在岗期间的检查周期。 5、高仟伏胸部 X 线摄片，见尘肺的 X 线诊断标准有关说明。 注 2：依照职业性化学物中毒肝病诊断标准及处理原则中肝脏毒物的定义和范围。 注 3：依照职业性急性化学性中毒性呼吸系统疾病的诊断标准中常见致病化学物品 种。 注 4：依照职业性急性化学物中毒性血液病的诊断标准中的有关说明，按靶器官选 择检查项目。 注 5：依照职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断标准中的有关说明。 注 6：依照职业性急性化学物中毒性肾病的诊断标准中的有关说明。 注 7：依照职业性急性化学物中毒性神经系统疾病的诊断标准中的有关说明。 注 8：依照职业性皮肤病诊断标准中的电光性皮炎，接触性皮炎，光敏性皮炎，黑 变病，痤疮，皮肤溃疡，皮肤灼伤中的有关说明。 注 9：依照职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则标准中的有关说明。 注 10：依照职业性白内障诊断标准及处理原则中的有关说明。 注 11：依照职业性哮喘诊断标准及处理原则标准中的有关说明。***市疾病预防控制中心第 42 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书附件 21 氯气职业病危害因素的理化性质、健康危害、急救措施1.1 理化性质 氯气为黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体，比空气重，在高压下液化为 琥珀色的液氯。化学式 Cl2，分子量：70.9。熔点:－100.98℃，沸点－34.6℃。 相对密度(水＝1)： 1.4(20℃)。 易溶于水和碱溶液， 也溶于 CS2 和 CCl4 等有机溶剂。 遇水先生成次氯酸和盐酸，次氯酸又可再分解为氯化氢和新生态氧，因此氯气是 强氧化剂和漂白剂。在高热条件下与 CO 作用，生成毒性更大的光气。 1.2 接触途径 氯气主要经呼吸道吸入，作用于支气管、细支气管和肺泡。 1.3 主要毒作用 氯气对皮肤、眼和呼吸道粘膜有刺激与腐蚀作用。氯气吸入体内，其损害作 用主要由氯化氢和次氯酸所所致。后者可透过细胞膜，破坏其完整性、通透性及 肺泡壁的气－血、气－液屏障，使大量浆液渗透到组织，引起眼、呼吸道粘膜炎 性水肿、充血，甚至坏死，重者形成肺水肿。次氯酸可与半胱氨酸的巯基起反应， 抑制多种酶的活性。 实验动物急性毒性试验资料： 大鼠(吸入)LD50：137ppm×1hr 大鼠(吸入)LD50：368mg/m3×30min 小鼠(吸入)LC50：299(260～344)ppm×1hr 1.4 中毒临床表现与处理 氯气吸入，其急性中毒主要是呼吸系统的损害。起病及病情变化均较迅速， 通常无潜伏期。可立即出现眼及上呼吸道刺激反应，病情很快加剧，出现胸闷、 气急、胸骨后疼痛、呼吸困难或哮喘样发作等症状。有时可伴有恶心、呕吐等消 化道症状和头晕、头痛、烦躁、嗜睡等神经系统症状。严重吸入者可在 1～2h 内 出现肺水肿。极高浓度时可致局部平滑肌产生反射性挛缩，甚至发生喉头痉挛窒 息死亡。氯气吸入者应立即移离现场，脱离接触，保持安静及保暖。急性氯气中 毒者应立即送医院救治，治疗原则是合理氧疗，早期、足量使用激素防治肺水肿， 维持呼吸道通畅，发生急性肺水肿时要使用去泡沫剂，病程早期应适当控制进液 量。 液氯和高浓度氯气可引起急性眼结膜炎和角膜损伤，也可引起皮肤暴露部位 急性皮炎或化学性灼伤。 眼和皮肤被污染后应立即用流动的清水冲洗 15 分钟以上， 病情严重者应到医院就诊。 长期低浓度(0.5 或 1ppm)吸入氯气可引起慢性支气管炎。有时尽管不产生明 显的临床症状，但肺功能检查表明通风功能有负面影响。 ( 资料来源：American Confeence of Governmental Industrial Hygienists, Inc. Documentation of the Threshold Limit Values and Biological Exposure Incices. 6th ed. Volumes Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ. Cincinnati, OH: ACGIH, ) 病情严重者应及时调离氯气接触 岗位。 1.5 预防 氯气在运输、贮存和投入使用时，作业工人必须严格遵守生产操作规程。氯 气作业点应作局部机械通风设计。生产车间内应禁止吸烟和存在火种，禁止进食 和饮水。氯气或液氯储存时严禁接触可燃物、氢气、乙炔和氨。着火时应用冷水***市疾病预防控制中心 第 43 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书喷淋冷却容器壁。泄漏时应尽快撤离危险区，带隔离式防毒面具处理现场，先用 稀碱中和，再用特大量清水冲洗残液。作业工人在作业时，应穿耐酸工作服，系 耐酸围裙，戴防酸手套，穿防酸胶鞋，加强个人卫生防护。作业场所要采取机械 通风措施，保持车间内通风状态良好。按有关规定定期检测工作环境空气中氯气 的浓度。作业工人要定期体检，体检的主要项目为呼吸内科检查。有严重呼吸道 疾病者不宜从事接触氯气的工作。 2 盐酸 2.1 理化性质 盐酸是氯化氢的水溶液，强酸，呈无色有刺激性气味的液体。一般因含杂质 而呈淡黄色。化学式：HCl，分子量：36.4。熔点：－114.8℃(纯)，沸点：108.8℃ (20%)，蒸气压：30.66(21℃)。 2.2 接触途径 盐酸主要是皮肤接触和酸雾吸入。 2.3 主要毒作用 人体胃液中约含 0.5%盐酸，对食物消化和消毒起重要作用。 盐酸有强烈的腐蚀作用，对皮肤、粘膜和眼结膜有刺激、腐蚀和灼伤作用。对牙 釉质也有腐蚀作用。 1999 年 1 月国际癌症研究中心(IARC)公布的对人致癌性总评价表中，将盐酸 列为 3 组 452 种对人致癌性暂时无法分组的物质之一。长期吸入盐酸酸雾有致癌 的危险性。 2.4 毒作用临床表现与处理 盐酸酸雾可刺激呼吸道粘膜、皮肤和眼。盐酸酸雾吸入可引起上呼吸道刺激 症状，产生咽炎、支气管炎和肺炎，严重者可产生喉头水肿，甚至引起窒息。主 要临床表现为：鼻粘膜分泌增多、嚏涕、咽喉及胸骨后疼痛，进一步发展成咳嗽、 呼吸紧迫，有时可伴有声带痉挛。严重者发生喉头水肿、支气管炎和肺炎。受伤 者应立即送医院救治。 长期接触盐酸酸雾可损伤牙釉质，其临床表现为：门齿黄染、珐琅条纹化、 龋齿以及齿冠无痛性损伤。有牙损者应作口腔科治疗。 盐酸液体或酸雾溅入眼内可引起严重后果。眼刺激、烧灼感、眼痛，可引起角膜 溃疡、角结膜炎。严重者可导致化学性眼灼伤，不及时处理或处理不当可致失明。 现场处理要点是用大量流水冲洗眼，至少要持续 15 分钟。严重者应送就近医院眼 科治疗。 皮肤长期接触盐酸可致皮肤产生干燥、溃疡，产生甲沟炎、慢性化脓性甲周 炎。大量盐酸污染皮肤，可引起Ⅰ °～Ⅲ°严重程度不等的化学性灼伤，创口不易 愈合。创口在关节部位，疤痕形成后影响骨关节功能。脸部灼伤可毁容，造成严 重后遗症。现场处理要点是用大量流水冲洗污染皮肤，至少要持续 15 分钟。严重 者应送就近医院烧伤科治疗。 长期低浓度接触，可造成体内碱消耗过度而引起酸中毒。主要临床表现为： 神经系统损伤，情绪易激动、步态蹒跚和全身虚弱等，治疗方法主要是对症治疗， 纠正水电介质平衡。长期吸入盐酸酸雾有致癌的危险性。 2.5 预防 作业场所应有通风排气装Z，严格遵守各项生产操作规程，加强个人卫生防 护。按有关规定定期检测工作环境空气中盐酸酸雾浓度。作业工人要定期体检，***市疾病预防控制中心 第 44 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书体检的主要内容为呼吸科、皮肤科和口腔科检查。有严重呼吸道疾病和全身性皮 肤病者不宜从事接触盐酸的工作。 3 氮气 3.1 理化性质 氮气为无色、无臭无味的惰性气体。原子量：14.0067，密度：0.976，熔点： －209.9℃，沸点：－195.8℃，微溶于水，稍溶于乙醇，溶于液氨。氮气化学性 质极不活泼，常温下可与锂反应。 3.2 接触途径 经呼吸道吸入。皮肤接触液态氮可引起化学性灼伤。 3.3 主要毒作用 空气中氮含量约占 78－79%，常压下氮气无毒性，也无特殊的生理作用。但吸 入氮分压超过 3.2ATA 的空气时，可产生氮麻醉。同时因空气中氧含量减少，可引 起缺氧窒息。 3.4 毒作用临床表现与处理 氮气麻醉作用的临床表现主要是可产生精神障碍和神经肌肉协调功能障碍。 空气中氮分压增高会引起氧含量的下降。当空气中氧含量下降到 8%时，临床 表现为呼吸加快，发绀；当氧含量下降到 5%时，临床表现为肌无力，神志模糊； 当氧含量下降到 4%时，临床表现为在数秒钟内失去知觉，呼吸停止，并可引起脑 水肿、肺水肿。严重时可导致基底神经节不可逆性病变，发生晕厥、抽搐等。 吸入高浓度的氮气(&90%)时，可引起头痛、恶心、胸部紧束感、胸痛、四肢 麻木、肌张力增高、阵发性痉挛、抽搐、大小便失禁、紫绀、叹息样呼吸，口角 可有白色或粉红色泡沫样分泌物溢出，肺部可闻及干、湿罗音，瞳孔缩小，对光 反应减弱或消失，出现病理反射，严重者窒息、昏迷、呈电击样死亡。 皮肤接触液态氮，可引起严重的化学灼伤。 氮引起的窒息者即按缺氧处理，现场急救处理要点是应将窒息者迅速移到新鲜空 气处，并注意保暖。严重者若出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸、给氧 和注射呼吸兴奋剂。并尽快送往附近医院进行抢救治疗。 3.5 预防 使用氮气要杜绝泄漏。严格遵守各项生产操作规程。作业工人应加强个人防 护。在高浓度氮环境下抢险作业，抢险作业人员必须佩戴正压个人呼吸保护器。 4 噪声 噪声 (noise) 是指环境中不需 要的、使人厌烦的或不同频率和强度的杂乱 无章的声音。它对人体多个系统，如神经、心血管、内分泌、消化等系统都可造 成危害，但主要的和特异性损伤是在听觉器官。 4.1 接触途径 在噪声环境中作业，可接触噪声。 4.2 噪声对人体的影响 ①噪声对听觉系统的影响 长期接触噪声可引起听觉器官损伤，其损伤的变 化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，产生听力损伤，导致职 业性噪声聋。 ②噪声的全身影响 对神经系统的影响 临床表现可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力***市疾病预防控制中心 第 45 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书等神经衰弱综合症。有的还可出现记忆力减退和情绪不稳定容易激怒等症状。脑 电图检查可发现α节律减少、慢波成分增加等脑电图改变。 对心血管系统的影响 临床表现可出现心率加快或减慢，血压早期为不稳定 晚期为升高。心电图检查可见 S－T 段和／或 T 波出现供血不全的改变。脑血流图 检查可见波幅降低、流入时间延长等，提示血管紧张度增加、血管弹性下降。 对内分泌系统的影响 中等强度噪声作用下，肾上腺皮质功能增强；而大强度噪 声作用下，肾上腺皮质功能减弱。此外，噪声还可引起免疫功能下降，降低机体 抵抗力。 对消化系统的影响 临床表现可出现胃肠道功能紊乱、食欲不振、胃液分泌 减少、胃蠕动减慢和消化不良等症状。此外，噪声还可引起脂质代谢障碍，血胆 固醇升高等。 对生殖系统的影响 女工可有月经不调现象，临床表现为月经周期异常、经 期延长、血量增多及痛经等。噪声对胎儿发育也有影响，可使胎儿心率加快，新 生儿体重降低等。 此外，在噪声环境下作业工人可感到烦躁，并有注意力不集中，反应迟钝等 表现，不仅影响工作效率，降低工作质量，而且容易引发工伤事故。 4.3 听力损伤和噪声聋的处理 严重听力损伤者和噪声聋患者应调离噪声工作岗位，定期专科随访、检查和 对症治疗。选择有适应症的噪声聋患者，早期进行高压氧治疗，有利于听力恢复。 4.4 预防 噪声损伤的预防，应采取有效措施，消除和控制声源，主要有吸声、消声、 隔声、隔振等技术措施。也可从工艺改革入手，从根本上消除噪声危害。因此空 压机房、输水泵房、输气泵房要采取减振、降噪和隔声设计，尽量屏蔽噪声源， 实施降噪卫生工程措施。空压机房、冷冻机组房、输水泵房、输气泵房需要留人 观察和操作时，应设Z隔声操作室，并加强个人防护。各种输送泵应采用低噪声 设备。接噪作业人员要熟练操作技能，应尽量缩短在噪声环境下的作业时间，并 在操作时应佩戴护耳器或防噪性能良好的耳塞。按有关规定定期检测工作环境的 噪声强度，定期对接噪工人进行听力、神经系统、心血管系统等项目的体格检查。 职业禁忌征为听觉功能减退，神经系统、心血管系统疾病患者。作为从事噪声作 业的职工，在从事作业以前，应当进行体检，如有中耳或内耳疾病、心血管系统 疾病、神经精神疾病的，则不宜从事噪声作业。已从事作业的职工应进行定期体 检，发现听力损伤的要脱离作业岗位并接受治疗，待恢复后再上岗。在工作中， 要坚持使用耳塞或耳罩，能有效防止噪声对听力的损害。休息时要离开噪声环境， 以缓解听觉疲劳。 5 氢氧化钠 5.1 理化性质 氢氧化钠又称苛性碱，为白色易吸湿潮解的固体，呈粒状、片状、棒状或块 状。化学式：NaOH，分子量：40.1，比重：2.13，熔点：318.4℃，沸点：1390℃， 蒸气压：0.13kPa(739℃)。易溶于水，同时大量放热。也溶于乙醇、甘油等。 5.2 接触途径 可经呼吸道和胃肠道吸收。皮肤接触可引起刺激反应。 5.3 主要毒作用 对眼结膜、鼻粘膜和呼吸道粘膜以及胃肠道有刺激和腐蚀作用。***市疾病预防控制中心 第 46 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书5.4 毒作用临床表现与处理 吸入氢氧化钠粉尘对鼻腔产生刺激，并可形成鼻通道的溃疡。对上呼吸道粘 膜有刺激作用，其症状主要有：咳嗽，多痰，可致支气管炎等。临床治疗主要是 对症处理和控制继发感染。对眼有刺激作用，甚至可引起眼灼伤。眼被污染者应 用大量流水或生理盐水洗眼， 冲洗时间应在 15 分钟以上， 并要预防和控制眼感染。 皮肤接触可产生腐蚀作用，并可引起化学性灼伤。皮肤污染者先用干布擦洗干净， 然后用大量清水冲洗，冲洗时间应在 15 分钟以上，严重者要送医院烧伤科治疗。 长期接触可刺激皮肤产生湿疹、皮炎。反复发作者可使皮肤角化过度，皮纹增粗， 皮肤粗糙，易发生皲裂。下班后要洗手、洗脸，经常涂用硼酸凡士林软膏可保护 皮肤。 5.5 预防 氢氧化钠的生产投料和储运时必须轻拿轻放，应避免野蛮作业，应加强作业 场所通风，严格遵守生产操作规程，加强个人防护。下班后要清洗暴露皮肤部位， 并用硼酸凡士林油膏或冷霜保护皮肤。按有关规定定期检测工作环境空气中氢氧 化钠的浓度。作业工人要定期体检，体检的主要内容为呼吸科、皮肤科和五官科 检查。有严重呼吸道疾病和全身性皮肤病者不宜从事接触氢氧化钠的工作。 6 热辐射 6.1 物理特征 生产作业环境中生产性热源所产生的热辐射，主要是指红外线及一部分可视 线。红外线不直接加热空气，但可加热周围物体。周围物体的表面温度超过人体 体表温度时就可对人体造成正辐射，导致人体受热。热辐射的能量取决于辐射源 的温度，并与其绝对温度的 4 次方成正比。以公式表示为：E = KT4 , 式中 E 为热 源辐射能量，K 为辐射系数，T 为绝对温度。热源温度愈高，表面积愈大，辐射能 量愈大。辐射能量与辐射源距离的平方成反比。热辐射的强度以每分钟每平方厘 米表面接受多少焦耳热量来表示，即 J/cm2〃min。热辐射所造成的高温作业环境， 对人体生理功能可产生负面影响。 6.2 接触途径 在高温环境中作业，可受高温影响。 6.3 高温作业对人体的影响 高温作业时，特别在夏季，人体可出现一系列生理功能改变。其功能改变主 要是体温调节、水盐代谢、循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。这些 变化如果超过一定限度，人体出现体温节等功能紊乱，则可对人体产生负面健康 影响。 ①体温调节功能紊乱 人体的体温调节中枢位于下丘脑。在高温环境下作业时，人体的体温调节受 气象条件和劳动强度的共同影响。气象条件诸因素中，热辐射和气温起主要作用。 这些内外环境的热负荷使机体获热。在下丘脑神经元发放冲动增加的刺激下，导 致皮肤血管扩张，皮肤出汗，人体可通过对流和蒸发散热。若环境受热加上劳动 代谢产热明显超过散热时，机体会产生蓄热，体温可能上升并稳定在较高的平衡 点上，使机体处于高度的热应激状态。机体蓄热过量，超过体温调节能力，即可 发生中暑。 ②水盐代谢功能紊乱 环境温度愈高，劳动强度愈大，人体出汗量则愈多。一般认为，以一个工作***市疾病预防控制中心 第 47 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书日出汗量 6L 为生理最高限度，失水不应超过体重的 1.5%。体内缺盐时，尿盐量减 少。 上海、 武汉等地的调查资料表明， 如尿盐量降低到 5g/24h 和 2g/8h(工作日内) 以下时，则表示人体可能缺盐。 ③循环系统 高温环境下从事体力劳动，循环系统处于高度热应激状态，表现为心率加快， 心输出加大，血压改变没有明确的规律，心脏可出现代偿性肥大。 ④消化系统 高温作业时消化液分泌减少，消化酶活性和胃液酸度降低。胃肠道收缩和蠕 动减弱，吸收和排空速度减慢。唾液分泌也明显减少，淀粉酶活力降低。再加上 大量饮水使胃酸稀释，这些因素均可引起食欲减退和消化不良，胃肠道疾病多发。 胃肠道疾病发病率增高与工龄相关。 ⑤神经系统 高温作业可使中枢神经系统出现保护性抑制，其表现为容易产生疲劳，工作 注意力不集中，肌肉工作能力低下，动作的正确性、协调性和反应速度降低。这 些均可诱发生产事故。 ⑥泌尿系统 高温作业时，排汗量增加,肾血流量和肾小球过滤率下降，尿量明显减少，有时可 减少 85～90%。若不及时补充水分，可因血液浓缩而加重肾脏负担，甚至引起肾功 能紊乱，尿中出现蛋白、红细胞、管型等。 6.4 中暑的临床表现和处理原则 中暑是高温环境下由于热平稳衡和 / 或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神 经系统和/或心血管系统障碍为主要临床表现的急性热致疾病。中暑按发病机制可 分为热射病、热痉挛和热衰竭等三类，但在临床上往往难于区分，可以单一类型 出现，亦可多种类型并存。主要临床表现为在高温作业环境中突然发病，体温可 高达 40℃，开始时大量出汗，以后出现无汗，并伴有意识障碍、嗜睡、昏迷等中 枢神系统症状。热痉挛患者因大量出汗，体内钠、钾过量丢失，临床上可见明显 的肌肉痉挛，伴有肌肉收缩性疼痛。肌肉痉挛收缩以腓肠肌为常见。热衰竭患者 因皮肤血流的增加而不伴有内脏血管收缩或血容相应增加，可导致脑部暂时供血 减少而发生晕厥。以上三类中暑，以热射病最为严重，即使治疗及时，死亡率仍 可高达 20%。 中暑的治疗原则是依据其发病机制和临床表现进行对症治疗，体温升高者应 迅速降低体温。现场处理要点是将中暑者迅速移离高温作业环境，到通风良好的 阴凉处安静休息，给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。病 情严重者或有心血管疾病等基础疾病者应送就近医院救治。 6.5 预防 合理设计工艺流程，尽可能将热源布Z在车间外。无法将热源移出车间的， 应适当增加车间净高和窗户通风面积，合理利用热压差和穿堂风进行自然通风。 在自然通风不能满足通风降温要求时，必须采取机械通风和/或设立隔热屏蔽的控 制室设计。在夏季，当作业地点气温≥37℃时应采取局部降温和综合防暑措施， 并应减少高温作业时间。做好组织供应含盐清凉饮料和补充营养等保健措施，调 整夏季高温作业劳动和休息制度，做好防暑降温工作。加强个人防护，定期发放 防热辐射的工作服、工作帽、手套等个人防护用品，并督促工人在作业时穿戴。 按有关规定定期检测工作环境的气温及热辐射强度，定期对高温作业工人进行心 血管系统、神经系统、肾功能等项目的体格检查。高温作业的职业禁忌征为心血***市疾病预防控制中心 第 48 页 共 61 页某有限公司**万吨/年氯乙酸生产项目职业病危害控制效果评价报告书管疾病、持久性高血压，神经系统疾病，明显的呼吸系统、消化系统或内分泌系 统疾病，明显的肝肾疾病患者。有职业禁忌征者，不能安排高温作业。对职工来 说，要保证足够的睡眠，休息好；加强营养，及时补充出汗失去的水份和盐，膳 食以高蛋白、高维生素食物为主，口味宜清淡。工作时应穿戴个人防护服，使用 个人防护用品。有高温禁忌证的要听从医生劝告，脱离高温作业岗位。 7 氢气 7.1 理化性质 无色、无臭的气体，在空气中约含 0.5ppm。原子量 1.008。是强还原剂。易 燃。微溶于水。在常温下，氢的化学活性较低，但在高温下能与许多元素反应， 与碱土金属和某些其他元素一起加热形成这些元素的氢化物；在催化剂存在时能 与脂肪族化合物、不饱和化合物和芳香族化合物结合；氢能在有氧条件下产生蓝 白色火焰，氢与氧 2∶1 结合形成爆炸气体。 7.2 发病机制 氢易于着火和爆炸可引起外伤，氢是生理学上的惰性气体。空气中大量的气 态氢代替了氧将对处于此环境中的机体产生由缺氧引起的窒息。在非常高压下， 氢气也有麻醉作用。 7.3 临床表现 ①突然发生的急性缺氧 多发生在氢气爆炸后急速进入通风不良的空间或突 然进入氢气浓度很高的空间。由于氧分压的急速降低，患者可以没有任何先兆症 状而突然发生意识障碍，甚至昏迷、抽搐、死亡。 ②逐渐发生的急性缺氧 多发生在通风不良的空间内操作。当氧含量降低到 14%～16%容积，患者可出现呼吸和心率加快，疲劳感，判断能力和工作能力下降， 工作错误频率增加。当氧含量降低到 10.5%～14%容积，患者出现急性