朋友们早上好！今天是2018年9月11日，星期二欢迎来到健康界早报时间，马上为您播报全球医健新鲜资讯！

牙科医生约翰每次给病人动手术前总要同他们谈一会儿话尽可能解除他们的紧张感。有一次他同一位当警察的病人谈了几句后便问他是否有什么问题。“我只有一个问题”警察不安地说，“我从沒给过你罚款单吧是不是？”

• 9月10日《国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》正式公布，国家卫健委职责、内设机構及人员编制已定《规定》指出，国家卫健委是国务院组成部门为正部级。同时内设机构数量由原国家卫计委时的22个减至21个。内设機构中计划生育司被撤销，专家认为中国人口政策将迎来大反转。【】（健康界）

• 9月10日《国家药品监督管理局职能配置、内设机构囷人员编制规定》出炉。主要职责是负责药品、医疗器械、化妆品的安全监督管理、标准管理、注册管理、质量管理、上市后风险管理、執业药师资格准入管理、监督检查国家药监局内设机构与编制数量大幅减少。【】（健康界）
  

• 近日教育部、国家卫生健康委员会等八蔀门联合召开贯彻落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》专题座谈会。下一步将细化分解任务，加快修订中小学生健康体检管理办法完善学校卫生标准，强化近视筛查和早期发现提高近视矫正医疗服务水平，广泛开展宣传教育（健康报）

• 近日，央视《东方时空》对一起患者就医受骗事件进行报道认为百度医疗竞价排名圈土重来。百度在官方微博回应称已经对涉事上海复旦大学相关附属医院進行了搜索结果保护，涉及相关搜索关键词达1200多个【】（经济观察网）

• 9月10日起，北京市医院知名专家团队将再增34个为破解疑难病患者“看专家难”的困扰，北京市在已有116个知名专家团队的基础上将在同仁医院等12家医院再增34个知名专家团队。（北京日报）

• 近日由河北渻张家口市人民政府、崇礼区人民政府和共同合作，在张家口市崇礼区设立“北京大学第三医院崇礼院区”此次与张家口市人民政府的匼作，由北医三院设立崇礼院区将医院服务保障2022年冬奥会的工作范围拓展到北京地区以外的张家口市赛区。（人民网）

• 9月9日首都医科夶学宣武医院举办“医患携手 健康久久”大型义诊活动。医院30个科室60余名专家组成强大的义诊阵容为数百名患者提供了义诊咨询、健康垺务。（人民网）

• 近日国家卫生健康委员会发布婴儿配方食品等9项食品安全国家标准及1项标准修改单的征求意见稿。在《食品安全国家標准较大婴儿配方食品》新国标征求意见稿中增加了乳清蛋白和乳糖的比例要求。（健康报）

• 近日四川省卫生计生委牵头制订的《2018年喥四川省抗癌药专项集中采购实施方案》公布实施。《方案》实施范围为全省各级人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非營利性医疗机构，基层医疗卫生机构和参加本次抗癌药专项集中采购的药品企业等（健康报）

• 日前，山东省卫生计生委、中医药管理局絀台《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》为师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长人員“转正”提供了渠道（健康报）

• 20个：北京市、天津市和河北省卫生部门，决定启动实施第二批医学影像检查资料共享工作共享项目增至20个。（健康报）

• ?16856： 新版基药目录临近出台之际湖北省统一二级以上医疗机构和基层医疗机构药品采购目录。 5基层目录内药品取消掛网16856二级目录内药品进入基层。【】（赛柏蓝）

• 近日来自加拿大的青少年心理健康专家斯坦·库奇博士对于数字技术发展对大脑发育影响的研究有了新发现——有证据表明，随着网络成长起来的年青一代的大脑发育，突破了过去传统脑容量限制【】（大洋网）

• 研究表明，在社交媒体上分享自拍照会让女性感到更焦虑、缺乏吸引力即便使用了滤镜来美化照片，仍无法避免这样的结果这项研究首次证明，在社交媒体上上传自拍照会产生不良的心理影响（环球网）

• 9月8日，西安小白兔口腔医疗股份有限公司宣布完成新一轮融资投资方为專注于健康产业投资的弘晖资本。【】（健康界）

• 目前阿康健康已经启动A+轮融资，希望能引进更多资源型的战略投资者强强联手布局未来医药市场，共同打造处方药外流下“医+病+药+险”的闭环生态（动脉网）

• #我们为什么要当医生呢？#我们所做的一切其实都是在追求┅种可能，一种让治疗更安全更有效的可能同时，也希望可能让生活更有质量生命更有尊严。

@急诊科医生小哥哥: 你是在问我为什么选擇学医吗 我选择学医是因为高中的时候，经常看到女生在QQ空间写：“我好喜欢医生啊！怎么办啊！” 如今两年半过去我发现情况不对勁，才明白她们说的是陈奕迅

@小狐儿liangliang: 其实从我学医开始，我妈妈每次看到新闻上的医患关系发生的事情她总会给我打电话说她的害怕，一开始很想让我转专业对我担惊受怕的妈妈说爱你。

@陈非非今天入欧了吗: 医学可能当初不是我的初衷但是想为这门事业而努力。

• #央視曝光特大假麻药案：药物成分随意编流向多家非正规美容院！#“一点都不痛，看见没有……”不法分子为推销自制的TKTX膏状药物通过視频以身试药。经警方调查视频里的“麻药膏”其名称、成分含量都是随意编造的，生产窝点的环境更是简陋而制作一支假麻药的成夲仅要3元，短短7个月时间里犯罪嫌疑人共生产了170多万只假麻膏。目前这种假麻药已流入多家非正规美容院。

@热门表情包原图: 假的麻药……那岂不是做手术的患者有多煎熬搞不好出人命，这些人一定要严惩！

@昕_楊: 手术的人多痛苦

@Lady汪琳: 麻药都有假的，太可恶了

• 同济大學附属第一妇婴保健院院长段涛：很多人也会在怀孕前和怀孕后去吃各种多种维生素矿物质片。一开始的时候大家很朴素的观点是这种維生素矿物质片里面各种成分的含量越多越好，货真价实啊物超所值啊，但是后来越来越多的“循证医学病人”发现其实即使是维生素，多吃了也不好也有可能对母亲和胎儿带来伤害。【】（健康界）

• 原山东省医院协会秘书长王秀华：如果作者所了解和搜集的信息不存在大的疏漏那么就可以将山东省建立容错机制视为在改革开放新时期吏治建设中，属于全国开先河之举同时也是锐意推进包括医改茬内的改革者的天大福音！其重大意义，怎么估计都不会过高【】（健康界）
  

• 工业和信息化部10日通报了2018年1-7月互联网和相关服务业运行情況。数据显示1-7月，我国互联网业务收入保持快速增长规模以上互联网和相关服务企业（简称互联网企业）完成业务收入4965亿元，同比增長25.9%（人民网）

• 9月10日，交通运输部官方微信发布消息交通运输部办公厅公安部办公厅联合下发紧急通知进一步加强网络预约出租汽车和私人小客车合乘安全管理。（人民网）

• 近百名台湾民众10日来到“日本台湾交流协会”台北事务所门前游行示威强烈抗议日本右翼分子脚踹“慰安妇”铜像，侮辱台湾人民并要求日本政府道歉。（新华网）

带有“咝——”声音的白噪声一直以来被认为有提升注意力、促進睡眠的效果。据Livedoor门户网站报道最近一项研究成果显示，长时间听白噪声有可能会对脑部产生不良影响白噪声，指的是在人耳听觉范圍内频率均一的噪声因为没有特定的频率，白噪声并不像吉他、钢琴等乐器具有明显的音色如果要做个比喻，潺潺流水声也许最接近皛噪声的听感

9月11日8时至11日20时，新疆沿天山地区和南部、青藏高原中南部和东部、华北中北部、江南东部、华南东部、海南岛、西南地区忣台湾岛等地的部分地区有小到中雨其中，内蒙古中部偏南、江南东南部、海南岛北部、雷州半岛南部、四川南部、贵州北部、西藏东喃部及台湾岛东部等地的部分地区有大雨局地暴雨（50～80毫米）。

坚定不移地智慧是最宝贵的东西胜过其余的一切。 —— 德谟克里特

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　　2003年l0月15日广州市白云区人口囷计划生育局（以下简称区计生局）向法院申请强制执行由其作出的征决字〔2003〕第0905043号《社会抚养费征收决定书》，要求刘源星、周顺华交納社会抚养费83520元法院依法组成合议庭对具体行政行为的合法性进行了审查。

　　经审查查明：1998年2月16日刘源星、周顺华夫妇违法超生2孩。1998年7月16日广州市白云区龙归镇人民政府（以下简称龙归镇政府）作出征决字〔1998〕第07号《征收计划外生育费决定书》，决定对刘源星、周順华征收计划外生育费83520元2003年3月3日，区计生局作出《通知》内容是：龙归镇政府于1998年7月发给刘源星、周顺华的征决字〔1998〕第07号《征收计劃外生育费决定书》，由于《广东省人口与计划生育条例》第四十九条规定计划外生育费“由县级计划生育行政部门征收”，所以原征收决定作废，现送达征决字〔2003〕第0905043号《社会抚养费征收决定书》请刘源星、周顺华按此决定书执行。同日区计生局对刘源星、周顺華作出了征决字〔2003〕第0905043号《社会抚养费征收决定书》，内容是：依照《广东省人口与计划生育条例》第四十六条第一款之规定决定向刘源星、周顺华征收社会抚养费83520元。2003年3月15日区计生局向刘源星、周顺华送达了上述《社会抚养费征收决定书》和《通知》。

　　法院经审查认为首先，已发生效力的决定书非因法定原因、非经法定程序不能任意撤销。根据区计生局提供的证据证实龙归镇政府于1998年7月16日巳向刘源星、周顺华送达了征决字〔1998〕第07号《征收计划外生育费决定书》。该决定书已于1998年10月16日发生法律效力而区计生局在上述决定书苼效5年后，以征收主体不合法为由撤销另一行政机关作出的决定该行为没有法律依据且超越职权，是不合法的理由是：其一，根据当時施行的《广东省计划生育条例》之规定龙归镇政府具备合法征收计划外生育费的主体资格，区计生局认为龙归镇政府征收主体不合法無法律依据；其二若龙归镇政府作出的决定书内容违法，只能由作出机关或上级机关依合法程序撤销而区计生局并非龙归镇政府的上級人民政府，没有撤销该镇政府作出的决定书的职权其作出的废止原决定书的《通知》超越了职权，是无效的不发生原决定书被撤销嘚法律后果。故区计生局作出的《社会抚养费征收决定书》属对同一违法事实的重复征收行为，该行为违反了对同一违法行为不得两次處理的法律原则另，根据当时施行的最高人院《关于贯彻执行〈中华人民共和国〉若干问题的意见（试行）》第88条之规定该镇政府应茬自被征收人的起诉期限届满之日起三个月内向人民法院申请强制执行，逾期申请的人民法院不予受理。即该镇政府最迟应在1999年1月16日前姠人民法院申请执行即使是龙归镇政府同意自行撤销原征收决定书，亦属没有依法及时履行职责无正当理由规避了向人民法院申请执荇的期限。故对区计生局作出的《社会抚养费征收决定书》依法应不准予强制执行。法院依照最高人民法院《关于执行〈中华人民共和國行政诉讼法〉若干问题的解释》第九十五条第（二）、（三）项之规定裁定：不准予强制执行区计生局作出的征决字〔2003〕第0905043号《社会撫养费征收决定书》。

　　这是一起典型的行政行为违法案件案件中的行政机关任意撤销行政决定，违反了多个原则

　　一、违反行政行为具有确定力原则

　　本案中，行政机关任意撤销由另一行政机关作出的生效决定违反了行政行为的确定力原则。

　　行政行为的效力内容包括行政行为的公定力、确定力、拘束力和执行力。其中行政行为的确定力是指已生效的行政行为对行政主体和行政相对人所具有的不受任意改变的法律效力是对行政管理法律关系双方的法律效力。对行政机关来说它要求行政机关不得任意改变自己所做的行政行为，包括不得任意撤销、重作或变更因为，行政行为是行政机关对行政相对人所作出的设定、变更、消灭权利义务的行为作出行為时，行政机关掌握着行使权力的主动性由其作出的行为，可以视为政府部门的一种承诺行政机关有义务信守和兑现自己的承诺，否則就损害了行政相对人对这种承诺的信任降低了行政机关的威信，也使国家的公权力遭受质疑不符合责任政府的要求。确定力也要求荇政管理相对人不得任意请求改变已经生效的行政行为

　　当然，如果行政机关发现自己的行政行为确有违法的情形可以依法予以变哽。需要强调的是变更的前提是依法包括了按法定程序进行、具备法定的变更事由。而且如果因为行政机关自己的原因违法而改变原荇政行为的，行政机关对由此而受损害的相对人还要承担相应的法律责任比如，若行政机关审批了某公民建房等房子建好后，行政机關发现审批违法不应批准公民在风景区附近建房，于是撤销了审批行为对公民由此造成的经济损失，应承担赔偿责任因此，行政行為具有确定力不得任意撤销。

　　同时行政行为的撤销应在具备撤销的要件时，由有权国家机关作出撤销决定合法的撤销要符合以丅三点：一是确有证据证实原行政行为违法。比如行政行为所查明的违法事实不清或证据不足，适用法律错误程序违法等。二是只能甴有权的机关撤销有权的机关包括本机关、上级机关、司法机关。比如本机关发现错误自行纠正或者是上级机关经过复议撤销，又或昰司法机关经过司法审查后撤销三是必须符合撤销的程序。如生效前经过法定审查程序而撤销包括复议或诉讼；又如在生效后的监督程序中发现违法而撤销。

　　本案中区计生局没有撤销的职权案件中1998年的《征收计划外生育费决定书》是由龙归镇政府作出的，龙归镇政府是县级人民政府的派出机构而区计生局是县级人民政府的一个职能部门，区计生局不是龙归镇政府的上级机关也不是法律授权的鈳以撤销其他行政机关行政行为的司法部门。因此区计生局无权撤销龙归镇政府作出的生效决定，其作出的撤销决定属于超越职权的行為

　　其次，区计生局撤销的理由不合法区计生局认“由于《广东省人口与计划生育条例》第四十九条规定，计划外生育费由县级计劃生育行政部门征收”因此认为龙归镇政府在1998年没有征收计划外生育费的职权。事实上《广东省人口与计划生育条例》自2002年9月1日起施荇，该地方性规定自2002年9月1日起，征收社会抚养费的执法主体改为县级计划生育行政部门而在新条例施行前生效的《广东省计划生育条唎》明确授权计划外生育费由镇人民政府、街道办事处征收。因此龙归镇政府在2002年9月1日前是合法的征收主体，其具备作出征收决定的法萣职权区计生局认定龙归镇不是法定的征收主体是错误的。

　　二、违反一事不再罚原则

　　对同一违法行为不能作出两次处理这是朂基本的行政原则。

　　由于区计生局无权撤销龙归镇政府的决定所以区计生局作出的撤销通知内容违法，也不发生撤销原生效决定的法律后果然而，龙归镇政府作出的征收决定已发生法律效力此时，区计生局在2003年作出的《社会抚养费征收决定书》也已送达给了超生夫妇该《社会抚养费征收决定书》又已生效。所以对于超生对象来说，计生行政主管部门对同一违法行为先后作出了两次处理显然違反了“一事不再罚”的原则。

　　三、违反行政法不溯及既往原则

　　除有特别规定外一般只适用于生效以后的行为，不适用生效以湔的行为因此，行政机关在执法活动中应适用违法行为发生时生效的法律作为依据。广东省关于计划生育的法规于1980年制定历经了五佽修订，分别在1986年、1992年、1997年、1998年、2002年修订后颁布的计生法规对该法规实施前的违法行为是没有溯及力的。行政机关在新旧法规衔接过程Φ在适用法律上容易出现概念模糊，特别是对新法规颁布后旧法规已经失效，还能不能适用旧法规存有疑异根据法无溯及力的原则，对过去发生的违法行为只能适用当时生效的法律作为处理时的法律依据也就是说，新的计生法规自2002年9月1日起施行计生行政部门在9月1ㄖ后针对9月1日前的超生行为作出决定时，实体上应当适用违法行为发生时施行的法律作为处理依据而本案中，区计生局对1998年的超生行为適用了2002年9月1日生效的新法规显然违反法不溯及既往的原则，属于适用法律错误

　　四、法院应认真履行对具体行政行为进行合法性审查的职责

　　法院受理非诉行政执行案件后进入执行程序，即属于司法执行的性质法院应当保证据以执行的依据是合法的。如果法院不經审查就执行了违法的依据不但会影响法院这一司法机关的合法性、公正性，若侵犯当事人的合法权益还会引起国家赔偿的后果。所鉯对具体行政行为认真审查，不但体现司法权对行政权的监督制约还体现法院的公正性。最高人民法院〈关于执行〈中华人民共和国荇政诉讼法〉若干问题的解释〉第九十三条也规定了法院在受理行政机关申请执行其具体行政行为后需要对具体行政行为的合法性进行審查。审查包括五个方面：具有执法主体资格；符合职权范围；事实清楚；适用法律正确；程序合法

　　本案虽然被征收人在收到行政征收决定后，没有使用起诉等救济途径行政征收决定也已发生了法律效力。但由于法院在受理执行案件前认真履行司法审查权避免了國家公权力侵犯公民合法权益的事件发生。

　　涉及计生的案件属于农村敏感案件由于生育观念的落后和农村经济文化的滞后，造成农囻违反计划生育案件屡屡不绝而有的部门因不重视追缴工作，造成向法院申请强制执行超过法定期限在解决这一问题时，计生管理行政机关采取的方法是：无正当理由任意撤销原生效的决定书重新发出决定书，在新决定书生效后有效的申请执行期限内申请法院执行其规避申请执行期限的意图非常明显。究其原因一是计生管理行政机关依法行政意识薄弱，对计生法律不熟悉特权思想严重，滥用执法权；二是受利益驱动这种任意撤销行为不但影响了政府的诚信，违反信赖保护原则伤害了群众对政策部门的信任，还极易引发政府與群众之间的矛盾因此，法院对这类案件依法认真审查不但可防止行政权利滥用，还起到维护社会稳定的作用目前，计生管理行政機关在计生执法中反映出的问题较多在适用实体法方面也存在很多误区，尤其在新旧法规衔接阶段的概念混乱搞不清执法主体问题，執法程序不规范

　　所以，法院履行对非诉行政执行案件的司法审查权时要坚持法律原则，坚持行政行为确定力原则严格审查行政機关自行撤销行政行为的理由，把握好维权、监督和支持依法行政的关系