副主任医师
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消除前列腺增生引起的肾积水是继续服药还是动手术好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
根据您的医疗经验，如果主要还是前列腺增生引起的肾积水的话，服用药物，不做电切手术，能否消除肾积水，如果坚持服用药物效果好的话，大约多长的时间有可能消除肾积水？另外，虽然我多次化验，肾功能均属正常，但是已经有2年多的肾积水了，我很担心长期不能消除，会带来严重的后果，可是又不知所措，我不知道，如果采用手术，是直接做手术，还是先通过插引尿管把肾积水弄干净之后再做呢？要插引尿管一段时间，可也是很麻烦的事情。如果是直接做手术的话，我不知道手术完后，肾积水能否消除？或多长时间能消除？如果我不做手术，继续服用前列腺的药物，能否把肾积水消除掉？因为看来，我服用的前列腺药物效果自我感觉还可以，但又担心，这种药物也得长期服用的，再加上我还得服用降三高的药物，长期下去，害怕大量的药物会伤害肝肾，很是矛盾。另外，还想跟您请教一下，现在的手术，看来种类也比较多，北京的三甲医院，您认为采用那种手术，对于70岁高龄老人最为好？不知道贵院能推荐哪种手术呢？总之，要消除我的肾积水，我是继续服用有关治疗前列腺的药物呢？还是趁早动手术呢？麻烦您给以指教，先多谢了。
所就诊医院科室：
北医三院，安贞医院，北海市人民医院 泌尿科
用药情况：
药物名称：哈乐，非那雄胺
服用说明：哈乐，非那雄胺为每日1次，每次1片，已服用3个多月。之前，为治疗膀胱过渡活动症，也服用过3个多月的哈乐和舍尼亭片，每天1次，每次1片。
&副主任医师
1.肾积水、血尿、尿潴留、疝气均为前列腺手术指征，一般建议手术治疗。
2.虽然您自觉排尿可以，但是膀胱小梁小室改变，残余尿的增加均提示有下尿路梗阻。建议复查泌尿系超声+残余尿，以及尿流率检查。
3.前列腺体积约30ml，体积并不是太大，建议查PSA，了解前列腺肿瘤可能。
4. 如果积水为梗阻引起，建议留置尿管，首先缓解肾积水保护肾功能。
5.继续服药，如拔除尿管后再次出现积水，不建议保守治疗。
状态：就诊前
张博士您好！太谢谢了，让您牺牲宝贵的休息时间，为我做出如此可行的实际指导！遵照您的指导，我今天又到北海市人民医院，做了泌尿系超声和残余尿的检查。由于该医院的机器坏了，未能做成尿流率的检查，等我秋天回京后，再争取做吧。这次超声检查报告单的描述为：肾脏：双肾大小形态正常，肾包膜光整，肾实质回声均匀，右肾集合系统光点群分离，液暗区前后径1.2cm，未见异常光团及回声。左肾回声未见异常。输尿管：右输尿管全程扩张，内径0.8cm（上段）.0.68cm（下段）,0.36cm（膀胱壁内段），未探及明显强光团，左输尿管不扩张，输尿管行程未见强光团及低回声。膀胱：膀胱充盈，壁不厚，毛糙，膀胱内未见低回声及光团。膀胱残余尿测定：47.508ml。前列腺：前列腺增大，大小为4.2*3.5*4.2,形态失常,可见向膀胱内隆突,突出约1.0cm，内部回声光点欠均匀，未见强光团及低回声。超声提示：肾脏：右肾微量积水，左肾回声未见异常。输尿管：右侧输尿管扩张，左侧输尿管回声未见异常。膀胱：膀胱壁毛糙。膀胱残余尿测定：47.508ml。前列腺：前列腺增生。另外，我PSA打算过些时候再补测，前些时候在北京时，曾好几次测过都属正常。我也打算再按您所说，继续服药，等过些时候，再把情况给给您汇报。不知道张博士对我这次的检查有何高见，盼望继续给以指导，在此先谢谢了！祝好！
&副主任医师
继续服用α受体阻滞剂（可多华、哈乐、桑塔、高特灵等），现在的情况还可以接受。
状态：就诊前
谢谢张博士在百忙之中给我的具体的指导！我将按照您的指示去实行，有新的进展还会向你请教的，今后还敬请多关照啊，先谢谢了！祝好！
副主任医师
张崔建大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张崔建大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张崔建大夫通知通知:祝各位朋友春节快乐，万事如意，身体健康，阖家幸福！鸡年大吉！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：血尿，小便带血&&
希望得到的帮助：给出一些治疗建议
病情描述：曾经来过前列腺的手术，最近发现血尿，小便有点疼
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：术后出现这种情况正常吗？
病情描述：手术5天后拔了导尿管无法排尿
这种状况正常吗
疾病名称：前列腺肥大&&
希望得到的帮助：提供用药方法
病情描述：很着急小便，可是又尿不出，尿的位费劲，尿量细小
疾病名称：开始晚上夜尿多憋不住还有就是小便后会有血&&
希望得到的帮助：要
病情描述：前列腺增生把医生药吃完了，前几天去验尿常规，红细胞降到正常了
疾病名称：前列腺增生手术后出血&&
希望得到的帮助：想知道血尿原因，如何治疗
病情描述：血尿越来越重
疾病名称：前列腺增生肥大症患者和胃肠道病&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：胃肠胀气，好打嗝，常年大便不成型。尿不尽，尿余沥，排尿困难前列腺肥大50mmx51*60mm
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：请问医生是否有种药可以使尿道平滑肌松弛，排尿顺畅，但不会影响噴门和幽门的括约肌，...
病情描述：这个病已有10多年了，前几年一直吃哈乐觉得控制的还可以，后来发现胃不好，去看医生说是噴门松弛了，有反流，同时也觉得幽门也松弛了，因为感觉有胆汁反上来。所以就不敢再吃哈乐。可是一不吃哈...
疾病名称：前列腺增生尿道狭窄无法排便&&
希望得到的帮助：该如何做手术
病情描述：前列腺增生尿道狭窄导尿管无法插入，无法排小便，现在通过导管排出。
疾病名称：前列腺&&
希望得到的帮助：都说大夫医者仁心，可是到了医院出了折腾你什么都查不出来，所以到这里寻求帮助，希望...
病情描述：因为事情上火，导致血尿，做了很多检查查不出病因，最后做了膀胱经检查，看到里面有血丝一阵阵划过，医生确证说是前列腺增生，需要回家用药，但是已经吃了半个多月了，并且药很刺激胃，吃了就想...
疾病名称：前列腺钙化&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：一年多前检查为前列腺钙化，小便时畅时不畅。能否治？如何治？
疾病名称：尿频尿急尿涨乏力&&
希望得到的帮助：前列腺增生吃什么药
病情描述：男,71岁。在医院开的这些药吃了，副作用特别大，头昏乏力，
然后突然就便秘，好几天都排不出来，然后发了4天高烧38度多，这几天打开塞露排便。
本身有高血压，在吃硝苯地平
疾病名称：前列腺钙化&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：一年多前小便异常，检查为前列腺钙化。至今未好。
疾病名称：前列腺增大？&&
希望得到的帮助：排尿分叉，偶有刺痛感，做尿液了检查正常，请问如何治疗
病情描述：排尿分叉，偶有刺痛感，做尿液了检查正常，请问如何治疗
疾病名称：前列腺增生，尿频尿急，可以多喝水吗，&&
希望得到的帮助：少喝一点水，是不是会好一点？我是坐办公室的，如何控制病情，可以性生活吗，
病情描述：上午尿多一点，可以少喝一点水吗，才吃药二天，好像好一点，
疾病名称：前列腺增生，膀胱炎，尿频，尿急，尿障碍&&
希望得到的帮助：麻烦医生给出治疗方案
病情描述：发病很长时间了，现在症状就是憋的慌，尿不出来，疼痛等现象
疾病名称：尿血&&前列腺增生&&
希望得到的帮助：一，前列腺增生一直吃保列治近两年了为什么红细胞每次还上千？咋办？
二，最近四次检查...
病情描述：前列腺增生尿血吃保列治一年半，尿检红细胞一直挺高（一月检一次），最近四次发现蛋白尿，不知道蛋白尿跟长期吃的降压药与非那雄胺有关系么？蛋白尿我们现在应该怎么处理？
疾病名称：前列腺增生，膀胱炎，尿频，尿急，尿障碍&&
希望得到的帮助：请求医生给个治疗方案
病情描述：发病很长时间了，现在症状就是憋的慌，尿不出来，疼痛等现象
疾病名称：排尿困难，疼痛，前列腺特异性抗原偏高&&
希望得到的帮助：想咨询下这种情况怎么处理，谢谢，是否一定要做活体穿刺
病情描述：68岁，十几天以前开始出现排尿不适的状况，最近几天情况加剧，排尿困难，疼痛，尤其到了晚上更严重，有十几年的前列腺肥大病史，近几年排尿不适的情况偶有发生，但过不了几天就好了，这次情况比...
疾病名称：前列腺肥大&&
希望得到的帮助：服用什么药物，需要多长时间
病情描述：排尿间隔时间较短（一小时左右），排尿时不是很顺畅，有时候尿不尽，滴答滴答的
疾病名称：前列腺肥大，有钙化&&
希望得到的帮助：有辅助治疗的仪器吗？效果如何？需不需要住院输液治疗等？
病情描述：这一星期还喝着中药，
主要症状是尿频尿急尿不尽，尿等待尿细线，最近两天，排尿时会放屁
因为年龄不是很大，考虑保守治疗，希望各位医生给出参考意见，十分感谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张崔建大夫的信息
专业方向为泌尿系肿瘤和泌尿系疾病的微创及腔内治疗。擅长泌尿外科肿瘤的微创治疗，复杂性肿瘤的微创及开放...
毕业于北京大学医学部（北京大学泌尿外科研究所，北大医院）并获泌尿外科学医学博士学位。擅长泌尿系肿瘤的...
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深圳北大医院85被浏览49,869分享邀请回答2022 条评论分享收藏感谢收起62 条评论分享收藏感谢收起你坚持不下去，是因为你很久没有成就感了 - 简书
你坚持不下去，是因为你很久没有成就感了
文：剽悍一只猫1今天将16个编织袋的书交给了物流公司，晚上做了一场在线分享，正愁没什么东西写。“天无绝人之路”，刚才看到一条留言，原文是这样的：亲爱的猫老师，今天晚上我终于体验到了老师说的成就感，被肯定的感觉太好了，我一定会继续努力～！我不知道这位同学到底做了什么事儿，有了怎样的成绩，哈哈，不管怎么样，恭喜你！今天，我们来聊聊成就感吧。2之前在一些分享里提到过，在坚持做一件事情的过程中，成就感真的很重要，如果它迟迟不来，你很可能会放弃。什么叫成就感？在我看来，就是做事过程中收获的喜悦，比如被人肯定，挣了钱，写文章上了简书首页。3在很多人眼里，我是一个很能坚持的人，其实，我想说，我是一个幸运的人，去年12月份，连续写了十几天以后，我就有两篇文章被大号转载，获得很多赞誉。正是因为这两篇文章，我才萌生了做公众号的想法，我才有了原始的动力。很难想象，如果我写了大半年了，仍旧默默无闻，我会何去何从。4因此，大家在坚持的过程中，一定要注意成就感这个问题，不能让它太迟来。如果你在学英语，学了一段时间，有了一些实战心得体会，是不是可以找机会分享出去，帮助别人的同时，获得被认可的成就感？我在大一的时候，很努力地去提升自己的英语能力，到了暑假，我接了两个家教的活儿，一个月能挣到两三千块钱（很多年前，这对我来说是巨款），而且获得了学生和家长的喜爱，这时候，我学英语的热情就被激发起来了，多年以后，我还做了英语老师。5十点读书会有个姓林的女生，在我的印象里，她是一个很努力的人，在一些打卡活动里表现非常突出。她每天在朋友圈里分享自己的打卡内容，这些内容被一个特别厉害的大咖--当地同声传译界的一姐，看到了。这位大咖邀请小林同学去她的社群做了分享，对她赞誉有加。后来，我还鼓励小林参与了读书会班委的竞选，她成功了。我相信，现在的小林，会比以前更能坚持，更有动力。因为，她有了十足的成就感。6获取成就感的最好途径就是展示，展示自己的成绩。现在有一些app，可以记录人一天走路的里程，你可以分享自己的“战绩”，好友之间还可以排名，刺激人们更加努力，坚持下去。互联网时代，要想展示自己，其实很简单，各种app，各种社群，各种平台。之前有朋友写文章，只是自己埋头苦写，我让他把文章放到简书，让更多人看到，获得更多的反馈，说不定还能有意外收获。但他始终觉得自己写的东西不够好，不敢发出去。然后，他的进步，真的不如那些敢于展示的朋友。包括粉丝数，甚至是文章质量。7这里透露一个真相，我有好多文章是为了迎合读者大人的口味和需求而写，有几篇甚至不是我自己想写的。因为，我知道，如果我只是写自己想写的，而不考虑读者大人的需求，我的文章会没人看。然后，我会坚持不下去。不过现在好多了，我已经开始平衡“我想写”和“读者大人需要我写“，让这二者并不冲突。8我们都只是人，不是神。也许有人内心足够强大，强大到不需要从外界获取成就感，还能坚持做一件事情。可惜，我不是这种人，我的内心不够强大。相信看这篇文章的大多数人，也不是。我们都需要成就感来刺激自己，让自己不要放弃。这就好比，和一个陌生人相处，如果对方不能给你带来好的感觉，你还会跟ta有进一步的发展吗？除非你有特别的企图。比如工作需要，比如有求于人。做事情也是如此。结束语如果你在坚持做一件事情，是不是应该想想：我的成就感可能在哪里？我怎样才能获得成就感，让它不要太晚才来？愿你能坚持做自己喜欢的事情，早日收获成就感，拥有自己的核心竞争力。
简书写作推广官，在行学习大使，LinkedIn中国专栏作者。微信公众号：剽悍一只猫（ID：piaohan2015）
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