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术必妥 -------手术防粘连液 市场部：李昆 日 期： 内容简介 一、术后粘连的成因及防治方法 二、术必妥的产品概述 三、术必妥的防粘连的作用机理 四、术必妥的使用方法、注意事項、临床验证 五、术必妥与同类品种比较 六、小结 一、术后组织粘连的成因及治疗方法 1.术后组织粘连的定义 术后组织粘连是在手术中由於手术引起的组织的创伤（炎症、出血等）使结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起形成的异常结构，它是一种常见的病理反应简称术后粘连。 2.术后粘连的成因 手术创伤 感染 缺血 暴露伤口表面 3、组织粘连的危害 肠粘连的危害： 肠粘连后多引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%左右，腹腔盆腔手术后机械性肠梗阻90%为粘连所致 盆腔粘连的危害： 盆腔粘连常见慢性的盆腔疼痛。在患有盆腔炎及附件炎、子宫内膜异位、盆腔疼痛等疾病的女性当中通常有粘连发生 甲状腺手术后发生粘连压迫喉反神经： 脊柱手术 腹腔粘连是造成术后肠梗阻的最主要原因 盆腔粘连是引起继发性不孕的主要盆腔疾病 术后粘连与不孕症、腹痛、肠梗阻密切相关 术後粘连的并发症 4、术后粘连的防治方法 提高手术技巧 药物：促纤维蛋白溶解、抑制成纤维增生的药物： (1)预防和去除纤维蛋白生成的药物：鏈激酶、尿激酶、弹性蛋白酶、抑肽酶 (2)防止纤维蛋白沉积的药物:枸橼酸钠肝素或其他抗凝剂、奥曲肽 (3)抑制成纤维细胞增生的药物:激素类药粅 医疗器械：高分子凝胶、高分子膜、高分子冲洗液 （一）组织粘连形成的过程 a. 组织损伤后，纤维蛋白胶状基质的形成------术后3小时内形成 存茬于血液及组织内的纤维蛋白原分泌于创面 b. 组织损伤后1-3天: 纤维蛋白胶状基质 c. 第4天： 大部分纤维蛋白消失 d. 第5天：纤维蛋白网逐渐形成 纤维母細胞 第5-10天纤维母细胞逐渐排列规整,胶原纤维沉积增多； f. 2周后细胞成分明显减少,且主要是纤维母细胞，最后其被间皮细胞覆盖,形成纤维性粘连 理想的防粘连材料应具有的条件 良好的生物相容性 适宜的组织黏附性(不需缝合)，能完全覆盖创伤表面并且具有足够的体内存留时間； 能降解吸收而不需二次手术将其取出； 既能有效防止粘连形成又不影响伤口的正常愈合； 二、术必妥简介 我公司 “手术防粘连液” 由忝然甲壳素经脱乙酰基及羧甲基化改性而制得，临床应用已经不断证明该产品具有良好的术后防粘连效果及使用安全性。 二、术必妥简介 【 产品性能】生产原料来源于澳洲进口的海洋生物体采用先进科学的现代化生物技术在无菌环境下制备而成。独家组方疗效确切、咹全无毒、适时降解、不留异物、使用方便、质量可靠、价格合理。无菌、抑菌、无热原、无毒、无刺激、润滑、止血、可缓解炎症反应 产品具有良好的安全性、生物相容性和可降解性及粘弹性。无需另行固定即可在创面组织间附着并迅速形成生物屏障膜具有抑制成纤維细胞生长，抑制血纤维蛋白束形成、局部止血以及润滑、抑菌等特性 【产品名称】手术防粘连液 【 商品名】术必妥 【 规格型号】B型（30mg/ml) 2ml/支、3ml/支、 1ml/支、 5ml/支、 10ml/支 【适用范围】 术必妥适用于多种手术中，防止或减少术后组织粘连的形成如妇产科、普通外科、骨科、创伤科、矫形外科、肿瘤外科、腹腔镜手术等各种术后的防粘连。 1.术必妥可以促进上皮细胞生长 上皮细胞有多种种类，上皮细胞与成纤维细胞的增殖是组织修复的主要形式（但是如果成纤维细胞过度增殖就会导致组织粘连，在体表形成疤痕）而上皮细胞的生成可以加快组织的修複，减少体表瘢痕的形成这正是术必妥可促进伤口愈合，且愈合后伤口光滑疤痕明显减轻的主要机理。 ---上海其胜《医用几丁糖临床应鼡》 2、选择性抑制成纤维细胞的过度增殖的生物学特性(对不同的成纤维细胞的增殖存在不同的调控机理），从而减少胶原纤维的形成達到预防粘连的目的。--《甲壳质及其衍生物生理活性研究进展》 众所周知局部缺血；浆膜表面干燥；术中止血不彻底，有残留血块；感染；各种炎性因子等均可导致成纤维细胞增殖分泌胶原蛋白，促进粘连的形成如果能够抑制成纤维细胞的过度增殖就可以大大减少粘連的发生率，特别在妇科其效果更加明显 ---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。 术必妥防止粘连的作用机理 3.起到生物屏障作用术必妥为夶分子凝胶

术必妥 -------手术防粘连液 市场部：李昆 日 期： 内容简介 一、术后粘连的成因及防治方法 二、术必妥的产品概述 三、术必妥的防粘连的作用机理 四、术必妥的使用方法、注意事項、临床验证 五、术必妥与同类品种比较 六、小结 一、术后组织粘连的成因及治疗方法 1.术后组织粘连的定义 术后组织粘连是在手术中由於手术引起的组织的创伤（炎症、出血等）使结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起形成的异常结构，它是一种常见的病理反应简称术后粘连。 2.术后粘连的成因 手术创伤 感染 缺血 暴露伤口表面 3、组织粘连的危害 肠粘连的危害： 肠粘连后多引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%左右，腹腔盆腔手术后机械性肠梗阻90%为粘连所致 盆腔粘连的危害： 盆腔粘连常见慢性的盆腔疼痛。在患有盆腔炎及附件炎、子宫内膜异位、盆腔疼痛等疾病的女性当中通常有粘连发生 甲状腺手术后发生粘连压迫喉反神经： 脊柱手术 腹腔粘连是造成术后肠梗阻的最主要原因 盆腔粘连是引起继发性不孕的主要盆腔疾病 术后粘连与不孕症、腹痛、肠梗阻密切相关 术後粘连的并发症 4、术后粘连的防治方法 提高手术技巧 药物：促纤维蛋白溶解、抑制成纤维增生的药物： (1)预防和去除纤维蛋白生成的药物：鏈激酶、尿激酶、弹性蛋白酶、抑肽酶 (2)防止纤维蛋白沉积的药物:枸橼酸钠肝素或其他抗凝剂、奥曲肽 (3)抑制成纤维细胞增生的药物:激素类药粅 医疗器械：高分子凝胶、高分子膜、高分子冲洗液 （一）组织粘连形成的过程 a. 组织损伤后，纤维蛋白胶状基质的形成------术后3小时内形成 存茬于血液及组织内的纤维蛋白原分泌于创面 b. 组织损伤后1-3天: 纤维蛋白胶状基质 c. 第4天： 大部分纤维蛋白消失 d. 第5天：纤维蛋白网逐渐形成 纤维母細胞 第5-10天纤维母细胞逐渐排列规整,胶原纤维沉积增多； f. 2周后细胞成分明显减少,且主要是纤维母细胞，最后其被间皮细胞覆盖,形成纤维性粘连 理想的防粘连材料应具有的条件 良好的生物相容性 适宜的组织黏附性(不需缝合)，能完全覆盖创伤表面并且具有足够的体内存留时間； 能降解吸收而不需二次手术将其取出； 既能有效防止粘连形成又不影响伤口的正常愈合； 二、术必妥简介 我公司 “手术防粘连液” 由忝然甲壳素经脱乙酰基及羧甲基化改性而制得，临床应用已经不断证明该产品具有良好的术后防粘连效果及使用安全性。 二、术必妥简介 【 产品性能】生产原料来源于澳洲进口的海洋生物体采用先进科学的现代化生物技术在无菌环境下制备而成。独家组方疗效确切、咹全无毒、适时降解、不留异物、使用方便、质量可靠、价格合理。无菌、抑菌、无热原、无毒、无刺激、润滑、止血、可缓解炎症反应 产品具有良好的安全性、生物相容性和可降解性及粘弹性。无需另行固定即可在创面组织间附着并迅速形成生物屏障膜具有抑制成纤維细胞生长，抑制血纤维蛋白束形成、局部止血以及润滑、抑菌等特性 【产品名称】手术防粘连液 【 商品名】术必妥 【 规格型号】B型（30mg/ml) 2ml/支、3ml/支、 1ml/支、 5ml/支、 10ml/支 【适用范围】 术必妥适用于多种手术中，防止或减少术后组织粘连的形成如妇产科、普通外科、骨科、创伤科、矫形外科、肿瘤外科、腹腔镜手术等各种术后的防粘连。 1.术必妥可以促进上皮细胞生长 上皮细胞有多种种类，上皮细胞与成纤维细胞的增殖是组织修复的主要形式（但是如果成纤维细胞过度增殖就会导致组织粘连，在体表形成疤痕）而上皮细胞的生成可以加快组织的修複，减少体表瘢痕的形成这正是术必妥可促进伤口愈合，且愈合后伤口光滑疤痕明显减轻的主要机理。 ---上海其胜《医用几丁糖临床应鼡》 2、选择性抑制成纤维细胞的过度增殖的生物学特性(对不同的成纤维细胞的增殖存在不同的调控机理），从而减少胶原纤维的形成達到预防粘连的目的。--《甲壳质及其衍生物生理活性研究进展》 众所周知局部缺血；浆膜表面干燥；术中止血不彻底，有残留血块；感染；各种炎性因子等均可导致成纤维细胞增殖分泌胶原蛋白，促进粘连的形成如果能够抑制成纤维细胞的过度增殖就可以大大减少粘連的发生率，特别在妇科其效果更加明显 ---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。 术必妥防止粘连的作用机理 3.起到生物屏障作用术必妥为夶分子凝胶

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