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有同行吗？义齿技工！活动部门的！
以前干过，活动部门全会，包括隐形义齿
楼主哪里的？我需要
你们抛光怎么抛的，那么亮
妈蛋，吓到了
楼住脑子瓦特了
密集恐惧症。。
要泡在冷开水里
工资高吧？
透露下成本
真的有点恶心
虽然做义工值得表扬，但把这个发出来真的太恶心了，幸好没在吃饭时间看到，哎
楼主把我的拿去洗洗
我的天好吓人
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扫码下载糗事百科app--- 齿科技师 ---大师是如此炼成的：从一位高中生到“匠”级牙科技师！
中日全口与治疗义齿顶级专家共同呈现，日至2018年元月4日跨年度7天中国首届“治疗义齿”大师公开课接受正式报名!
来源：译自“齿科技工”杂志 “匠”（平成22年2月1日发行）
作者：堤嵩词老师自述
译者：赵军
“到了2010年1月我终于到60岁了。”
这是在2000年我50岁时的心愿是“从2001年起进入21世纪的10年内，也就是说到我60岁为止，回到初衷，重新扎实的做临床义齿，如果身体还健康的话，把已经掌握的知识和技术，趁今后还没退休前，让有效的技术再进一步升华”。
到底掌握了哪些知识和技术，虽然我自己都还不知道，但今后我想先在每天的现实中就能发现。但是，若回顾迄今为止约40年的口腔技师生涯，从1980年开始，全口义齿成为了我制作临床义齿的主题。在之后的20年里，这个主题没有发生大的变化。只是一再对一个个的临床病例不断探索的同时，也感到好似岁月重叠了。
所谓临床是人对生物多样化的产物。毫无疑问，因每个患者都不相同，其口腔的形态和功能，及器质缺损的状况也各不相同。其次，为患者提供医疗的口腔医师的思路和技能也是多种多样的。在临床上，不存在简单到仅靠一种理论和方法论就能对应的病例。作为口腔医疗和技术，虽然应该有常规标准，但面临的每一个病例都呈现出不同，对新生事物，经常一直经历着挑战和失败。所以，这就是临床的魅力，也许很有意思。
以“开朗、健康、快乐、和睦”为座右铭，为了美好的未来，度过现在的每一天。即使道路再曲折，也要每日用心行善。
下面展示一个临床病例，作为我的伙伴，我已经为他担任了20年以上的专任技师，请观赏深水皓三医生（东京都中央区o银座深水口腔医院）的病例。该病例在初诊时已经是无牙颌患者了，虽然一直在使用良好的（功能性）全口义齿，按照诊查、诊断的结果，需要重新再做新的全口义齿，2008年7月制作了治疗用义齿，经过约3个月的康复训练训练后，于2008年12月制作了新义齿。
我迈向口腔技师行业的脚步，起源于初中毕业前。当时，与我父母很熟悉的口腔医师劝我去口腔技师学校读书，但我觉得如果读高中的话，觉得高中的体育活动很吸引我。虽然也参加了口腔技师学校的入学考试，但因学习能力不够不及格。总算去了一所能进得去的高中。在这3年里，几乎无视学业，每天沉迷于触身式橄榄球（现在美式足球的一种）。
由我“同类”的同一年级的同学组成的足球队，在1967年获得全国冠军。当时，我只觉得有种「终于结束了」的成就感。一年后再回首往事，虽然这三年很短暂，我想它给我带来了30年左右的充实感的同时，我还认识到在人生当中，不仅要学习学问和知识，更要锻炼体力、毅力、注意力、特别是自己不输给自己，也学到了不输给竞争对手的激情和信心。我认为这是对我此后在社会上每天的人生观产生了很大的影响。
并且，那时没其他的路能走，我高中毕业后于1968年4月，经上述那位口腔医师的介绍，到和田精密齿研上班，在渡过了28年。
在和田精密工作最初的10年里，包括去口腔技师夜校学习，期间反复学习了口腔技师的基本知识及其技能，致力于口腔技师操作的标准化和义齿的综合质量管理。在和田精密齿研工作的第5年起，长期赴美国和加拿大出差，也担任过办事处的所长。回想起来，当时的和田精密齿研业绩和规模都在急剧扩大，就像充满了能量和力量一样，这是现在根本无法想象的。这时候所学到的虽然乍看总认为在打杂，但正如“没有一种草叫做杂草（任何一种草都是有名字的）”这句话所描述的，若真心去看待一种工作的话很难、很有趣，无论哪种事都是必要的、重要的事。
第二个10年，我热衷于多孔微透金属基托板（mesh plate适用于口腔干燥症）和嵌段聚氨酯（segmented polyurethane用于套筒冠）等新材料的研究和开发，并于1980年发表了研究报告。用这些材料的修复体中有一种是全口义齿，1981年起研究全口义齿的同时，在和田精密齿研的内部设立了临床研究部门。包括取印模的问题在内，主要以确立全口义齿的技工技术为主题开展了研究。当时，根据我自己的主意，通过测量天然牙列并作的分类，设计出更易于对应临床的禾托解剖学的平均值及其形状，在1982年确立了无牙颌诊断模型的标准化观念及其规格等体系。通过这些想法所得到的模型，已故的近藤弘将其命名为“标准化模型”，这成为我观察模型的基本方法。
在1984年，我师从义获嘉维瓦登特（Ivoclar Vivadent）公司的Hans Schleich，学习了“Gnathomat系统”及其技能，留下了可以说是文化差异的冲击的记忆。特别是用藻酸盐印模材料在患者的息止颌位同时取上下颌的印模，以此获取患者的口内信息，该法作为“让看不到的东西变为看得到的技术”，为提升观察全口义齿的想象力提供了很大的帮助。（这种用藻酸盐印模材料的双重印模方法，现在的BPS已不采用这种方法。）在学习了BPS之后，近藤弘医生中了魔，让我帮他做了很多的技工工作。当时，和田精密齿研的全口义齿体系里已经有了解剖学的模型观察方法及用平均值确定（禾托的）禾平面，按该平面用球面排牙板为引导来排列人工牙的方法论。
其后，在1985年由桜井唯次医生就采用治疗用义齿的全口义齿制作方面给我提供了技术支持，把它（桜井式无痛义齿）系统化了。该理念是以Pound医生的治疗用义齿为原型，在治疗后的终义齿上有了想引用Gerber理论的人工牙排列方法和咬合调磨的要求。虽然Condylator禾架已由日本的RINKAI公司进口，但我以前只是看到过而已。从素材的开发到应用研究及其对全口义齿的研究，真的是很有意义且忙忙碌碌的每一天。
这时，为了材料的应用研究，我去了以川原春幸老师为首的大阪齿科大学口腔材料学教研室，不仅接受了他的指导，还参加了口腔种植的研究会。特别是，在1986年川原老师去世界各地的大学和国际学会等的演说旅行时，我向公司请了假并让我自费同行了40天。当时的所见迄今依然让我难以忘怀。关于Gerber理论，作为川原老师的陪同人员，访问法国Chercheve医生，在他的办公室里我看到了在巴黎大学的教材里有图文并茂的说明。回国后，我调集了在日本所能找到的有关文献，同时进口了100组condyloform人工牙，不断摸索着做义齿。但还是驱使着我探索Gerber思想的真髓，于1987年去了瑞士的苏黎世，面见了Gerber教授，由担任其口腔技师工作的Max Bosshart的指导，经历了2周一对一的Gerber技术培训。Gerber教授在伯尔尼大学的时候，就已经确立了Condylator禾架的构思。延续着Gysi教授的足迹，活跃于禾学研究与临床。Gerber教授的理念是「通过人工牙的排列和调磨来控制咬合和咀嚼所产生的力如何才能使义齿稳定呢」，这种方法论，在我的全口义齿技术的基础中也占有极其重要的位置。
在此后1年的时间里，采用治疗用义齿和Gerber理论，制作了超过100例的临床全口义齿，直接听到了来自使用了这些义齿的很多患者的好评，我认识到治疗用义齿与Gerber技术是可靠的技术。特别是Condylator禾架，还能广泛的用于condyloform以外所有人工牙的调磨，成为了我技工道具中必不可缺的道具，毫不夸张的说没有一天不在用它。
1996年，我在和田精密退职后，开设了现在的PTDLABO工作室。我在和田精密齿研工作的22年里，用3台Condylator禾架制作了超过6000个以上的病例义齿。虽然，因禾架的可动部因磨耗必须更换零件，而其他结构迄今依然能流畅的使用。总之，这种禾架是简易的、坚固的、临床上易于使用的。因此，我为了进一步掌握Condylator禾架的功能和理念，我亲自尝试着制作了与Condylator同样的禾架。髁突采用了（我在）和田精密齿研（年代）同样的结构，按照120mm作为髁突间距，并探讨了与髁突间距为100mm的禾架在咬合调磨时的差异大，但在临床上未见有意差。这次把几个想法组合在一起，做成了一眼看上去就觉得像是A型的禾架。虽然在很短的时间里就完成了结构和造型设计，但由于制作委托人也很忙，到完全做好估计还需要一年。仅这1台禾架试制品马上在深水医生的临床中所使用的，就是本稿中所介绍的病例。
虽然我听说过有人批评Condylator禾架“那种白铁皮做的禾架不能用”，但Condylator禾架几乎都是不锈钢材质的，类似于钟的精密结构，并呈现出就像人体广大的自由的可动领域，我认为Condylator的结构已经简化到了不能再简化的程度吧，由这种理念构成了独特的Condylator禾架。
在我所试制的该禾架里融入了多个理念。当然，由于不锈钢材质难以加工，所以我没有采用，因为使用了很多铝的材质，所以能重现预想的运动，但还不像Condylator禾架那样易于使用，真的制作一台试制品就快结束了。但我认为通过这次的设计、制作，已经达成了更进一步了解Condylator禾架的目的。并且，我认为由此也能得知在1947年gerber教授发表了Condylator禾架的原型translator禾架，在1950年才完成了Condylator禾架，其后经数次改良，形成了以欧洲为中心，在世界上持续使用的意义了吧。
为了让禾架更逼真的重现患者的下颌运动，自从1805年作出了以金属为材质的禾架以来，禾架就好比作为波及到200年以上禾学理论变迁的代言者经历了不断的进步，众多的前辈为做出更好的禾架在不断的挑战。因此，我认为世界上存在众多好的禾架，并且今后还会出现新型的禾架。
使用禾架操作者据具备的知识和技能的重要性在Gerber教授的论文里阐述如下：「把最正确的颌位设置在禾架上并做运动，使禾架模拟口腔功能运动的则是口腔医师和口腔技师。」　　
正如人的手作为大脑的一部分在行使功能，用的好的人，就好比把道具作为手的一部分灵活运用。作为道具的禾架，把它当做手的一部分、大脑的一部分，加以正确使用，让我们这些口腔从业人员在学习正确的人体功能的同时，也要学习人类作为生物的多样化。
我想今后作为一个口腔技师，我们应该竭尽全力做自己力所能及的事情，不断的积累善事。
附：堤嵩詞老师的全口义齿、治疗义齿作品
（点击查看大图）
附：堤嵩詞老师部分书籍封面
（点击查看大图）
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