城镇居民基本医疗保险宣传资料_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
城镇居民基本医疗保险宣传资料
&&城镇居民基本医疗保险宣传资料
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，方便使用
还剩8页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢医保有哪些类型？
我的图书馆
医保有哪些类型？
【棍棒的回答(33票)】:
一、有工作的，单位正规的话，应该去社保部门参保登记，这种叫职工医保，全称一般为城职职工基本， 这种一般是单位交你社保基数（或称认定工资）的8%。个人交2%，
这里面有个特殊情况，就是公务员同样参加职工医保，但他们还额外有一个公务员补助，财政会额外按比例和基数交点钱， 所以他们的报销会高些，但和社会上的流言不一致的是，公务员多报销的钱，完全没有挤占普通职工缴纳的医保费，多报销的完全来自财政的额外缴纳的公务员补助。
二、没有工作的，如果户口在农村，就参加新农合，全称为新型农村合作医疗， 户口在城镇，就可以参加城居医保，全称为城镇居民基本医疗保险，
这两种保险都是个人交几十块钱每年，，各级财政补助几百每年，报销比例也基本一致，现在很多地方都把这两种统筹到一起，缴费金额、补助金额和报销政策完全一样
属于政府行为的医保还有一种，就是离休人员和1-6级的革命伤残军人，他们单独参加的离休医保，他们待遇高，基本上是全额报销，因此这一块浪费了很多的财政资金。
至于商业保险，就鱼龙混杂了，种类太多无从谈起，建议买之前多研究合同细则。
报销比例的话，和各地的政策有关系，和个人住院的用药情况、检查情况有关系，医保只按比例报销目录内的费用，如果你花了很多目录外的药品、检查、可能就报销不了多少，如果都用的是目录内的，即使钱花的多也能大部分都报销，这就是为什么有人夸有人骂医保的原因，所以不能一概而论。
当然，我们能统计出一个地区的整体报销比例，职工医保一般报销比例在70%-80%，居民和农合一般在40-50%，离休人员全报销。
【飞影的回答(2票)】:
劳动局管辖的有三种：
1、新农合医疗保险；
2、城镇职工（含离退休人员）医疗保险；
3、城镇居民医疗保险
商业保险的有很多种：医疗保险，附加医疗保险等
上面来自百度知道。
下面我只说我知道的：
1、市医保（职工医保）
2、市医保（城镇居民）
2、省医保（都是一个城市的，非要“省”医保）
3、省内异地（我也不知道说什么好……）
4、章丘医保（要不要这么特殊啊……）
5、新农合（每个地区的报销比例还不一样……）
6、……（我们没有的）
医保覆盖率目前至少是一半以上（我观察到的），每年仍在在持续上升中。
农合的报销比例在70%左右，还不错。
市医保还要再高些。
省医保最高。
但这只是大概的比例，实际的比例是按 疾病的种类 同时跟 具体的治疗项目和用药信息 来确定的。
比如说有些药在医保是全报销的，但是只有癌症才可以享受。你得了痔疮但是也需要用这个药，就自费交钱。
下面是几句牢骚，不看也没关系：
报销比例最高的一眼就看到了吧，省医保。
省医保卡里的钱……刚上线时我大概看了一下，可能我看的有些偏颇，但是那个人的卡里有9000+，那TM是省医保刚启用第一个月……后来我又看过几个人的，是某银行的普通员工，嘛……也是第一个月，三、五千都是正常的……
想想自己的医保卡每月涨的几十元……
【reallim的回答(1票)】:
还有大学生医保，先占个坑。明天考完试来回答～
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
（才发现学校发的小册子好长阿！啊~~~~所以我缩写一下）
一、参保缴费
1，对象：大中专生
2，缴费标准：每人120（涨价了，同学们很生气）
二、待遇标准
1，在学校选定的医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，普通门诊专项资金的支付比例不得低于90%，在其他医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，普通门诊专项资金的支付比例由学校自行决定。
2，产前门诊检查待遇标准 门诊检查医疗费用支付比例50%，限额为每孕次750元/人
3，慢性病门诊检查待遇标准 指定慢性病糖尿病、高血压、冠心病、帕金森、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症。
指定慢性病相应门诊专科药品目录范围内的药费，每一种病每月支付限额为100元，最多选择两个病种。报销比例为：社区卫生服务机构（在二三级医疗机构本部设置的除外）80%，其他医疗机构60%
4，住院待遇标准 起付线：一级医疗机构：150 二级：300 三级：600
个人支付比例：首次或重新参保：一级：15% 二级：25% 三级：35% 连续两年以上：一级10% 二级20% 三级30%
~~~~~~~~~~好乱~~~~~~~~~~~~以下是个人说明~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
根据身边同学的经历，在校医室看病是最便宜最方便的，除了诊金和挂号费基本不用了。
最麻烦的是去医院看病，有这么几个步骤
1，去校医室开转诊证明
2，三天内去医院看病
3，自行垫付所有费用，缴费发票和费用清单要保留（费用清单有些医院会帮你自动打印，没有的话就要要求他打，不然没得报销）
4，报销需要：身份证正反复印件一份、居民医保卡正反面复印件一份、转诊证明复印件一份、所有发票和费用清单。
还有医保我们学校说是强制性的，但是还是有人没有交，当我不小心看到学院的红头文件的时候才知道缴费达标率是85%。话说我后天考完就去切血管瘤，应该可以报销，哈哈哈哈！
利益相关：广州大学生，班级生活委员，以上内容只适用于广州市，请勿对号入座。如有错误，请斤正！
【胡晓靖的回答(2票)】:
我目前有些了解。做相关工作。嘿嘿。
一般城市会分成三种：
城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗。
作为看病的补充，又有一些地区会有：特殊门诊病种限价（单病种包干）（单病种限价），大额医疗保险，工伤保险，生育保险，另外有一些困难群众的相应政策，我就不了解了。。
城镇职工主要是面对在职人员及退休人员，一般地区，城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的，缴费也是比较高的一种。是按月叫的，在职人员由自己承担一部分，公司承担一部分。
城镇居民一般是面对没有参加城镇职工的人群，有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内，报销比例稍低于城镇职工。缴费也有多种方式，多数地区是以一年为一个单位缴费的。
新农合主要是农村人口（并不全是农村户口哦），一般在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高，在卫生院报销最高可达到95%，一般来说，都会有药品限定，或者是药品目录，只有指定目录内的药品能报销，目录外的不能。所以就会出现一些农合的病人，来城市看病，基本看不起病，一个是因为转诊上级医院，报销比例较低，另就是药品有一部分是在目录外的。
特殊病种限价是说某种疾病，比如：阑尾炎，白内障，胆囊切除，卵巢肿瘤等（各地区不一样，有些地区没有限价）。给你限定一个上限值，检查、住院、药物、材料、治疗时间等全部费用总共是限定的一个定额，不允许超过。但是限价一般仅是基础治疗，比如腹腔手术都是会选择开腹而不是腔镜，因为成本问题。。。例如：某地阑尾炎2700，包括手术、抗生素、检查等等费用。
大额医疗保险，因为基本医疗保险都会对上限有规定，不允许超过，但是某些病，例如肺动脉高压，就可能在一个治疗过程中超过上限，所以有大额医疗保险。这个一般是要限定病种的哦。这个是对基本医疗保险的补充，并不是一定要买的。但是，买了也好，最好的是买了不要用上。因为也不贵。。某些地区叫法不一样，叫大病医保。
工伤保险这个具体怎么报销不是很明白，不过我知道验工伤是个费神费事的事情，而且重要的是这辈子别用上最好。。
生育保险这个是生孩子用的，女。。生育津贴和生育医疗待遇组成。各地有各地的政策吧。
某些地区城镇职工和城乡居民，就是把新农合与城镇居民合在一起了，还有些地方就不是这三种，为了更好的统筹和建设，会有一套区别于上面说的那三类的，但是本意都是为了保障大家的健康事业。
比如北上广深等等。。。
深圳：综合医疗（深户强制购买，门诊、住院），住院医保（外地户口购买，门诊少部分、住院），少儿医疗保险（小盆友），生育医疗保险（准妈咪），农民工医保（农民工兄弟，绑定社康中心之后，看病比较划算的说）。工伤保险，大病保险等一些。。
北京：北京市基本医疗保险，工伤保险，大病保险，生育保险。还有些别的。。
广州：社会基本医疗（城镇职工；城镇居民：儿童、在校生、灵活就业人员、非从业人员、农村居民以及其他人员。），工伤，大病，生育，以及别的。。
上海：城镇职工，小城镇基本医疗，城镇居民，市民社区医疗互助帮困计划。。以及其他。。
综述一下，
门诊报销全国浮动较大，但是一般都可以刷卡报销，有的地方或者险种要求绑定医院或者社康中心，全国不统一的，各地有差异。基本是在50%-90%
住院报销的医保都会有一个起付线（某些地方叫门槛费），根据医院等级划定，不同等级不同地区的医院不一样哦，且超过的部分才能报销，等级高的医院，起付线就高，住院报销也有上限。看各地基金的能力，划分上限。
以上多种医保的住院报销费用计算公式基本都是这个，可能稍有不同。。
【总费用-起付线-药品及检查中自费部分（就是不能报销的部分）】*报销比例=报销的费用
例如： 二级医院 700起付线 报销 70% 看病花了5387 药品抗生素用了864的不能报销 某项检查不能报销210.
则：报销费用（-210）*70%=2524元
社康中心比例很高。主要目的是合理化分配医疗资源，不能你小感冒一个，就跑去大医院看病，造成资源浪费不说，还可能在你抵抗力差的时候加重病情。这个不是差不差钱的问题，而是一种规则吧。另，如果是自己请私人医生，就另当别论咯。
异地就医需要转诊，转上级医疗机构需要转诊，这样可以突出层级关系，合理分配资源。。但是某种意义上来讲，又可能带来不好的影响，因为疾病不等人啊，而且，小医院的医生，真心就不如大医院的厉害些。。。但我个人支持这种层级导向，可以更合理化分配医疗资源啊，13亿人，不是那么好管的。。
材料费（人工关节，钢板，晶体，置换材料，吻合器等等）分国产和进口2种，各地报销比例也不一样，有的国产全报销，有的进口一分不报，有的进口的也能报50%-80%不等。
想搞明白可以直接问一声，或者到医院的医保办咨询，因为医保是针对患者于医院双重的，所以要看清楚医院等级以及医院类目，才能更好地明白在这里看病报销的情况。
最后，在一些地方，年终的时候还有二次补偿，就是利用社保的结余，再次补偿给看过病报销过一次的人们，最大化利用医保基金为大家造福。
各种医保的报销比例，全国各地都不一样，真心没法回答，但是，每个医院都有一个叫做医保办的地方，里面的工作人员知道该医院的能报销的所有政策信息。。
可能还有一个没提到的点，就是公费医疗，某些地方已经取消了，这个平日里也是大家关注较少的。。
ok，就这些啦。如果有另外一些信息，我后续还会补充的。。
【李一郎的回答(0票)】:
1、城镇职工医疗保险/灵活就业人员医疗保险，这两种报销比例最高，80%左右，缴费也最多；
2、城乡居民医疗保险，参保范围为：少年儿童，大学，其他城乡居民，报销比例65-75%，缴费便宜
馆藏&69750
TA的推荐TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢免费发布咨询，坐等律师在线服务
需求发布后
10分钟内收到律师在线回复
平均有多个律师参与回复
得到了圆满解决
您的位置： &
什么是城镇社保与农村社保，分别有什么优点
【城镇社会保险】是指城镇居民享受的社会保险。农村社保政策是由政府组织引导，采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式。采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。【农村的社保】主要就是养老保险和农村合作。农村合作医疗是每年一次性固定缴纳几十块钱。养老保险缴费基数不一样，农村的养老缴费基数是根据全国或者居民所在省市当前农民的人均收入水平定的，城市的缴费基数是根据城市人均工资收入水平定的，随着收入水平的提高，缴费基数也会有所提高，城镇社保是个人和单位共同承担缴纳，按月固定缴纳，而目前的农村社保主要是个人缴纳，缴费周期也不同，因为农村的居民的收入是不稳定的，可以按月缴纳，季度缴纳，半年期缴纳等。【城镇居民社会养老保险】城镇居民社会养老保险是覆盖城镇户籍非从业人员的养老保险制度，这项制度和城镇职工养老保险体系、新型农村社会养老保险制度共同构成我国社会养老保险体系。城居保有两个突出特点：&一是城居保的资金来源除个人缴费外，还有政府对参保人缴费给予的补贴，个人缴费越多，政府补贴也越多，而且个人缴费和政府补贴全部计入参保人的个人账户。&二是城居保的由个人账户养老金和基础养老金两部分构成，个人账户养老金水平由账户储存额，也就是个人缴费和政府补贴总额来决定;基础养老金则由政府全额支付。【城镇居民基本医疗保险】城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。【优点】一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民，下同)，医疗待遇起付期为一年;一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。延伸阅读：
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈
读完文章还有法律疑惑？马上
最新相关知识
相关法律聚焦
地区找律师
热门文章推荐
热门法律专题
自媒体文章
无锡在线律师
400-400-400-
专业权威律师在线解答
专业律师优质解答君，已阅读到文档的结尾了呢~~
城乡居民基本医疗保险宣传资料_88269
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
城乡居民基本医疗保险宣传资料_88269
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口