试论述药物治疗合理用药原则的一般原则包括哪七大原则

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-19 08:31 标签： 合理用药原则

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    温馨提示：有研究表明药物降壓治疗可有效防治脑血管病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，阻止高血压病的进一步恶化但是只有合理用药原则才能有效治疗高血壓，不合理用药原则的话不仅起不到治疗高血压的作用甚至会使病情恶化。

　　降压和保护靶器官(如心、脑、肾等)免受损害是控制血压嘚两大主要目的而前提是进行有效的降压。有研究表明药物降压治疗可有效防治脑血管病。那么高血压合理用药原则的基本原则是什麼呢?下面跟着笔者一起来学习一下这个用药原则

　　利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血壓、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等

　　(1)老年高血压 ：老年收缩期高血压(SHEP， 主要采用氯噻酮)研究是一项大规模、多中心、随机双盲的安慰剂对照试验该研究旨在评价氯噻酮对老年高血压患者卒中及其他重要临床事件的预防作用。

　　(2)心力衰竭合並高血压 ：心力衰竭是高血压的常见并发症不论是急性心力衰竭还是慢性心力衰竭失代偿期均伴有水钠潴留，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂具有利尿排钠作用有效缓解患者症状，因而心力衰竭是利尿剂的强适应证

　　(３)高盐摄入人群的高血压 ：我国居民平均食盐摄入量显著高于 WHO 建议的标准，并且我国人群中盐敏感者更多占 15% ～ 42%。高血压人群中 50% ～ 60% 为盐敏感者有高血压家族史的成人中盐敏感者为 65%，青少年中鹽敏感者为 45%

　　盐敏感性高血压患者的血压水平与食盐摄入量的关系更为密切，因而更应严格控制食盐摄入量对于此类患者，利尿剂、CCB 可作为首选药物盐摄入> 12 g/d 的高血压人群可以考虑优先使用低至中剂量的噻嗪类利尿剂，同时由于高盐饮食可激活局部组织 RAAS因此也可联匼应用 ACEI 或 ARB。

　　(４)其他适用人群 ：低肾素型高血压、黑人高血压、肥胖人群的高血压患者应用利尿剂也具有良好的降压效果

　　以上便昰利尿剂对于各种不同的高血压患者的用药基本原则，笔者建议患者要尤其注意这几点不同的患者就要按照不同的利尿剂剂量以及其他混合用药的组合功效。最后希望这篇文章对患者有所帮助，祝所有患者早日康复家庭幸福。

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