-- 华商报 --
无转院手续 异地就医咋报销
在外地住院如何报销医保　　
王女士：我是咸阳市职工，上个月在西安突然发病住进西京医院，因家属不懂，未办理转院审批手续，现已结账出院。请问如何报销住院费？　　
咸阳市医保中心：因急诊、抢救在咸阳辖区之外住院的患者，出院后携带有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核，符合急诊住院的，医保政策规定予以报销。　　
因市级统筹地区定点医疗机构条件所限，参保人员患病需转往本市外指定医疗机构诊治的，由二级以上（含二级）定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后，开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所在医疗保险经办机构审核同意，方可到市外指定医疗机构治疗。　　
目前咸阳市参保城镇职工转院至西安定点医疗机构持卡即时结算；参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的，其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、医疗保险卡到参保所在医疗保险经办机构审核报销。　　异地安置人员如何报销医保　　
张女士：我是咸阳市退休人员，有咸阳的医疗保险卡，退休以后回福建安置，并且办理了异地就医相关手续。由于咸阳与福建太远，报销药费不方便，因此在几年前参加了福建当地的居民医疗保险，每年自己缴费。今年7月份生病住院，按规定享受了当地的医疗保险，请问余下的自理部分我还能享受咸阳市异地就医报销吗？具体的报销程序是什么？　　
咸阳市医保中心：余下费用如符合咸阳医疗保险政策规定就可以享受异地就医医疗待遇。异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。　　门诊大额慢性病如何申请报销　　
杨女士：我父亲参加的是城镇居民医疗保险，今年7月在医院进行了心脏支架植入术，想申请门诊大额慢性病，怎样办手续？　　
咸阳市医保中心：参保城镇居民在市级统筹地区因患门诊大额慢性病门诊治疗时，由参保城镇居民向二级以上定点医疗机构提供病史资料，经定点医疗机构复查填写相关申请表，再由医疗保险经办机构审核批准后，到定点医疗机构治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病支架置入术后，用药仅限一个年度，术后次月起向下顺延12个月为一个年度，术后用药的范围为阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，办理异地居住备案手续的参保居民仅可在其所选择的医疗机构购药。基本医疗保险基金月最高支付限额为800元。　　大病保险报销标准咋算　　
刘先生：我今年住院共五次，总费用220383元。其中起付标准金1940元，范围外自费8702元，个人先自付12874元，基本医疗个人支付8750元，大额医疗个人支付15311元，统筹基金支付35000元，大额补助基金支付约137806元。请问是否够大病保险报销标准？　　
咸阳市医保中心：已达到大病保险报销标准。咸阳城镇医疗保险起付标准金+基本医疗个人支付+大额医疗个人支付超过10000元即达到大病保险起报点。　　职工医保如何转成居民医保　　
刘先生：我供职的单位已破产，今年的职工医疗保险已交，现在想转成居民医疗保险，需要什么手续？　　
咸阳市医保中心：在城镇职工医疗保险参保所在医保经办机构办理，转出人须提供：1.与参保单位解除劳动关系协议书或其他相关文件的原件、复印件；2.失业卡原件、复印件（没有领取失业金者不用携带）；3.转出人身份证、医保IC卡。　　新生儿啥时享受居民医保待遇　　
王女士：父母双方都参加城镇居民医疗保险，没参保的未满1岁的孩子住院能否报销？现在给孩子参保需6个月时间后才能报销吗？　　
咸阳市医保中心：新生儿、婴幼儿在出生6个月内参加城镇居民基本医疗保险的，从出生之日起开始享受医疗保险待遇；出生6个月以后参加城镇居民基本医疗保险的，从参保缴费之日起开始享受医疗保险待遇。　　门诊特殊病每年5-6月申请鉴定　　
王先生：我是兴平的居民，解除劳动合同后，按灵活就业人员缴纳医保。想咨询一下兴平门诊特殊病什么时候登记筛选？退休后的住院报销比例咋算？医保卡上有没有每月的补助？　　
咸阳市医保中心：咸阳参保灵活就业人员未建个人账户，退休后住院报销比例详见《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》。咸阳门诊特殊病申请鉴定每年5-6月办理。　　灵活就业人员不得中断医保缴费　　
张女士：按城镇灵活就业人员基本医疗保险，我视同缴费和实际缴费达到30年，且实际缴费也达到15年，但未到退休年龄（差5年）。这5年不缴费会影响退休医保吗？　　
咸阳市医保中心：城镇灵活就业人员参加基本医疗保险期间不得中断缴费。中断缴费在三个月以内的可补缴，并缴纳滞纳金，中断缴费期间可以计算为连续缴费时间，此期间发生的医疗费用自负，个人账户可以继续使用。中断缴费三个月以上的，视为自动脱保，重新参保后缴费时间可与缴费前累计计算、不与缴费前连续计算，医疗保险待遇按初次参保规定执行。　　
华商报记者 宋雨浓&
《华商报》社版权所有，未经书面授权禁止使用广西城乡居民医保异地就医报销 需办异地就医备案-医疗保险-金投保险网-金投网
广西城乡居民医保异地就医报销 需办异地就医备案
摘要：根据7月1日起执行的广西城乡居民医保政策，柳州市城乡居民医保参保人员长期在异地居住的，只需办理异地就医备案手续，即可报销在异地就诊的医疗费用。
（gold.org/）07月10日讯，根据7月1日起执行的广西城乡政策，柳州市城乡居民参保人员长期在异地居住的，只需办理异地就医备案手续，即可报销在异地就诊的医疗费用。而在以往，城镇居民医保参保人员只有通过办理转诊转院，才能实现异地就医报销。柳州市局就参保人员如何办理手续，怎样实现异地就医报销进行了说明。
社保局相关科室工作人员介绍，柳州市城乡居民参保人员在社保局城乡居民医保待遇科业务窗口提前办理异地就医备案后，可在异地医保定点医疗机构就医。在已开通异地结算的医院，可持享受即时结算报销；在未开通异地结算的医院，可先自行垫付费用，再持异地医院就医材料回到柳州市社保局办理报销。
异地就医备案所需材料：
在公安机关办理的异地居住证、异地房产证、加盖公章的异地村委或居委会开具的长期居住证明。持有以上三种材料任一项即可办理备案。
【免责声明】金投网发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。部分内容来自互联网，不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。如无意中侵犯媒体或个人知识产权，请来电或致函告之，本网站将在规定时间内给予删除处理。相关信息并未经过本网站证实，不对您构成任何投资建议，据此操作，风险自担。
累计销售：
累计销售：
累计销售：
累计销售：
这年头，P2P会卷钱跑路，银行被允许破产，炒...
目前，税延性养老险方案已经基本成型，预计...
01新农合跟城镇医保合并后待遇提高了！新农...看不懂医保异地结算？ 这么一说你大概就明白了_网易健康
看不懂医保异地结算？ 这么一说你大概就明白了
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算？为什么跨省支付这么难？这里主要涉及以下三个方面的问题：
新闻背景：日，人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（下文简称“《指导意见》”），要求2015年基本实现地市和省（区、市）范围内异地就医住院费用的直接结算，2016年全面实现跨省“异地安置退休人员”住院医疗费用直接结算。​​举例：在讲这个高深的问题之前，我先举一枚栗子。几个月前，老妈因视网膜问题在太原市做了一次手术，大概花了1万多。老妈长期居住在太原，但社保是在老家县城交的，因为县城和太原市的医保结算没有打通，所以只能先自己垫付，然后拿着一堆单据回县城报销。最后各种周折之后，老妈看病只报销了60%。​​和许多老人一样，老妈属于典型的“异地安置退休人员”，长期随子女居住在另一个城市，普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响很大。​​尽管很多地方已经有省内、跨省异地报销的政策，但患者不能直接报销，另一方面报销有一定限制，或者指定几家医院，或者按照级别适当抬高自付比例、减少报销比例。患者使用起医保基金来非常不方便。​​这里必须转题科普一下，为什么患者异地就医的报销比例不一样。按照国家医改分级诊疗的思路，各地通过设置不同的医保报销比例，希望把90%的病人引导到县医院就诊。合理的分级诊疗，也避免了患者全部涌向大城市就医的问题。按这个思路，如果没有医生的转诊单，患者到其他城市更高级别的医院看病，报销比例就会少一些。拿浙江义乌市（县级市）来说，当地城镇职工医保退休人员住院费用可报95%。假设一个退休老人看病，如果没有转院手续去市外异地就医，他有两次机会，第一次机会需要自付20%，第二次机会患者需要自付30%，自付之外的费用按照前述所说的比例报销。超过这两次机会，患者就需要全部自付医疗费用。如果患者有转院手续，患者自己要付10%，余下的才能按照前述例常比例报销，算下来总共自付比例是15%。这样，患者异地就医要比一般患者费用至少高出10%。​​这样的后果是，如果不能异地就医直接结算，患者就两头不讨好，无论就医还是报销都不方便。想象一下，假如患者特别是退休老人不能在居住地实时结算，他必须按照结算日期跑回到参保地结算。假如这些老人没有居住证，他在居住地的自付比例会比平常高出至少10%，甚至是全额自付。要想报销额度高一些，他只能从居住地跑回参保地去看病。​​实现省内不同城市之间、跨省之间的医保就医直接结算，实际上解决了患者使用医保基金不方便的问题。​​敏而好学的你一定会问，异地就医直接结算方面，全国其他地方做得怎么样？答案是，目前在全国34个省级行政区中，有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算（请注意“基本”两个字)，但跨省直接结算还没有普遍推开，只有个别省份点对点在进行。在这22个省份中，患者在省内不同城市不同级别医院就医，可以直接刷医保卡支付自费部分，不用先垫付再报销。​​那么问题来了，为什么有些省份搞不定省内异地就医直接结算？为什么跨省支付这么难？这里主要涉及以下三个方面的问题：​​1、医保管理问题。对于实现省内直接结算来说，最大的障碍是连市级就医直接结算还没有做到，而市级层面最大的障碍是医保统筹的问题。​​这里的统筹是指管理问题，包括预算、支出、就医统一管理等等，而不仅仅是医保筹资的问题。《指导意见》也明确提出，市级统筹首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接，逐步提升基本医疗保险服务便利性。​​市级医保统筹管理困难，和过去不统一的医保属地管理有关系。过去，医保基金池以县为单位管理，也有以市为单位管理的。资金池分散，而且筹资待遇、支付标准、就医管理都不一样。再加上三大医保还属于不同部门管理，上述提到的市级统筹要求并没有实现。​​没有市级统一的就医直接结算平台，省级层面的也就无法进一步实现了。而对于实现跨省直接结算来说，首先需要一个成熟的省级医保异地结算平台，假如这个目标达不到，国家统一的就医结算平台也就没法建立了。​​2、医保信息化不畅。从大方向来说，《指导意见》鼓励在省级层面把“社会保险业务信息管理系统”集中起来，建立比较完善的中央、省级异地就医费用的结算平台。​​对省内就医直接结算来说，上面提到的医保管理问题，直接导致了医保的信息管理系统不统一。假如管理问题能够得到解决，最大的技术问题在于医保的信息接口还没有打通。地方信息接口不统一，操作流程不一，还涉及数据标准和信息传输规则以及《社会保险药品分类与代码》等技术标准的应用，数据传输与协调需要强大的技术支持。对于地方来说，改造这些技术也需要时间和银子。​​一旦省内就医直接结算平台形成，国家级异地就医结算平台就可以把各个省级平台联系起来，跨省异地就医直接结算也就不难了。但必须强调的是，在接口、操作流程、数据传输标准、保险分类代码方面，省级与国家层面的就医结算平台也需要一致，这样才能实现跨省数据传输。实现这一目标，不仅仅是技术问题了，更需要从国家层面统一推进。​​3、户籍改革和居住证制度改革。根据《指导意见》，跨省异地安置退休人员需要取得异地的居住证，才能提出结算申请，由居住地经办机构登记备案后，住院医疗费用才可以在居住地实行直接结算。
​​但这两项改革刚刚开始，已有居住证制度的地区如北京，居住证办理门槛非常高，必须由工作单位签发，手续麻烦，整个审批下来至少需要7、8个月。另外一些地方需要无户籍者提供购房证明，这些都无形中提高了异地就医结算人群的门槛。​​来源：奇点网
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
初学者怎样正确开启“似虐实爽”的进阶体式？练习瑜伽遇到瓶颈期应该怎么破？瑜伽大师默翰来为您解答。
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈您当前的位置：
记者热线：
编辑热线：
投稿邮箱：.cn
城乡居民医保异地就医也能报销 需办异地就医备案
城乡居民医保异地就医也能报销需办理异地就医备案 提醒：开通“异地”的同时将关闭“本地”-南国今报记者谢永辉&通讯员何立莉根据7月1日起执行的广西城乡居民医保政策，柳州市城乡居民医保参保人员长期在异地居住的，只需办理异地就医备案手续，即可报销在异地就诊的医疗费用。而在以往，城镇居民医保参保人员只有通过办理转诊转院，才能实现异地就医报销。柳州市社保局就参保人员如何办理手续，怎样实现异地就医报销进行了说明。社保局相关科室工作人员介绍，柳州市城乡居民参保人员在社保局城乡居民医保待遇科业务窗口提前办理异地就医备案后，可在异地医保定点医疗机构就医。在已开通异地结算的医院，可持社保卡享受即时结算报销；在未开通异地结算的医院，可先自行垫付费用，再持异地医院就医材料回到柳州市社保局办理报销。异地就医备案所需材料：在公安机关办理的异地居住证、异地房产证、加盖公章的异地村委或居委会开具的长期居住证明。持有以上三种材料任一项即可办理备案。申请备案人的身份证或社保卡原件。如委托他人代办备案，需提供申请备案人及代办人的身份证或社保卡原件。
编辑：陈丽婕&
作者：谢永辉 何立莉】
请选择您看到这篇新闻时的心情
高清图集推荐2016年广西省医保异地就医结算报销流程(最新)
发表时间： 07:00:33 文章来源:
《2016年广西省医保异地就医结算报销流程(最新)》是有独特网（）为你整理收集,如有错误请及时反馈：
　　解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。所以今年要优先解决异地的就医结算的问题。对于《2016年广西省医保异地就医结算报销流程(最新)》的问题小编也进行了收集整理，方便大家更好地利用医保就医，因新政策暂未颁布故沿用往年政策，如有变动，请以官网公布为准。　　2016年广西省医保异地就医结算报销流程(最新)　　首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。　　第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!　　第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~　　第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!　　如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了~　　相关资讯：　　据了解，目前，云南省与重庆市、广州市异地就医联网即时结算工作已扩大到全省16个州市。与西南地区、泛珠区域的异地就医联网即时结算工作，将按照“分步实施”的步骤推进。2015年年内，实现昆明地区城镇职工参保人员到四川、海南、广西、贵州四省异地就医即时结算的互联互通;2016年内，上述省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。　　此次启动跨省异地就医即时结算范围为：云南省参保人在西南地区、泛珠区域等省(区、市)定点医疗机构发生的住院医疗费用即时结算，及西南地区、泛珠区域的参保人在云南省定点医疗机构发生的住院费用即时结算。　　云南省参加城镇职工基本医疗保险的下列人员可以办理西南地区、泛珠区域跨省异地就医：　　退休后在西南地区、泛珠区域安置的参保人;　　在职长期驻西南地区、泛珠区域工作的参保人;　　符合转西南地区、泛珠区域异地住院条件的参保人;　　其他符合办理到西南地区、泛珠区域异地就医的参保人员，由参保地医疗保险经办机构根据现行政策视参保人具体情况确定。
[04-27] [04-27] [04-27] [04-25] [04-25] [04-25] [04-25] [04-09] [04-09] [04-09] [04-09] [04-09]