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曾峰:做好四点,企业才可能不被淘汰
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面对激烈的竞争,无处不在的颠覆性创新以及互联网大潮,多重压力之下,企业如何才能不被淘汰?一、改变之美&  我们来看这些世界级的企业,他们为改变做出的努力到底是什么?&改变中崛起的三星&  在2013年的时候,三星实际上已经是一个世界级的企业。一家做电视机的公司成为智能手机的最大供应商,第一次超越诺基亚,成为最大的手机公司。这一切获得来源于三星做了四件事情:有强烈的改变意识;出色的自主创新能力;以产品质量引领行业改变;优秀的品牌营销战略。&转型中崛起的美的&  美的崛起的时间是在2011年到2012年,主要是做四件事情:美的把员工从19万人降到12万多人,全面瘦身,提高劳动效率;聚焦产品力,聚焦结构;组织变革,架构扁平化;渠道变革。经过坚定的转型,美的实现了增长方式的根本转型,并在2013年获得了更有质量的增长。&柯达的“路径依赖”VS富士的“颠覆性创新”&  数字成像技术的出现,对整个行业形成了巨大的冲击和危机。由于不愿意改变,到2012年,柯达的品牌价值在全球一百名都进不去,市值从当时的300亿美元跌到1亿美元。富士却把自己变成了全新的公司,从六个单元进行技术创新更新的调整,各种事物都在以激烈的方式发生变化,而且获得了新生。&  所以我一直告诉大家,我们今天既不是高科技企业,也不是传统企业,更不是一个农牧企业,我们必须是一个时代的企业。因为这是一个大变革的时代,如果没有变革的基因、变革的特点、变革的追求,我们就会被时代淘汰掉。这需要领导者鼓起勇气决断,企业的变革没有终点。&低谷中奋起的新希望六和&  2013年,新希望六和经历了从未有过的低谷,值得庆幸的是,我们用半年的时间来奋起,我用一句话来回顾,叫“低谷中奋起”。我们克服了组织变革带来的阵痛;每个成员在超越自己中获得了提升。从8月开始盈利大幅提升。对大家勇于克服困难所做的努力以及所取得的成绩,我表示衷心的感谢!&  二、改变之因&  下面我从几个方面介绍我们为什么要改变。&  (一)自我改变是企业持续领先的根本动因。&  为什么下面这些企业可以活得很好,因为这些企业能够做五件事情:第一个是能够更扎实的做事情;第二个是有强大的危机意识;第三个是即便失败也要失败的有价值;第四个是学习与竞争;第五个是全员创新。&更扎实的海尔——基于互联网的制造业转型&  海尔花了十年的时间去学习一件事情,就是如何做基于互联网的制造业转型,包括现在跟阿里巴巴做电子商务。如果你不能全面提升用户体验,全面调整综合成本,不能直接接受挑战,主动转型,所有的组织结构向消费人群去转,你一定会被淘汰。&自我批判的华为——组织和文化驱动&  华为是一个自我批判的组织,所有的人都是在不断的批判当中得到提升。今天所有的企业都在研究华为,全世界的商学院首选的研究案例就是华为,他们要申请成立华为研究中心。这样成就的取得,就是华为自己在驱动自己。&重生的TCL——让失败变得有价值&  TCL在2006年遭遇了因国际化带来了经营的困境,但是失败并没有让TCL停顿,相反,他们不断地变革,培养精英,聚焦核心业务,提升核心竞争力,重新获得新生。对我们来说,2013年有可能是一个很大的触动,但是我更希望变得有价值。&与大象共舞,联想——学习与竞争&  联想成长的过程就是能够不断向优秀企业学习的过程。开始学习惠普,后来是IBM,现在是苹果。在我的眼里,对手都值得我们关注,我们关注的是我们向往的,就像三星说, “索尼是神,我要仰视”,这才是我们应该去学习的对象。&自我转型的宝钢——全员创新&  宝钢自设立要成为世界500强目标起,就开始了不断的自我更新转型。以成本竞争,规模竞争,接下来是技术竞争。所以宝钢花了很大的力气进行全员创新,创新深入到每个人的DNA。全员创新帮助宝钢转型,宝钢在世界500强的位置一直在往前移动。&  以上这五家企业让我深刻地感受到,只有不断改变,才能够让自己保持领先的位置。&  我用国外的企业来做对比,告诉大家我们这个行业的巨头们在做什么。&  卡夫食品——在全球范围内设计成长空间。&  因为卡夫很多人听不懂,中国市场又是他们最重要的市场,所以起了一个中国的名字——亿滋,亿万好滋味。一个企业能够持续活下去,只有一个原因,就是顾客一直跟着你。一个品牌是不是顾客想要的名字,恰恰证明说一个企业愿意不愿意真正的转型。&孟山都——用数据服务顾客&  孟山都以9.3亿美元收购天气保险公司,因为这家公司拥有天气的历史数据,孟山都认为它可以真正给农民提供帮助,可以提前告知这个区域的天气情况。我们看到这样的服务是可以真正落实到顾客手上的价值。&  这是第一个变化的原因。我们之所以需要改变,因为我们也要做一个持续领先发展的企业,自我转型是必须的选择。&  (二)行业有经验教训,也有足够的机会&  在美国前15大饲料企业中,已经有6个企业进行了重组。这说明行业内的重组和整合是未来的发展模式。未来50年世界人口一定会增长,所以需要的食品供应是非常大,70%的食品来自于科技带来的效率提升。我们所在的这个行业,如果有广阔的空间,那么它不是来源于资源的调整,而是来源于技术的创新和发展。&  美国饲料行业对于经验与教训的总结有四点:必须不断进行技术创新;食品生产透明化;农业放在首位;必须齐心合作。&  关于未来发展机会。第一,针对技术、知识转让展开全球范围内的合作。我们在养殖领域开始了很多的合作,但是我认为这个还不够,全球范围内的合作是未来的机会;第二,以食品供应安全为基础,从而与消费者建立信任是一个机会,我是非常看好这个机会的;第三,鼓励更多的年轻人投身于农业生产当中;最后,共同解决全球温饱问题。&  (三)我们的危机&危机一,我们对产业的理解还停留在传统的认知当中&  大家非常在意规模和成本,但是我今天很认真地纠正大家,我们最在意的是效率和品质。养殖效率的全面获得,食品品质的全面保障,这是今天根本性的产业价值,我们想在这个产业真正活下来必须在这两个点上,而不是我们要卖多少饲料,做多少千亿的销售额。&危机二,经营理解停留在企业的经验上&  大家记住,用户导向和价值导向才是我们的经营追求。经营最重要的是知道你的用户是谁,顾客是谁,更重要的是知道为什么赚他的钱。为什么这些年这么困难,这个行业走到今天都这么糟糕。当我们真正需要找到来源的时候,我们还停留在非价值的地方。&危机三,管理理解停留在以自我为中心上&  互联网时代互联互通,就会让所有的因素影响,所以我希望我们在管理当中,我们管理的动作要简单,但是对管理的理解必须是协同的。大家一定要清楚地知道,本位主义一定是会死掉的,重要的就是协同和合作,内外协同都要做。&  (四)行业发展阶段的挑战&  中国饲料行业前30年是1.0版,“公司+农户”,在这个时候,我们是非常成功的。但是今天是2.0版,我称之为“基地+终端”,把养殖全部可视化,终端食品可视化,这就是为什么要转型,我们要转型的很大的原因是来自于行业的变化。&  三、改变之心&  当你的心改变了,你的行为才能变。&拥抱变化&  不管我们做出多大的调整,需要始终坚持站在行业的前沿,引领这个行业的前进方向;坚定的向高价值农牧业务转型;不断重塑公司自身,使我们在运营和全球化等方面始终处于领导者地位。&  这就是我对这个公司内心的认同和期待。当你引领的时候,可不可以带领到一个高价值的行业当中来,这是需要回答的问题。我们在运营以及全球化发展上依然成为引领者,这是我的初心。&成功改变三大要素&  1.变革领导者&  我们必须在内心里面有一个认知,怎么才能够真正地去成功改变。如果要做变革,从内心认知上来讲,重要的就是需要一批领导者。美国的前总统吉米•卡特所说:“时刻记住自己有多强大,不要忘记个人的力量能起多大的作用。牢记这个可能改变世界,改变社区,改变家庭,改变你自己。”你的能力超乎你想象。&  我今天为筹备年会的会务组发了一个奖。我们在一个全新的酒店,这一群普通人做出奇迹来,让年会圆满、顺畅,大家创造了很多惊喜。只要领导者不忘记自己的能力,愿意承担责任,团队愿意努力,就可创造奇迹。&  2.文化&  我们必须在文化上有很明确的改变意识。我很佩服(刘)永好先生,也很佩服(张)唐之、(张)效成、(黄)炳亮先生他们所锻造的文化和奇迹,由我们来承载这个文化,则需要我们用业绩来证明,新希望六和的文化就是业绩文化。&  当我们真正承担绩效的时候,我们既传承了新希望,也传承了六和,两个结合起来就是新希望六和,就是新的农牧行业的挑战下全新的商业模式。所以文化本身就要很一致很明确,我相信完全是可以融合的,因为我们的方向是一致的。&  3.人&  我希望大家知道,没有人真的反对变革,只是担心自己将要改变的东西。我希望大家真的了解,用事实说话,让情感上来做选择,如果改变可以产生事实,让情感认同改变,我相信这件事情就可以做。以上这三个要素就是改变需要认知的关键。&如何成为变革领导者&  一个好的变革领导者首先要有领导力。领导力就是让别人去做自己想做的事情,与权力没有关系,跟你的影响力有关系。因此,变革可以由任何人来带领。华为为了能够实现领导力,把所有人的工号打掉,破除等级带来的影响,而创造一个利于变革的组织氛围。&  (其次)要成为一个布道者。我现在就是一个布道者。我比较喜欢梵高的画,所以我对他的很多话很在意,借用他的一句话与大家分享:“伟大的事情不是一时的冲动就能实现,而是通过不间断的小事,日积月累而成”。&认知我们的文化与人&  我们公司的核心价值观是“新、和、实、谦”,我的理解就是创新,聚和,务实和自谦。我相信,有这样的价值观,一定可以跟很多人合作。这种成长模式使得我们最短的时间获取全中国最大的规模,这是我们价值观决定的。&  我告诉大家,公司用人的标准一定是看你的能力,这个绝对没有错。但是用人的文化上,我更希望不依赖于个人的能力,你有寻求帮助的责任,也有帮助别人的义务。这是我对大家的要求。面对今天这个复杂的变化,我自己也必须谦虚地、认真地学习。&  在文化与人的部分,最重要的一点是正向,凡事往好处想,好处做,就会有好的结果。我们努力地做这件事情的时候,我们一定会得到很好的结果。我们的股东、董事一直站在我们的身边,跟我们在一起。我想这样的一种帮助,我们就应该去寻求好的结果。&  四、改变之行&  我们都是非常普通的农牧人,创造着中国农牧的奇迹。所以在我们持续成长的路上,请不要哪怕片刻忽略了我们的使命、信念和价值观,以及我们的梦想和追求。&改变从自我开始&  改变源于我们的梦,更重要是源于我们自己。&  1、一定要把用户和顾客的利益放在第一位。“为耕者谋利,为食者造福”作为公司的使命,作为所有战略、规则和选择的基准线。我们把用户跟顾客的利益摆在第一位。一家公司能真正的了不起,是因为用户和顾客在帮助公司,我们自己没有什么了不起,我们只是很普通的人。&  2、把本职工作做到极致。工作每个环节,每个工作品质都至关重要。我有时会非常惊讶地发现我们的同事,可以告诉我说这件事我不懂,所以我不做,就放在那儿,不求结果。如果这样的话,怎么能帮助这个公司成功?&  3、相信自己与伙伴。我们拥有的产业经历会给予我们明确的指引;我们拥有合作伙伴会给我们明确的帮助;我们珍惜彼此的陪伴支持;我们不仅享受于此,更要为此负责。&  4、要学会积极自我对话。世界美还是不美,取决于我们自己,不取决于世界。在我看来,所有地方都是很美。所以我把我的经验告诉大家,学会积极的自我对话。用问题解决代替问题剖析;用灵活的因果关系代替僵化的因果关系;将困境置于时间中,不用着急一步一步来,时间就会解决一切困难;最后一点是如果要否定,只能否定行为,不能否定人格,记住这一点。只要你不否定人格你会发现全是好人,你就已经感觉美好。所以我拜托大家,不要否定人,你可以否定他的动作。如果有问题一定是我们激励不够,是我们让他们觉得委屈,如果这些都做到了,我相信人一定是好人。&&
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同为自然,一个最终被成为案板上的肉,一个横行天下自为王。 为了不做案板上的肉,当自己的王! 只有疯狂行动成长自己,才可以成就自己!!命运是行动的结果!
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这个课程学下来。要多少钱?
3999元,可以获得终身学习权限,缴了学费以后,就不用担心技术更新了。
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本课程邀请大众、福特、长城、起亚等车系技术总监为大家上课,从零基础一步步走入汽修高手的殿堂!
一、大众专讲
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这么多的课程,周一至周五晚上21:00-22:00晚上都同时开班吗?
是的。报年费,可以任意终身听以上课程,也可以不报年费,单独报课程。
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中医是怎样被淘汰的?+西医模式培养不出好中医+日本科学家让反中医者闭嘴
&中医是怎样被淘汰的?
&&韩德强(著名经济学家)
&& 去年11月下旬我在桂林讲课时,连续接到两个电话,都是告诉我,杨德明老师得了肺癌,而且是晚期,能不能想想办法。我的第一反映是找一位好中医。回到北京后,杨老师仍在北大医院接受化疗。一个多月的化疗下来,钱花了6万多,人瘦得皮包骨头。据医生说,化疗延缓了病情的发展,不过最多还有三、五个月时间。好在杨老师头脑还很清醒,我强烈建议杨老师接受中医治疗,杨老师欣然同意。但是,北大医院拒绝接受中医进场治疗,杨老师一时有些犹豫。后来,科技部中医战略课题组的朋友推荐了王文奎医师,终于决定转出北大医院,单独接受中医治疗。一个多月后,我在家接到杨老师的一个电话,他兴奋地告诉我,最新一次胸腔积水化验结果发现,积水中的癌细胞已经消失了,而原来在北大医院化验时,积水中癌细胞密度很高。现在,饭吃得下了,睡觉也有改善,精神状态好多了。这个好消息在朋友们中间立刻传开了,一位朋友说,看来,接受中医治疗是一个战略转折点。
&& 我为什么对中医情有独钟呢?起因是5年前我母亲得胃癌去世。她的胃癌发现得很晚,多次做胃镜以为只是一般性的胃炎,最后一次从绍兴到北京来做胃镜,才发现癌细胞。北京肿瘤医院的一位大夫认为可以动手术切除,但一打开发现已经广泛扩散,只好合上等死。这期间,我目睹了母亲的痛苦万状,陷入了深深的思考。为什么西医一定要找到癌细胞才能确诊病情?在没有胃镜的时代,西医怎么诊断癌症?不能诊断,又怎么治疗?西方古代和近代的人得了病怎么办?
&&&&这样,我逐渐发现,20世纪西方医学界的进步首先是在诊断手段上。然而,严格地说,这种诊断手段的进步是光、机、电技术的进步,而不是医学的进步。例如,小肠镜是一粒类似感冒胶囊的东西,实际上是一架自带光源的微型摄像机,能够把小肠内部的情况拍摄下来,并通过无线电波传递到身体外的接收器上,再将接收到的信号输入计算机进行处理。这是医学的进步吗?还是光、机、电技术的进步?大医院最先进的诊断设备,如CT、彩色B超、核磁共振等等,全都是光、机、电技术的进步。当然,光机电技术不仅应用于诊断,还应用于治疗。我有一位搞计算机的朋友,发明了一种电化学治癌仪。当时我很惊讶,一个根本不懂医学的人,怎么可能发明治疗癌症的仪器呢?现在明白了,治疗癌症的人并不需要懂得癌症的发病原因,亦即不需要懂得医学,只要能找到某种杀死癌细胞的技术手段就可以了。发明X光、CT、肠镜、胃镜的人,我相信都不懂得人体的复杂性,都只把人体看成一架由无数零部件构成的机器。用X光照射人体,就像海关用超声波探测集装箱里的走私货物一样。
&&&&西医第二大给人印象深刻的成就是外科手术。20世纪的外科对于人体的骨胳、肌肉、神经、血管和各种器官的细微结构研究得更清楚了,然而,在人体观念上,仍然是19世纪尸体解剖学的观念,即把人体看成是一架静止的、结构复杂的机器,对于人体内部各种复杂的相互关系则完全缺乏了解。例如,有的人由于长期心情忧郁而导致胃溃疡甚至胃癌,但是,无论在什么时刻打开人体,外科技术能够发现这种联系吗?外科医生只能看到人体某一时刻的状态,严格地说,甚至某时刻都看不到。由于人体被打开,人体内部的各种状态就发生了重要变化。打个比方说,人体是一条奇妙的不停运动的河流,外科医生甚至一次都不能踏进这条河流。非要踏进去,则河流必将发生改变。所以,外科技术的进步实际上只能解决骨折等瞬间性、局部性的疾病。有人可能以为,对于那些长期积累形成的器质性病变,外科也是挺有效的呀,比如心脏搭桥,比如肾脏移植。但是,如果能够了解器质性病变的发生、发展机理,中断甚至逆转这一进程,为什么要开刀呢?要知道,开刀并不能消除导致器质性病变的原因。这部分胃切除了,可能下一部分的胃又出问题了。这个肾换了,另一个肾又坏了。外科技术如此滥用,这究竟是病人的福音,还是病人的祸根?正如杨老师的肺癌,如果有药物可以使癌细胞转化为正常细胞,为什么要开刀,为什么要化疗、放疗?究竟是只能靠开刀算医学,还是能够诊断病因、病机,调动人体自身免疫功能的中医算医学?
&&&&西医给人印象深刻的第三大成就是抗生素。现在通过肠镜、胃镜、CT、核磁共振,诊断结果出来了,在身体的某一个部位,例如,结肠部分发现了一处炎症。为什么会发炎呢?按照中医理论,炎症只是一个结果,是人体内外部环境发生某种失衡的结果。只要调节好平衡,即调节好阴阳、寒热、虚实等平衡,炎症自然就消失了。问题表现在局部,但原因可能在整体。问题表现在结肠,但原因可能在脾胃。这是对病情因果关系的一种整体论观点。但是按照西医的原子论观点,结肠发炎肯定是由于某种细菌引起的,只要找到能够专门杀死这种细菌的某种抗生素,炎症就会消失。正是按照这种理论,西医在20世纪发明了无数种抗生素、消炎药。现在医院药费收入中各类抗生素的销售额大约占40%--50%。怎么知道某种药物能够杀死某种细菌呢?化学合成药物,在小白鼠身上做动物实验。因为人和小白鼠都是由细胞构成的,能够杀死小白鼠身上的细菌,就能够杀死人身上的细菌。如果找不到某种特定的化学药物呢?病人就只好等待最新实验成果了。事实上,据我所知,西医至今就没有找到治疗结肠炎的特定抗生素。靠一些广谱抗生素,服药时好了,药一停又犯。进一步,就算找到了某种特效抗生素,还会产生副作用。人体内部是一个百万细菌的生态俱乐部,抗生素杀死某种致病细菌的同时,也会杀死起正常作用的其他细菌,破坏人体内部的各种微妙的转换和合成机制,产生广泛的副作用。更加麻烦的问题是,细菌与抗生素之间还会“博弈”。很多人知道棉铃虫和杀虫剂的故事。一些棉铃虫被杀死了,另一些具有抗杀虫剂能力的棉铃虫生存下来,继续繁衍,需要研制新的杀虫剂。正是这种机制,迫使中国产棉区从华北平原迁移到新疆地区,因为山东一带的棉铃虫具有抗药性,而新疆地区的棉铃虫还不具有抗药性。同样,一些致病细菌被抗生素杀死了,另一些具有耐药性的细菌又产生了,需要研制新的抗生素。由此,我以为,这第三大成就即种类繁多的抗生素的研制,实际上是化学的进步,而不是医学。化学的进步还表现在化验技术上,通过对人的各种体液如尿、血液、唾液等的化验分析,统计出人体的正常值和异常值。
&&&&综上所述,20世纪西医的成就主要是靠光、机、电、化学、生物学等技术手段取得的,在医学观念上,则仍然停留于19世纪的原子论和机械论上,因而对人体内在的整体性、变化性还一无所知,对于解决复杂疾病无能为力。相反,在缺乏光、机、电、化学、生物等技术手段的古代,由于在人体哲学上持整体的、变化的观念,中医能够解释病因和病机,并发展出相应的治疗手段和药物,能够治疗复杂疾病。事实上,我自身的结肠炎就是靠中医治好的。究竟什么时候好?靠什么药治好?我并不知道。我只知道,吃了一段时间中药后,再做肠镜,就找不到炎症处了。一位朋友听我讲了对中西医的看法后,告诉我一个发生在他夫人身上的故事。10年前,他夫人也得了癌症,西医告诉她想吃什么就吃什么。这位朋友病急乱投医,找到东直门中医院的施汉章大夫。病人已经失去信心,没敢去医院。就凭口述病情,施大夫开了处方。一个多月后,病情明显好转。现在,他夫人还活得好好的。去年春节,我们两家还一起吃了饭。一旦认识到中西医在人体哲学上的不同,我便对中医发生了浓厚的兴趣。
&&&&我终生抱憾!母亲生病时,我还不懂比较中西医优劣长短,我还像普通人一样迷信西医。如果西医宣布一个人的死刑,那就是科学在宣布一个人的死刑。现在我知道,西医宣布死刑,常常是西医在宣布自己的无能,是西医在宣布自己的人体哲学的错误。我甚至认为,西方医学体系在错误的人体哲学支配下,正在从错误走向更深的错误,其具体表现就是从细胞生物学(产生抗生素理念)走向基因生物学(寻找犯罪基因、疾病基因),从基因生物学走向分子生物学。这是西方医学的原子论思维的继续。如果病因不能在细胞层被找到,就到基因层去找;如果基因层找不到,就到蛋白质层次去找。这样,很可能就根本上颠倒了疾病的因果关系。现在,医学院的学生都把分子生物学当作未来医学的至高点,甚至一部分中医学院的学生也如此,这是非常值得担心的。这样培养出来的学生,很可能离单细胞生命越近,而离人体越远。在一定程度上,我认为马克思的理论也有强烈的原子论倾向。所谓经济基础决定上层建筑,在人体就是细胞决定整体,基因决定整体,直至分子决定整体,原子决定整体。窃以为,他的理论并不能很好地解释社会运动。在新中国,原子论的思维方式在相当程度上是通过马克思主义传播的。
&&&&更让我担忧的是,如此幼稚的原子论、机械论的人体哲学,居然统治了全世界的医学界。西医把自己宣布为唯一的科学,扼杀其他各种整体论、运动论的人体哲学指导下的传统医学,特别是扼杀中医。如果在西医治疗下病人死了,这是病人该死;如果在中医治疗下病人死了,这是医疗事故。如果在西医治疗下病人好了,这是西医的科学性、必然性的结果;如果在中医的治疗下病人好了,这是偶然的、无科学根据的、不可重复的奇迹。
&&&&更加严重的是,即使中医能够按西医的统计标准可重复地治疗疾病,西医还是傲慢地拒绝承认。2003年的SARS疫情在广州爆发时,广州普遍采用中西医结合治疗,疗效非常明显。到2003年5月中旬,广州中医药大学附属一院治疗50余名病人,无一例死亡,平均退烧时间3天,且医护人员无一人感染。而钟南山院士所在的西医型医院治疗的117名病人,有10人死亡;其中有71名病人接受中医介入治疗,仅一例死亡。也就是说,在人称“抗击非典第一功臣”的钟南山领导下的医院里,接受纯西医治疗的46名病人中,有9人死亡。[1]同样值得提及的,接受中医治疗的病人没有后遗症,而接受西医治疗的病人则大量出现肺部纤维化和股骨头坏死症。治疗费用对比也极其明显。北京小汤山医院的西医治疗调集了亚洲地区各国的呼吸机,每台呼吸机用完后就被焚烧销毁,仅此一项每人花费即达上万元。本来,广州中医治SARS疗效明显,应该可以在北京推广。但是,由于SARS后来被定为传染病,按规定病人只能由传染病院收治,北京各中医院就不敢收治病人了。因为没有哪个中医院的的领导敢保证,中医治疗不死人。西医治死多少人都是允许的,中医治死一个人就是医疗事故。按照西医理论,治疗SARS,需要研制出特效抗生素。然而,在至今仍无特效抗生素的情况下,某些领导机关仍然只允许西医治疗SARS,这就是非常令人奇怪的事了。
&&&&由此我甚至激愤地联想到,####功不允许信徒在生病时去医院治疗,西医不允许病人在西医治不好的情况下接受中医治疗;####功可以用信仰的名义宣布信徒的死亡为上层次,西医可以用科学的名义宣布病人的死亡为天命;这两者的逻辑为什么竟然如此相似?难道我们都是西医的信徒?难道我们都是西医的人质?谁把我们的生命权交给西医的?####功信徒还有一次选择,而我们绝大多数人则是生下来就别无选择,就天然地成为西医的信徒?
昨天,我在电话中向一位朋友推荐王文奎大夫。这位朋友的父亲得了肺炎,也在北大医院接受治疗。肺炎固然有所好转,但其他脏器却出了问题。通话快结束时,我突然意识到,社会上的确普遍存在着西医迷信。如果作为儿女让父母接受中医治疗,父母和亲友都会私下里认为是孩子不孝。可悲啊!可惜啊!
&&&&中医沦落到这个地步,究竟是什么原因呢?从直接原因看,因为中医里的良医少,庸医多。一剂中药几十味,像霰弹枪打麻雀,瞄得不准,总有一味对症的。一些病人也相信中医,特别是在中小城市和乡镇农村,由于中医医疗费用低,受大城市的西医至上论的污染少,找中医看病,但是常常找的是庸医。虽然一时治不死病,但也治不好病。一来二去,病人失去了对中医的信心,还是找西医开刀动手术,搞“暴力革命”。
&&&&然而,庸医为什么会这么多呢?这又与中医的西医化培养有关系。中医需要靠师传。因为中医面对的是一个复杂的矛盾综合体,其中有无数层矛盾在发生作用,有主要的(系统级),有次要的(器官级),有二次要的(组织级),有三次要的(细胞级)。每一级矛盾中,有又主要矛盾至次要矛盾多个层次。其中每一对矛盾单独解决都比较容易,都有一定的章法可循。但是不同级别的不同矛盾相互作用,怎样能够辨证施治呢?单一的原则不行,多个原则在一起相互打架还有原则吗?所以,需要原则间的平衡、协调,需要找到主原则和次原则,理清阳和阴的关系。每一个病人的病情不同,即矛盾关系的组织不同。同样的病症,其病因可能完全不同;同样的病因,其表现的部位和方式也可能完全不同。因此,培养中医就像培养国家总理,既需要靠临床实践,也需要靠师传。这才有“不为良相,即为良医”的说法。中医用药讲究君臣佐使的配伍,君药攻主要矛盾,臣药加强君药的力量,佐药攻次要矛盾并克制君药的毒副作用,使药调和药性。这就像整顿一个管理混乱的企业,不但要撤换主要领导人,整顿士气,调整市场战略,开发新产品,加强质量控制,还要循序渐进,防止在整顿期间失序,造成资金流失,客户流失,技术流失,亦即要懂得安抚人心,注意打击一小撮,保护大多数。所以,单纯学院式的中医培养只能培养解决单一型问题的科级干部,培养不了总理。这种科级干部,就是那些守着一、二张方子吃一辈子的中医。这种中医守株待兔,碰到病情对他的方子了,他就成“神医”了,对不上,就成庸医了。从外部统计角度看,病人得出的结论是,这是个庸医。真正的良医用药以变应变,出神入化。如1957年,北京流行乙型脑炎,名医蒲辅周先生治好了167例脑炎,用了98个不同的处方。然而,西医领导的卫生部居然认为,正因为每个处方解决了不到2个人的问题,所以蒲先生的医术没有统计意义!用西医的这种机械论方法来领导、评价中医的整体论,如同让幼儿评价成人行为一样,可笑复可叹。
&&&&用西医的模式改造中医的结果是,据估计,解放初全国大约有良医5000名左右,到现在只剩下500名左右。更加令人费解的是,按照卫生部颁布的《执业医师法》,那些没有学历、不懂得外语、却长期行医、声望卓著的中医师,将得不到营业资格。本文多次提到的王文奎大夫,严格地说,就没有卫生部认可的行医资格。不是说实践是检验真理的唯一标准吗?怎么到了医疗问题上,却成了西医是科学和真理的化身,有资格否定其他医学呢?
&&&&事实上,西医承认的只是原子论、机械论的科学,是牛顿力学时代的科学。遗憾的是,尽管牛顿力学开创了力学新时代,但其影响却过分扩展了。真理往前走一步便是谬误。自从牛顿力学诞生起,西方思想界和医学界便沉迷在牛顿力学中。思想界的洛克、斯密,其中一定程度上包括黑格尔和马克思在内,都深受牛顿力学影响。然而,牛顿力学只适合一个确定的、可逆的、机械的、可分割可孤立(原子论)的宏观物理世界。西方自然科学的发展事实上很快就超越了牛顿力学世界。热力学、化学、生物进化论、量子力学和相对论的发现打破了这个确定的、可逆的世界,带给我们一个高度复杂的、不可逆的、偶然性的世界。但是西方医学界完全与自然科学的变化相隔绝,停留在牛顿力学时代。所以,从事系统论、控制论工作的大科学家钱学森曾经说过(大意):西医处于幼年时期,再有四五百年才能进入系统论,再发展四五百年才能到中医的整体论[2]。
&&&&然而,尽管中医和中国传统文化对人体和社会的认识都可能远远领先于西方,但是,近代中国被用牛顿力学思想武装起来的坚船利炮打败了。本来,师夷之长技以制夷,“中学为体、西学为用”,完全可能解决中国在科学技术上的问题,然而,由于当时中国社会被慈禧这样的“庸医”所统治,缺乏“中学之体”,在甲午海战中再度失败。全国舆论不分“庸医”“良医”,抛弃了“中学”,掀起全盘西化的浪潮[3]。辛亥革命后,北洋政府以“中西医难兼采”为由,“决意废弃中医,不用中药”。1929年南京政府以“旧医一日不除,民众思想一日不变,新医事业一日不能向上,卫生行政一日不能开展”为由,通过“废止旧医案”。这些举措虽然遭到民众的强烈反对,不得不偃旗息鼓,但是,仍然给中医以巨大打击。解放后,尽管毛泽东倡导中西医结合,但是由于卫生部基本上是西医的一统天下,中西医结合的结果是西医为主结合了中医,使中医沦为二等公民。80年代后,全盘西化论再度甚嚣尘上,中医从二等公民再退而成为三等公民,甚至面临被灭绝的危险。
&&&&实际上,真正的中西医结合只能是“中医为主,西医为辅”。中医可以防微杜渐,将绝大部分病情消灭在萌芽或成长状态,到病情发展到完全不可逆转的阶段,再用西医的“暴力革命”。至于何种病情为完全不可逆转,则需要取决于中医的治疗水平。对于像王文奎这样的医师来说,肺癌晚期仍然可以逆转。对于技低一筹的中医(也是良医,但医术水平稍低)来说,肺癌早期和中期可以逆转。如此,则可能形成一个以少数杰出良医,多数普通良医形成的中医网络,以远低于西医的成本,覆盖全国城乡。
&&&&同病相怜,猩猩相惜。在医学界,中医是非主流。在经济学界,我也是非主流。非主流的体验是相似的。在经济学界,一个数学出身的经济学博士,尽管他对经济史一窍不通,尽管他对经济和社会的复杂性毫无了解,但他可以玩弄统计数据做模型,可以写文章发表在国际学术刊物上,可以凭借在国际刊物上发表论文的名声对经济政策指手划脚,就像一个学习分子生物学的医学博士可以对一个病人任意处置一样。经济被搞坏了,病人被治死了,他们却是科学的化身,可以不负任何责任,他们责怪病人不是他们的典型病人。
呜呼!不如归去学中医。
昔日北京四大名医之一施今墨先生的外孙、著名中医师祝肇刚接受记者专访
作者:姜赟
&&&&&&& 中医见效并不慢
  记者问:现在,求医者似乎存在一种偏见:西医见效快,中医见效慢。中医对病的解释太玄,不够科学。您怎么看这个问题?
  祝肇刚:中医治病实际上是不慢的,只要辨证准确,治疗得法,就能很快地取得效果。
  疾病好得快还是慢,还跟病人的体质强弱有关系,对于体质虚弱的患者,一般会好得慢一些。当然与医生的技术也有关系。
  至于有些人认为中医不科学,我觉得是那些人认识不到位。所以需要我们打破中医头上“玄”的帽子,让中医走下“玄”坛,将中医本质明明白白呈现在大家面前,让大家知道中医的质朴与疗效。
  记者问:能不能拿西医的标准来衡量中医?
  祝肇刚:不能。两者理论基础不同,西医讲还原论,中医讲整体观,因此治疗方式和理念就不同。
  西医治疗疾病本身,中医治生病的人。西医治疗疾病,一定要找到病因、病原体,才能进行治疗,否则就束手无措,只好隔离进行医学观察。找到病原体后,分离、提取、培养、灭活、制成疫苗,或者培养出一种抗菌素,摄入人体,直接杀灭细菌或者使人体产生抗体,杀死病原体。
  而中医治疗疾病是针对人体患病症状,进行辨证治疗。中医从患者整体体质及患病表现全面考虑,通过针灸、中药、按摩等激发人体自身免疫力,在身体内形成一个使得“外邪”不能生存的环境,很快消除病症,人体就得以痊愈。
  患者需要中医,但好大夫太少
  记者问:那么,为什么现代人会形成那样的偏见,是中医从业者的水平不行吗?流传千年的中医为何反而在现代陷入困境?
  祝肇刚:中医发展的困境有历史的原因,也有现实的原因。历史上,由于西学东渐,在舶来的西医冲击下,并受到近代许多文化名人过于偏激的指责,中医的指导思想和基础理论(阴阳五行学说等),被称为玄虚的封建糟粕。中医因此“失语”了近百年。
  还有就是人才的问题。中医院校用西医的模式来培养中医学生,无法让学生按照中医特点一边学习一边临床,这样出来的学生不可能是个好中医。所以中医院校毕业的学生,做中医的少,要么改行,要么做了医药代表。我孩子的班级几十人毕业,只有很少人在医院就业。
  从中医研究来说,中医研究机构没有取得太多符合中医规律的成就,现在所谓创新主要是按照西医标准来研究中医,这跟指导思想有关。
  从中医医院来讲,按照西医模式分科,不符合中医特点,中医讲究从整体考虑,需要全科医生。而不是皮科大夫不会看痔疮,肛肠科大夫不会看湿疹,能看湿疹的大夫不会看脉管炎。
  另一方面,中医队伍中存在一些伪中医。他们并没有理解和掌握中医的理论和技术,但却在使用中药治病,所以出了一些医疗事故或者没有疗效的事情,于是污泥浊水四面八方向中医身上泼来,中医怎能不倒霉?另外在中医西化的倾向下,造就了一大批把中药当西药用的医生,在这些医生手中,中医只剩下西医理论下中药的简单罗列和组合。
  从我行医历程来看,患者需要中医,但是好大夫太少。手中无米,叫鸡鸡不来。你必须疗效好,患者才信。
  师徒相传的模式仍可提倡
  记者问:那您认为怎么样,才能培养出好中医?
  祝肇刚:中医学院要培养出好大夫,我认为可以借鉴我父亲(注:名医祝谌予)当中医学院教务长时提倡的:早临床、早实习,一毕业即应该是医生。出来就是医生,哪家医院都欢迎。但是现在的学生毕业叫“医学生”,哪家医院敢要啊?你连把脉都不准,捅俩娄子,院长就得忙着应付。而西医院校出来的学生,到医院后比较快就能看病,因为西医有一套标准化模式和仪器。
  培养一个好中医,不容易!我们那一代是怎么出来的:耐得住寂寞、清贫,吭哧吭哧地跟着老中医学和练。我还是幸运的,跟着我父亲,时刻学习临床。师带徒的模式,即使在今天仍然是可以提倡的。
  中医院校哪去找那么多好中医当老师呢?其实,许多好中医在民间,大可以挖掘出来。选择标准是什么,老百姓的口碑啊。如果把好中医都动员起来,每个中医都带几个学生,成果将是可观的。如果我的学生40岁时,具有我现在60多岁的水平后,他们培养的学生30岁时,具有他们40岁的水平,中医的光辉时代可能就会早来几年。
  中西医比较不是为了淘汰
  记者问:可是现代人已经接受西医这套思维模式了,那么采取中西医结合的方式,是不是能让中医振兴步伐加快一些?
  祝肇刚:我是赞同中西医结合的。中西医的比较不是为了淘汰谁,而是为了相互提高。萧龙友(注:昔日北京四大名医之一)说过:“医药为救人而设,本无中西之分,研此道者,不可为古人囿,不可为今人欺……”
  但是,我不赞同将中药提纯作为中西医结合唯一正确之路。中药必须讲究四气五味,寒热温凉,各种成分相互作用,减毒增效,提纯后,就抑制不住某一成分的毒副作用,可能导致问题产生。
  我认为西药也可以归经分类,比如胰岛素,我认为就是温润滋阴的药物;镇静药,就是沉降助湿的。我若知道患者吃了很多安眠药,我就知道他湿气重,我就会用一些药来纠偏。
  我的中西医结合观,就是以中医为主导,西医药为辅助。把西医化验融进中医的疗法里头,把西药拿来,我分四气五味,在我中医的主导思想下使用。这样我们治病的思路更加宽阔了。
  我们需要用中医的脚来走路,而不是拄着西医的拐杖。(姜赟)
日本科学家让反中医者闭嘴从《日本为中医药平反》说起
2004年8月香港《亚洲周刊》载《日本终为中医药平反》,谓:“被宠爱一千多年后又遭抛弃一个多世纪的中华瑰宝中医药,今天在日本终于实现了与历史的‘第二次握手’。日本文部科学省最近正式给长期被打入冷宫的中医药‘平反’,并‘恢复名誉’:《中医学概论》开始被规定列入全国80所专业或综合性大学医学部的必修课程,并在2006年起作为日本医生临床考试内容之一,2008年开始纳入日本医生资格考试的试题范围”。二十多万当代的日本医生中九成五以上没有系统学习过《中医学》的历史断层,终于被新时代中医并发恒久魅力所‘焊接’。”“日本政府重新作出历史性抉择,也是让日本现实给‘逼’的。来自厚生劳动省的白皮书显示,近年来日本国民医疗费快速增长,去年已超过31兆日元,然而疾病治疗的治愈率却未见增长,基本徘徊在五分之一左右(笔者按:只能说是有效率。我认为这其中一定包括许多用外科手术切除的患者。但认真地说,要是认为切除了病灶就算痊愈,胃切除治好胃病,肾切除治好肾病,当然都不能算痊愈的。如果这也算痊愈,那么处死患者岂不就是什么病都痊愈了?因为,从此之后,他再也不会生病了。我之所以有异议是因为西医用手术切除的病灶是果而不是因。病因还在,岂可说痊愈?)。在国民常见病、多发病的统计中显示,血管微循环障碍(笔者按:这是真正的病因之一,中医叫做瘀血症)的高血压以及糖尿病等,已成为门诊就诊的最多病症。这些被称为先进发达社会中产生的生活习惯病,显示出日本西医西药风行的严重缺陷,也使‘抗菌素王牌军’在现实挑战中败下阵来。”
医学是事关生命的大事,笔者疏理以上报导,觉得其中有许多问题值得我们深思:
一、日本作出的这个历史性抉择,很快便会显示出它的正确性。笔者预测:日本的治愈率将大幅度提高。因为,一般的常见病,西医能治好的,中医也能治好;西医治不好的疑难病,中医却能治好。而且众所周知,西医能治好的病,却会留下副作用,有的变生出疑难病;而中医治好的,就没有这个后顾之忧。我国的非典治疗已经摆明了这个问题:凡是中医治好的,都没有后遗症;凡是西医治好的,因为使用了大量的强的松,都有肺纤维化。这种肺纤维化,就是很难治的危难病,没有比非典好多少,只是暂时死不了而已。
日本于一个世纪前,立法取缔中医,也是因为受到所谓的“西医是科学的,中医是不科学的”思潮所影响。而且,日本的法律执行之严格,也是众所周知的。他们的中医如果继续行医,就得坐牢。这一严厉规定,使得所有的纯中医,销声匿迹。但是,他们却给已经注册开诊的西医留了余地,让他们可以开中药药方。因此,日本废除了中医而没有废除中药。这也曾成为过去有些人主张“废医存药”的来源。
笔者认为,这也许是市场救了他们的中医药。因为,很多的中草药和丸、散、膏、丹的效用已经深入日本的民心,它们无法被西药取代。一些略知中医中药的西医,在面临疑难病症时,便想方设法利用中药或中成药治疗取得了良好疗效。日本如果立法连中药也纳入废除之列,那么,那些懂中医的西医师也就束手无策了。笔者过去有一朋友,夫妻都是大医院里当西医主任。他们的孩子得了扁桃体炎症,发热,什么抗菌素都无效,后来问我怎么办。我说:服六神丸试试。服后,热退痛消。有一次,孩子腿上患老鼠痣,又问我怎么办。我建议用旱莲草搽擦,他们嫌草药太脏,会感染,便去医院用激光治疗。岂知激光照射后发生了扩散,一粒变成了几十粒(老鼠痣有公、母之分。公痣不能分化,母痣会分化。这个老鼠痣由公的变成母的,也许是激光的照射刺激所形成的)。不得已听我的建议,用旱莲草搽擦,治愈了。如果中医在日本没有一千多年的历史,如果日本中药没有立足的市场,可想而知在强大的西医西药占统治地位的时期中得到“平反”是很困难的。
西医医学不仅有局限性,更有严重的排他性,导致日本立法;正是这种严重的排他性阻止了西医疗效上的进步。所以,尽管科学在飞速发展,西医的诊断学在飞速发展,却与疗效挂不上钩,“逼”使日本转向中医中药。反过来说,中医却是一个开放的系统,具有强大的包容性,不仅以辨证论治为核心,也可以辨病论治(当然,这种辨病论治,还是以辨证论治为基础的)。这才使得日本的西医,能够使用中药或中成药来治疗,救了日本的中医一命。我们从《金匮要略》和《千金方》以及其他的古籍中都可以发现上述的道理。
日本为中医药平反了,中国要不要为中医药平反?答:极需!也许有人认为日本因为是有立法取缔,所以需要平反,而中国没有立法,因而不需要平反。平反不平反实际只是个词面上的问题,也就是对平反这个词的解释问题。日本的平反,是因为他们法律规定纯中医如果继续行医就是非法,不能再行医了,直接有效地消灭中医。而中国没有法律规定,不是直接地消灭中医,但事实却是中医被慢慢地消灭。目的一样,途径不同而已。
二、2004年香港的《亚洲周刊》发出的消息,让人们知道日本2006年把《中医学概论》作为临床医生年检的内容,那么,现在这二十多万已经执业的合格医生,其中九成五中医学知识为零的医生,就得在短时间里,迅速学习中医知识以应付年检,否则就会在年检时有扣分的危险。在2008年,中医学成为医生资格的考试内容,不懂中医的,就没资格当执业医生了。这对死抱“西医科学,中医不科学”的医学研究者,和那些无聊的、对什么是医学一点都不懂的“中医伪科学”的鼓吹者,无疑是一记很重的棒击。
日本是这么迫切地恢复中医,考虑的是患者的利益。对照日本的决定,2007年我国却出现反中医的大波涛。有人带头号召废除中医。他们代表的谁的利益?可以说是代表我国因西医药而产生的利益集团。出于利益的需要,当然会有人披挂上阵,逆历史的潮流。我国早期的反中医活动,是文化界许多名人基于救亡心理,其情可悯。但现在这些人却没有了这种思想,可以说是完全基于一种肮脏的念头,想踩中医的肋骨让自己出名。这种肮脏的念头促使他们做出不理智的行为。
不管西医如何宣传他们的“科学”,在医疗效果上,日本已以一个世纪的实践证明这些“科学”并没有使它们在疗效上得到半点进步。日本的统计显示西医的治疗效果只有20%。例如高血压和糖尿病,西医的治疗方法是降压或降糖,并要求病人长期服药。长期服药的意思就是治不好,也就是没效果。道理何在?治果不治因故也。日本的研究认为这两种病的病因是微循环障碍。这种障碍无法以解剖学得知,即使知道也无法治疗,才会如此尴尬。
说西医科学,中医不科学的人应该知道,美国的科技评估办公室在1978年,对全国医疗进行评估,认为符合科学标准(治愈不治愈的都在内了)的只占10%~20%。道理何在?我们只要凭观察现在我国的西医治疗过程,就知道大多数患者都是医生随意(即不科学)对病名或症状就开药的。例如发热的治疗,动不动就随便用一种消炎药物,把病人当做这种药物的试验品而已。哪有知道是什么病毒(或细菌)的感染,然后经过细菌的敏感实验再进行用药的?不过,这也是所有西医临床无法解决的问题。因为,治病必须先解决病因的问题。疾病却是动态的,变化的,很难先知道病因:不是病人急于治疗,就是病情不可能等医生先知道病因然后再行用药。时间不允许等待有了科学的依据再治疗用药。医生拖延了时间,疾病可能发生变化了。因此,你不马上进行治疗,如有一些病人出了危险这个责任可重了。而中医就不一样,根本不需要知道是什么细菌或病毒,不需要知道什么药能歼灭这些微生物,只要调整平衡,使疾病自然痊愈。原理就在于中医靠的是人体生命的自身能力,而不把希望寄托于知道病因或药物。
三、西医的发热治疗显示了他们临床永远解不开的死结,关键在于对生命的了解很少。西医没有研究人体的阴阳平衡,不知道这是生命健康的奥秘,因此没有办法把愈病的希望寄于病人自身的能力。许多西医由于它的基础教学缺陷,根本不知道很多人之所以得到痊愈是生命自组织能力的功劳。现在许多人排长队等待用抗菌素、输液加退热药或强的松来治疗发热,而不知用了药反倒是益少害多。西方现在对待发热就与我们完全不一样,他们的医生基本上不赞成用药或输液,让大多数发热病人自然痊愈。然而,这不是西方医学的功劳,而是西方自然疗法研究者们的功劳。研究与实践都显示发热的自然痊愈能助长生命的免疫能力,用药相反地会破坏这种能力。
正是因为西医把发热宣传到人人害怕,因此老百姓心目中才产生发热必须立即治疗,因而产生排队打针的景象。其实绝大多数发热是生命的抗病现象而不是疾病。现在西方先进国家的医务人员对发热已不再害怕,西方医生在发热的前驱期不予治疗不是说明了这个问题吗?再反过来说,我国向西方学来的治疗方法已被现在西医医生的实践证明是不科学的。在科学的大旗下,却是不科学的治疗方法,那么,一帮子反中医为伪科学的人士,怎么能说它是科学的呢?
也许这些反中医的勇士们会疑心日本所说的这20%的西医疗效,我还可以再举一个例子:美国医学博士A?门德尔松的话。他于1979年出版了《一个医学异教徒的自白》,其中说“我相信:如果90%以上的现代医学从地球上消失,即90%以上的医生、医院、药物和医疗设备能从地球上消失,那么这马上就会大大地增进我们的健康。”门德尔松对“科学”的西方医学如此贬低,其实不奇怪。医疗与药物是对需要它的病人而言的。然而由于市场的操作,有多少不该做手术的人做了手术?有多少不该吃药的人在乱吃药,在影响健康?
美国去年调查,医院里有1/3的心脏手术是不该做的。另一个数字更为吓人:死在医院里的病人,有一半是诊断错误。这还是在美国,他们的医生可以说是很负责任的,尚且如此。在我国,如果我们认真调查统计,乱做手术可以说远远不止此数。至于诊断错误使人死亡的还要多得多。外科医生们利用患者对医学的无知,诱导患者做不该做的手术,为医院也为自己赚更多的钱不算,还能拿个大红包。所以,英国皇家学会会员约翰?马森?古德医学博士说:“医学对身体系统的影响最难确定,但有一点可以肯定:它杀死的人数,比战争、瘟疫、饥荒共同造成的死亡人数还多。”而中医中药,会产生这些疾病,会如此大面积地产生这些灾难吗?
药商们为了药物的销售量,利用种种方法宣传、推销他们的药品;医院和医生乱开贵重药的还少吗?他们不是在损害人的健康吗?这当然是个社会问题,与医学无关。然而多少人因消炎药而损害了自身的微生态平衡,因四环素造成现在30岁~50岁的这一代人的四环素牙,因链霉素、庆大霉素造成的听觉失聪,因各种抗生素造成的造血功能障碍和肠胃功能紊乱,因强得松造成的骨质疏松和骨溶症,因各种激素造成的内分泌紊乱……能统计得出来吗?
四、有这么一个很有趣的故事:向来贬中医不科学的文化名人胡适犯糖尿病,他的西医朋友认为无药可治了,交代他准备后事。胡适所交的朋友当然也不是一般的西医,所下的结论也应该说是铁板钉钉的,也就是说是“科学”的。然而结果嘲笑了他?他的病被中医陆广梓用大剂量的参芪治好了。这个时候要胡适说中医是科学的还是很难。后来,陆先生又把他的朋友臌胀病也治好了(这也是西医无法治疗的病)。在朋友的催逼下,胡适不得不在林琴南的《秋室研经图》旁写上自己与朋友治疗的经历表示对陆医师的感谢之情。但是,里面的这些话只讲了治病的事实,仍不讲中医是科学的。有意思的是胡适的西医朋友却要求胡适将黄芪、党参拿给他去做药理分析这些东西能治糖尿病的原因。不得而知这种分析毫无结果。
道理何在?就在于西医研究的方法不适用于中医中药。我有一个朋友患糖尿病。我给他开人参白虎汤,服后感觉特好,但只要加上黄芪,就马上不舒服;拣出了黄芪就好了。这一事实说明,做中医就需要辨证论治,而不能用西药的药理分析。然而在我国虽不像日本那样的与中医决裂,而在“中西医结合”的口号下做西医的药理分析,造成的误导当然不少。我当然不认为西医的药理分析一点用处也没有,但如果把这个分析当做研究中医中药的方向,甚至在临床使用,背弃中医的辨证论治,一定没有好结果,无疑是一种自^杀行为。中医靠的是根据中药的四气五味,平衡生命的亢进或衰退,而不是西医的药理分析。日本的经验告诉我们,正是这种药理分析使西药停留在20%的疗效上。因为,中药方剂的疗效是多种有机物的协同而产生的。例如有人用人参与五灵脂同用治胃痛效好,有人用附子与半夏治呕吐效强,有人用甘草与海藻、昆布协同治甲状腺肿,其治疗,只有具体的病人,合乎辨证论治原理的才可以得到效果。这些“相畏相使”、“相反相成”的疗效,怎么能用普通的“分析”能得出结果呢?有人用小柴胡汤浸出液研究杀灭疟原虫,结果发现一点用处也没有。但如果疟疾患者出现的是寒热往来之症时,它却效验昭著——疟原虫无形消失了。现在的研究发现的是:小柴胡汤提高了病人机体的抗病能力,使疟原虫自行消失。这也只能是就具体病人的具体表现而言的。
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这就是说,西医西药的立足点是病,有什么病用什么药;中医中药立足的是“证”,不能统一的。用西医西药的研究方法来研究中医中药,不仅是自我贬低,也是自我证明中医的不科学。这种做法不是在闹笑话吗?
五、卫生部长陈竺讲“中医有望对医学模式带来深远影响”,有个叫王澄的人马上大喊说,他代表中国的600万医疗工作者要陈竺下台。现在日本政府给中医平反了,王澄是否要代表日本人民要日本政府下台呢?因为,中国如果照日本的样,要600万医疗工作者学习《中医学概论》,年检时作为评分标准,王澄将如何对待?可见中国的卫生部,实际就是西医ZZ的卫生部,否则,王澄会因为部长陈竺讲了支持中医的话,而大胆喊要他下台的吗?显然,在他的背后,有着一大批掌握着实权的官员们。而且,这些官员的后面,还有着一大批被盅惑、被欺骗的群众和一个因西医的医与药而得益的利益集团,一支强大的队伍。没有这样的群基础和经济背景,王澄们是硬不起来的。
问题其实不在于陈竺的下台与否,而在于西医如何提高它的疗效,提高它半个世纪以来只能逗留在20%的有效率,让人们相信依靠它才会可以,而不是靠贬低和排斥中医中药。根据我的研究,这个有效率将随时间的推延,时代的发展,人们会发现它还会越来越低。例如过去西医认为的败血症,现在却改叫“全身炎症性综合征”了。因为,一进入综合征,便是西医宣布没有办法治的病。那么过去治好的败血症也不是西医的功劳了。也就是说,它的有效率又降低了。其理由是,有许多疾病虽然表面上是西医治愈的,实际却是生命自己治愈的。败血症给西医的“治愈”,癌症的“治愈”和自愈,不就是这样的吗?因为生命本身就具有强大的自愈能力。假设生命失去了这种能力,那么可以肯定,更好的医生,更灵验的药物,谁也救不了患者的命。西医学不是研究人的生命的科学。西医不懂得“是生命生病,而不是身体生病”这个根本的道理。如果不是生命生病,那么医学院里的尸体为什么不生病?它们不会发热,不会感冒咳嗽,也不会生癌,而是有生命的身体才会发热、感冒或生癌。
我不知道反中医的人士是否知道我国也已经照日本的样画葫芦了。我国对行医的医生要求是取得“全科医学”的毕业资格,实际就是要求他们学一学中医基础,懂得一些中医治病的常识。这个全科医学的概念却来自西方。西方的全科医学的意思是,要求社区的门诊临床医生必须具有全面的、各门各科的医学知识,而不是专科知识。因为来看病的患者首先要经过社区门诊,各种病都有。他们要把门诊的医生当医学的顾问使用。如果这个医生没有全科医学的知识,必将一问三不知,哪怎么行?到我国这个全科医生的概念变成了中医内科,不是西医的各门各科了。这也可以说是“就地制宜”。中医内科是个大内科,可以统治妇、幼、内、外各科疾病。因为中医只需要运用辨证论治,只需要懂得阴阳平衡,不管哪一科都一样。
日本中医只有一千多年的历史积累尚压不垮,中国的中医有五六千年的历史积累岂压得垮?让王澄、何祚庥们去做白日梦吧!
六、谁都知道西医是治标的,治标的意思是只能暂时解决;中医是治本的,治本的意思是永久消除。例如西医使用退热药治发热,让患者觉得发热暂时退掉了;用止痛药治疼痛,让患者患者觉得疼痛暂时消失了;用降压药治高血压,让患者觉得血压暂时降下去了;用降糖药治高血糖,让患者觉得血糖暂时得到控制了……现代研究却发现:发热是怎生命的抗病现象,使用退热损害了生命的抗病能力;疼痛是生命的自救信号,使用止痛药会掩盖病情;服降压药的因此损害了生命的血压自控能力而提前发生早痴、血栓性中风、心脏病、肾衰等;服降糖药的因此损害了生命自身的控糖能力而发生低血糖症以及以上所述各种疾病。这说明“治标”有个大弊病,反而会损害健康。使患者不仅得不到治愈,反而并发了药源性疾病而提早死亡。日本在发病的国民中发现,许多高血压、糖尿病的病因发源于微循环障碍,而中医不仅可用中药配方治疗各种各样的微循环障碍,也可治疗因其他病因引起的上述各种疾病。人们在实践中早就知道了“西医仅能治标,中医却能治本”这个根本道理。
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“治标”揭示了西医除了因果倒置的错误外,还有一个就是重外因而不重内因。“抗菌素王牌军”为什么会“在现实挑战中败下阵来”?就是忽视了“外因是变化的条件,内因是变化的依据”这一根本道理。
被广泛宣传的抗菌素现在改为宣传慎用,就是这一失败的背景。他们宣传致病微生物如何厉害,而忘记人的生命比微生物更为强大。人体体内的微生态平衡的发现,更进一步说明西医医学重外因的错误。这里我们必须看到有科学的原因,也有市场利益的原因。科学促使我们讲究公共卫生,那当然有无限好处;但因派生出市场的□药,制造出一大批市场的得益者。为维护这些得益者的利益,又产生了像王澄、何祚庥这样的代表人物。这些人物,会使许多人盲目相信而不顾倾家荡产,甚至失去生命。方舟子不是在他的网站上揭发了许多院士,参与了许多错误的市场活动吗?
美国去年首次出现癌症患者的死亡率降低为何?是因为他们宣传了“癌症是慢性病”和“带癌生存”。于是,用手术治癌、化疗治癌的人少了,自然疗法的患者多了。自然疗法的根基在哪里?就在于尊重生命自身强大的自组织能力。
世界卫生组织在二十一世纪的报告认为,要把现代医学从疾病的研究转向健康的研究为何?就是因为西医是专门研究疾病并治疗疾病的,结果不是很好:对健康无助。这也就是认为疾病的研究有方向性错误。这个方向性的错误才导致了西医无法使它20%治愈率的在一个长期的实践过程中得到提高。而中医大内科却与此完全相反,它的治愈率远远超过这个数字。我个人长期从事中医临床,来看病的人所述的症状几乎无奇不有,我的回诊率(有效率)超过90%。其中绝大多数初诊者都是求医无着的(请阅笔者专著《治病的常识》)。这说明一个中医可以相当于一个医院。为什么?中医治生命生病,而生命是不能分科的。
有意思的是世卫组织的觉悟似乎比中医迟了数千年。因为中医《内经》早就在第一章《上古天真论》中论述健康的研究了。这是比世卫组织的发觉早了2000多年了。
《内经》是我国民族数千年前医学实践经验的理论总结。它的内容,都在叙述对生命与疾病的观察、治疗。正因为方向正确,迄今为止,一直在指导着中医的实践。1800年前,张仲景再度根据“内、难”诸经和自己的临床实践经验著《伤寒论》,给后世医家以楷模,指导了所有中医的实践,发展了中医医学。这1800年后,我国民族的医学又得到进一步的发展。可见中医医学的博大精深远非西医学所能企及。所以,尽管西医医学也有很多优点,有它治疗学上的成就,有它值得我们学习的一方面。但如果认为就可以取代中医,那只能叫做一叶遮目而不见太阳。
七、对中医来说是病人永远是医生的老师。做了中医就要学习一辈子,时时要听病人的信息反馈才有进步。对西医来说,此话不中听。西医的外科只要手术刀用得好便可以一路攀升,根本不需要信息反馈;其他专科无不如此。西医内科不取决于他的治疗能力,只是外科的助手,只需要有判断病灶在什么地方的能力,因此,判病的准确就是他们的升迁标准。因为,西医内科的所有用药,有众所周知的副作用的弊病,谁也不能保证这些药物能有效地治愈疾病。如前所述,不管是退热、止痛、降压、降糖、激素……等等,都有它的反向作用。所以,美国纽约州布法罗儿童医院心脏病科主任爱得华?西?兰伯特医学博士说:“在美国那些得到最好医疗和医疗建议而又花钱最少的,是内科专家的家庭。这些家庭比任何富裕或贫穷的阶层的家庭,所接受的手术和药物都比较少……医师们的首要任务之一,是教育群不要依赖药物。”(见兰伯特著:《现代医药中的错误》第138页,刘经棠等译,广东科技出版社,1982年8月。)而我们的西医是怎么做的?他们告诉高血压、高血糖患者是:一辈子吃药。为什么?借此能不断赚钱呀!本来应该做的是,治不就说治不好,不能用降压、降糖的药物来敷衍,使病人再增药源性疾病。也许有人会问:那么这些药该怎么办?答:只有在血压、血糖在危及生命的时候才可以用。
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这一事实说明,西医内科医生对西药的不信任。因此,只能依靠外科做切除病灶。然而手术切除对生命自愈能力的严重伤害使内科专家害怕,所以就会尽可能地避免。这就是内科专家家庭做手术少的原因。美国、加拿大、以色列的医生罢工,三个国家都出现了死亡率降低的现象,而且,追究其原因是60%的手术没有做。
为了让内外科医生准确知道病灶的部位,各种带损伤性的检查器械大量出现。这不仅提高了患者的医疗成本,更可恶的是损害病人的自愈能力。轻病者病情增重;重病者就可能死亡。本可痊愈的就因此可能成为长期病人。西方医学之父斯波克拉底说“不要使病人受到伤害”的道理,就在于愈病靠的就是病人的自愈能力。
被西医持唯一可以讲得响的手术治疗,有着如此吓人的“副作用”不算,根本在于只能治果而不能治因。因为,是生命的活动障碍形成了病灶,单靠切除解决不了障碍,其病必再将复发。笔者当然不排除许多外科损伤,需要紧急救命也是治本的措施;但所有内科疾病把希望寄托于外科却是致命的缺陷。因此,过分宣扬手术的能力,提出手术除根术就是个严重的错误。
八、阻碍中医发展的一个最重要的因素是各种各样的ZZ。
一是市场ZZ:医院看病,可以报销,因为西医学是集体医学,必须配备各种检验部门,护理和配药等辅助人员,而且,需要的支出也就无数倍的增加。中医从来就是个体医学,一个内科医生,就等于一个医院,既可统治妇、幼、内、外等所有科别,也可以自己配药或炮炙。因此,完全可以个体行医。而我国的报销制度,个体诊所被排除在外。个体诊所被严格控制。经济利益迫使许多患者不得不上医院。如果中医的个体诊所诊药费能够报销,就可大量降低医疗支出。如果我国的行政管理,把医疗经费重点用于支持中医,就能促使中医的大发展。中医中药费用极低,不仅能使国家大幅度地降低医疗费用的支出,而且还能使患者没有药物副作用的后顾之忧。先决条件当然是有一批合格的,有长期实践经验的中医。与此同时,还会使更多的患者得到治愈的机会。道理就在于中医的治愈率远超西医。因为,西医能治好的,中医也能治好;西医治不好的,中医也能治好。我国的医疗实践已经证明这个事实,否则,许多西医治不好的疑难病,就不会推给中医了。这就是关键之所在。中医的治疗能力与治疗面,远远大于西医。道理就在于中医抓准了疾病治疗的牛鼻子。一百多年的医疗实践证明了西医治疗痊愈率没有提高,正是因为西医还没有摸准治疗的关键。
其二是学术ZZ:在学术论坛上,中医不能与西医并起并坐,西医可以批评中医,中医不能批评西医;说西医不好的论文,不能得到发表。大多数研究经费被拨给了西医,中医所得甚少;大学里的教科书,也要照西医的格式;中医研究中药,要照西医的分析方法,也要有抑菌试验;中医升职称,英语要达到几级,甚至要由西医来评定;中医要照西医的框框写论文,例如病例要有多少个,否则就是个案,不能发表,而偏偏中医只有个案,而没有通例。于是,中医要想发表论文,只能滥竽凑数……
其三是管理ZZ:所有的卫生行政官员,基本上都是西医学校里毕业出来的,基本不理解中医的特点和特色;所有的管理政策,都用西医的条条框框来制订;中医申报课题,要由西医的行政管理官员审批;论文,要由西医的医生审阅;对医生的管理,基本上与要求西医的一致。例如基层对中医个体诊所开业的要求条件、设备,都与西医的个体诊所一样;搞分区规划,与西医等同——西医只能治疗一般的常见病,可以搞分地区规划;而中医治疗面很广,很多是西医治不好疑难杂症,大多数患者慕名而至,却是没有地区限制的。
发展中医的前提是首先解决这些“ZZ”造成的发展障碍。
九、要发展中医,就要理解现在这种消灭中医的指向性。这种指向性有一个矛头直指医生的道德观念。中医靠的就是道德维持的。医疗市场的概念一出,就把道德打翻在地。
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中医与西医的市场关系不同。医学本与市场无关,市场关系是商人与顾客的关系:商人想的是高利润,赚得越多越好;顾客想的是低支出,用钱越少越好。这种关系的矛盾不能调和。医生与患者的关系是一种服务关系:服务者只有尽心服务,取得被服务者的绝对信任;被服务者也只有绝对信任才有利于健康的恢复。因为疾病的痊愈心理因素占了一个很大的部分。病人痊愈快速是病人的希望,也是医生的声望。因此目的一致,没有矛盾。现在的情况是市场专了道德的政。
医疗本只是一种服务,是服务者与被服务者的关系,其基础,必须是严格的道德自律,却被误为市场关系。西方医学与市场一起长大,其道德监督十分厉害。医生在医疗上出现道德问题,就会被注销行医资格。而我国现在开大方(也就是用药物害人),诱骗患者做手术(也就是让健康的人变成永久病人),雇佣医托者比比皆是,有几个受到过惩罚了?倡导医疗市场化破坏了医生的道德自律,破坏了患者对医生的绝对信任,使行医者人人自危。这才有医生带保镖的报导。
医患关系的紧张也逼使中医必须要用西医西药,高报酬可以备后患——医疗的后果谁都不能预测。西医是集体医学,出了事故很少是个人的责任,赔偿基本上由单位承担,即使落在个人身上也还有强大的经济后盾;中医是个人医学责任推给谁去?加上没有经济后盾,一有诉讼就永世不得翻身。西医有高报酬,他们基于高医疗费和高价的药物利润,收入丰盈,做中医的只能靠微薄的诊药费。单以诊费来说,中医治一个病要诊治结合,需要的时间就与西医不能相比,一天八小时最多只能开20~30张方,疑难病有时一个患者就需要一二个小时。而西医诊治分开,一天看200人也可以。因为他们要解决不是治疗,而是诊断,众所周知这是用检验单来解决的。诊断成功却治疗无效。而治疗只是吩咐护士用什么药而已。中医的诊治用药一致,西医的诊治用药分开,然而,我国的诊费却中西医同价,就劳动付出来说也极不合理。
不说真假医疗事故(现在的这种情况下患者赖皮的将会更多),在西方,医生是高收入人群;在东方,中医是低收入者。单说医生也要生活,没有人不想收入要高,生活要好,只有转向西医西药才能做到。首先,我说一说中医在我国被慢慢消灭的道理。解放初期,我国的注册中医已有27万人,而经过了半个世纪,仍然还只有27万人。过去的中医,主要来自个体授受,师徒传承。解放后办了不少中医大学,算是“批量生产”了,为什么在人数上还是原地踏步?这些学生们到哪里去了?原来是一些人转业当西医了,还有一些人是打着中西医结合的牌子,实际上也变成西医了。我的一个朋友,父亲是个名中医,承父业在农村诊所工作,但因收入问题,不得不改用西药,几十年下来,就把中医丢了。家属有病也要我去开药方了。所以尽管政府声明不废除中医,这只是口头讲讲而已,其具体操作,仍然在消灭中医。政府声明不能排斥中医,或者要发展中医,为什么发展不起来?
社会产生的是一种消灭中医的指向性。只有改变这种指向性,才会避免中医被消灭,才会使中医得到大发展。谁能改变这种指向性,那是政治家的责任。中医发展了,是中国政治家的荣耀;中医衰弱了,是中国政治家的渎职;假设中医被消灭了,是中华全民族的悲哀(转生命科学论坛)
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