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异地就医即将告别报销难 费用将直接结算
到今年9月底实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，是我国政府对异地就医参保患者的一个郑重承诺。记者近日从人力资源和社会保障部获悉，目前，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已与国家异地就医结算系统对接。接下来，异地就医人员将彻底告别原来动辄数十天的就医费用跑腿报销，实现持社保卡出院时直接结算。
&&到今年9月底实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，是我国政府对异地就医参保患者的一个郑重承诺。记者近日从人力资源和社会保障部获悉，目前，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已与国家异地就医结算系统对接。接下来，异地就医人员将彻底告别原来动辄数十天的就医费用跑腿报销，实现持社保卡出院时直接结算。
&&异地住院就医 出院直接报销
&&如今，越来越多的老人退休后随子女到异地居住，参保地与就医地不在同一地点。这些异地居住的老人住院看病，需要拿着收费单据等回医保参保地报销，手续烦琐不说，还经常因为单据不全、缺少凭证等原因来回奔波。
&&以前的异地结算流程非常烦琐。此前退休人员回老家后，先填一份“退休人员异地安置”表格，再选定三家医院，住院时要住到指定医院。如需办理异地就医结算，还需要拿着病历、诊断建议书、住院证明、费用明细和报销单据回老家结算，整个报销时间在1至2个月左右。“在异地居住超过1年以上的，还需要在居住地补写1份居住证明，非常麻烦。”
&&而在统筹地区实现结算系统联网后，结算不再这么麻烦了。只要在定点联网医院支付自费的部分，报销部分持社保卡直接结算，直接节省近两个月的时间。
&&“以前异地就医费用手工报销，需要患者在出院后先等着复印病历，集齐各种发票单据，接着到参保地医保经办机构进行手工录入和审核。”一位医保经办机构工作人员告诉记者，“对于医保经办机构来说，每张单据都要手工录入，工作量很大，导致参保人出院几个月才能领到报销费用。现在，只要符合条件，参保人提前备案，可以用社保卡实现直接结算，既可减轻医保经办机构经办负担，又能通过数据网络传输，杜绝假发票的问题。”
&&数据多跑路 患者少跑腿
&&目前，哪些参保人群可以申请跨省异地就医直接结算?根据此前人社部、财政部出台的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的通知》，申请人群包括：参加基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，及符合参保地转诊规定的参保人员。参保人员在跨省异地就医前，需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行登记备案。医保经办机构将异地就医信息逐级上传，形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。录入备案信息后，参保人员便能在本人备案、已开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算的异地定点医疗机构实现直接结算。
&&“也就是说，所有参加基本医疗保险的相关人员，只要正确办理了跨省异地就医登记备案业务并在参保缴费状态正常的情况下，都可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算。”人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松说。
&&各地医保待遇有差异怎么办?唐霁松表示，参保人跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，主要指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及支付标准。异地就医的待遇政策，也就是医保基金的起付标准、支付比例和最高支付限额，原则上执行参保地政策。参保人出院结算时，接诊医院的就医信息经就医地经办机构转成医疗费用大类信息通过全国平台发给参保地，参保地实时反馈结算结果上传给全国平台，全国平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后，支付个人负担的费用，并在出院结算单上签名确认。“短短几分钟内就可以完成。”
&&不仅“路能通” 更要“车能跑”
&&医保全国联网就好比修一条连接医保经办机构和定点医疗机构的高速公路，不仅要实现“路能通”，更重要的是要实现“车能跑”，也就是报销支付畅通，这有赖于技术的不断完善和经办体系能力的进一步提升。
&&以往异地就医报销，患者经常受困于垫付高额医药费、报销“跑断腿”等，医院也经常遇到社保部门结算不能及时到账等问题。与旧的异地就医报销模式相比，联网后的结算平台采用全新模式：跨省异地就医直接结算实行预付金制度。全国平台直接与各省社保机构、医疗机构联网，由就医地医保经办机构统一与医疗机构结算，医疗费用由省经办机构按月统一清算。人社部社保中心根据往年跨省异地就医医保基金支付金额核定各省预付金额度，对无故拖延拨付资金的省份，可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。
&&“建立医保异地就医直接结算省级预付金，主要是避免异地就医医保结算费用由就医地垫支，增大就医地经办机构或定点医疗机构财务负担。比如，北京每年外地来京住院人次相当于本市就医住院人次，费用要高于本市住院费用，不论是北京市医保，还是一些诊疗服务集中的医院，都难以承受垫付压力。”唐霁松表示。
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跨省异地就医直接结算惠及哪些人群？ 人社部回应
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11:46:53 & & &
中新网9月26日电 人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松今日表示，现在就医结算的群体呈现出多样性。无论是在异地长期居住、生活还是工作，还是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受医保直接结算。人社部今日召开新闻发布会，就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读。有记者提问，跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群？唐霁松对此作出解答，他称，这个问题是人民群众最关心的问题之一，自己能不能享受到跨省异地就医直接结算这个政策。现在从人群的范围看，全国联网结算工作，最开始的群体是先从参加城镇职工的异地安置的退休人员起步。人社部现在根据工作管理的范围和服务能力，以及人民群众的要求，不断扩大受益群体的范围。据唐霁松介绍，努力实现参保人员的全覆盖，体现在两个方面：一是覆盖各类各项基本医保制度。目前已经覆盖各项基本医疗保险的参保人员包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保、新农合参合人员。也就是说，无论是职工医保参保人员还是城镇居民和农村居民参保人员，只要按规定进行备案，履行相应的手续，都可以享受到跨省异地住院费用直接结算。二是覆盖人员异地就医的类型。目前包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作，和异地转诊人员。只要符合异地就医条件，有直接结算意愿，都可以跨省就医住院费用进行直接结算。一些地方还将符合条件的异地急诊的住院也纳入到转诊范围。现在还有很多种情况都在开展，比如回原籍居住的退休知青，原来在某一个地方，现在回到原籍，但是他参保地还在原来的地方。比如到北京这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人，以及当地医疗机构诊断不了，或者说可以诊断，但是治疗的水平有限，这些情况需要到外地、外省就医的患者，都是异地就医直接结算的直接受益者。我们现在不是百分之百的人员都可以，但是我前面讲到，高速公路通了，随着政策的到位，包括宣传的到位，这些人员都是可以直接享受的。唐霁松表示，说得直白一点，无论是在异地长期居住、生活还是工作，还是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受医保直接结算。从目前人社部进行的已经结算人员的结构分析，异地安置的退休人员占整个人群的39%，异地长期居住人员占10.3%，常驻异地的工作人员，比如一些驻外的办事处等等，或者是在外地的急诊就医人员达到1.6%，异地转诊人员占到49.1%。现在异地就医结算的群体呈现出多样性。
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异地医保报销最新消息及2016异地就医医保报销最新政策
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2016异地就医医保报销最新政策扩展
　　如果能在全国范围内实现异地医保报销，能为不少异地居住工作的人群提供便利，减轻他们的生活负担。这里为您介绍异地医保报销最新消息，包括2016异地就医医保报销最新政策，异地医疗保险保险比例，异地医保报销，居民医疗保险异地报销，医保异地直接结算等问题。
异地医保报销最新消息及医保就医异地结算收益人群　　孙丰源认为，医保跨省结算表面看是一个技术问题，就是医保联网的问题，实际上是结算病种、价格、报销比例、医保支付标准的问题。这些东西不统一，就无法实现跨省结算。另外，医保跨省结算影响的群体很多，包括进城务工人员、异地安置的退休人员，投亲靠友在户籍地外常住的人。还有一方面是病人流动，大多数是疑难杂症或重大疾病转诊的病人。下面继续来看2016异地就医医保报销最新政策。
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2016异地就医医保报销最新政策及医保异地结算需解决哪些问题　　孙丰源认为，国务院发文提出，把城镇居民医保和农村新农合统一成一个城乡医保对于实现跨省医保结算有推动作用。但是地区间发展不平衡、各地在医保基金的收支平衡上存在很大差异也是阻碍异地医保结算的重要问题。“经济发展好的、交医保多的省市，医保基金就充足，报销的标准就不一样。除了要解决发展的问题，还要在全国层面协调统筹。”异地医保报销最新消息及2016异地就医医保报销最新政策就为您介绍到这里。
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&&【免责声明】本专题信息收集于互联网，仅供参考使用。如内容涉及您的权利，请尽快与我们取得联系，我们会及时清理删除，谢谢合作！【编辑：liu】医保异地结算落实&这些人可申请直接结算
作者：陈加勇&&&&&来源：&&&&
　　如今异地就医的人越来越多，然而看病的人都会面临医保异地就医如何结算的问题。以前异地就医结算比较麻烦，不过据报道，最近医保异地就医直接结算已经落实，不用再为了结算报销两地跑。下面具体去了解一下吧。
　　医保异地结算落实
　　12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
　　将突出北上广等就医集中的关键地区
　　人社部副部长游钧表示，这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。
　　今年基本实现医保全国联网
　　人社部社保中心主任唐霁松介绍，根据相关工作要求，2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
　　这些人员可申请异地就医直接结算
　　人社部门还强调，参加基本医疗保险的相关人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。其中异地安置退休人员指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派人到外地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。
　　人社部副部长游钧指出，跨省异地就医直接结算涉及政策措施、管理体制、标准规范、运行机制以及信息系统建设等诸多内容，涉及人员流、业务流、基金流、信息流等能否顺畅，哪一个环节出了问题，都会直接影响整体功能实现。各地经济社会发展、医疗技术水平差异较大，医保政策规范、管理服务能力、信息技术水平各不相同，政策制定要兼容各地差异，经办流程要实现高效便捷，信息传输要在精确和效率上寻求平衡。
　　游钧还强调，各级人社部门要明确时间结点，落实督查责任，强化督查考核，提高执行力，确保任务落地。提升经办管理和服务能力，并注意标准化建设，逐步统一全国就医结算代码。
　　人社部社保中心主任唐霁松也表示，要明确人员和支付范围、待遇政策、预付金政策、清算政策、信息传输要求、管理政策，厘清部级层面、省级层面、市级层面等各层级的责任，确保完成跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。
（责任编辑：高昭)
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