中国人寿康悦医疗好吗保险的优缺点

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中国人寿康悦医疗保险A/B款怎么样
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中国人寿康悦医疗保险A/B款怎么样?保什么?多少钱?怎么赔?
中国人寿史上首款全额报销社保外费用的医疗产品——康悦医疗保险A/B款,突破社保范围,社保内外医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、自费药、进口药都能报销。只需花上几百块就能获得高额医疗保障,是社保/重疾险的强力补充。来详细了解一下吧。
给谁投保:
出生年月:
国寿康悦A/B款
【产品介绍】
?住院医疗费用:床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费,都在报销范围内。
?特殊门诊医疗费用:以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的。
?自费药、进口药怎么赔:符合药品监督管理部门标准,正规合法的自费药、进口药,包括西药、中成药和中草药,都在理赔范围之内,不受社保限制。
【产品优势】
1、突破社保 保障全面
首款既保社保内医疗费用又保社保外医疗费用,又保住院医疗费用又有特殊门诊医疗费用。
无论在目录内,还是在目录外,都可以为您报销!
3、高额保障 全额赔付
首款可以报销上百万医疗费用的健康险产品。A款保额最高300万,B款最高500万!合同约定的医疗费用给付比例为100%!
3、保证续保 悦享久久
突破65岁续保界限,可以续保至80岁。病了,赔了,还能继续保,最高一直保到80岁。且续保后没有等待期。
4、超低花费 性价比高
首款保费杠杆极具吸引力的产品。30岁男性,投保A款,首次交费314元,年度最高保障为60万元,杠杆比为1910倍!
【干货整理】
1、如何理赔?
答:个人支付的(即扣除社保已报销部分)符合上述约定的医疗费用,年累计超过1万元的部分,100%报销。这1万元免赔额可以通过其他、侵权方、第三方获得补偿,若补偿额超过1万元,则扣除该补偿额后,剩余部分100%报销。
举个例子:
王先生因疾病住院花费20万元。其中,营养品(人参、鹿茸等)5千元,符合合同约定的医疗费用为19.5万元。若无社保及其他任何报销,则赔付18.5万元(19.5万元-免赔额1万元)。
若社保报销5万元,则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元)。
若社保报销5万元,第三方补偿1万元,则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元)。
若社保报销5万元,第三方补偿1.5万元,则赔付13万元(19.5万元-社保报销5万元-第三方补偿1.5万元)。
温馨提示:社保/非社保人群投保康悦医疗,保费差别较大。若以社保身份投保,却未以社保身份就医及结算,报销比例为60%。城镇职工医保、城镇居民医保、医保均属于社保。
2、为什么有1万元免赔额?
答:免赔额设为1万元是康悦医疗价格便宜的一个重要因素。一般的小病小痛,自己完全可以承担,万一发生“大病大伤”,充足的保障就能让您全无后顾之忧。如果降低免赔额,大病小病全包,保费立即增加几倍、十几倍,那就不是人人都可买得起了。用一次几百块的费用锁定百万医疗风险,这才是康悦人生的价值所在。
3、需要体检吗?
答:身体健康的被保险人45周岁(含)以下不需要体检,46周岁(含)以上则需要体检。
4、已经买了重疾险再买康悦医疗会不会冲突?
答:重疾险是给付型的,一经确诊立即理赔,可以用作治疗的启动资金、工作中断后的经济补助、康复休养期的生活开支。康悦医疗险是费用补偿型的,针对治疗过程中发生的医疗费用给予报销(不限病种),两者相互补充,理赔并不冲突。
【价格!价格!价格!】
如上图,投保A款每年60万医疗保障,16-20岁每年仅需258元,21-25岁每年262元,26-30岁每年314元。大品牌靠得住,中国人寿史上首款全额报销社保外费用的医疗产品!!!心动不如行动吧!!!
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1.医疗费用补偿保险金:有
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中国人寿康悦医疗险怎么样?
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这几天,中国人寿也上市了一款高额医疗险,一些伙伴也已经了解了,跟前面介绍的百万医疗相比并没有优势,简单一句话介绍,免赔额1万,不限社保费用,年度限额60万,终身限额有300万/500万两款。
今天只想说说它的续保。
在微信公众号很多文章中,对于康悦医疗险的续保都是这样宣传的:
条款规定:客户承保后第一年续保时公司可进行核保处理,其余年度续保时公司无需核保处理。
既然它说到了是条款规定,我就去翻看了一下保险条款,可条款上是这么写的:
保险期间和续保
本合同的保险期间为一年,除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止。
投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内,经本公司同意后,向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满八十周岁后的第一个年生效对应日。
保险条款明确说明了续保需经保险公司同意,是不是可以确认这篇文章在虚假宣传呢?
其实并不能,接着往下看。
这是中国人寿的一位代理人发给一位伙伴的一张图片,我推测是保险公司给代理人做产品培训的一张幻灯片,也就是说代理人从保险公司获取的续保规则也是“客户承保后第一年续保时公司可进行核保处理,其余年度续保时,公司无需核保处理。”
难道康悦医疗险的续保规则虽然条款没写明确,但实际的确是这样?
我又拨打了中国人寿的客服电话进行咨询。
经过我再三咨询及确认,中国人寿客服对康悦医疗险的续保答复都是:康悦医疗险如果保单年度内没有理赔,可以直接续保;如果保单年度内有理赔,不论是第几年续保,都会进行二次核保处理。
他们没有收到“承保后第一年续保时公司可进行核保处理,其余年度续保时,公司无需核保处理”的相关通知。
这就尴尬了,代理人宣传的是“承保后第一年续保时公司可进行核保处理,其余年度续保时,公司无需核保处理”,中国人寿客服解答的是“如果保单年度内有理赔,不论是第几年续保,都会进行二次核保处理”,那康悦医疗险到底怎么续保,哪一个才是真的呢?
我不知道。
这篇文章主要是想提醒一下打算购买国寿康悦医疗险的伙伴,如果你是看重了它的续保,建议投保前先核实清楚,续保规则到底是怎么样的,为什么业务员的宣传与客服的答复及条款内容是完全冲突的?
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