医保报销范围
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　　医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。　　一、医保报销范围介绍　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。　　一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。　　其次，医保也有除外责任，下面不在医保报销范围内（详细内容请参照当地医保报销办法）　　出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定：　　1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。　　2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。　　3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理。　　4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。　　5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。　　二、农村医疗保险报销范围（以广州市为例）　　1、在期间驻镇医院开展普通门诊即时报销，报销比例为60%，以家庭为单位，每人每年最高可报销100元(包括门诊检查、治疗疾病等费用)，可实行家庭帐户共享。　　2、患有“高血压”、“糖尿病”、“结核病”三类疾病的病人，可以在区内医院和区内11间中心卫生站就诊后保管好门诊发票，按发票总金额75%比例一次性报销，每病种最高报销500元。　　3、“血液(腹膜)透析”、“肿瘤放(化)疗”两类治疗方法的门诊费用按照住院标准报销。“血液(腹膜)透析”实际报销比例不低于总发票金额的40%。　　报销时携带身份证、广州市农村商业银行存折复印件、门诊发票、门诊诊断证明和门诊病历(要求发票时间与门诊病历记载时间相符合，首次上交需要提供疾病确诊报告，如病理检查报告)，到我院农合窗口办理报销手续，报销款项以划帐方式支付。需要进行“血液(腹膜)透析”、“肿瘤放(化)疗”两类治疗方法的病人，每人每年单病种最高可报销2万元。　　4、合法生育农村妇女产前检查费用纳入新农合补偿范围。　　5、符合计划生育政策的住院分娩参合农民出院后携带身份证、住院发票、诊断证明或住院汇总清单、准生证(若无准生证则必须提供当地镇级以上计生部门开具的符合计划生育政策的相关证明)、广州市农村商业银行存折复印件到村委提出报销申请，填写《农村合作医疗报销申请表》交村委会，村合作医疗管理小组提出审核意见后，由联络员交保险公司驻院代表，报销款项以划帐方式支付。每位产妇按400元标准一次性予以补助。　　凡当年参加新农合的孕妇，婴儿从出生之日起就可随母亲享受当年新农合保障;母亲未参加新农合的，婴儿出生当年不享受新农合保障。母亲当年参加新农合的，婴儿不需另外交纳参合资金。婴儿报销标准同母亲一样。参合母亲与婴儿2人当年享受新农合补偿限额为参合母亲的最高补偿限额，即大病住院和特殊病种门诊享受住院补偿封顶线内的补偿，普通门诊享受门诊统筹最高限额内的补偿。符合医疗救助条件的，可申请医疗救助。　　6、注射“狂犬疫苗”费用纳入门诊报销范围，每人每年最高可报销100元(区别于普通门诊，零星报销需提供补偿申请书、门诊病历、门诊发票、费用明细清单、身份证复印件、存折复印件)。　　7、纳入农村合作医疗资金报销范围的医疗费主要参照现行的《广州市城镇职工基本医疗保险》报销范围执行，不符合报销部分由个人负担。驻院代表应首先减去不予报销部分，再按标准计算补偿款。　　8、合作医疗住院费用支付范围，参照《广州市城镇职工基本医疗保险》药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准执行。　　三、城镇医疗保险报销范围　　城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：　　1. 包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);　　2. 机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险;　　3. 有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。　　城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。　　四、职工医疗保险的报销范围　 （一）基本保险不予支付费用的诊疗项目范围　　1、服务项目类　 &1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等;　　2）出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。　　2、非疾病治疗项目类　　1）各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;　　2）各种减肥、增胖、增高项目;　　3）各种健康体检;　　4）各种预防、保健性的诊疗项目;　　5）牙科整畸、牙科烤瓷;　　6）各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。　　3、诊疗设备及医用材料类　　1）应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;　　2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;　　3）各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。　　4、治疗项目类　　1）各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;　　2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;　　3）近视眼矫形术;　　4）气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　5、其他　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;　 （二）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围　　1、诊疗设备及医用材料类　　1）应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;　　2）体外震波碎石与高压氧治疗;　　3）心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;　　4）省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。　　2、治疗项目类　　1）血液透析、腹膜透析;　　2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;　　3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。　　以上是医保报销范围介绍，各地、区情况不同，略有差异，详情请参照当地医保办法。& &&&&（注：以上说明仅供参考，具体以当地医保办法要求为准）
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中药属于医保范围吗？可以报销吗？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 中药以讲究表本根治，没有西药药性那么猛，安全、副作用较小，通过肠胃吸收到达全身，起到全身治疗，种种好处使得人们更偏向于中药治疗某些疾病。那么，中药制剂属于报销范围吗？是否可以报销呢？重庆将首批156种中药制剂被纳入医保用药范围，这也就预示着中药可以使用医保报销。中药属于医保范围吗？可以报销吗？重庆首批156种中药制剂被纳入医保用药范围。据了解，中医一向被认为具有“简、便、廉、效”的特点,而中药制剂更是这些特点的集中体现。可此前中药制剂一直未纳入医保,患者只能自掏腰包。经市人力资源和社会保障局反复论证,目前,活血膏、紫草油等首批156种中药制剂纳入到医保用药范围,并建立起中药制剂纳入到医保报销目录的常态管理程序。这意味着会有更多的中药制剂纳入医保,让市民受益。同时，参保人员在三级和二级中医医院住院、特殊疾病门诊治疗，起付标准比同级综合医院降低一个档次。起付标准节减的部分纳入医保报账范围。另外，参保人员在我市住院、特殊疾病门诊治疗，使用医保范围内的中药饮片、中成药及医院**中药制剂的医疗费用，报销比例也提高了。其中，城乡居民医保提高10%，职工医保提高2%。温馨提示：健全中医药服务补偿和价格机制。坚持公立中医医院的公益性质，落实公立医院的政府补助政策，并对中医医院予以倾斜。通过试点，研究制定有利于中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法和倾斜政策。前一篇：后一篇：
热门资讯热门关键词热门计划热门产品意外伤害事故是否属于医疗保险报销范围？
[导读]：不同人群对于个人医疗的需求也不尽相同，在购买个人医疗保险时可以根据自身的情况选择适合自己的保险。那么，意外伤害事故是否属于医疗保险报销范围？
　　事故是否属于报销范围？
　　一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.
　　新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
　　此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
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&人流医保可以报销吗
人流医保可以报销吗
发病时间：不清楚
人流医保可以报销吗？谁可以告诉一下人流医保可以报销吗。我前几天的时候发现我自己已经怀孕了，后来的时候去医院确诊了，但是之后的时候突然就流产了，去医院花了好多钱，我朋友就问我有没有买医保的，我有说的，她说可能会有报销啊、
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：妇科，男科，精神心理科
你好，既然自己有医保，又是自然流产，那么当然是可以报销的，是需要拿你的病例去医保中心进行报销，具体事项，是需要与医保人员进行沟通，这个问题可以及早解决，同时流产后的身体调养工作也是需要做好的，不能忽视这个问题，一定要好好的调养好。一个月内不能有性生活，复检工作也是需要做好的。
医生回答(11)
副主任医师
计划生育方面的费用是在生育保险报销的，但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销，不符合计划生育政策，因为生育保险是不能报销的。
人流不属于生育，所以不能作为生育险报销。人流的费用可以刷医保卡的。如果住院，费用是可以进入医疗保险的，个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。做人流一般不需要住院，门诊就可以了，门诊的费用可以刷卡，卡上的钱不足的话，是要自己拿现金的，现金部分不给报销的。
擅长：妇产科常见病、多发病、无痛人流、私密整形手术等。
按照国家规定做人流手术不属于医保范围，是不能用医保卡报销的。一般在生病和意外事件而住院的时候就可以享受报销待遇，不支持人流的相关费用报销。我是妇科医生，有妇科问题都可以直接问我。我一般都在线。
擅长：各类妇科常见病、多发病及疑难杂症诊疗，尤其是女性不孕症的治疗，对输卵管不通、排卵障碍等原因引起的不孕症的诊疗具有丰富临床经验。
一般情况下，无痛人流不属于医保的报销范围，当然，也不是绝对的，要看具体的类型才能确定。按照医保局的相关规定，计划生育的相关费用是不可以在医保报销的，但是无痛人流前最重要的术前检查，是完全可以报销的，所以，这方面的问题可以不用太过担心。如果只针对人流这种意外怀孕导致的手术，一般的保险公司和医保公司都是不会报销的。
擅长：微创无痛人流，处女膜修补、宫颈疾病、宫外孕、子宫肌瘤等常见妇科手术。
按照一般规定，生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。友情提醒：做人流不是一件小事，望双方都慎重考虑，双方平时还是要注意事前避孕，不能依赖人流或药流，多次流产很容易造成将来习惯性流产和不孕的。
擅长：妇科疾病的预防、诊断与治疗。在人流、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、宫颈炎、对不明原因的不孕不育、疑难妇科疾病有深入研究。
您好，生育保险是不能报销的。 此外，按规定，生育/计划生育方面的费用是不能在医保报销的，也就是无痛人流手术的费用是不可以报销的。
副主任医师
人流手术是计划生育方面的手术，是不可以进行报销的，女性千万不要为了费用而忽视人流的安全问题，一定要选择正规的医院，进行人流手术，确保手术的安全进行。
副主任医师
一般人流手术是不可以报销的。女性最好是在怀孕的35天到55天的时间进行人流手术最佳，此时手术简单，成功率高，费用一般包括术前的检查费、手术费以及术后的消炎费用。
副主任医师
您好，按照国家规定做人流手术不属于医保范围，是不能用医保卡报销的。一般在生病和意外事件而住院的时候就可以享受报销待遇，不支持人流的相关费用报销。我是妇科医生，有妇科问题都可以直接问我。我一般都在线。
擅长：对无痛人流，计划生育和各类阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科炎症等领域内取得了巨大的突破。
您好，生育保险是不能报销的。 此外，按规定，生育/计划生育方面的费用是不能在医保报销的，也就是无痛人流手术的费用是不可以报销的。
擅长：妇产科
对于人流医保可以报销吗院的问题你一定要重视，你提到的人流医保可以报销吗问题为你解答如下。你好，对于无痛人流的报销，却是需要靠具体情况而定的。计划生育方面的费用是在生育保险报销的，但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销，不符合计划生育政策，因为生育保险是不能报销的。 此外，按规定，生育/计划生育方面的费用是不能在医保报销的，也就是无痛人流手术的费用是不可以报销的。但是无痛人流术前检查费用还是可以报销的，所以女性不必担心。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑&& 文章内容
长沙医保报销范围
[日期：] & 来源：风云网络& 作者：柳风 & 阅读：386次[字体：
长沙市城乡居民医疗保险办法于日开始正式实行，到2012年已经顺利完成了新型农村合作医疗到长沙市城镇居民医疗保险的整合。至此长沙医疗保险类型就分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险两大类。那么现行两类医疗保险报销范围具体包括哪些呢？长沙职工医疗保险报销范围：1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用；2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。长沙居民医疗保险报销范围：1、政策内住院医疗费用；2、普通门诊统筹医疗费用（含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用）；3、生育补助。长沙基本医疗保险不予支付情形：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三方负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。非医保基金支付诊疗项目范围：一、服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。二、治疗项目类：1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；2、近视眼矫形术、超声乳化术；3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。三、诊断设备及医用材料类：1、应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。四、非疾病治疗项目类：1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；2、各类减肥、增肥、增高项目的一切费用；3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、各种医疗咨询、医疗鉴定。五、生活服务项目和服务设施费用：1、就（转）诊交通费、急救车费、担架费；2、取暖费、空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；3、保护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；4、膳食费（含营养餐、药膳）；5、书刊报纸费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用；6.各种一次性生活用品。六、其他：1、各种不育（孕）症，性功能障碍的诊疗项目；2、各项科研的药物和仪器的临床验证项目；3、住院期间加收的一切保险费。长沙医保报销范围知识解答【问】：单位一同事上班时候被机器扎伤，现正在住院治疗。其住院治疗费用可以申请报销吗？属于医保报销范围吗？【答】：根据规定，长沙医疗保险基金不予支付应当从工伤保险基金中支付的。像您同事这种情况属于工伤，应该办理工伤报销。【问】：本人长沙某职员，缴纳医疗保险费用5年了。现打算做医院做一个全身检查，可以报销吗？【答】：根据规定各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等不属于长沙医疗保险报销范围。【问】：爸妈已经年老了，身体越来越差，打算帮他们参加长沙居民医疗保险。不知道长沙居民医保报销范围有哪些？【答】：长沙城乡居民医疗保险报销范围如下：1、政策内住院医疗费用；2、普通门诊统筹医疗费用；3、生育补助。