跨省新农合能报销多少到哪报

8省份签新农合跨省就医联网结报 异地就医更便捷-中新网
8省份签新农合跨省就医联网结报 异地就医更便捷
日 13:33 来源:  
  北京11月18日电(记者 张尼)18日,国家卫生计生委基层卫生司在北京举行了新农合(城乡居民医保)跨省就医联网结报签约仪式,组织辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃8省份签署了新农合(城乡居民医保)跨省就医联网结报服务协议。上述省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医,便可享受出院窗口直接结报服务。
  记者在仪式上了解到,省与省之间签订的协议由各省之间互为甲、乙方,明确了参合省和就医省的责任、义务,规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。
  今后协议省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医,便可享受出院窗口直接结报服务,患者仅需支付个人自付金额,即可出院,新农合基金报销部分由医疗机构与就医地省级新农合结算中心之间进行结算,最后由省级新农合结算中心之间再进行清算。
  在推进异地结报工作中,各地还注重与分级诊疗相结合,既规范就医秩序,又减少患者垫付资金的压力,促进了新农合管理的效率和水平的提高。
  为积极发挥社会力量参与异地结报工作,国家卫生计生委还引导中国人寿和中国银联探索PPP合作模式。中国人寿将出资建立跨省就医结算备用金,银联将建立资金结算通道,共同优化跨省就医结算资金周转流程。
  今年6月,国家卫生计生委会同财政部制定的《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》对外公布。根据该《方案》要求,2016年,要完善国家和省级新农合信息平台,基本建成新农合异地就医信息系统,实现省内异地就医直接结报,开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点。2017年,基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。
  据介绍,此次签约标志着新农合(城乡居民医保)跨省就医联网结报工作又迈出坚实一步。各协议签署方均表示,要按照协议内容,多方共同努力,加快推进新农合(城乡居民医保)跨省异地就医联网工作。
  18日的签约仪式上,中国医学科学院医学信息研究所代表国家卫生计生委异地就医结算机构与中国人寿保险股份有限公司和中国银联股份有限公司签署了战略协作协议。
  国家卫生计生委、中国保监会、中国医学科学院、部分省份卫生计生委、中国人寿、中国银联的有关负责人出席并见证签约仪式。(完)
【编辑:唐伟杰】
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&&&&本报讯(记者王平)备受关注的我省新农合看病报销问题又出惠民新政。记者9月28日获悉,省卫生计生委和省财政厅联合下发了《关于印发河南省新农合跨省就医费用核查和结报试点工作实施方案的通知》(以下简称《通知》)。根据部署,从今年10月1日起,我省正式启动跨省即时结报工作。这就意味着,以前我省参合农民在省内享受的“出院即可报销”政策,今后也同样适用于省外。&&&&启动:信阳市、固始县成先行试点地区&&&&《通知》对此次跨省即时结报的试点地区和试点医疗机构作出明确规定,今年选择信阳市、固始县作为试点地区,湖北省人民医院和武汉亚洲心脏病医院为试点医疗机构。&&&&《通知》还提出,符合条件的参合人员到跨省结报定点医疗机构就医的,应按照我省新农合转诊转院有关规定。&&&&同时,试点跨省就医结报中,河南将力推补偿政策统一,落实分级转诊制度,即时结报补偿费用。试点地区参合患者到跨省就医结报试点医疗机构就医的,使用河南省新农合报销基本药物目录及基本诊疗项目目录,执行河南省统筹补偿方案规定的补偿标准;按照河南省有关规定办理转诊手续,除急诊及精神病外,参合人员未开具转诊证明直接到省外市级及以上医疗机构住院的,其住院费用报销比例降低20%。&&&&目标:到2020年覆盖全省&&&&据悉,我省新农合自2004年起,率先开始在县域内探索即时结报;2008年,全面实行市级定点医疗机构即时结报;2010年年底,全省启动省级医疗对所有县市区的即时结报政策;日,我省新农合跨区域即时结报工作全面启动。&&&&对于这次的跨省即时结报,《通知》也给出了明确的目标:从2016年起,逐步完善跨省就医结报工作机制,并逐步扩大试点范围,2020年全面开展跨省“即时结报”。&&&&此外,《通知》还强调,自本次正式启动跨省即时结报工作之日起,全省所有统筹地区和跨区域即时结报定点医疗机构全面启动跨省就医费用核查工作。&&&&突破:从“点对点”向“面对面”升级&&&&其实,在此次政策出台之前,我省一些新农合统筹地区已在“跨省即时结报”方面先行先试。&&&&据了解,信阳市从2005年率先为本地参合农民在省外指定农民工定点医疗机构,为他们实行即时结报。从2007年开始,我省各地积极探索这一做法。截至目前,我省已在北京、江苏、陕西、山东、福建等地的多个城市设立了近100家农民工定点医疗机构,实现外出务工农民就地参合,就地就诊,就地报销。&&&&此外,我省还有一些统筹地区结合本地老百姓就医习惯,在邻省一些医院实行“跨省即时结报”。目前,周口市、范县、永城市、睢县、民权县、虞城县、夏邑县、沈丘县等8个市县在上海远大心胸医院、山东聊城市人民医院、徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、徐州医学院附属医院等医院开展跨省结算。&&&&省卫计委农卫处处长王耀平接受记者采访时表示:“和之前我省部分地区实行的跨省即时结报的做法相比,这次可以说是从‘点对点’到‘面对面’的升级。”以前是各统筹地区自发探索,属于点对点自发行为,一般是一个县对一个医院,受益面相对狭窄;现在是根据国家统一安排,由省级来主导,受益面扩大,这次试点是一个地区对两家医院,今后范围将会更大。③10
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