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退休职工大病医疗保险2017最新政策：报销比例及范围、办理缴费
根据社会保险法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。那么退休职工大病医疗保险2017年有什么新政策？报销有变化吗？
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2017退休职工报销比例及范围
退休职工大病是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
（1）离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;
（2）退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%;
（3）退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;
（4）退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;
（5）退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;
（6）住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
2、大病医疗报销
报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付95%，个人自付5%。
以西安为例：
1、门诊报销
一个年度内在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助保险补助40%。
2、住院报销
住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分，三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。
在一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额（40万元）以上的医疗费用，由大额医疗补助保险补助95%。
2017退休职工大病医疗保险办理缴费
参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的，可以缴费至国家规定的年限，补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内，应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。
以西安为例：
退休人员一次性缴足12年城镇职工大额医疗补助保险费用后，享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇。
从2017年元月开始，原缴费标准和缴费主体构成不变，即：缴费标准为8元/人·月，其中用人单位负担80%（6.4元），个人负担20%（1.6元）。
只负担个人部分，应该交：1.6*12*12=230.4元。
截止到2017年元月1日，退休人员缴纳大额医保费已满或超过12年的，不再缴纳大额医保费；未满足12年的，一次性缴齐所差年限的费用。
退休人员在一次性缴足上述费用后，今后不用再缴纳任何费用，即可正常享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇，更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响，这将从根本上保障今后广大退休人员医疗保险待遇的正常享受。
以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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　　日至日期间社区参保的缴费标准有以下几种：　　续保人员、新退休1年内首次参保人员、断保后1年内再次参保的人员，缴费标准为每年267元/人。　　从2013年起计算的退休1年以上未参保或断保超过1年(不超过2年)的人员，缴费标准为每年534元/人。　　从2013年起计算的退休2年以上未参保或断保超过2年的人员，缴费标准为每年801元/人。& & & &从市总工会职工保障互助会获悉，上海市“退休职工住院保障计划”2016年社区参保将于6月1日启动，未申请过代扣款缴费的退休人员和新退休人员可于6月1日至6月30日前往各街道社区事务受理中心(或街镇工会服务点)办理参保、续保手续。　　据悉，参加“退休住院保障计划”的对象是享有“上海市职工基本医疗保险”的退休人员，其社区参保对象指的是：非正规劳动组织、破产、歇业企业退休人员，自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员，以及单位不组织参保的退休人员。在社区参保对象中，已申请代扣款缴费的退休人员，如扣款成功，无需办理手续即可续保。　　“退休住院保障计划”是上海医疗保险制度改革之初通过市职工保障互助会承办的一项补充医疗保障项目，以单位参保为主，社区参保为辅，通过互助互济机制，帮助参保退休人员减轻住院医疗费用负担。保障期内(免责期后)，参保人员在本市医保部门认定的医院进行住院治疗、急诊观察室留院观察治疗(按住院标准结算)、门诊大病治疗、家庭病床等四种治疗之一，可对统筹基金或附加基金范围内个人自负部分的医疗费用，按一定比例给付补充医疗保障金。每一保障年度个人累计最高可获保障金4万元。　　日至日期间社区参保的缴费标准有以下几种：续保人员、新退休1年内首次参保人员、断保后1年内再次参保的人员，缴费标准为每年267元/人;从2013年起计算的退休1年以上未参保或断保超过1年(不超过2年)的人员，缴费标准为每年534元/人;从2013年起计算的退休2年以上未参保或断保超过2年的人员，缴费标准为每年801元/人。
　　据2016年4月底统计，目前本市共有355.2万名退休职工参加了“退休住院保障计划”，参保人数创历年新高。2015年有110.6万人次退休人员受益，共获得7.43亿元保障金。今年前四个月，又有39.74万人次获得了2.83亿元保障金，给付人次和金额均比上一年同期有所增长。　　退休职工如需了解“退休住院保障计划”相关情况，可到就近的社区事务受理中心或社区(街道、镇)工会服务点咨询，也可拨打咨询热线。&
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上海2017退休人员医保新规定
　　为解决职工医保参保人员自负医疗费的特殊困难，现将《上海市职工基本医疗保险综合减负实施办法》印发给你们，下面是YJBYS小编为大家整理的上海2017退休人员医保新规定，希望可以帮助到大家哦!　　上海市职工基本医疗保险综合减负实施办法　　为了进一步完善本市职工基本医疗保险办法，切实解决部分参保人员自负医疗费的特殊困难，实施与参保人员年收入挂钩的医疗保险综合减负(以下简称“医保综合减负”)，制定本实施办法。　　一、适用对象　　本实施办法适用于参加本市职工基本医疗保险的在职职工和退休人员(以下统称“参保人员”)。　　二、适用条件　　参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负，具体如下：　　(一)因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;　　(二)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;　　(三)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;　　(四)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分;　　(五)在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;　　(六)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;　　(七)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;　　(八)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。　　三、综合减负标准及范围　　(一)符合医保综合减负条件的参保人员，年自负医疗费累计超过本实施办法第二条规定比例的，超过部分的自负医疗费减负90%。　　(二)年自负医疗费是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中，按规定由个人现金自负的医疗费，其中包括诊疗项目分类自负的医疗费用、B等病房分类自负的床位费，以及使用本市基本医疗保险药品目录中乙类药品分类自负的药品费用。　　(三)年累计自负医疗费，不包括以下各项费用：　　1.按照本市医疗保险其他减负规定减负的医疗费。　　2.按照本市公务员医疗补助规定补助的医疗费。　　3.按照市总工会医疗互助保障计划规定报销的医疗费。　　四、资金来源　　医保综合减负资金从本市地方附加医疗保险基金中列支。　　五、定点医疗　　在一个医保年度内，实行综合减负的参保人员自申请办理综合减负后，原则上实行门诊定点医疗。参保人员可按有关规定选定1所一级医疗机构作为门诊定点医疗机构。如病情需要转诊至二、三级医疗机构医疗的，由该定点医疗机构出具转诊证明。属于住院和门诊大病医疗的，仍按照现行有关规定就医。　　实行综合减负的参保人员，未按上述规定实行门诊定点就医的，其此后发生的门诊医疗费，不列入综合减负范围。　　六、申请减负程序　　(一)参保人员符合医保综合减负条件和标准的，可到就近的街道(镇)医保服务点申领《上海市职工基本医疗保险综合减负申请表》(简称《申请表》，见附件)。　　(二)参保人员在按规定填写《申请表》后，在职职工应由所在单位盖章证明，未重新就业的协保人员及其他无工作单位的参保人员由所在地街道办事处或乡、镇人民政府的相关部门审核后盖章证明。退休人员无需盖章证明。　　参保人员享受公务员医疗补助的，在《申请表》中填写本年度已享受的公务员医疗补助金额，并由单位盖章证明。　　(三)参保人员持填写完整的《申请表》、本人社会保障卡(或医疗保险卡)、门急诊就医记录册和有关凭证至就近的区县医疗保险事务中心申请综合减负。　　七、其他事项　　参保人员申请本医保年度医疗费医保综合减负，截至日期为该医保年度结束后的第3年内，逾期不予受理。　　八、施行日期　　本实施办法自发文之日起施行，有效期5年。日至本实施办法发文之日，医保综合减负按本实施办法执行。　　最新医保报销相关问题　　一、上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少?　　答：2013医保年度内在上海市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。　　二、奶奶被诊断为胆囊癌，现在重症监护室。奶奶参加的是上海居民医保。请问上海居民医保报销比例多少?　　答：根据规定上海居民医保2013年度内报销比例分别如下：　　1、在本市医保定点医院若发生符合规定的门急诊医疗费，个人先现金承担300元自负段，超出部分一级医院个人支付35%，二级医院个人支付45%，三级医院个人支付50%;　　2、若发生符合规定的住院医疗费，每次住院均需支付起付标准，一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，一级医院个人自负10%，二级医院个人自负20%，三级医院个人自负30%。　　三、本人长沙户籍，嫁到上海在上海上班，6月份产下一孩子。公司没有为我缴纳生育保险，但是缴纳了医疗保险，请问生孩子住院的费用可以报销吗?报销比例是多少?　　答：根据规定您享受本市城保外来人员医保待遇。在享受待遇期间发生符合规定的住院医疗费用(包括分娩住院)，统筹基金起付标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。
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2015上海医保报销范围|最新上海医保报销比例
2015，上海医保，报销范围，报销比列，个人账户，支付范围，城镇医疗保险
最新上海医保报销比例扩展
依据参保人员就医情况及性质不同，医保机构对上海医保报销范围和比例做了详细的规定。根据2015上海市基本医疗保险报销政策规定，上海基本医疗保险如何报销？上海医保报销范围包括哪些？最新上海医保报销比例是多少？上海医保个人账户支付范围？上海医保费用报销比例及最高限额是多少？本专题将介绍2015，上海医保，报销范围，报销比列，个人账户，支付范围，城镇医疗保险等相关信息。
2015上海医保报销范围有哪些？医疗保险报销范围有一定的限制。究竟上海医疗保险报销范围有哪些?哪些又不属于上海医疗保险基金支付范围呢?上海基本医疗保险报销范围包括：1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;2、定点医疗机构普通病房床位费;3、门诊煎药费;4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。上海医保部分支付的诊疗项目包括：1、诊疗设备类：核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;心脏及血管造影X 线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;高压氧治疗费(抢救治疗除外);体外震波碎石治疗费。2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类：人工晶体材料费;心脏瓣膜材料费;冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;外周血管、神经血管介入治疗材料费。
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最新上海医保报销比例是多少？随着中国医疗水平的提高，看病贵、看病难现象屡屡发生，现有的医保报销比例已经不能满足患者的需要了，上海市调整了医保报销比例。那么2015最新上海医保报销比例为多少?上海居民医保参保人员2015年的门诊急诊医疗待遇不变，而住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整。具体为：60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。
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