车祸后脑皮层萎缩理赔难 疑医院漏诊无证据被驳
　　　　车祸一年后发现脑皮层萎缩，刘老伯向法院起诉要求肇事者及保险公司赔偿，诉讼中主张脑皮层萎缩构成伤残。但因刘老伯在事故发生后，其急诊病历和住院病历并没有脑外伤记载而无法认定。刘老伯认为是医院当时未给他做脑部检查，造成了现在理赔难问题，为此，一纸诉状将医院方告上了法院，要求其赔偿损失15万元。近日，江苏省无锡市崇安区人民法院审理后认为无证据证明医院有过错及与事故的因果关系，驳回原告诉讼请求。
　　案件回放：车祸后小腿骨折，脑部无外伤未做检查
　　刘老伯，67岁，无锡人。2009年3月，刘老伯驾驶电动车与王某驾驶的一辆厢式货车发生碰撞，造成刘老伯受伤。事发后，刘老伯感觉左小腿疼痛难忍，随即被送往医院。经医生诊断，刘老伯的左小腿骨折,脑部没有外伤。之后，做了切开复位固定手术。同年4月，刘老伯出院。
　　2010年7月，刘老伯因感到记忆力下降到医院做了颅脑CT检查，而检查结果却让刘老伯大吃一惊：脑皮层萎缩。刘老伯立即联想到了自己去年发生的交通事故，刘老伯认为肯定是去年的车祸留下的后遗症，保险公司应该给予赔偿。2011年3月，刘老伯将肇事司机王某车辆的挂靠单位和保险公司告上了法庭。经司法鉴定所鉴定，刘老伯腿部伤情构成伤残，但事发时病历上没有记载有脑外伤，其无直接证据证明此次的脑皮层萎缩与去年的交通事故存在因果关系，刘老伯主张的脑部伤残无法认定。在法院的调解下，被告方共赔偿刘老伯医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计7万余元。
　　“我是车祸受伤，送到医院后，医生理应为我做脑部CT检查。”想到自己因为医院方没给其做检查而导致其丧失获得相关赔偿的可能性，刘老伯气不打一处来。为此，刘老伯一纸诉状将医院告上了法庭，要求其赔偿15万元。
　　庭审焦点：脑皮层萎缩是否与事故有关？医院有无过错？
　　交通事故发生后，刘老伯被送去医院治疗，医生未对老伯进行脑部CT扫描，是否存在过错？而事隔一年，刘老伯的脑皮层萎缩现象又是否与当时的交通事故有关成了庭审争议的焦点。
　　刘老伯称，事发时自己虽然带了头盔，但头盔已被撞坏，其去医院治疗的目的就是让被告查出其所受伤的情况。“就算我当时说腿疼，但医生作为专业人员应该询问我有没有其它症状。”刘老伯表示，现在医院没有为其检查致使其脑部损伤不能得到及时的发现和治疗，且在交通事故处理中无法理赔，这是被告存在过错导致的，应该承担直接责任。
　　医院方辩称，在刘老伯入院时，其称是小腿疼痛，不能站立，并没有恶心呕吐、昏迷及抽搐、胸闷腹痛、大小便失禁等情况。经检查，刘老伯的头部没有畸形、外伤或疤痕。医院表示刘老伯具有多年的高血压病史，在其头部没有外伤的情况下，如果头疼，医生也只会注意要控制血压，且医院不能进行过度检查和重复检查，不能增加病人的医疗成本。
　　法院判决：无证据证明医院有过错及与事故的因果关系被驳回
　　在案件审理过程中，刘老伯要求被告赔偿，但其对被告在诊疗中存在过错、该诊疗行为造成其损害以及损害结果有举证责任，而刘老伯都未申请相关机构鉴定。虽没有鉴定结果，但问题总得弄明白。为此，承办法官走访了相关医疗专家。专家表示，脑皮层萎缩多发生于50岁以上的老年人群，其中高血压会加速老年人记忆力及其他认知能力的丧失，引起大脑萎缩。也就是说，没有脑部外伤，刘某也可能发生脑萎缩症，且对患者的诊疗措施，医院方一般是根据病人之诉结合病情进行。刘某要求医院全面检查并无依据。
　　崇安法院审理后认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，但原告对此均未举证。刘老伯主张的15万元是暂定损失，并非实际发生的损失，其也没有提供证据证明。最后，法院作出一审判决依法驳回了刘老伯的诉讼请求，在刘老伯上诉后，经二审维持原判。
责任编辑：边江
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医院弄丢患者病历 致无法进行事故鉴定赔15万
　　弄丢患者病历 医院赔15万
　　患者手术后死亡医院将患者的原始病历弄丢，导致无法进行医疗事故技术鉴定
　　□信明栋王金强赵刚
　　本报临邑3月19日讯医院将患者的原始病历弄丢，导致无法进行医疗事故技术鉴定，院方被责令赔偿患者家属医疗费近15万元。近日，临邑县人民法院审结了这起因医院疏于管理，将患者的原始病历丢失而承担责任的案件。
　　据了解，患者刘某(已亡)因双下肢病变，双足皮肤青紫，于2005年7月住进胜利油田临盘医院，并被医生诊断为血管炎、坏死性血管炎。后因病情较重于同年8月转入省城某家医院，被该院诊断为双下肢动脉粥样硬化闭塞症，不久后，该院为患者行主动脉双股动脉人造血管旁路手术，手术结束后不久，患者便出现憋气、抽搐、意识模糊，经抢救无效死亡。
　　刘某的妻子庞某认为省城这家医院医疗措施不当，本应没有危险的疾病却致使病人术后很快死亡，遂向临邑县人民法院提起诉讼。庞某诉称，丈夫刘某的死亡与院方手术不当有直接因果关系，给家人带来了极大的精神创伤和经济损失，故要求法院依法判令院方赔偿医疗费等相应经济损失38万余元。
　　医院辩称，患者入院时，病情较重，院方对其手术治疗并非治疗措施不当，不存在医疗过错，患者的死亡是其自身疾病发展所致，与医院的诊疗行为无因果关系，并称由患者亲属签字的部分病历已被患者亲属以复印报销为名借出至今未返还，请求法院驳回原告的诉讼请求。
　　在庭审过程中，患者亲属不承认取走了患者病历，而医院方面也提供不出有力证据证明患者病历被其亲属取走。
　　法院经审理认为，该医院对原告进行手术治疗，术后很短时间患者即被宣告死亡，且对患者诊疗的原始病历未能向法庭提供，致使无法进行医疗事故技术鉴定，不能证明其对患者诊疗行为无过错，判定被告该医院应对患者死亡造成的损失进行赔偿，但鉴于患者入住该院时病情已较重，院方已给予积极治疗的实际，遂根据有关法律规定依法酌情判决该院赔偿原告医疗费等242027元的60%，共计元。
(责任编辑：刘超)
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医生解释为何国内医院不允许患者带走病历
日 10:49 来源：卫生与生活报
　　近些年发生的医疗纠纷，让人们将目光集中在了“病历”上，尤其是去年的“孕妇事件”，让人们更加关心自己的病历，甚至有人发出疑问：“病历是患者就医时的全程记录，连病历本都是患者购买的，患者有保管的权利，可为何就是带不走自己的病历呢？”
　　日前，对于多数患者的疑问，一名临床医生站了出来，他结合现有的政策及现实的医疗环境，告诉了我们为什么不能带走病历的原因。
　　医生解答
　　为何不让带走病历
　　有患者认为，获取并保管自己的病历，是看病者的一项基本权利。病历是什么？是有关患者个人疾病的信息，是一种非常隐秘的私人信息，属于公民隐私权的范围，它是受民法甚至宪法保护的一种公民基本权利。
　　　针对患者们的疑问，医生认为，公民有权获取自己的病历，这个观点没有什么特别的疑问。门诊病历都是由病人自己保管的，这里争论的应该是住院病历。我国病历管理行政法规规定，患者有权获取自己住院病历的客观资料，患者如果想查看自己的病历，需带上有效身份证件到医务处开证明，再到病案室复印。手续虽然有些麻烦，但也有必要性。因为履行这样的手续，正是保护患者隐私权的体现。否则谁都可以复印你的病情资料，有何隐私可谈？其次，一般情况下，病人不可取走及复印病历中主观的资料，包括病程记录、会诊记录、讨论记录等内容。只有在特殊情形下，患者才有权知道这些信息。指的是在发生医疗纠纷或医疗诉讼时，因为我国实行的是举证责任倒置制度，由医院自证无错，承担举证责任，否则医院就应承担相应的法律责任。《医疗事故处理条例》明确规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。如果涉及医疗纠纷，病历的主观部分应该提供给司法部门。这一规定对医院的约束是强制性的。去年2月18日《新京报》就报道过一个例子，北京某医院发生医疗纠纷时，因为医院未能及时封存病历，导致未封存病历被涂改，医疗事故鉴定无法进行，为此被患者告上法庭，医院最后败诉，被判以36.5万余元的赔偿。
　　至于为何不适宜由患者保管自己的住院病历？首先，病案资料其实不仅是患者个人疾病的一种信息，还因为其中医疗部门在临床诊疗过程中记载的病人的病情、诊断和处理方法，是一种珍贵的历史临床资料，有相当的学术意义，因此它也被纳入档案的一个类别，是医疗档案的组成部分。病历资料是一家医院医疗水平及其工作情况的真实反映，也被作为我国卫生医疗水平的一种评判标准。其次，病历资料既可为医院的诊疗、科研、教学提供科学依据，又在处理医疗纠纷、医疗保险、人身保险、伤残事故和民刑事案件等方面具有法律效用，也不适宜由个人保管。从这些内容而言，病历资料由医院保管比之由患者保管，还是利大于弊的。
　　现实医疗环境
　　很难让患者带走病历
　　很多患者认为：“病历归还给个人保管，有利于提高医生的责任。一些医院不愿把病历拿出去，是怕医院的医生对病人若有处理不当，可以“家丑不外扬”。医生对疾病的处理是非常专业的，病人不可能知道有何不当。如果病历由个人保管，并向其他医院的医生开放，就等于一个医生的诊断可能受到别的医生的监督，这有利于提高医生的责任心。”
　　　当然，这方面我们很多人都羡慕美国。在美国有一个现象，病历随身带。大多数美国人都有一个电子病历，就像一个软件或U盘一样随身携带。当他们看病时，只要把随身携带的电子病历输入电脑，医院就可以知道患者以往的就诊经历，非常方便新一次的就诊。
　　对此，我还是想泼一下冷水。因为在当前我们的卫生医疗现实国情之下，这种服务还是显得太超前了。美国实行的是比较规范化的三级分治的诊治制度，社区医院到上级的专科医院群体形成了一种真正意义上的上下级合作关系，这种关系建立在较高的医疗水平、规范化的医疗管理、严格的接诊制度之上。医院之间、医生之间彼此建立了一种没有多大经济利益冲突的良性氛围。而在我国，公立医院群体在医疗活动上还没有一种严格意义上的统一，也未真正确立三级分治的诊治制度，彼此间的合作关系、信任度非常脆弱。例如，一些卫生院往上级医院送住院病人，在可选择的情形下，他们会往给回扣多的医院送。甚至一些120救护车，送急诊病人不是择最近的医院，而是往那些对自己有好处的医院送。这些类似事件近年来媒体披露得可不少。相对下级医院的不合作，高级医院对下级医院的不信任心理更严重，他们会习惯性地否定低级别医院的检查报告，乃至到诊治用药。再之，也因为大小医院间还存在市场竞争因素。因为这种激烈的市场竞争关系，病人转院之后，同行之间不说彼此坏话、不诋毁对方本来就不容易，如果还奢想医院之间能相互肯定和称赞对方的医疗水平之高，我看不现实。
　　最后，医院想方设法地利用利于规则保护自己的心理，也是不应该过分指责的。医生害怕病人找麻烦，害怕医疗官司，他们当然不情愿无专业背景的病人无缘故地带走病历资料，招惹麻烦。哪个行业的人没有这种心理？重要的是什么？重要的是依靠法律规则来约束彼此的行为，从而得出一种公正、公平的结果。所以说，我的建议是，患者完全可以通过合法渠道去捍卫自己应有的权利，去取自己需要的部分病历客观资料。主观资料的内容可以本人亲自去和自己以前的主治医生谈话，获取自己的诊断和治疗方案。尚不需要将之上升到公民权利的高度。 ●吴帅
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医院是否可以不给病人病历。或者不给病人病...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医院是否可以不给病人病历。或者不给病人病历想得到怎样的帮助：是否有这样的规定
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
问题分析： 您好,你说的应该是病程记录.用于详细记录病人在医院住院期间治疗经过.病人肯定是有这个权利的,但是应该选择合适的时间.平时医生很忙,这个时候看就不合适,未经允许私自借阅病例是不允许的,这也是为了维护病人的隐私.意见建议：原始病历医院有权存档。如果医院阻止患者复制病历，患者可向卫生主管部门投诉。如果患者要求复印自己的病历,需要到主治医生处开一张病历复印通知.这也是对患者权益的保护.
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209911
指导意见：你好，基本治疗也是可以继续看医生检查，治疗的，基本病历是病人自己的，可以下次携带，继续看病的。
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207012
指导意见：你好，这个可以看病历的，也可以出院后进行复印等，每个医院都不是很一样的，可以咨询一下看，祝健康，
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：原始病历医院有权存档。如果医院阻止患者复制病历，患者可向卫生主管部门投诉。如果患者要求复印自己的病历,需要到主治医生处开一张病历复印通知.这也是对患者权益的保护.
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，这个可以看病历的，也可以出院后进行复印等，每个医院都不是很一样的，可以咨询一下看，祝健康，
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：医院是必须给患者的，在医院的消费不管是药费还是拍片，在你交钱的时候都有明细，你保存好就行了，
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：病例，医院是必须给患者的，在医院的消费不管是药费还是拍片，在你交钱的时候都有明细，你保存好就行了，
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：408990
指导意见：你好. 出院才可以的，生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问没有病历本医院不给看怎么办
职称：医师
专长：尺神经损伤,腰腿痛,骨刺,腱鞘炎,腕管炎,椎间盘钙化症,手部屈指肌腱损伤,手指屈肌腱鞘炎
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问题分析：你好，里面的肌腱线是不用拆的，现在距受伤时间已经有半个月的时间了，如果肌腱没有吻合生长，下地走路会感觉疼痛，且关节活动也没有明显受限，考虑症状不严重，经过功能锻炼后可逐渐恢复。意见建议：另外门诊病例你可以要求你的手术医生给你重新开具。这个要求医生是必须要给你做到的。
问感冒，不发烧，医院给不给开病历
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
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问题分析：您好，看了您的症状，我建议可以吃点速效和泰诺等治疗，不用担心，问题不严重的意见建议：期间一定要多喝水，多吃蔬菜和水果，也可以泡点姜水来喝，不过一般情况下吃完药就没事了，祝您健康，
问看病医院不给病历违法吗？
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207012
您好，这个情况可以都给的，您可以去当地卫生局咨询
问看病医院不给病历违法吗？
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207012
您好，这个情况可以都给的，您可以去当地卫生局咨询
问你好，问一下，病人去不了，家人能带着病历去开要吗
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：看来病人不方便去检查的，这样可带上病人所有的检查报告单、X光片，或CT片，到上级医院咨询一下专家，求得治疗方案。
问您好,请问下这是什么情况?病人是缺钾,甲亢病历!吃了些...
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：69366
问题分析：这种情况可见于甲状腺功能亢进症,帕金森症、上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒等。意见建议：建议到医院神经内科检查明确病因再治疗。以免延误病情的。
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