保定农合医保报销比例开始报销了吗?

          人不多,但是办公人少,这就我们的公务员,到点下班
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  我们那会凌晨就去排队
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)  年保定市新生儿新农合报销流程【完整版】
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新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合,合作医疗本的人口必须和户口本一致;再就是新农合只是针对大病救助,对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。一、结报范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)二、转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。年山东省新生儿新农合报销流程,报销范围及比例》由小编为大家整理发布,欢迎阅读分享,如有变动,以官方发布为准,感谢访问。  疑惑:新生儿不能享受母亲新农合待遇?  薛女士生活在青岛莱西市的农村,每年都参加新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)。日,薛女士生下一名男婴,后来孩子查出患有先天性心脏病,去青岛某医院治疗时,医院告诉她,孩子没有参加新农合,可能无法报销相应的治疗费用。  薛女士到莱西新农合管理中心咨询,工作人员告诉她,2015年新农合的缴费期延长到日,孩子出生时正好在新农合缴费期内,所以不能享受母亲的新农合待遇。  薛女士觉得很委屈,2月28日之前,她和孩子都在医院,怎么去给孩子缴费,难道新农合没有针对新生儿的相关政策吗?“我又去新农合相关部门咨询了很多次,都告诉我孩子不能享受新农合待遇,也不能补缴2015年的新农合费用。”薛女士说,治疗先天性心脏病需要花费很多钱,这对于农村家庭来说是一笔不小的负担,所以孩子的病一直没有得到治疗。  回应:缴费范围内出生没缴费母婴不能共享待遇  按照国家新农合相关规定,新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。莱西市农村合作医疗管理中心工作人员告诉记者,按照青岛市新农合政策规定,对筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份,同样享受新农合待遇。  “薛女士的孩子是2月20号出生的,莱西市2015年新农合缴费日期截止到2月28日,因为孩子是在新农合缴费期范围之内出生的,不属于‘筹资时尚未出生’的条件,所以薛女士的孩子不能享受她的新农合待遇。”管理中心工作人员解释,按照相关规定,新生儿也没有办法再补缴2015年的新农合费用。  对此,薛女士非常委屈,她说,每年新农合缴费的截止日期都不同,新农合办公室工作人员曾跟她说过,因为很多原因,今年新农合的缴费日期延长到了2月28日。“可是,我的孩子是剖腹产,生完孩子之后我一直在医院,哪有心思在8天内去给孩子参加新农合?何况,我也不知道新农合的缴费日期截止到什么时间。”  进展:母婴可共享待遇孩子将入院治疗  记者从莱西市农村合作医疗管理中心主办的莱西新型农村合作医疗信息网上了解到,农民参加新农合的方式为每年12月20日前,由各村统一收取统筹金后缴镇、街道、开发区财政所,由财政所统一上缴市财政局合作医疗基金专户。根据每年的情况,缴费截止日期会有变化,且无规可循。例如,莱西新农合缴费2013年截止日期为日,2015年截止日期为日,2015年截止日期为日。  何况按照山东省新农合相关政策精神,新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,同时享受大病保险待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。2013年,青岛市将儿童先天性心脏病等20类重大疾病纳入大病保险保障范围,参保居民如患这些疾病住院治疗,出院后可以报销新农合政策范围内费用的75%。另外,个人自负部分还可再按照大病保险报销范围给予二次补偿,两次报销完成之后,居民只需缴纳个人自负部分。  据上述政策规定,薛女士的孩子患有先天性心脏病,在享受新农合待遇的同时,应该还可享大病医保二次补偿。  经过记者多方协调,11月24日早上,记者接到薛女士的报喜电话:“莱西新农合管理中心的工作人员给我们来电话了,说孩子现在可以享受母亲的新农合待遇了,非常感谢中国山东网对于这件事情的关注,我们打算马上带着孩子住院治疗。”
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关于保定农合报销
有没有保定满城的宝妈懂农合的。我的户口和农合都在家,但是我嫁到外地了,请问这种情况报销都是什么程序呀?都需要什么证件和单据证明之类的吗?
被本圈禁言
生完孩子,带上身份证,户口本,新农合保险的本本,直接到医院的医保办窗口结账就是了,农村户口的孕妇有500元的补助,这个好像全国都有,扣掉之后再给你报新农合,我们这边是这样的,或者宝妈可以先去医院医保办窗口咨询下
多谢宝妈,我问过了,我的农合在老家,我的回老家报销。但是不知道需要什么证件之类的…
回复 &白云朵朵哈里&
07:17:56发表的
生完孩子,带上身份证,户口本,新农合保险的本本,直接到医院的医保办窗口结账就是了,农村户口的孕妇有500元的补助,这个好像全国都有,扣掉之后再给你报新农合,我们这边是这样的,或者宝妈可以先去医院医保办窗口咨询下
夫妻身份证复印件,户口本,出院单子就可以了
有没有时间限制呢?还需要开其他证明吗?
回复 &犹为离人照落花&
07:36:38发表的
夫妻身份证复印件,户口本,出院单子就可以了
要填申请补助的单子需要盖章,去计生办盖
回复 &爸妈的金马驹&
07:45:13发表的
有没有时间限制呢?还需要开其他证明吗?
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在保定,关于新农合的这些事你都知道吗?收藏
经济新闻部王灿 燕赵都市报保定站事件 农合起付线惹麻烦  近日,有市民向本报反映称,孩子患急性肺炎,便带着孩子到保定一家市级医院看病。两天时间孩子康复了,去结算时总费用显示为1533元。章先生询问新农合报销的事情,医院方面表示该院新农合报销起付线为1500元,超过这个部分才可以报销。   那么,关于新农合报销不同医院的起付线为多少?补偿比是多少?报销时又需要准备哪些手续呢?燕都记者来到保定市卫计委,卫计委农合办工作人员对此给出了解答。解答 市级医院起付费1500元  估计许多老百姓也碰到过这种情况,虽然办理了新农合但并不清楚新农合报销不同医院的起付线是多少?补偿比是多少?带着这些疑问,燕都记者采访了保定市卫计委农合办相关工作人员。  卫计委农合办相关负责人告诉记者,按照《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》规定(以下简称《框架》),保定市新农合定点医院分为两类:  一类是按照省级收费的市级医院,包括保定市第一中心医院、保定市妇幼保健院、保定市二五二医院、保定市第一医院、保定市第二医院、保定市第一中医院,这几所医院起付线为2000元,补偿比为60%。  河北大学附属医院和河北省第六人民院,其新农合住院补偿标准保定各县市执行不同,需根据各县统筹费用支付的总体情况决定,有的按照省级医院2500元起付线执行,有的则按照市级医院的2000元起付线执行。  除此之外保定市内的其他医院则是按照市级医院收费标准,起付线为1500元,补偿比为65%。关于新农合你应该知道这些1乡级医院起付线最低100元,最高补偿比95%  据了解,2015年保定市一般住院补偿起付线和住院补偿比为:乡级起付线为100-150元,住院补偿比85%-95%;县级起付线为300-400元,住院补偿比75%-85%;市级起付线为元,住院补偿比60%-65%;省级起付线为元,住院补偿比55%;省级以上起付线为元,住院补偿比45%。2新农合最高可报销12万元  根据《框架》规定,2015年保定市参合农民人均筹资标准由去年的390元提高到490元,其中各级财政对新农合人均补助标准较去年提高60元,达到380元;个人缴费标准提高40元,达到110元。参合农民看病报销封顶线由去年每人每年10万元提高至12万元。3新农合报销需要哪些手续  新农合报销手续需要住院发票、诊断证明、病历、住院清单、农合本、身份证、户口本、外地还需要转诊证明,不是本人报销的需要委托人身份证。
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楼主,你写得实在是太好了。我唯一能做的,就只有把这个帖子顶上去这件事了。
很好,很有用。
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或新型农村合作医疗,简称&新农合&,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。现在我们来了解新农合报销比例、报销范围及报销流程。
新农合报销比例
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、2016年新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. 三级医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2016年新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、2016年新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合报销范围
1 门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2 住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2.3 大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新农合报销流程
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
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