25早期医学古诗发展的黄金时代代指什么时候

医学史 - 搜狗百科
从开始,人就一直在寻找治疗疾病的方法。早期的人相信疾病是神的惩 && 早期的医学罚, 他们还相信僧侣和巫师可以治好他们的病。   在古希腊,人们患了病就到庙里,送上牺牲动物供奉希腊。他们还用药水或用药水洗澡,   并且严格控制饮食,希望把病治愈。 公元前5世纪,希腊医生希伯克拉底声称,引起和治愈疾病的不是魔法,而是大自然。是“医学之父”,他和追随者写了很多医学书。 到了 “提问精神”和实验得到提倡和鼓励。这些实验使欧洲的医学建立科学的基础。 很多人开始怀疑传统的医学观念。 () 等科学家开始研究人的尸体,寻找病因和治疗方法。
A History of Medicine SECOND EDITION
洛伊斯·Z.玛格纳
   从远古时代开始,人就一直在寻找治疗疾病的方法。早期的人相信疾病是神的惩罚, 他们还相信僧侣和巫师可以治好他们的病。   在古希腊,人们患了病就到庙里,送上牺牲动物供奉希腊医神阿斯克勒庇俄斯。他们还用药水或用药水洗澡,   并且严格控制饮食,希望把病治愈。 公元前5世纪,希腊医生希伯克拉底声称,引起和治愈疾病的不是魔法,而是大自然。希波克拉底是“医学之父”,他和追随者写了很多医学书。 到了文艺复兴时期 “提问精神”和实验得到提倡和鼓励。这些实验使欧洲的医学建立科学的基础。 很多人开始怀疑传统的医学观念。 维萨里() 等科学家开始研究人的尸体,寻找病因和治疗方法。   从那时起,医学上就有了更多地发现。 人类对疾病的战争至今仍在继续进行中。
草药    几千年来,人们一直用草药和植物来治病。 草药学家写出了草药的名册和他们的用法,僧侣以他们的草药知识而知名。 最早的叫卖药人,他们用草药来煮药汤。 看在欧洲,很多草药医生在文艺复兴期间被职责为巫师。 现在很多人已把草药作为一种天然的治病方法。
医学先驱   几百年来,很多人为现代科学的形成做出了贡献。医生威萨里绘制了准确的人体图;德国人 ()发现了接种技术-------------一种用注射来预防疾病的方法。   -- 法国人 巴斯德()指出细菌会引起疾病。 他发明了---牛奶和啤酒加热,可消灭有毒的细菌。   弗洛伊德-- 奥地利医生弗洛伊德 ()专心致志研究人的思想活动过程。他又聆听病人叙述他们的梦和想法来治疗,这种治疗方法叫做。
重大进步   公元前8000年 早期医生实行环钻疗法   公元前400年 希腊医生希波克拉底开创科学的医学。   1543年 维萨里出版第一部研究人体的著作。   1615年 意大利医生设计口含式。   1683年 荷兰科学家列文虎克发现细菌。   1796年 爱德华 詹那作第一次完成接种。   1816年 法国医生拉埃内克发明。   1842年 美国霍勒斯 第一次用做手术。   1895年 德国物理学家伦琴发现X光线,它使医生能够看见人体内部的情况。   20世纪 苏格兰细菌学家佛莱明发现青霉素。 
西方医学的历史十分悠久,所有人类社会都有医学主题——生老病死。历史上,病的出现通常视为恶魔、巫师的诅咒、或其他奇怪的原因。就算在科学进步的今日,依然有人抱着这个想法。
药草的医学用途
尽管没有确切的记录表明什么时候植物开始被使用在医学用途,在法国的拉斯山洞发现的壁画描述了药草的使用,按照,这可追溯到公元前13,000至25,000年。 随着时间的过去,经过反复的试验,早期的部落群体对药草学有了初步的认识。 经过了许多世代,随着知识的扩展,部落文化发展成许多专门的领域。从事这项‘专业’的人被称为‘萨满’或巫师。
在巴基斯坦,考古学家发现在印度河流域的人,即使在早期的时期(公元前3300年)已经有了医学和的知识。 是源自2000年前的南亚的医学。它两个最著名的文献包括了《印度药书》(CHARAKA SAMHITHA)和《外科书》(SUSRUTHA SAMHITHA)虽然这些著作表达的源自的一些医学看法极其有限,历史学家有能力示范早期的阿育吠陀与早期的佛教和直接的历史关系。看起来阿育吠陀最早的基础建立于公元前两千年的古代药草实习综合及源自以后的包括佛陀在内的思想家的大量理论的概念的形成、新的疾病分类学和新的治疗法。 根据《印度药书》,健康和疾病不是预先决定的,人类的努力可使生命延长。《外科书》定义医学的目的为治疗病人的疾病、保护健康的人及延长生命。这两部古老的文献包括了检查、诊断、治疗及预后(对疾病的发作及结果的预言)的详情。《外科书》著名在描述各种形式的手术,包括鼻成形术、毁坏的耳垂的修复、会阴膀胱切石手术、白内脏外科及一些其它的切除术和手术过程。 阿育吠陀谈及医学的八个分支:内科医学、外科(包括解剖学)、眼、耳鼻喉和头部等疾病与治疗、、和、毒物学、返老还童之术及催情之术。 除了学习这些,阿育吠陀的学生被认为知道在准备和应用医学不可缺少的十门技术:蒸馏、操作技巧、烹饪、园艺、、制糖、、矿物的分析与准备、金属的混合和碱的准备。不同的科目是在教导相关的门诊科目时教导。例如:解剖学的教育包括在外科的教育内。 在入会仪式结束时,老师将给一个严肃的致词,指引学生到一个纯洁、诚实及素食的生活。学生为了病人的健康而努力奋斗。他不能为了自己的利益背叛病人。他必须衣着端正及避免饮酒。他必须保持镇定和自制,时时刻刻衡量自己的谈话。他必须持续地增加自己的知识和技术。在病人的家他必须有礼貌及谦虚。如果病人无法治疗,他必须保密如果可能伤害到病人或其他人。 学生正常的训练期看起来长达七年。在毕业之前,学生必须通过一项考试。然而,医生必须继续通过文字、直接的观察及推论来学习。此外,医生也必须出席会议以交换知识。医生也被命令从山上的人、牧人及住在森林的人获取知识。
包含在艾德温·史密斯纸草文稿的可以追溯到公元前3000年。 相反地,《埃及伯斯纸草文稿》(成书于大约公元前1550年)充满了咒语、驱赶造成疾病的恶魔的方法和其他的迷信。《埃及伯斯纸草文稿》可能是最早记录了肿瘤的文件,但是由于对于古代医学术语缺乏了解,它可能只是指简单的肿胀。 《卡阍城妇科纸莎草文稿》 已知被称为“生命之屋”的医疗机构早在的古埃及被建立起来。 已知最早的医生是公元前27世纪的古埃及法老的Hesyre的“牙医和医生的长官”Hesyre。
最古老的关于医学的巴比伦文献可追溯到的前半部的时期。最详尽的巴比伦却是在巴比伦国王Adad-apla-iddina(公元前1069年至1046年)统治时期的由博尔西帕城的医生Esagil-kin-apli所写的《诊断手册》。 随同当代古埃及医学,巴比伦人介绍了诊断、预后、身体检查和药方的概念。此外,《诊断手册》介绍了治疗和的方法及、和诊断、预后和治疗的合理性的使用。此文献包含了一份含有许多病症的名单并经常详述了试验上的观察和用来结合在病人身上所观察的病症与其诊断及预后的合理的规则。 《诊断手册》以一组合理的公理和假设为基础,其中包括了一些现代看法即通过视察病人的症状,我们可能确定病人的疾病、病因、病情的发展及复原的机会。病人的病症及疾病可通过一些医学上的方法如绷带、油和药丸来治疗。
波斯的医学的学习与实施有一个长且成果丰硕的历史。波斯在东西方的交叉处的位置使它成为古希腊和印度医学发展的中心。许多贡献被加入到这个知识体中在伊朗被伊斯兰化之前及之后。 波斯的第一代医生在Jundishapur学院接受训练。医学医院有时候被声称已被发明。例如:腊泽斯成为第一位系统地使用在医学用途上使用酒精的医生。 《医学全书》是一本由伊朗化学家腊泽斯编纂的最完整的书。在这本书里,腊泽斯记录了来自他自己经验的临床个案和提供了各种疾病非常有用的记录。 介绍了麻疹和天花的由腊泽斯编纂的《Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah》在欧洲具有非常大的影响力。 Mutazilite (一间伊斯兰教神学学校)哲学家和医生是另一位具有影响力的人物。他的《医学正典》有时候被认为是医学史上最著名的书。它曾经是欧洲的标准书本直到。
远古时期,人们在寻觅食物过程中,发现某些食物能缓和身体不适,但某些食物有毒性,能引致死亡。当时人们利用热石取暖时,发现以石头烘烤不同的体表部位可以舒缓某些不适,另外亦发现利用骨针捶击特殊位置可舒缓某部位的痛楚。这些经验奠定了草药、针灸治疗的基础。商代的反映殷代武丁时期的许多和医学活动。甲骨文中,对人体表面构造的认识已比较具体,并记有20余种疾病的名称,以及关于生育、梦的内容。,出现了不少真正的职业医生,如医和、医缓、扁鹊等。一系列医学理论著作也应运而生。《》、《》是此类著作的现今仅存者。中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,扁鹊采用了“四诊”,治疗法有、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、等。西汉时期,开始用解释人体生理,出现了“医工”,金针,铜钥匙等。东汉医学家著《》,确立了确立了“”原则。时期得到全面的发展,在汉代的基础上,广泛总结经验,出现了大量的医学著作,特别是、针灸学、本草学及方剂学方面。的《》是现存最早的中医脉学专着,奠立了脉理与方法的系统化、规范化基础。的《针灸 针灸穴位 甲乙经》,是中国现存最早的一部针灸专书。唐代医学繁荣并将中医传播海外。的《》、《》是中国第一部全书。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备,并且统一了由于传抄引起的穴位紊乱,出版《》。金元时代,中医学出现了许多各具特色的医学流派。其中有代表性的有四大家、即: “寒凉派” “攻下派” “派” “养阴派”。 明代的医家们仍旧沿袭先前医学经典继续发展,继承金元时代医家们提出的医学主张,出现不同学术流派,主要分为滋阴、温补以及明末出现的。在明朝后期成书的的《》标志着中药药理学没落。同一时期,、藏医受到中医的影响。清朝温病学说有更进一步发展,已经形成了独立专题。这个时期的重要人物及著作有,叶桂与《》、薜雪与《》、吴瑭与《》。,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。国民政府时期,政府的医疗政策主导了医学发展。例如年国民政府期间,政府采取排斥、抵制中医的措施,认为提升西医学地位等同将国家现代化。这对中医的后来发展有深远影响,造就中西医并存的局面。西医学在中国的突出发展,为中医带来巨大冲击,然而很多中医师并没有放弃自己的传统文化。他们建议并除中医的缺点,同时吸收西医学的优点。当时医学家都提出一些汇通中西医见解,并且不继为后人承接,逐渐形成了中西汇通思潮及学派,对后世有深远的影响。初期的表表者有:、及杨则民。成立后,政府指导医疗人员学习及汇通中医,&团结中西医以创造新的&是指导政策。1982《》写入“发展现代医药和我国传统医药”2006颁布的第一批非物质文化遗产保护名录,传统医药作为第九大类共9个项目列入名录。党的十七大报告中又一次明确指出要“中西医并重”、“扶植中医药和事业发展”,在法律上和政策角度赋予中医合法的地位。
我们大部分对于的医学的认识来自于《》。它包含了包含了各种与健康有关的法律和仪式,例如隔离受到感染的病人、处理了尸体后需洗澡及将和粪便埋在远离营地的地方。尽管遵守这些条规确实为健康带来好处,但徒相信执行这些仪式和禁忌纯粹是为了完成上帝的意愿,而没有隐藏的意图。Max Neuberger 在他的《》说:“这些条规关注疾病的预防、的抑制、性病和卖淫的抑制、皮肤的照顾、洗澡、食物、住所与衣服、劳工条规、性生活、人民的纪律等。这些条规中的许多条规例如:的休息、(犹太教和穆斯林教的宗教仪式,在仪式里进行割包皮活动)、关于食物的法律(禁止猪肉和血)、关于月经、临盆妇女和淋病患者的条规、患者的隔离和露营的保健,考虑到天气的情况,令人意外的合理。”(Neuburger的《医学的历史》,,1910年,第一卷,第38页)
自从在1991年在奥地利及意大利的阿尔卑斯山上发现了,人们已经认为医学的历史已经变得更加长。他大约46岁,在身上超过40处有纹身。大部分纹身所坐落的位置是在医学分析也显示她曾经有过的疾病或疼痛如关节炎的地方。他的死亡发生在公元前3300年,而他的尸体是欧洲所保存的最古老的木乃伊,如今被保留在波尔查诺的博物馆中。希腊时代曾经有几十年的时间法律允许医生可以将奴隶或犯人活活解剖来做研究,但后来又禁止活人解剖。 因为亚洲和欧洲社会的发展,信仰系统被不同的所取代。希腊人自开始就发展了一个体液医学系统,治疗被认为是恢复体内体液的平衡。《古代医学》一部关于医学专题著作,由希波克拉底大约于所编纂。类似的看法在中国和印度也得到支持。在希腊,自从直到,医学的要旨是通过控制饮食和卫生来维护健康。解剖学的知识非常有限,只有很少外科或其他治疗。靠着和病人的良好关系,医生处理微小的病痛及安慰病人恶劣的情况,但在发生流行病时,一开始发生在城市和动物的驯养,然后在全世界流行,医生的作用不大。 希波克拉底被看作是现代医学之父,而他的跟随者首先描述许多疾病及医学状况。他被赋予荣誉因为他首先描述了杵状膨大(手指与脚趾的末端扩大,指甲闪闪发亮且不正常弯曲的情形),是慢性化脓肺病、肺癌和发绀的心脏病的重要症状。因为这个原因,畸形的手指有时候被称为“希波克拉底的手指”。希波克拉底也是第一位在预后描述“希波克拉底的脸”的医生。莎士比亚在《》(戏剧)中在描述法斯塔夫之死时著名地间接提到对“希波克拉底的脸”的描述。 希波克拉底将疾病分类成急性、慢性、地方性及流行性并使用了术语例如恶化、复发、消退、病情急转、突发、巅峰和康复。另一个希波克拉底的主要贡献可以在症状学、物理的发现、外科治疗和胸积脓症的预后的描述中找到。希波克拉底是第一位备有文件证明的医生,而他的发现仍然正确。 盖伦进行了许多大胆创新的手术,包括脑和眼的手术,在那之后的大约两千年没有人尝试进行过脑和眼的手术。后来在中世纪的欧洲,盖伦在解剖学的文章成为中世纪医生的大学课程的支柱,然而他们在医学的发展停滞不前。然而在16世纪30年代,比利时的解剖学家和医生安德烈亚斯o维塞利亚斯进行了一项将许多盖伦用书写的文章翻译成拉丁文的计划。维塞利亚斯最著名的作品——《》极大地受到盖伦的文章的影响。盖伦和的作品尤其是包含了他们两人的学说的《医学正典》被翻译成拉丁文。《医学正典》维持为欧洲医学教育最具权威的书直到16世纪。 罗马人发明了许多外科器械,包括第一个特别给女人的器械,而且在外科上使用了钳子、手术刀、烧灼剂、剪刀、缝针、探针和。罗马人也是的先驱者。 中世纪的医学逐步发展的科学和宗教的混合物。在早期的中世纪,随着罗马帝国的灭亡,标准的医学知识主要基于仅存的保存在修道院或其它地方的希腊和罗马的文章。关于疾病的治疗和起源的概念并不是完全是世俗的,而也基于宗教的看法。因素例如命运、罪恶和星的影响被认为和物理因素相当。 欧利修巴斯是拜占庭帝国最伟大的医学知识编纂者。一些他和其他拜占庭帝国的医生的作品被翻译成拉丁文,甚至到了和理性的时代,被翻译成英文和法文。最后一位伟大的拜占庭帝国的医生是居住在早期的的Actuarius。 医学显然不是的七大范畴之一,因此被看成是手工艺甚于科学。然而,医学、法律学和神学分别是欧洲的第一所大学的学院。 Rogerius Salernitanus的《外科的实施》,为现代外科手册奠定了基础。现代的发展开始于16世纪的描述了脑部构造和其他的维塞利亚斯。他对它的功能缺乏概念,并认为它主要被放置在脑室。
伊斯兰教的文明着重在医学因为伊斯兰教徒医生对医学的各领域(包括解剖学、眼科学、药理学、药学、生理学、外科学和制药的科学(Pharmaceutical Sciences))有着重大的贡献。进一步发展了希腊人和罗马人的医学的实施。胡纳因伊本伊沙克和他的助理将希腊医生盖伦的作品翻译成。此作品尤其是盖仑所坚持的合理和系统的医学方法为伊斯兰教的医学设置了模板。伊斯兰教医学迅速传遍整个。伊斯兰教徒医生设置了最早的医院。欧洲在时期受到中东的影响而建立了医院。 Al-Kindi在他所编纂的De Gradibus展示了数学在医学上的应用,尤其是在药理学。这包括了数学上的发展去测定药物的强度和一个能让医生预先知道病人的病的最重要的那几天的系统。腊泽斯辑录了许多依据他自己经验的临床个案和提供了很有用的关于许多疾病的记录。他的《医学全书》介绍了麻疹和天花,并在欧洲非常有影响力。在他的《对于盖伦的疑惑》中,腊泽斯是第一个运用实验方法证明盖伦的体液理论和的的错误。 Abu al-Qasim 被看成是现代外科学之父。他编纂了《医学的方法》。那是一本30卷的医学百科全书。伊斯兰教徒和欧洲人的医学院都有教授这本书直到17世纪。他用了许多外科器械,包括那些特别给女人的器械、肠线、钳子、结扎线、外科针、手术刀、刮匙、、外科匙、探针、外科钩、扩张器、锯和石膏。 阿维森纳被认为是现代医学之父和历史上其中一个最伟大的思想家和医学学者。他编纂的《医学正典》(1020年)和《治疗之书》(11世纪)维持了作为伊斯兰教徒和欧洲人的标准课本直到17世纪。阿维森纳的贡献包括在研究生理学中介绍了系统的实验和测量、通过接触传染的传染病的发现、隔离的介绍以限制通过接触传染的疾病的传播、试验中的药物和临床实验的介绍、首次关于细菌和病毒的介绍、从中区分出纵隔、结核能通过接触传染的特性、通过水和土壤传播的疾病、首次对皮肤疾病的详细描述、性病、性反常、神经病、用冰来治疗发热和从药理学中区分出医学。从药理学中区分出医学对于制药的科学的发展非常重要。
^医学 ^艾德温·史密斯纸草文稿,大英百科全书 ^Griffith, F. Ll.The Petrie Papyri: Hieratic Papyri from Kahun and Gurob ^卡阍城妇科文稿 ^
  中国的医学   远古时期,人们在寻觅食物过程中,发现某些食物能缓和身体不适,但某些食物有毒性,能引致死亡。当时人们利用热石取暖时,发现以石头烘烤不同的体表部位可以舒缓某些不适,另外亦发现利用骨针捶击特殊位置可舒缓某部位的痛楚。这些经验奠定了草药、针灸治疗的基础。商代的甲骨卜辞反映殷代武丁时期的许多和医学活动。甲骨文中,对人体表面构造的认识已比较具体,并记有20余种疾病的名称,以及关于生育、梦的内容。,出现了不少真正的职业医生,如医和、医缓、扁鹊等。一系列医学理论著作也应运而生。《》、《》是此类著作的现今仅存者。中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,扁鹊采用了“四诊”,治疗法有、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、等。西汉时期,开始用解释人体生理,出现了“医工”,金针,铜钥匙等。东汉医学家著《》,确立了确立了“”原则。时期得到全面的发展,在汉代的基础上,广泛总结经验,出现了大量的医学著作,特别是、针灸学、本草学及方剂学方面。的《》是现存最早的中医脉学专着,奠立了脉理与方法的系统化、规范化基础。的《》,是中国现存最早的一部针灸专书。唐代医学繁荣并将中医传播海外。的《》、《》是中国第一部医学百科全书。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。时期,宋政府设立翰林医学院,医学分科接近完备,并且统一了由于传抄引起的穴位紊乱,出版《》。金元时代,中医学出现了许多各具特色的医学流派。其中有代表性的有四大家、即:“寒凉派”“攻下派”“补土派”“养阴派”。明代的医家们仍旧沿袭先前医学经典继续发展,继承金元时代医家们提出的医学主张,出现不同学术流派,主要分为滋阴、温补以及明末出现的。在明朝后期成书的的《》标志着中药药理学没落。同一时期,、藏医受到中医的影响。清朝温病学说有更进一步发展,已经形成了独立专题。这个时期的重要人物及著作有,叶桂与《》、薜雪与《》、吴瑭与《》。,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。国民政府时期,政府的医疗政策主导了医学发展。例如年国民政府期间,政府采取排斥、抵制中医的措施,认为提升西医学地位等同将国家现代化。这对中医的后来发展有深远影响,造就中西医并存的局面。西医学在中国的突出发展,为中医带来巨大冲击,然而很多中医师并没有放弃自己的传统文化。他们建议并除中医的缺点,同时吸收西医学的优点。当时医学家都提出一些汇通中西医见解,并且不继为后人承接,逐渐形成了中西汇通思潮及学派,对后世有深远的影响。初期的表表者有:、及杨则民。成立后,政府指导医疗人员学习及汇通中医,&团结中西医以创造新的&是指导政策。1982《》写入“发展现代医药和我国传统医药”2006颁布的第一批非物质文化遗产保护名录,传统医药作为第九大类共9个项目列入名录。党的十七大报告中又一次明确指出要“中西医并重”、“扶植中医药和事业发展”,在法律上和政策角度赋予中医合法的地位。   印度的医学   在巴基斯坦,考古学家发现在印度河流域的人,即使在早期的时期(公元前3300年)已经有了医学和的知识。   是源自2000年前的南亚的医学。它两个最著名的文献包括了《印度药书》(CHARAKASAMHITHA)和《外科书》(SUSRUTHASAMHITHA)虽然这些著作表达的源自的一些医学看法极其有限,历史学家有能力示范早期的阿育吠陀与早期的佛教和直接的历史关系。看起来阿育吠陀最早的基础建立于公元前两千年的古代药草实习综合及源自以后的包括佛陀在内的思想家的大量理论的概念的形成、新的疾病分类学和新的治疗法。   根据《印度药书》,健康和疾病不是预先决定的,人类的努力可使生命延长。《外科书》定义医学的目的为治疗病人的疾病、保护健康的人及延长生命。这两部古老的文献包括了检查、诊断、治疗及预后(对疾病的发作及结果的预言)的详情。《外科书》著名在描述各种形式的手术,包括鼻成形术、毁坏的耳垂的修复、会阴膀胱切石手术、白内脏外科及一些其它的切除术和手术过程。   阿育吠陀谈及医学的八个分支:内科医学、外科(包括解剖学)、眼、耳鼻喉和头部等疾病与治疗、、和、毒物学、返老还童之术及催情之术。   除了学习这些,阿育吠陀的学生被认为知道在准备和应用医学不可缺少的十门技术:蒸馏、操作技巧、烹饪、园艺、、制糖、、矿物的分析与准备、金属的混合和碱的准备。不同的科目是在教导相关的门诊科目时教导。例如:解剖学的教育包括在外科的教育内。   在入会仪式结束时,老师将给一个严肃的致词,指引学生到一个纯洁、诚实及素食的生活。学生为了病人的健康而努力奋斗。他不能为了自己的利益背叛病人。他必须衣着端正及避免饮酒。他必须保持镇定和自制,时时刻刻衡量自己的谈话。他必须持续地增加自己的知识和技术。在病人的家他必须有礼貌及谦虚。如果病人无法治疗,他必须保密如果可能伤害到病人或其他人。   学生正常的训练期看起来长达七年。在毕业之前,学生必须通过一项考试。然而,医生必须继续通过文字、直接的观察及推论来学习。此外,医生也必须出席会议以交换知识。医生也被命令从山上的人、牧人及住在森林的人获取知识。   埃及的医学   包含在艾德温·史密斯纸草文稿的医学知识可以追溯到公元前3000年。   相反地,《埃及伯斯纸草文稿》(成书于大约公元前1550年)充满了咒语、驱赶造成疾病的恶魔的方法和其他的迷信。《埃及伯斯纸草文稿》可能是最早记录了肿瘤的文件,但是由于对于古代医学术语缺乏了解,它可能只是指简单的肿胀。   《卡阍城妇科纸莎草文稿》   已知被称为“生命之屋”的医疗机构早在的古埃及被建立起来。   已知最早的医生是公元前27世纪的古埃及法老的Hesyre的“牙医和医生的长官”Hesyre。   巴比伦的医学   最古老的关于医学的巴比伦文献可追溯到的前半部的时期。最详尽的巴比伦却是在巴比伦国王Adad-apla-iddina(公元前1069年至1046年)统治时期的由博尔西帕城的医生Esagil-kin-apli所写的《诊断手册》。   随同当代古埃及医学,巴比伦人介绍了诊断、预后、身体检查和药方的概念。此外,《诊断手册》介绍了治疗和的方法及、和诊断、预后和治疗的合理性的使用。此文献包含了一份含有许多病症的名单并经常详述了试验上的观察和用来结合在病人身上所观察的病症与其诊断及预后的合理的规则。   《诊断手册》以一组合理的公理和假设为基础,其中包括了一些现代看法即通过视察病人的症状,我们可能确定病人的疾病、病因、病情的发展及复原的机会。病人的病症及疾病可通过一些医学上的方法如绷带、油和药丸来治疗。   波斯的医学   波斯的医学的学习与实施有一个长且成果丰硕的历史。波斯在东西方的交叉处的位置使它成为古希腊和印度医学发展的中心。许多贡献被加入到这个知识体中在伊朗被伊斯兰化之前及之后。   波斯的第一代医生在Jundishapur学院接受训练。医学医院有时候被声称已被发明。例如:腊泽斯成为第一位系统地使用在医学用途上使用酒精的医生。   《医学全书》是一本由伊朗化学家腊泽斯编纂的最完整的书。在这本书里,腊泽斯记录了来自他自己经验的临床个案和提供了各种疾病非常有用的记录。   介绍了麻疹和天花的由腊泽斯编纂的《Kitabfial-jadariwa-al-hasbah》在欧洲具有非常大的影响力。   Mutazilite(一间伊斯兰教神学学校)哲学家和医生是另一位具有影响力的人物。他的《医学正典》有时候被认为是医学史上最著名的书。它曾经是欧洲的标准书本直到。   希伯来人的医学   我们大部分对于希伯来人的医学的认识来自于《》。它包含了包含了各种与健康有关的法律和仪式,例如隔离受到感染的病人、处理了尸体后需洗澡及将和粪便埋在远离营地的地方。尽管遵守这些条规确实为健康带来好处,但徒相信执行这些仪式和禁忌纯粹是为了完成上帝的意愿,而没有隐藏的意图。MaxNeuberger在他的《》说:“这些条规关注疾病的预防、的抑制、性病和卖淫的抑制、皮肤的照顾、洗澡、食物、住所与衣服、劳工条规、性生活、人民的纪律等。这些条规中的许多条规例如:的休息、(犹太教和穆斯林教的宗教仪式,在仪式里进行割包皮活动)、关于食物的法律(禁止猪肉和血)、关于月经、临盆妇女和淋病患者的条规、患者的隔离和露营的保健,考虑到天气的情况,令人意外的合理。”   希腊罗马的医学   自从在1991年在奥地利及意大利的阿尔卑斯山上发现了,人们已经认为医学的历史已经变得更加长。他大约46岁,在身上超过40处有纹身。大部分纹身所坐落的位置是在医学分析也显示她曾经有过的疾病或疼痛如关节炎的地方。他的死亡发生在公元前3300年,而他的尸体是欧洲所保存的最古老的木乃伊,如今被保留在波尔查诺的博物馆中。希腊时代曾经有几十年的时间法律允许医生可以将奴隶或犯人活活解剖来做研究,但后来又禁止活人解剖。   因为亚洲和欧洲社会的发展,信仰系统被不同的所取代。希腊人自开始就发展了一个体液医学系统,治疗被认为是恢复体内体液的平衡。《古代医学》一部关于医学专题著作,由希波克拉底大约于公元前400年所编纂。类似的看法在中国和印度也得到支持。在希腊,自从直到,医学的要旨是通过控制饮食和卫生来维护健康。解剖学的知识非常有限,只有很少外科或其他治疗。靠着和病人的良好关系,医生处理微小的病痛及安慰病人恶劣的情况,但在发生流行病时,一开始发生在城市和动物的驯养,然后在全世界流行,医生的作用不大。   希波克拉底被看作是现代医学之父,而他的跟随者首先描述许多疾病及医学状况。他被赋予荣誉因为他首先描述了杵状膨大(手指与脚趾的末端扩大,指甲闪闪发亮且不正常弯曲的情形),是慢性化脓肺病、肺癌和发绀的心脏病的重要症状。因为这个原因,畸形的手指有时候被称为“希波克拉底的手指”。希波克拉底也是第一位在预后描述“希波克拉底的脸”的医生。莎士比亚在《》(戏剧)中在描述法斯塔夫之死时著名地间接提到对“希波克拉底的脸”的描述。   希波克拉底将疾病分类成急性、慢性、地方性及流行性并使用了术语例如恶化、复发、消退、病情急转、突发、巅峰和康复。另一个希波克拉底的主要贡献可以在症状学、物理的发现、外科治疗和胸积脓症的预后的描述中找到。希波克拉底是第一位备有文件证明的医生,而他的发现仍然正确。   盖伦进行了许多大胆创新的手术,包括脑和眼的手术,在那之后的大约两千年没有人尝试进行过脑和眼的手术。后来在中世纪的欧洲,盖伦在解剖学的文章成为中世纪医生的大学课程的支柱,然而他们在医学的发展停滞不前。然而在16世纪30年代,比利时的解剖学家和医生安德烈亚斯·维塞利亚斯进行了一项将许多盖伦用书写的文章翻译成拉丁文的计划。维塞利亚斯最著名的作品——《》极大地受到盖伦的文章的影响。盖伦和阿维森纳的作品尤其是包含了他们两人的学说的《医学正典》被翻译成拉丁文。《医学正典》维持为欧洲医学教育最具权威的书直到16世纪。   罗马人发明了许多外科器械,包括第一个特别给女人的器械,而且在外科上使用了钳子、手术刀、烧灼剂、剪刀、缝针、探针和。罗马人也是的先驱者。   中世纪的医学逐步发展的科学和宗教的混合物。在早期的中世纪,随着罗马帝国的灭亡,标准的医学知识主要基于仅存的保存在修道院或其它地方的希腊和罗马的文章。关于疾病的治疗和起源的概念并不是完全是世俗的,而也基于宗教的看法。因素例如命运、罪恶和星的影响被认为和物理因素相当。   欧利修巴斯是拜占庭帝国最伟大的医学知识编纂者。一些他和其他拜占庭帝国的医生的作品被翻译成拉丁文,甚至到了启蒙时代和理性的时代,被翻译成英文和法文。最后一位伟大的拜占庭帝国的医生是居住在早期的的Actuarius。   医学显然不是的七大范畴之一,因此被看成是手工艺甚于科学。然而,医学、法律学和神学分别是欧洲的第一所大学的学院。RogeriusSalernitanus的《外科的实施》,为现代外科手册奠定了基础。现代的发展开始于16世纪的描述了脑部构造和其他的维塞利亚斯。他对它的功能缺乏概念,并认为它主要被放置在脑室。   伊斯兰教的医学   伊斯兰教的文明着重在医学因为伊斯兰教徒医生对医学的各领域(包括解剖学、眼科学、药理学、药学、生理学、外科学和制药的科学(PharmaceuticalSciences))有着重大的贡献。阿拉伯人进一步发展了希腊人和罗马人的医学的实施。胡纳因伊本伊沙克和他的助理将希腊医生盖伦的作品翻译成阿拉伯文。此作品尤其是盖仑所坚持的合理和系统的医学方法为伊斯兰教的医学设置了模板。伊斯兰教医学迅速传遍整个阿拉伯帝国。伊斯兰教徒医生设置了最早的医院。欧洲在十字军东征时期受到中东的影响而建立了医院。   Al-Kindi在他所编纂的DeGradibus展示了数学在医学上的应用,尤其是在药理学。这包括了数学上的发展去测定药物的强度和一个能让医生预先知道病人的病的最重要的那几天的系统。腊泽斯辑录了许多依据他自己经验的临床个案和提供了很有用的关于许多疾病的记录。他的《医学全书》介绍了麻疹和天花,并在欧洲非常有影响力。在他的《对于盖伦的疑惑》中,腊泽斯是第一个运用实验方法证明盖伦的体液理论和亚里士多德的四元素说的错误。   Abual-Qasim被看成是现代外科学之父。他编纂了《医学的方法》。那是一本30卷的医学百科全书。伊斯兰教徒和欧洲人的医学院都有教授这本书直到17世纪。他用了许多外科器械,包括那些特别给女人的器械、肠线、钳子、结扎线、外科针、手术刀、刮匙、牵引器、外科匙、探针、外科钩、扩张器、锯和石膏。   阿维森纳被认为是现代医学之父和历史上其中一个最伟大的思想家和医学学者。他编纂的《医学正典》(1020年)和《治疗之书》(11世纪)维持了作为伊斯兰教徒和欧洲人的标准课本直到17世纪。阿维森纳的贡献包括在研究生理学中介绍了系统的实验和测量、通过接触传染的传染病的发现、隔离的介绍以限制通过接触传染的疾病的传播、试验中的药物和临床实验的介绍、首次关于细菌和病毒的介绍、从胸膜炎中区分出纵隔、结核能通过接触传染的特性、通过水和土壤传播的疾病、首次对皮肤疾病的详细描述、性病、性反常、神经病、用冰来治疗发热和从药理学中区分出医学。从药理学中区分出医学对于制药的科学的发展非常重要。
图书信息   书 名: 医学史    作 者:(美)玛格纳   出版社:
  出版时间:
  ISBN: 2   开本: 16开   定价: 68.00元
内容简介   本书以一种大致按历史年代、主要以主题的方式展开,将数千年的医学发展历史浓缩在一个前后连贯且富有趣味的描绘之中。第二版不仅涵盖了的全貌,还对丰富多彩、互有差异的东方医学传统作了生动的介绍。书中专章描述了在哥伦布到来之前美洲大陆的医学史和美国建立之后的医学进程,还对近几十年来中的重要事件、基本概念、思想方法等进行了更深入的研究。本书将医学史纳入整个社会历史的大框架中,从“内史”和“外史”诸方面,多维度地考察了医学发展的特点和规律,并对一些传统理论和现成观点提出了挑战。
作者简介   洛伊斯·N.玛格纳是埃特市的荣誉退休教授。她是诸多报刊、图书评论和书籍的作者和合著者,这其中包括《》。她的研究兴趣包括了从者对的看法到对当下中、日、韩医学理论的比较研究在内的广泛领域。玛格纳教授是美国医学史协会、科学社会只和沾亲带故曾史协会的会员,她于1936年在纽约布鲁克林学院获得理学学士学位,1968年在威斯-大学获得博士学位。
图书目录   序言   第一章 古病理学和原始医学   引言   古病理学:方法和问题   木乃伊和疾病征兆   冰上旅行家   原始医学和外科   治愈的宗教仪式,传统和巫术   推荐阅读   第二章 中的医学:和埃及   引言   美索不达米亚      埃及   古代医学记载   推荐阅读   第三章 印度和中国的医学传统   印度   医学,生命的科学   外科学、解剖学和标本   中医:经典的、传统的和现代的   三个天帝:伏羲、神农、黄帝   解剖学的经典中文概念   圣人、医师、医治者和庸医   针刺术和灸术   药物知识和营养学   外科学   领域   现代中国的医学实践   推荐阅读   第四章 希腊一罗马医学   哲学和医学   希波克拉底和希波克拉底传统   疾病的本质和   对医药神的崇拜   亚历山大时代的科学和医学   罗马世界的医学   盖伦和盖伦医学   盖伦的解剖程序   盖伦哲学:血液、呼吸、元气、灵魂   盖伦的治疗学及致病的原因   推荐阅读   第五章 中世纪   修道院和大学   医学教育和实践   中世纪的外科学   妇女和医学   中世纪的流行病      从麻风病到汉森氏病   伊斯兰医学   先知医学   医院和临床医学   伊斯兰教医学上的伟大圣人   伊本·阿尔·纳菲斯的奇怪案例   伊斯兰教医学的幸存   推荐阅读   第六章 文艺复兴与   改变世界的发明   医学人文主义   验尸、艺术和解剖   安德烈·维萨里和人体结构   内科与外科   安布罗斯·巴累和外科艺术   玄学:和炼金术   梅毒——文艺复兴的灾难   梅毒和   血液循环的发现   和血液循环   富于矛盾的影响:用柳叶刀和水蛭治疗   输血   换   桑克托留斯和定量法   推荐阅读   第七章 文明与文化   拉丁美洲的土著文明   阿兹台特文明         美洲疾病   推荐阅读   第八章 欧洲医学的美国化   革命性战争与新的   医疗职业   地方特色      推荐阅读   第九章 临床医学与预防医学   托马斯·西登哈姆:英国的希波克拉底   痛风和   奎宁与疟疾   18世纪:现代医学基础   启蒙哲学与医学改革   营养、营养不良、健康与疾病   天花:天花接种、天花疫苗和消灭天花   、和疫苗   全球消灭天花   推荐阅读   第十章 医学:非正统医学与选择医学   医学市场   卫生改革运动      医学宗派   与   选择性医学、补充医学和综合医学   推荐阅读   第十一章 妇女和医学         塞麦尔维斯   助产士和医学男性   护士的发展   “女性本性”和女性医生   推荐阅读   第十二章 外科的艺术和科学   麻醉   、乙醚和外科   手术后感染   和杀菌术   抗菌术和   关于   推荐阅读   第十三章 和公共卫生      罗伯特-科赫   看不见的微生物与4   推荐阅读   第十四章 诊断与治疗   诊断的科学和艺术   血清疗法   抗生素与免疫   自然防御:体液性的或细胞性的?   遗传学、基因组学和医学   反常的进步   推荐阅读   索引
  书名:医学史--高等院校医学教材   ISBN:   作者:张大庆   出版社:北京大学医学出版社   定价:21.5   页数:0   出版日期:   版次:1   开本:小16开   包装:平装   简介:医学史是我国医学院校中最早开设的医学课程,在的人文素质教育中的作用越来越受到重视。但是至今还没有一本国家规划的医学史教材。鉴于此,由(主编:张大庆)牵头,联合兄弟院校的医学史教学和科研第一线工作的专家学者共同编写了这本书。   本书突破了以往将中西医学史分别撰写的体例,通过比较传统医学与现代医学的不同发展态势,使学生更全面、深刻地了解医学发展的轨迹,理解医学的本质和价值。   目录:   绪论 (1)   1 古代的医药文明 (5)   1.1 人类医药文明的曙光 (5)   1.1.1 医药卫生的萌芽 (5)   1.1.2 原始的医药卫生文化 (6)   1.1.3 史前医疗保健经验的递嬗 (6)   1.2 早期的经验医学 (7)   1.2.1 古埃及医学 (7)   1.2.2 巴比伦医学 (9)   1.2.3 医学 (10)   1.2.4 中国上古医学 (11)   1.3 东西方医学的交相辉映 (14)   1.3.1 中医学的奠基 (14)   1.3.2 地区的医学 (17)   1.3.3 古希腊医学 (18)   1.3.4 亚历山大利亚医学 (21)   1.3.5 古罗马医学 (23)   1.3.6 早期东西方医药文化交流与比较 (28)   2 医学的演变、传播与交融 (30)   2.1 欧洲古典医学文化的衰落 (30)   2.1.1 疫病与古典欧洲文化的衰退 (30)   2.1.2 基督教医学与医学 (31)   2.2 中国医学的兴盛 (33)   2.2.1 医学理论的提高 (33)   2.2.2 方书编撰 (35)   2.2.3 药学成就 (36)   2.2.4 临证医学的进展 (38)   2.2.5 中外医学交流 (38)   2.3 阿拉伯医学的兴起 (39)   2.3.1 和 (40)   2.3.2 阿拉伯医学的黄金时代 (41)   2.3.3 阿拉伯医学成就 (42)   2.4 西方医学建制化的开端 (44)   2.4.1 从修道院医院到世俗医院的建立 (44)   2.4.2 萨勒诺医学中心与医学教育 (44)   2.4.3 大学的兴起 (45)   2.5 瘟疫与卫生检疫 (47)   2.5.1 传染病的流行 (47)   2.5.2 卫生检疫制度的建立 (48)   2.6 中医学的发展与创新 (49)   2.6.1 医政设施的进步 (49)   2.6.2 大型医书的编撰 (51)   2.6.3 医学理论的丰富与创新 (51)   2.6.4 本草学的发展 (53)   2.6.5 医学各科的成就 (54)   3 医学革命与生物医学的奠基 (58)   3.1 文艺复兴与自然科学的进步 (58)   3.1.1 文艺复兴的时代特征 (58)   3.1.2 自然科学的进步 (59)   3.1.3 机械唯物论 (60)   3.1.4 显微镜的发明和应用 (62)   3.1.5 国际医学交流 (63)   3.2 医学革新与的建立 (64)   3.2.1 医学巴拉塞尔萨斯 (64)   3.2.2 早期的活动 (65)   3.2.3 人体解剖学的奠基 (67)   3.2.4 人体解剖学的发展 (68)   3.3 生理学的发展 (69)   3.3.1 人体机能测量 (69)   3.3.2  (70)   3.3.3 神经生理与消化生理 (71)   3.3.4 其他生理学研究 (72)   3.4 变革中的医学理论 (72)   3.4.1 医学学派 (73)   3.4.2  (74)   3.4.3 疾病分类学 (76)   3.5 临床医学的进步 (77)   3.5.1 外科学 (77)   3.5.2 内科学 (79)   3.5.3 传染病学 (83)   3.5.4 产科学 (84)   3.5.5 精神病学 (85)   3.6 预防医学的兴起 (85)   3.6.1 传染病的流行 (85)   3.6.2 统计学的应用 (86)   3.6.3 预防医学的萌芽 (86)   3.6.4 公共卫生改革 (87)   3.6.5 牛痘接种术的发明 (88)   4 生物医学体系的确立与发展 (91)   4.1 科学技术对医学的推动 (91)   4.1.1 政府参与科学活动 (91)   4.1.2 自然科学的三大发现 (92)   4.1.3 三大发现对医学发展的影响和意义 (94)   4.2 医院医学的诞生 (94)   4.2.1 病理解剖学的深入:组织病理学 (95)   4.2.2 诊断学的进步 (96)   4.2.3 外科学的突破性进展 (97)   4.2.4 治疗学的进展 (100)   4.2.5 其他临床学科的发展 (101)   4.3 实验医学的奠基 (101)   4.3.1 生理学和生物化学研究的进展 (101)   4.3.2 细胞病理学的建立 (104)   4.3.3 和实验方法的更新 (104)   4.4 疾病原因:病原生物学的诞生 (106)   4.4.1 微生物学的建立 (106)   4.4.2 寄生虫病学的建立 (109)   4.4.3 免疫学的发展 (110)   4.5 预防医学的发展 (113)   4.5.1 卫生调查与研究 (113)   4.5.2 公共卫生学的建立 (114)   4.5.3 传染病学和流行病学 (115)   4.5.4 的兴起 (116)   4.6 现代医学体系的形成 (117)   4.6.1 现代医学教育的奠基 (117)   4.6.2 医学团体、医学期刊的发展 (118)   4.6.3 医学职业 (119)   5 西方医学的传播及其对传统医学的影响 (120)   5.1 西医的传播 (120)   5.1.1 探险与殖民活动 (120)   5.1.2 帝国主义的文化统治 (121)   5.1.3 医学现代化运动 (122)   5.2 传统医学的发展 (126)   5.2.1 中医药物学和方剂学的成就 (126)   5.2.2 中医各科临床的成就 (129)   5.2.3 中医基础研究 (134)   5.2.4 温病学派的兴起 (138)   5.2.5 西方传统医学的发展 (141)   5.3 传统医学的困境 (144)   5.3.1 传统医学的危机 (144)   5.3.2 传统医学的变革 (147)   6 现代医学的发展 (150)   6.1 科学技术革命对医学的影响 (150)   6.1.1 革命 (150)   6.1.2 现代化学的变革 (151)   6.1.3 现代生物学革命 (153)   6.2 现代医学体系的建立与完善 (161)   6.2.1  (162)   6.2.2 临床医学 (165)   6.2.3 预防医学 (166)   6.2.4  (167)   6.3 中国现代医学的发展 (168)   6.3.1 现代医疗卫生体系的建立与发展 (168)   6.3.2 疾病防治的主要成就 (170)   6.3.3 医学研究的成就 (172)   6.3.4 我国卫生事业的发展方向 (174)   6.4. 现代医学中传统医学的价值与地位 (175)   6.4.1 中国传统医学的发展 (175)   6.4.2 印度传统医学的发展 (177)   6.4.3 的兴起 (178)   6.4.4 传统医学对现代医疗保健的影响 (180)   7 现代医学的重大成就 (185)   7.1 对生命和疾病认识的深化 (185)   7.1.1 的新发现 (185)   7.1.2 维生素的发现 (187)   7.1.3 激素的发现与现代内分泌学的发展 (188)   7.1.4 免疫学理论与技术的重大突破 (192)   7.2 疾病诊断与治疗上的主要进步 (193)   7.2.1 诊断技术的发展 (193)   7.2.2 的创立和抗生素的发现 (195)   7.2.3 外科学的突破 (196)   7.2.4 介入治疗与 (199)   7.2.5 人工生殖技术的突破 (200)   7.3 预防免疫技术的进步 (200)   7.4 现代科学技术在医学上的广泛应用 (202)   7.4.1 在医学上的应用 (202)   7.4.2 在医学上的应用 (204)   7.4.3 电子显微技术在医学上的应用 (206)   7.4.4 在医学上的应用 (208)   7.4.5 在医学上的应用 (209)   7.4.6 在医学上的应用 (210)   8 和现代医学发展趋势 (213)   8.1 现代医学发展的特点和趋势 (213)   8.1.1 医学研究的深入分析与整体综合 (213)   8.1.2 学科的分化与综合 (215)   8.1.3 高新科学技术在医学领域更广泛地应用 (216)   8.2 现代医学面临的困境 (217)   8.2.1 疾病谱的变化 (217)   8.2.2 传染病重新出现 (218)   8.2.3 的兴起及其难题 (220)   8.3 医学模式的多元化建构 (223)   8.3.1 历史上的几种医学模式 (223)   8.3.2  (224)   8.3.3  (225)   
《医学史(第2版)》由上海人民出版社出版。
第一章 古病理学和原始医学
最吸引人、最永恒的神话之一是“黄金时代”,那是一个未发现善恶、未认识到疾病与死亡的时代。但是,科学的证据表明,疾病比人类更古老,而且在其他物种中是常见的,尽管这些证据常常是不充分的、零碎的和难以捉摸的。的确,对博物院中古代残遗化石的研究以及对动物园动物及野生动物的研究证明,关节炎在大量的中型与大型哺乳动物中是普遍存在的,包括、食蚁动物、熊和瞪羚。在的骨头和木乃伊的软组织中已发现有被感染的证据。现代影像诊断技术已揭示出化石遗骸中有肿瘤存在的证据。例如,研究者在对7 200万年前的惧龙属的遗骸脑部进行肘发现,其可能损害了它的平衡功能和运动灵活性。在标本中其他的异常显示,它曾遭遇过大腿、小腿和肩膀的骨折。
因此,要了解那些曾经折磨过我们祖先的疾病和伤痛的类型,就需要从古病理学家的观点出发。古病理学奠基人之一马克·阿曼德·鲁弗(Marc Ar—mand Ruffer,)将古病理学定义为,能被远古人类和动物化石证实的疾病科学。古病理学提供了关于古代群落的健康、疾病、死亡、环境及文化的信息。
为了探究早期人类的疾病问题,我们需要从生物学和文化等方面研究人类的进化。(Charles Drwin)在《人类的由来和性选择》(1871)一书中认为,人类像其他任何一个物种一样,以自然选择的方式,从先前的进化而来。按照达尔文的观点,所有可利用的证据显示:“人类起源于多毛、有尾巴、四只脚的,可能习惯于树栖的物种。”尽管证据并不充分,达尔文认为现代人类的祖先与和有关。而且他预言,人类最早可能起源于非洲。来自化石、和分子生物学的证据表明,大约在500万~800万年前的非洲,人类与猿分离。
人类祖先的残留化石为史前研究提供了有价值的线索,但此类化石不仅罕见,而且通常是不完整的。在20世纪20年代,南非解剖学者。达特(Raymond Dart)对人类的非洲祖先有了第一个实质性的发现,当时他鉴定了著名的南非猿人化石。随之而来的20世纪最激动人心的关于人类祖先的发现与路易斯·利基(Louis Leakey)、马丽·利基(Mary Leakey)以及。(I)onald Johanson)的工作密不可分。最初的工作由的奥都万·乔治(olduvai Gorge)和拉托里(Laetoli)进行,马丽·利基和路易斯·利基鉴定了许多原始人类化石,包括波塞(boisei)和智人哈(habilis)。正如露西(Lucy)常说的,约翰逊最重要的发现是原始的南方更新长动物阿法仑(afarensis)罕见的完整骨骼。21世纪初,新的原始人类遗迹的发现,进一步激发了人类对最早的原始人类祖先与黑猩猩之间关系的争论。
在领域中,新发现必然导致对过去结论的重新审视,即使是对细小的骨头和牙齿碎片的鉴定、分类都会引起巨大的争议。进一步的发现无疑会扩展人们对史的认识,并且在古人类学家中产生新的辩论。科学家们也承认,由于伪古病理学的环境极像疾病损害,因而会导致误解与误译,他们主要依靠验尸的结果。例如,由于骨头中主要的化学盐分是极易溶于水的,有利于滤除钙的土壤环境能够引起骨骼发生与骨质疏松相似的变化。尽管与古代遗留物有关的问题存在含糊性,但许多导致创伤的事件及疾病可借助古病理学的方法得到揭示。
从众多不同学科的视角,如考古学、、形态学、、分类学、遗传学及分子生物学,可以丰富我们对于人类进化的理解。DNA的变化、人类遗传学系谱的记录已用于建构试验性的家谱、家系及早期迁移的可能形式。一些基因可能揭示出人类与其他的关键性差异,诸如口语的能力。
从解剖学上看,现代人最早出现在大约13万年前,但是具备复杂活动能力,如制造复杂工具、艺术品,进行长途贸易的完全的现代人,从考古学记录看来似乎出现在5万年前。然而,现代人与绝迹的原始人类之间的关系仍然存有争议。
文化演进中最重要的一步发生于,也就是地质学上称之为或。这一时代随着最后一次冰川的退去而在1万年前结束了。早期人类既是狩猎者、又是采摘者,也就是机会主义性的杂食者,他们已学会制造工具、建造居所、运送和分享食物,并且创造了独特的人类社会结构。尽管旧石器时代的技术以用骨和碎石制成的粗劣工具为特征,也没有陶器和金属器具,但这个时期的人们在现今法国拉斯(Lascaux)和现今西班牙(Altamira)地区创造了生动的壁画。他们也许还创造了许多有用的发明,却因为完全的生物降解作用而没有在化石中遗留下任何痕迹。实际上,在,一些科学家对早先关于在狩猎采摘者生活中狩猎是重要的食物来源这一假说提出了挑战。由妇女收集的野生谷物、水果、坚果、蔬菜和小动物也许是旧石器时代人们所食用的更可靠的食物。而且,由于妇女常为弱小的婴儿所拖累,她们可能发明了方便使用的用于挖掘的棍棒和用于运送、贮存食物的袋子。
通过农耕和畜牧来生产食物的新形式转变,被称为新石器革命。的人们发展了手工艺,如制作篮子、陶器、纺织。尽管这一时期没有像旧石器时代法国和西班牙的壁画那样令人惊奇的艺术作品,但新石器时代的人们制造了有趣的雕刻、小雕像和陶器。
考古学家和曾经最关心的是何时、何地出现了农业生活方式,而现在他们最关心的是如何、为何出现了这种生活方式。19世纪的人类学家趋向于根据制造工具的方式和获取食物的方式把人类文明分为一系列上升的进步的阶段。20世纪60年代以来,新的分析技术使得人们有可能验证关于环境和气候的变化以及它们对可提供的食物来源所产生的影响的假说。当人类对进步的观点加以批判性分析而不是当作必然性来接受的时候,新石器革命的起因就不像原先假设的那样清晰了。假定狩猎者和采摘者可以比史前时代的农业生产者享有更好的食物和更多的悠闲,定居生活方式的优越性就明显地是对那些已经幸福定居和吃得饱的人而言了。与农民生产的单调的产品有所不同,狩猎者和采摘者可得到的食物供给可能是完全不确定的。
关于农业起源的最新研究表明,在1万至2000年前农业被普遍接受,主要是人口增长所产生的压力的结果。古病理学家将狩猎者与定居农夫的健康状态进行比较发现,依赖特定作物的定居者的营养状况劣于狩猎采摘者,表现在身高、强壮程度、牙齿状况等方面。在中,只依赖几种甚至是一种单一作物,使食物基础变得很狭窄。这样,食品在热量供给方面是充足、连续的,但是缺乏维生素和矿物质。然而,动物的驯养似乎提高了古代人口的营养状况。虽然人口数量在采取农耕方式之前增长十分缓慢,而在这之后,却呈现快速的增长。在许多游牧社会中发现,延长并且禁止产后性交,可以维持妇女较长的生育。村落生活导致妇女较早断奶,生育间歇也随之变短。
从一小群流动的狩猎者到大量相对稠密的定居者,生活方式的转变对人的生理和社会环境的变化产生了巨大的影响,从而使疾病的类型也发生了主要的变化。老式住宅、花园、田地为寄生虫、昆虫、提供了适宜的环境。贮存的食物易于腐烂、吸引害虫并被啮齿类动物的、昆虫、细菌、霉菌和毒素所污染。农业生产增加了每单位土地所提供的热量,但过分偏重可能导致蛋白质、维生素和矿物质的贫乏。
缺乏像狩猎者和采摘者那样的流动性和食物多样性,定居人群可能因食物欠收、饥饿和营养不良而遭殃。迁移、邻族入侵或当地饥荒引起的远距离定居可能会把寄生虫和病原体带到新的地域和人群中。具有讽刺意味的是,由于盛行对非自然的和现代人工饮食的担心,以至于最富裕国家的人们持有采用古代人甚至是野生动物的饮食方式的幻想。实际上,史前人们可利用的食物供给更加不充足、单调、粗糙与不洁。
古病理学:方法和问题
由于关于远古人类疾病的直接线索非常有限,我们不得不探求各种不同的间接方法来对史前世界作一番起码的尝试性的了解。例如,对我们最亲近的亲戚——猿和猴的研究已经显示出,在自然状态下生活并不意味着可以免受疾病之苦。野生遭受着多种疾病之苦,包括关节炎、疟疾、疝气、寄生虫病和牙病。我们的祖先(第一个“裸猿”)也许经历了与这些发现于现代灵长目中的疾病相类似的疾病,其平均生命期是“龌龊、残忍与短暂”的。然而,人类逐渐学会适应严酷的环境,这与神秘的伊甸园是不同的。最终,人类以前所未有的方式通过文明的进步改变了环境,他们甚至已适应了环境的要求。随着动物的驯养、农业生产实践技术的掌握以及高密度人口定居区的产生,人类也产生了新的疾病类型。
为了获得对有关史前时代疾病类型的推论,古病理学家必须把一手资料和相结合。一手资料包括从偶然的或有目的的人类埋葬处发现的尸体、骨骼、牙齿、灰烬和烧焦、干的遗骸。二手资料包括工艺品、手工制品、史前人类的埋葬品和古代文件,它们描述或提示了古病理情况的存在。这些研究材料是不完全的,机体的坚硬部分如骨骼、牙齿的某些异常表现,无疑会使我们对过去情况产生曲解。
的确,通过对古代遗物的研究而得出一个明确结论的可能性是如此之小,因此许多学者坚持认为现代疾病的名称不应当赋予古代的生物。其他的专家从、外伤、感染、退化、癌症、营养素缺乏,以及其他许多种类的、病因未明的疾病方面将旧石器时代进行了系统的疾病分类。
但是通过把各种经典的和现代的技术相结合的方法,科学家们能利用这些支离破碎的材料获得对古代人类生活方式的更深入的认识。从考古学的角度研究人类也可以被称作生物考古学,这是一个包含着人类生理学和考古学的领域。
、埋葬程序及环境条件,如热量、湿度、土壤成分,能够决定人类遗体的保存状态。特别是火葬可造成尸体严重的破碎。死后短期尸体被埋葬在地下,覆盖上一堆石块(圆锥型石堆葬),或放上一个支架,暴露于风雨中。如果死亡发生在地面冰冻之时,游牧人和定居人都可能将尸体安放于临时搭建的支架中,作为暂时的方法。以后,尸骨可以在适当的仪式上埋葬。在一些墓地中,死者可能放到旧坟墓中,引起尸骨的混合。尸体的残缺、某些可能包括动物尸体或哀悼祭品的墓地商品及的混合以及由于天然或人工的木乃伊导致的变形,都可造成额外的困惑。打地洞的动物和可能也会扰乱墓地,改变骨头分布状态。另外诸如洪水、地震、塌方、大规模屠杀等灾祸,可以提供在某一时期一大群个体的信息。
尽管在古病理学中运用了新的分析技术以及越来越先进的手段,许多不确定性仍然存在着,所有现象和结论仍然要以谨慎态度来进行解释。自从20世纪最后几十年以来,为解释古人类的健康、生活方式和文化,科学家已经开发出新的方法,如DNA扩增和排序、碳和氮的分析、扫描。电子显微镜扫描已用于检测由应激和生长受限造成的各种牙齿表面和的损伤,以及劳动负荷对骨干的影响。通过对从古代骨头和头发中提取的示踪元素的化学调查,我们可能获得对古代饮食形式和生活的质量的深入认识。头发中可以鉴定出铅、砷、汞、镉、铜和锶的成分。
第一章 古病理学和原始医学
古病理学:方法和问题
木乃伊和疾病征兆
冰上旅行家
原始医学和外科
治愈的宗教仪式,传统和巫术
第二章 中的医学:和埃及
美索不达米亚
古代医学记载
第三章 印度和中国的医学传统
医学,生命的科学
外科学、解剖学和标本
中医:经典的、传统的和现代的
三个天帝:伏羲、神农、黄帝
解剖学的经典中文概念
圣人、医师、医治者和庸医
针刺术和灸术
药物知识和营养学
现代中国的医学实践
第四章 希腊一罗马医学
哲学和医学
和希波克拉底传统
疾病的本质和
对医药神的崇拜
亚历山大时代的科学和医学
罗马世界的医学
和盖伦医学
盖伦的解剖程序
盖伦哲学:血液、呼吸、元气、灵魂
盖伦的治疗学及致病的原因
第五章 中世纪
修道院和大学
医学教育和实践
中世纪的外科学
妇女和医学
从到汉森氏病
伊斯兰医学
医院和临床医学
伊斯兰教医学上的伟大圣人
伊本·阿尔·纳菲斯的奇怪案例
伊斯兰教医学的幸存
第六章 文艺复兴与
改变世界的发明
验尸、艺术和解剖
安德烈·维萨里和
内科与外科
安布罗斯·巴累和外科艺术
玄学:和炼金术
梅毒——文艺复兴的灾难
血液循环的发现
和血液循环
富于矛盾的影响:用柳叶刀和水蛭治疗
桑克托留斯和定量法
第七章 文明与文化
拉丁美洲的土著文明
阿兹台特文明
第八章 欧洲医学的美国化
革命性战争与新的
第九章 临床医学与预防医学
托马斯·西登哈姆:英国的希波克拉底
奎宁与疟疾
18世纪:现代医学基础
启蒙哲学与医学改革
营养、营养不良、健康与疾病
天花:天花接种、天花疫苗和消灭天花
全球消灭天花
第十章 医学:非正统医学与选择医学
卫生改革运动
选择性医学、补充医学和综合医学
第十一章 妇女和医学
塞麦尔维斯
助产士和医学男性
护士的发展
“女性本性”和女性医生
第十二章 外科的艺术和科学
、乙醚和外科
手术后感染
第十三章 医学微生物学和公共卫生
罗伯特-科赫
看不见的微生物与
第十四章 诊断与治疗
诊断的科学和艺术
抗生素与免疫
自然防御:体液性的或细胞性的?
遗传学、基因组学和医学
反常的进步
作者:(美国)洛伊斯·Z.玛格纳 译者:刘学礼 洛伊斯·N.玛格纳是埃特市的荣誉退休教授。她是诸多报刊、图书评论和书籍的作者和合著者,这其中包括《》。她的研究兴趣包括了从女权主义者对的看法到对当下中、日、韩医学理论的比较研究在内的广泛领域。玛格纳教授是美国医学史协会、科学社会只和沾亲带故曾史协会的会员,她于1936年在纽约布鲁克林学院获得理学学士学位,1968年在威斯康里-大学获得博士学位。
医学史是整个人类思想史和社会发展史的一个重要方面。目前我国医学院校大多开设有《医学史》必修课或选修课,并拥有一支相当规模的医学史教学与研究队伍,但优秀的世界医学史著作仍不多见。
记得1994年,当我在李难教授书架上看到美国历史学家玛格纳于1992年出版的《医学史》著作时,立即被书中丰富的内容、生动的描述深深吸引住了。这本简明而涉猎广泛的著作,从古代病理学一直到当代医学最新的理论与实践层面,对波澜壮阔的医学史作出了全新的审视。那时我花了近两年时间,将这部风格独特的医学史著作译成了中文,以供教学参考之用。虽然联系过几家出版社,但由于种种原因未能如愿出版,只是将部分译文零星地发表在《》等杂志上。
一晃十多年过去了,医学科学技术在20世纪的最后十年中又获得了新的发展。2005年,玛格纳教授在《医学史》初版的基础上,修订出版了第二版。本书以一种大致按历史年代、主要以主题的方式展开,将数千年的医学发展历史浓缩在一个前后连贯且富有趣味的描绘之中。第二版不仅涵盖了的全貌,还对丰富多彩、互有差异的东方医学传统作了生动的介绍。书中专章描述了在哥伦布到来之前美洲大陆的医学史和美国建立之后的医学进程,还对近几十年来中的重要事件、基本概念、思想方法等进行了更深入的研究。本书将医学史纳入整个社会历史的大框架中,从“内史,,和“外史”诸方面,多维度地考察了医学发展的特点和规律,并对一些传统理论和现成观点提出了挑战。
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