参加商业保险门诊报销了 还可以单位报销药费吗

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你的另一个娘家
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羊城大小事 尽在广州圈
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如题,求指教,我最近考虑买份三口之家的商业保险,主要是想基本保障的,就类似意外,门诊住院医疗这些的,那些分红教育基金的我不感兴趣,但是怎么有人跟我说个人买商业保险是没有门诊报销的呢?请专业的说一下或者给个方案我考虑下,我个人不大理解,因为我知道公司买的团体险是有门诊报销的,就是感冒去医院看病都可以报销的那种。
精华0&帖子10111&经验值53517 &注册时间&最后登录&妈币70449 &
地区:街道:帖子10111&经验值53517 &注册时间&最后登录&
& & 小轩轩哦 发表于
如题,求指教,我最近考虑买份三口之家的商业保险,主要是想基本保障的,就类似意外,门诊住院医疗这些的, ...
有些团体险中确实是有疾病门诊保障利益,因为它数量多、保费高可以跟保险公司协调制定;但个人险这块,如果只是疾病引起的只看门诊但没有住院的目前没有任何一家保险公司的医疗险能真正保障;但意外引起的门诊就可以用意外险来保障!对于疾病门诊医疗这块不必强求,重点我们是希望保险能尽量帮我们承担一些较大的风险支出!
& & 真有心考虑一家人的保险规划,您提供的基本信息太有限了,需要提供一家人分别的出生年月、工作性质、分别的收入情况、现有保障情况、是否有负债或供房,有的话额度是多高及还贷时间还有多久、是否需要经常开车或出差等,这些信息都是进行保险规划必须有的要素,另如果不想被打扰可以留下电子邮箱接收方案进行海选!
& & 保险最重要的功能在于保障,进行保险规划如果自己对保险相对不太了解,一定有必要找位专业、负责的代理人协助自己完成,因为保险里面有太多专业性的东西,做为客户本身能考虑和关注到的细节太有限了,有需要也可以随时联系!
精华1&帖子7966&经验值43814 &注册时间&最后登录&妈币59136 &
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个人买是没有的。。
团险中才会有卖。。
精华0&帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&妈币1679 &
地区:天河区街道:五山街道帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&BB生日
真是这样啊...还想着能买到呢
精华0&帖子10010&经验值55885 &注册时间&最后登录&妈币62581 &
地区:天河区街道:帖子10010&经验值55885 &注册时间&最后登录&
商业意外医疗就有门诊报销,住院医疗没有门诊报销。如果买了团体险,那又不一样,因为团体险一般都是比较大规模的,方案也是公司另外做的,所有一般会有门诊报销。
精华0&帖子772&经验值4208 &注册时间&最后登录&妈币5036 &
地区:天河区街道:天河南街道帖子772&经验值4208 &注册时间&最后登录&BB生日
意外和疾病住院前后的门诊可以报销的。
认真做事,诚信做人。
精华0&帖子2104&经验值7498 &注册时间&最后登录&妈币7978 &
地区:越秀区街道:帖子2104&经验值7498 &注册时间&最后登录&BB生日
目前是没有普通疾病门诊可报销的医疗险种,只有意外门诊可报销的意外医疗险,另还有一种就是发生在住院前的疾病门诊可报销的住院医疗。
乐于助人,服务领先。
精华0&帖子50&经验值286 &注册时间&最后登录&妈币612 &
地区:白云区街道:黄石街道帖子50&经验值286 &注册时间&最后登录&
目前商业保险是没有疾病门诊报销,疾病门诊报销必须要在住院的前提下才有得报,也就是说住院前后30天的门诊的得报销。意外医疗看门诊超出100元以上的就可以报销。
精华0&帖子4&经验值20 &注册时间&最后登录&妈币47 &
地区:天河区街道:帖子4&经验值20 &注册时间&最后登录&BB生日
赞成,认同
精华0&帖子705&经验值3665 &注册时间&最后登录&妈币4561 &
地区:白云区街道:新市街道帖子705&经验值3665 &注册时间&最后登录&
& & 小轩轩哦 发表于
如题,求指教,我最近考虑买份三口之家的商业保险,主要是想基本保障的,就类似意外,门诊住院医疗这些的, ...
呵呵……门诊只有意外可以报,平时的感冒发烧是没有得报的
精华0&帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&妈币1679 &
地区:天河区街道:五山街道帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&BB生日
好的,我知道了,多谢大家的回复
精华0&帖子56&经验值345 &注册时间&最后登录&妈币294 &
地区:萝岗区街道:帖子56&经验值345 &注册时间&最后登录&BB生日
好象没有门诊报销的
&嗯,我知道了,个人的没有,团体的有&
精华0&帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&妈币1679 &
地区:天河区街道:五山街道帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&BB生日
& & 好象没有门诊报销的
嗯,我知道了,个人的没有,团体的有
精华0&帖子272&经验值1511 &注册时间&最后登录&妈币1967 &
地区:天河区街道:棠下街道帖子272&经验值1511 &注册时间&最后登录&BB生日
你的要求只除了门诊要报销的外,其他都很容易达到,也不要交很高的费用哦。如孩子的
有兴趣购买平安开心宝贝卡,可以短我(0-2岁450元保1年,3-18岁220元保1年)
保险责任& && && && && && &&&保险期限& && && && && & 赔偿金额& & 单位:元(人民币)
意外身故& && && && && && && && && &一年& && && && && && && &100000元
疾病身故& && && && && && && && && &一年& && && && && && && &100000元
意外残疾& && && && && && && && && &一年& && && && && && && &100000元
意外医疗& && && && && && && && && &一年& && && && && && && & 10000元 (100元免赔,80%报销)
住院医疗& && && && && && && && && &一年& && && && && && &&&10万 (分级按比例报销)
少儿重疾& && && && && && && && && &一年& && && && && && && &5000元
住院费用分级& && && && && && && && &按报销比例级数& && && && && & 报支后医疗费用级距 给付比例
1,000元以下的部分& && && && && && && && && && &40%
1,000元以上至4,000元的部分& && && && && && &&&50%
4,000元以上至7,000元的部分& && && && && && &&&60%
7,000元以上至10,000元的部分& && && && && && & 70%
10,000元以上至30,000元的部分& && && && && && &80%
30,000元以上至100,000元的部分& && && && && &&&85%
被保险人每次住院治疗实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用,扣除500元(3-18岁免赔额是200元)免赔额后,按以上标准分别给付住院医疗保险金。
不论一次或多次住院治疗,均按上述规定分别给付住院医疗保险金,但累计100,000元为限。
当被保险人累计自付的合理的医疗费用金额超过6000元时,本公司就其超过部分按100%的比例给付。
精华0&帖子892&经验值4729 &注册时间&最后登录&妈币5340 &
地区:白云区街道:新市、汇侨新城帖子892&经验值4729 &注册时间&最后登录&
个人应该是有吧!只不过,是钱多少的问题而已啊!·
&不是个个专业都说没有么,不要误导哦。。。&
这里总有您想要,让你的财富增值!我付出责任与爱心,让您拥有平安幸福!
精华0&帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&妈币1679 &
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& & 个人应该是有吧!只不过,是钱多少的问题而已啊!·
不是个个专业都说没有么,不要误导哦。。。
精华0&帖子892&经验值4729 &注册时间&最后登录&妈币5340 &
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我为什么误导?全球还可以赔的呢。和我们的公司定点的医院,结算时直接出院就行了啊!
&哦,是哪家公司的保险呢?我说的是门诊报销哦,不是住院的,就是普通感冒去看个医生拿病历fapiao就可以报销那种哦,住院的谁都知道可以报销啦.........&
这里总有您想要,让你的财富增值!我付出责任与爱心,让您拥有平安幸福!
精华0&帖子892&经验值4729 &注册时间&最后登录&妈币5340 &
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我为什么误导?全球还可以赔的呢。和我们的公司定点的医院,结算时直接出院就行了啊!现在就是钱的问题吧!
这里总有您想要,让你的财富增值!我付出责任与爱心,让您拥有平安幸福!
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大人可以加进公司的商业险里吧?小孩可能就没办法了。即使有,保费肯定高!
&不会啊,我之前任职的公司是员工与员工小孩都可以免费加入,公司负责投保,而员工配偶也可以申请加入,只不过就要交一定的保费咯,好像也不多大概200多&
精华0&帖子403&经验值2577 &注册时间&最后登录&妈币1679 &
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& & 回复 友情岁月 的帖子
我为什么误导?全球还可以赔的呢。和我们的公司定点的医院,结算时直接出院就行了啊 ...
哦,是哪家公司的保险呢?我说的是门诊报销哦,不是住院的,就是普通感冒去看个医生拿病历fapiao就可以报销那种哦,住院的谁都知道可以报销啦.........
我想请问下如果买商业保险有门诊医疗可以报销的吗? ...
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装修预算:商业保险与单位的医疗保险能同时报销吗?_问吧_向日葵保险网
共15个回答
你好,你看看有没有意外医疗呢?如果有,是多少保额呢?单位入的保险是社保还是意外保险?我们公司可以凭发票复印件报销的!如果单位的可以报,那就先报单位的,再凭复印件到我们公司报!详细的可以联系你的代理人!
是这样的不冲突
可以的,先到商业保险公司报销,再拿到单位去报销!
您好,您的这种情况,您做的商业险里如果附加上了意外医疗,是可以报销的,二者可以互助补充。
1.单位先报销,2.剩余部分拿着票据原件和复印件去保险公司报销
你好!首先你的情况深表同情!根据你的情况你是比较幸运的有社保和商业保险,医保报销剩余部分商业可以100%报销要医保范围用药,社保报完之后给你资料再交给你的代理人就可以,祝:早日康复!有别问题qq联系
Ta的精选方案
&&&& 如果你在单位和保险公司的保险都含有意外医疗,2个是可以都报销的,单位报销后拿复印件就可以到保险公司去报销,联系你的业务员,他可以帮你办理。
社保先报销,然后再到保险公司报销。
可以的,您可以先到单位报销,然后让单位把发票复印件上盖好章,注明已报多少,还剩多少没有报就可以拿到保险公司理赔了。
&&&&&&& 你先看看有意外医疗费用吗?如果有,先在单位报销,然后拿发票复印件和保单再保险公司办理,两家是互补的。
& 可以两边报销的。
可以,单位发票原件报销以后,复印件该好原单位的报销部门的公章,然后到平安报销差价的部分
您好:您可以先在社保保险,然后剩余的部分和住院的门槛费可以二次保险,您在医院结算时您告诉医院我还有商业保险报销,医院就会给您出一张分割单,您拿着分割单和您的相关病例的复印件再去保险公司办理理赔报销,祝您幸福安康
可以同时(差额)报销,无论那边先报销,后报销的凭复印件,加盖先报销单位的公章即可
1、单位先报销,2、剩余部分拿着票据原件和复印件去保险公司报销,3、报销总额不超过总花费(实报实销)
建议买保险的合理顺序:先意外险 再健康医疗类,再养老投资理财类。家里的经济支柱先买,后爱人买,最后再给小孩,平安的父母是小孩最大的保障。&一份完整的保障计划包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免&重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的,以保障到人生最关键的三十年,让它保额足够。&30周岁:802元一年,就可以有重大疾病30万,意外伤害50万,意外医疗2万,意外住院津贴200元/天。重大疾病保险金额在首年保额基础上,每年免费增加6%,累积最高增加首年保额的18%。&年龄与保费相关,保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右,意外可以是年收入的5--10倍。&细节问题最好QQ在线或者电话再交流!
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近日,对于深圳将推出的医保新规,重疾商业险,引发了深圳市民的广泛关注;而对于参加重疾商业险将由哪些待遇?对于目前一些重大疾病如肿瘤,它所需要的昂贵自费药,能不能用重疾商业险来报销等成为市民关注的问题,而针对这些问题,深圳市社保局副局长黄险峰给出了明确的答复。
参加重疾商业险享受的待遇
黄险峰表示对于参加重疾商业险的待遇一是,参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计超过1万元的以上的部分,由重疾商业险资金支付70%,一个参保年度内支付金额最高不超过15万元。而对于目前深圳的政策规定,参保人发生的住院药品费用,属于医保目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例记账,也就是说退休人员要自付5%,其他参保人要自付10%。假如一名未退休参保人在一个参保年度内发生了30万元医保目录内的医疗费,医保支付27万元,他个人要自付3万元,参加重疾商业险之后,还可以再报销1.4万元。临床普遍使用的昂贵药材将纳入重疾商业险,参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%。重疾商业险的报销比例已超出国家及广东省的大病保险的报销比例。而目前考虑把在临床上比较普遍使用的治疗肿瘤的一些靶向药纳入;这些药目前属于自费药,纳入重疾商业险后报销上不封顶,届时将大大减轻患者经济负担。自费药品目录范围由市社会保险机构和重疾商业险承办机构共同确定并予以公布。
寿险热文推
官方微信号查看: 12945|回复: 18
报销职工子女医药费
和爱学习的人一起激发动力
每月至少2次直播分享,有回放
视野与(CIMA | AICPA)联合举办
设置200份实物礼品
植根于国家会计学院
加入顶级CFO校友圈
某国企规定经理以上员工可以报销子女医药费。列支在管理费用--补充医疗保险账户(企业先按税务工资总额的5%计提)。
可以税前列支观点:
1,总额控制在税务工资5%以下;
2,国税函[2009]3号,三、关于职工福利费扣除问题&&(二)为职工卫生保健、生活、住房、交通等所发放的各项补贴和非货币性福利,包括企业向职工发放的因公外地就医费用、未实行医疗统筹企业职工医疗费用、职工供养直系亲属医疗补贴、供暖费补贴、职工防暑降温费、职工困难补贴、救济费、职工食堂经费补贴、职工交通补贴等。
不可税前列支观点:
1,&&违背所得税法中成本费用的直接相关原则;
2,该项报销未纳个人所得税。
想看看你的观点?
会计视野论坛帖子版权归原作者所有。对发帖人声明原创的帖子,中国会计视野有使用权和转载权。其他网站在写明来源、作者、会计视野论坛首发网址的情况下可以转载,原创作者保留禁止转载和向其他转载网站索取稿酬的权力。
子女医药费应在职工福利费中列支并限额扣除
1,福利费可以超越直接相关的原则?
2,报销与补贴有差异吧?
本帖最后由 毒砂 于
07:47 编辑
首先计入补充医疗保险是不妥的,补充医疗保险只能用于职工,而不能用于职工子女
国税函[2009]3号 所谓“职工供养直系亲属医疗补贴”,也就是过去俗称的“半费医疗”
即根据《劳动保险条例》(政务院日政秘字134号命令,已废止)第十三条戊款规定工人与职员供养的直系亲属患病时,得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医处免费诊治,手术费及普通药费,由企业行政方面负担二分之一,就医路费、住院费、住院膳费及其他一切费用均由本人自理。
理论上,现在在校学生有自己的社保,依法属于个人负担的,应由个人负担。当然有些地方政府规定,要求企业承担职工子女医疗费的,总之,企业负担职工子女医疗费基本属于福利性质了,所以,这个还是计入福利费比较合理。
补充医疗保险暂行或下月出台 看病最高可报65万
珠海医疗保险制度又将迎来一大突破。记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉,该局正在草拟《珠海市补充医疗保险暂行办法》,最快有望在下月出台。
 如何保?增加个人自费项目
  市人社局有关负责人介绍,珠海将扩大医保的范围和保障的力度,对基本医疗保险范围内的自付部分、基本医疗保险封顶线以上部分、部分抗肿瘤自费项目的医疗费用进行补偿。
  “与省内试点城市相比,最具珠海特色的是补充增加自费项目的医疗费用。”上述负责人解释,随着医药事业的快速发展,许多新药、科技含量高的药品不属于基本医疗保险制度内规定的报销药品,因而这些药品要自费。而近年来,个人自费部分增长的势头较快,已成为参保人员医疗负担的重要组成部分,为此,珠海将自费项目的医疗费用也纳入报销范围内。
  那最多可以报销多少呢?该负责人表示,目前,全市基本医疗保险参保人数达144万人,职工医疗保险政策范围内平均报销比例90%,住院最高支付30万元;城乡居民医疗保险政策范围内平均报销比例75%,住院最高支付20万元;个人自费项目的报销比率最高可支付15万元,“所以,大病人员报销最高可达65万元”。
  谁参保?引进商业保险公司
  目前全省医保商办有两种模式,即“湛江模式”和“番禺模式”,前者是指从社保基金中提取部分经费购买商业保险,并提高赔付额度,而“番禺模式”则是由政府引入商业机构进行托管。“湛江模式”试点被认为较为成功。
  此前,人力资源局官方网站上关于“珠海建立补充医保”的网络民调收官,62.68%的网友选择“湛江模式”。
  “通过引入商业保险公司承办补充保险,有利于优化资源配置,扩大服务供给,促进健康保险产业发展,推进健康城市建设。”市人社局有关负责人透露,届时,珠海医保商办将采用“湛江模式”,将至少引进一家商业保险公司完善补充医疗保险制度。目前,他们将此方案正在进行招投标商业公司。
“湛江模式”
  缴20元可报销8万
  “湛江模式”的内涵是将商业保险引入社会保障体系,在不提高居民社保支出的前提下,通过保险公司提供大额补充保险提高居民保障。其中,打破医保城乡二元割裂,统一城乡医保,进而解决新农合高运行成本为其主要成效之一。
  2009年1月,湛江市将新农合和城镇居民医保两项制度并轨,实行城乡居民医保一体化管理,并引入中国人民健康保险公司参与医保。在政府的主导下,双方合署办公,实行统一的理赔接待、费用审核与支付结算平台,参保群众基本医疗与补充医疗报销可以一次解决。
  据介绍,湛江城乡居民医保的缴费分为两个档次,分别是每人每年20元或50元,前者年度累计最高报销8万元,后者年度累计最高报销金额达10万元。据湛江社保部门提供的数据,参保群众人均住院费用由2007年的8851元降至2008年的7369元、2009年的3543元,人次治疗成本下降了约60%。
  有专家分析说,“湛江模式”以“补充”为主。即在居民缴纳的医疗保险费用中,社保基金管理局从中提取一定比例来购买商业保险机构提供的大额医疗保险,使居民的报销限额大幅提升,超过住院统筹基金的费用,也由商业保险机构来理赔。
  保险业界表示,会对盈利和风险进行综合性考虑,一般亏损和盈利的空间大约在5%。事实上,部分“湛江模式”试点地表示会根据实际情况,对保费标准或赔付比例作出调整。珠海就在招标时规定,“如果医保基金余额不足投保,或者赔付医疗费支出低于约定范围,或者承保保险公司纯利润或亏损超过5%,都会按实际情况作出调整”。
毒砂 发表于
首先计入补充医疗保险是不妥的,补充医疗保险只能用于职工,而不能用于职工子女
国税函[2009]3号 所谓“职 ...
如果归集到福利费,是否要考虑缴纳个人所得税,如未缴纳,是否作为不合格的福利费,做企业所得税全额纳税调增??
如果参加医保了,那就不能报支职工直系亲属医疗补贴了,如果没有参加,按老办法还是可以报支的,但不在补充医疗中,应在福利费中列支。
各地还是有差异的,有的地区即使参加医保,也允许和鼓励企业再报销子女医疗费,尤其是独生子女的。&
税前扣除根交不交个税无直接关系。不过是要缴纳社保的,福利费免征个税的只有个,那就是通过福利费活工会经费支付给困难职工的生活补助不交个税,其他福利费都需缴纳个税。
说的太绝对了,个人所得税各地掌握差异就大了, 构成福利费的是否需要交纳个人所得税,这个的具体问题具体分析,不能一概而论。&
个人所得税就要看各地自己掌握了
本帖最后由 在水一方AAA 于
16:12 编辑
财社[2002]18号各中央管理企业,各省、自治区、直辖市、计划并列市财政厅(局)、劳动和社会保障厅(局):
& &为加快医疗保险制度改革步伐,进一步完善多层次的医疗保障体系,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和有关文件精神,现就企业建立补充医疗保险的有关问题通知如下:
& &一、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。企业可在按规定参加当地基本医疗保险基础上,建立补充医疗保险,用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行的适当补助,减轻参保职工的医药费负担。
& &二、企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。(按财税【2009】27改为5%)
& &三、企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建帐,单独管理,用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助,不得划入基本医疗保险个人帐户,也不得另行建立个人帐户或变相用于职工其他方面的开支。
& &四、财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为
orientalman 发表于
回复 在水一方AAA 的帖子
税前扣除根交不交个税无直接关系。不过是要缴纳社保的,福利费免征个税的只有个, ...
1,&&个人认为,未完个税的费用不能所得税税前列支;
2,福利费可免税的有:
生活困难补助、丧葬补助费、抚恤费、职工异地安家费、独生子女费、探亲假路费、未办职工食堂统一供应午餐支出等;
虽然是费用报支,个人认为子女医药费不可免个税。
确实各地政策不一样
2种所列的事通过福利费核算的费用,但却不能够免税。个税法第四条可免个税的“四、福利费、抚恤金、救济金;”中的福利费在实施条例中第14条有规定:税法第四条第四项所说的福利费,是指根据国家有关规定,从企业、事业单位、国家机关、社会团体提留的福利费或者工会经费中支付给个人的生活补助费;所说的救济金,是指各级人民政府民政部门支付给个人的生活困难补助费。l另外集体享受的福利免征个税,凡是发给个人的福利,不论现金还是实物一律征个税;安家费、退职费、退休工资、离休工资、离休生活补助费,暂免征收个税
&中华人民共和国个人所得税法实施条例》第十四条所说的从福利费或者工会经费中支付给个人的生活补助费,由于缺乏明确的范围,在实际执行中难以具体界定,各地掌握尺度不一,须统一明确规定,以利执行。经研究,现明确如下:
  一、上述所称生活补助费,是指由于某些特定事件或原因而给纳税人本人或其家庭的正常生活造成一定困难,其任职单位按国家规定从提留的福利费或者工会经费中向其支付的临时性生活困难补助。
根据总局个人所得税的规定,应作为职工福利费支出,同时要代扣个人所得税。至于各地有不同规定的,个人认为有悖于总局规定。
最好企业内部准备齐明确成文的制度啊。
wlygxds 发表于
根据总局个人所得税的规定,应作为职工福利费支出,同时要代扣个人所得税。至于各地有不同规定的,个人认为 ...
是否代扣代缴个税也是各地自己解释出来的,中央政府财税部门的文件中没有直接讲到。
应该进入职工福利费科目,不能进入补充医疗保险科目,毕竟列入职工福利费还可以按总局2009年3号文在不超标的前提下可以税前扣除。
如果参加医保了,那就不能报支职工直系亲属医疗补贴了,如果没有参加,按老办法还是可以报支的,但不在补充 ...
你好,参保后子女医药费就不能报这条有明确的行文规定吗?
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